釣到三隻「油錐」加贈水鬼一枚？漁釣界流傳的油錐傳說

本文與  益福生醫 合作，泛科學企劃執行

昨晚，你又在床上翻來覆去、無法入眠了嗎？這或許是現代社會最普遍的深夜共鳴。儘管換了昂貴的乳膠枕、拉上百分之百遮光的窗簾，甚至在腦海中數了幾百隻羊，大腦的那個「睡眠開關」卻彷彿生鏽般卡住。這種渴望休息卻睡不著的過程，讓失眠成了一場耗損身心的極限馬拉松 。

皮質醇：你體內那位「永不熄滅」的深夜警報器

要理解失眠，我們得先認識身體的一套精密防衛系統：下視丘-垂體-腎上腺軸（HPA axis） 。這套系統原本是演化給我們的禮物，讓我們在面對劍齒虎或突如其來的危險時，能迅速進入「戰鬥或快逃」的備戰狀態。當這套系統啟動，腎上腺就會分泌皮質醇 (壓力荷爾蒙)，這種荷爾蒙能調動能量、提高警覺性，讓我們在危機中保持清醒 。

然而，現代人的「劍齒虎」不再是野獸，而是無止盡的專案進度、電子郵件與職場競爭。對於長期處於高壓或高強度工作環境的人們來說，身體的警報系統可能處於一種「切換不掉」的狀態。

在理想的狀態下，人類的生理時鐘像是一場精確的接力賽。入夜後，身體會進入「修復模式」，此時壓力荷爾蒙「皮質醇」的濃度應該降至最低點，讓「睡眠荷爾蒙」褪黑激素（Melatonin）接棒主導。褪黑激素不僅負責傳遞「天黑了」的訊號，它還能抑制腦中負責維持清醒的食慾素（Orexin）神經元，幫助大腦順利關閉覺醒開關。

然而，當壓力介入時，這場接力賽就會變成跑不完的馬拉松賽。研究指出，長期的高壓環境會導致 HPA 軸過度活化，使得夜間皮質醇異常分泌。這不僅會抑制褪黑激素的分泌，更會讓食慾素在深夜裡持續活化，強迫大腦維持在「高覺醒狀態（Hyperarousal）」。 這種令人崩潰的狀態就是，明明你已經累到不行，但大腦卻像停不下來的發電機！

長期的睡眠不足會導致體內促發炎細胞激素上升，而發炎反應又會進一步活化 HPA 軸，分泌更多皮質醇來試圖消炎，高濃度的皮質醇會進一步干擾深層睡眠與快速動眼期（REM），導致睡眠品質變得低弱又破碎，最終形成「壓力－發炎－失眠」的惡行循環。也就是說，你不是在跟睡眠上的意志力作對，而是在跟失控的生理長期鬥爭。

從腸道重啟好眠開關：PS150 菌株如何調校你的生理時鐘

面對這種煞車失靈的失眠困局，科學家們將目光投向了人體內另一個繁榮的生態系：腸道。腸道與大腦之間存在著一條雙向通訊的高速公路，這就是「菌-腸-腦軸 (Microbiome-Gut-Brain Axis, MGBA)」，而某些特殊菌株不僅能幫助消化、排便，更能透過神經與內分泌途徑與大腦對話，直接參與調節我們的壓力調節與睡眠節律。這種菌株被科學家稱為「精神益生菌」（Psychobiotics）。

在眾多研究菌株中，發酵乳桿菌 Limosilactobacillus fermentum PS150 的表現格外引人注目。PS150菌株源於亞洲益生菌權威「蔡英傑教授」團隊的專業研發，累積多年功能性菌株研發經驗的科學成果。針對臨床常見的「初夜效應」（First Night Effect, FNE），也就是現代人因出差、換床或環境改變導致的入睡困難，俗稱認床。科學家在進行實驗時發現，補充 PS150 菌株能顯著恢復非快速動眼期（NREM）的睡眠長度，且入睡更快，起床後也更容易清醒。更重要的是，不同於常見的藥物助眠手段（如抗組織胺藥物 DIPH）容易造成快速動眼期（REM）剝奪或導致睡眠破碎化，PS150 菌株展現出一種更為「溫和且自然」的調節力，它能有效縮短入睡所需的時間，並恢復睡眠中代表深層修復的「Delta 波」能量。

科學家發現，即便將 PS150 菌株經過特殊的熱處理（Heat-treated），轉化為不具活性但保有關鍵成分的「後生元」（Postbiotics），其生物活性依然能與活菌媲美 。HT-PS150 技術解決了益生菌在儲存與攝取過程中容易失去活性的痛點，讓這些腸道通訊員能更穩定地發揮作用 。

在臨床實驗中，科學家觀察到一個耐人尋味的現象：當詢問受試者的主觀感受時，往往會遇到強大的「安慰劑效應」，無論是服用 HT-PS150 還是安慰劑的人，主觀上大多表示睡眠變好了。這種「體感上的進步」有時會掩蓋真相，讓人分不清是心理作用還是真實效益。

然而，客觀的生理數據（Biomarkers）卻揭開了關鍵的差異。在排除主觀偏誤後，實驗數據顯示 HT-PS150 組有更高比例的人（84.6%）出現了夜間褪黑激素分泌增加，且壓力荷爾蒙（皮質醇）顯著下降，這證明了菌株確實啟動了體內的睡眠調控系統，而不僅僅是心理安慰。

最值得關注的是，對於那些失眠指數較高（ISI ≧ 8）的族群，這種「生理修復」與「主觀體感」終於達成了一致。這群人在補充 HT-PS150 後，不僅生理標記改善，連原本嚴重困擾的主觀睡眠效率、持續時間，以及焦慮感也出現了顯著的進步。

了解更多PS150助眠益生菌：https://lihi3.me/KQ4zi

重新定義深層睡眠：構建全方位的深夜修復計畫

睡眠從來就不只是單純的休息，而是一場生理功能的全面重整。想要重獲高品質的睡眠，關鍵在於為自己建立一個全方位的修復生態系。

這套系統的基石，始於良好的生活習慣。從減少睡前數位螢幕的干擾、優化室內環境，到作息調整。當我們透過規律作息來穩定神經系統，並輔以現代科學對於 PS150 菌株的調節力發現，身體便能更順暢地啟動睡眠開關，回歸自然的運作節律。

與其將失眠視為意志力的抗爭，不如將其看作是生理機能與腸道微生態的深度溝通。透過生活作息的調整與科學實證的支持，每個人都能擁有掌控睡眠的主動權。現在就從優化生活型態開始，為自己按下那個久違的、如嬰兒般香甜的關機鍵吧。

本文由 肺纖維化(菜瓜布肺)社團衛教 合作，泛科學撰文

在現代醫學的警示清單裡，乳癌、大腸癌這些疾病大家都不陌生；但有一個「隱蔽且致命」的威脅卻常被忽視，那就是「肺纖維化」。其中最常見的類型「特發性肺纖維化」（IPF），其預後往往不太樂觀，確診後的五年存活率甚至比許多常見的癌症還低。

首先，我們得先破解一個迷思：肺纖維化並不是單一疾病，而是許多種間質性肺病的共同表現。當我們聽到「肺纖維化」，腦中常浮現「菜瓜布肺」的形象，患者的肺部外觀充滿一個個空洞與疤痕，像極了乾燥的絲瓜。這精準描繪了肺部組織逐漸硬化、失去彈性的過程。

更重要的是，IPF 這類肺纖維化的威脅在於「不可逆」的特性，一旦形成就很難逆轉。這跟部分 COVID-19 康復者身上、仍有機會復原的肺纖維化，是兩種完全不同的概念。

肺部為何會變成「菜瓜布」？

為什麼好端端的肺會變成菜瓜布？這其實是一場身體修復機制失控的結果。

「纖維化」的組織，就是肺部間質組織（interstitium）的疤痕化。間質是圍繞在肺泡周圍，包含血管與支持肺部結構的結締組織。在正常情況下，肺部損傷後會啟動修復機制，並再生健康組織。但在肺纖維化的患者體內，這套修復機制卻「當機」了。

身體會不斷地發出訊號，導致負責修復工作的「纖維母細胞」（fibroblasts）被過度活化，進而失控地沉積膠原蛋白疤痕組織，最終在肺部形成永久性的纖維化。

科學家發現，這個過程之所以棘手，在於它是一個「惡性循環」，肺部同時存在著「發炎反應」與「纖維化」這兩條路徑 ，它們相互加乘，演變成難以阻斷的強大破壞力。

雖然特發性肺纖維化 (IPF) 的具體成因不明 ，但已知某些特定族群的風險更高。例如抽菸，特定年齡與性別(50歲以上男性)、長期暴露於粉塵環境的工作者(農業、畜牧業、採礦業…)、胃食道逆流者。此外，患有自體免疫疾病（如類風濕性關節炎、乾燥症、硬皮症、皮肌炎/多發性肌炎，）的患者，他們併發肺纖維化的機率遠高於一般人，必須特別警覺。

打斷惡性循環的挑戰，為何只對抗「纖維化」還不夠？

面對這個不可逆的疾病，醫學界長年束手無策，直到 2014 年才迎來一道曙光。美國 FDA 批准了兩種機制不同的新藥：Nintedanib 和 Pirfenidone。這兩種藥物的出現是治療史上的分水嶺，首度被證實能夠「延緩」IPF 患者肺功能的惡化速度。

然而，這場戰役尚未結束。現有的治療雖然帶來了希望，卻也凸顯了「未被滿足的醫療需求」。從機制上來看，這些藥物主要抑制的是「纖維化路徑」。

這讓科學界開始思考這個未被滿足的棘手問題：既然疾病的本質是「發炎」與「纖維化」的雙重打擊，那麼，我們是否能找到「同時抑制」這兩條路徑的全新策略，從而更有效地打斷這個惡性循環？

找到同時調控「發炎」與「纖維化」的新靶點

為了解決難題，科學家將目光鎖定在一個細胞內的酵素：磷酸二酯酶 4B（PDE4B）。

為什麼鎖定它？讓我們看看它的「雙重作用」機制：

1. 關鍵位置： PDE4B 同時存在於免疫細胞（與發炎有關）與纖維母細胞（與纖維化有關）當中。
2. 作用機制： PDE4B 的主要工作是降解細胞內一種叫 cAMP（環磷酸腺苷） 的訊號分子。cAMP 可以被視為細胞內的「穩定信號」。
3. 雙重抑制： 當我們使用藥物抑制了 PDE4B 的活性，細胞內的 cAMP 就不會被分解，濃度會隨之升高。高濃度的 cAMP 能穩定免疫細胞和纖維母細胞，同時產生抗發炎與抗纖維化的雙重效應。

簡單來說，鎖定並抑制 PDE4B，就像是同時抑制了免疫風暴與纖維化的工程，有望從雙從抑制打擊這個惡性循環。

全球臨床試驗帶來的新希望

近十年來，全球在肺纖維化領域投入了大量的臨床試驗，我們相信，在科學家逐步破解肺纖維化惡性循環的複雜難題後，期盼未來能為無數患者爭取到更安全、健康的生活與未來。

最後，我們必須再次提醒，特發性肺纖維化（IPF）與漸進性肺纖維化（PPF）是極具破壞性、且不可逆的疾病。面對這個比癌症更致命的對手，雖然現有的治療手段能延緩惡化，但無法逆轉已經形成的肺部疤痕組織，因此「早期診斷、早期治療」仍是對抗肺纖維化最重要的黃金時刻。

上個月中國海關總署無提供相關科學證據，以檢出禁用藥物隱性結晶紫為由，全面禁止臺灣石斑魚輸往中國，引起我國一陣軒然大波。

幸好日本有養殖業者願意伸出援手，收購我國的龍膽石斑。然而，同樣是出口大宗的「龍虎斑」卻遭到拒絕，原因是日本擔心其體內含有「西卡毒」^[1]。

難道石斑魚除了可能含有禁用藥物的風險之外，還存在著含「西卡毒」的風險嗎？到底龍膽石斑與龍虎斑又是什麼關係？為什麼日本只敢進口我國的龍膽石斑呢？

熱帶性海魚毒「西卡毒」的分布

海洋生物毒廣泛分佈在許多海洋生物中，其中西卡毒，就是屬於因攝食熱帶或亞熱帶珊瑚礁魚類，所引起的熱帶性海魚毒中毒（ciguatera）。

熱帶性海魚毒的毒成分相當複雜，包括為西卡毒（ciguatoxin）、鸚哥魚毒（scaritoxin）、甘畢爾藻毒（gambierol）、刺尾魚毒（maitotoxins）、菟葵毒（palytoxin）及西卡胜肽毒（ciguaterin），其中「西卡毒」為最主要的毒素，約佔 90% 以上^[2]。

延伸閱讀：勸你別碰！認識可愛又致命的「菟葵」

含有熱帶性海魚毒的珊瑚礁魚種約有數百種，臺灣可能含該毒素的珊瑚礁魚種達 29 種以上，常見的有笛鯛、鱠魚、鯙鰻（錢鰻）、臭肚魚（象魚）、鸚哥魚及石斑魚等^[3]。

其分布海域介於北回歸線和南回歸線之間，主要為太平洋、西印度洋及加勒比海等沿海地區，每年預估受此類毒素影響的人數約為 20,000 至 60,000 人^[2]。

熱帶性海魚毒的來源——渦鞭毛藻

熱帶性海魚毒的毒素源自於有毒的渦鞭毛藻（Gambierdiscus toxicus），此藻類通常以附生的方式生長在紅藻和綠藻等大型藻類，或是熱帶、亞熱帶的珊瑚礁岩表面。

也有文獻指出，某些特定的細菌具有合成熱帶性海魚毒的能力，合成的毒素再被藻類攝入成為毒藻，故細菌可能也是產生熱帶性海魚毒之原因^[2]。

所以當草食性魚類攝食到有毒藻類後，毒素便會蓄積在魚體中，肉食性魚類接著攝食含毒的草食性魚類，毒素就接著蓄積到其體內，通常以肝臟及內臟的含量較高^[3]。

雖然魚類因本身消化及保護機制的作用並不會中毒，但毒素經過多種食物鏈的生物轉換（biotransformation）的作用後，會代謝成毒性更強的魚毒，最後人類攝食到有毒的魚類，就會導致中毒^[2]。

脂溶性毒素「西卡毒」較難代謝、中毒症狀持續時間較長

那麼熱帶性海魚毒的主角「西卡毒」是怎麼樣的毒呢？

西卡毒（ciguatoxin; CTX），也譯作雪卡毒，無色且無味，為非結晶聚醚環狀化合物，具有耐熱、耐酸之特性。穩定性高，縱使經高溫烹煮、冷凍、乾燥或人體胃酸，均不會被破壞。

西卡毒分子式為 C₆₀H₈₆NO₁₉，分子量約 1,110 Da，對小鼠之腹腔注射 LD₅₀ 為 0.25 μg/kg^{[4][註 1]}，毒性略低於菟葵毒。 

毒素主要作用於神經末梢和中樞神經節，影響神經、肌肉及心肌細胞的離子通道，造成神經傳導受阻而引起運動失調等症狀^[2]。

而該毒素與筆者先前介紹過的麻痺性貝毒、河魨毒及菟葵毒最大的不同之處，在於它是脂溶性的，代謝時間不如水溶性海洋生物毒快，故西卡毒在人體需要較長的時間代謝，中毒症狀持續的時間亦較長。

延伸閱讀：

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推理系動畫毒殺利器！——認識致命的「河魨毒」

有哪些中毒症狀？如何預防中毒？

熱帶性海魚毒的中毒症狀通常在攝食 1-24 小時後出現，其中毒的臨床症狀，可分為腸胃性、神經性、心血管性的症狀：

• 腸胃發生症狀
  噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛等，嚴重可能導致脫水，持續時間約 1-3 天。
• 神經發生症狀
  主要為感覺遲鈍、異常，冷熱感覺顛倒；其次為四肢及口、喉的刺痛與麻痺感、肌肉疼痛、頭痛、局部皮膚搔癢與出汗、流口水、流眼淚及運動失調等，還有無力感和疲勞，這些症狀可能持續數個星期甚至數年。
• 心血管發生症狀
  可能出現低血壓、心搏變慢及心律不整等，嚴重者可因呼吸困難而死亡。

目前最有效預防熱帶性海魚毒中毒的方法，是盡可能避免食用這些珊瑚礁魚類的肝臟和內臟，也應避免食用體重超過 3 公斤的大型珊瑚礁魚類^[2]。

龍虎斑、龍虎石斑與龍膽石斑的差異

瞭解了西卡毒之後，回過頭來看，為何日本只敢進口我國的龍膽石斑呢？牠和龍虎斑有什麼差異？

其實龍虎石斑（Epinephelus fuscoguttatus × E. lanceolatus）是由鞍帶石斑魚（Epinephelus lanceolatus，又名龍膽石斑）及棕點石斑魚（Epinephelus fuscoguttatus，又名老虎斑）雜交而培育出來的，其結合龍膽石斑具有較快的成長速率，與老虎斑的肉質細嫩 Q 彈，及對病毒性疾病有較強抗性之優點，近年成為新興的養殖石斑魚種之一^{[2, 5]}。

因日本過去曾發現野生的老虎斑，會食用含西卡毒的浮游生物或珊瑚礁魚類等，民眾若吃下肚恐怕有中毒的風險，故擔心由老虎斑配種出來的龍虎斑有類似情形，而不敢進口。

不過我國養殖業者澄清，西卡毒是野生石斑才會有的問題，臺灣養殖龍虎斑主要是吃魚粉，不太會有西卡毒累積，所以養殖石斑應無含此毒素的疑慮^[1]。

沒落的石斑王國

石斑魚是亞洲重要的經濟產物，聯合國糧食及農業組織（The Food and Agriculture Organization of the Onited Nations; FAO）報告中指出，2014 年臺灣石斑魚養殖產量為 25,682 噸，佔全球總產量的 42.5%，故臺灣素有「石斑王國」之美譽^{[2, 5]}。

如今因新冠肺炎疫情影響我國的外銷作業，2018 年銷往中國的石斑魚從 14,057 公噸減少為 2021 年的 6,681 公噸。目前 2022 年 1 至 5 月，臺灣已出口到中國及香港達 3,059 公噸，若中國強制禁止輸入，外銷總量將剩餘 3,600 公噸^[6]。

所以現在政府全力拓展日本、美國等冰鮮石斑或冷凍加工品外銷市場，並且鼓勵國人一起用行動力挺，多買多吃石斑魚。

註解

1. 毒理學中，半數致死劑量（lethal dosage 50%; LD₅₀）是描述有毒物質的常用指標之一，意為動物實驗中，能使實驗動物產生百分之五十比例之死亡所需要化學物質之劑量。通常毒素給予實驗動物的方式，分為口服、靜脈注射和腹腔注射，不同的給予方式，毒性亦略有差異。

參考資料

1. 陳奐宇、許政俊，2022。台灣石斑受中方禁運影響大 日養殖業者伸援手收購龍膽石斑。公視新聞網。

2. 鄭凱育，2020。探討養殖龍虎石斑 Epinephelus fuscoguttatus × E. lanceolatus 之一般成分和風味成分，及養殖龍虎石斑和熱帶性海魚毒中毒檢體之毒性檢測。國立臺灣海洋大學食品科學所碩士學位論文。基隆。

3. 食品藥物管理署，2021。熱帶性海魚毒 (Ciguateric toxins)。衛生福利部。

4. Caillaud, A., De la Iglesia, P., Darius, H. T., Pauillac, S., Aligizaki, K., Fraga, S., Chinain, M. and Diogène, J. 2010. Update on methodologies available for ciguatoxin determination: Perspectives to confront the onset of ciguatera fish poisoning in Europe. Marine Drugs 8: 1838-1907.

5. 何佩蒨，2020。龍虎石斑之基因魚種鑑定及龍虎石斑和龍膽石斑肝臟中熱帶性海魚毒、維生素 A 和脂肪酸含量之探討。國立臺灣海洋大學食品科學所碩士學位論文。基隆。

6. 張語屏，2022。石斑魚9成外銷量遭中國禁止輸入！農委會：將拓展海外多邊市場且不排除向WTO申訴。食力 foodNEXT。