中邪是一種精神疾病嗎？

本文與 Panasonic 合作，泛科學撰文 

●以下科學研究內容作為知識分享，不直接與Panasonic A La Uno全自動洗淨馬桶產品功能連結

在做家務的痛苦排行榜上，「刷馬桶」絕對名列前茅。明明天天都在沖水，但過不了幾天，馬桶內壁邊角總會浮現黃黃的水垢、角落發黑的霉斑，甚至是那些刷掉又長出來的粉紅色污垢（黏質沙雷氏菌）。

許多市售衛浴設備常標榜「神奇抗污」或「永久不沾」，讓人誤以為安裝後便能永保潔淨。然而從材料科學的角度來看，世上並無能使污垢憑空消失的魔法。所謂「耐污」的實質機制，並非打造完全不沾染髒污的材質，而是調整表面的物理與化學屬性，使水垢和微生物難以強力附著。一旦降低了污垢與內壁之間的附著力，透過日常水流沖刷，便能輕易地將髒污帶走。

為什麼污垢「黏不住」？ 

要搞懂為什麼某些特殊表面能做到「耐污」，我們得先像偵探一樣，拆解馬桶裡的髒污究竟是怎麼「抓緊」材料表面的。馬桶內壁的污垢主要有兩大難纏的元兇：

1. 水垢與礦物沉積*1：我們日常使用的自來水中含有鈣、鎂等金屬離子。當水滴在表面經歷反覆的濕潤與蒸發乾燥循環時，這些離子會逐漸結晶析出，變成硬度極高、緊緊「卡」在微觀縫隙裡的礦物質水垢。
2. 生物膜與有機物*2：包含尿液中的無機鹽、油脂殘留，以及細菌入侵後分泌出像超強膠水一般的聚合物，所組成的黏滑防禦大本營。

這兩大類污垢想要在材料上「落腳」，前提是它們必須能在表面找到足夠的附著點與黏合力。那麼，材料科學家是如何讓這些髒污「站不穩」的呢？答案就藏在「表面能（Surface Energy）」與「濕潤性（Wettability）」這兩個核心概念中。

當我們把水滴在某個表面上時，水滴會聚成一顆圓滾滾的水珠，還是迅速攤平開來？這取決於表面的特性：

• 疏水路線（Hydrophobic）*1：具備低表面能的疏水表面，能顯著減少水分子或污染物與表面之間的極性作用力與氫鍵。水滴在這種表面上會因為表面張力而收縮成水珠，當水珠滾動滑落時，就能順便把表面的灰塵與礦物質顆粒帶走，這就是著名的「自清潔效應」。
• 親水路線（Hydrophilic / Superhydrophilic）*2：相反地，極度親水的超親水表面則會強烈地吸引水分子，在材料最外層形成一層薄薄的「水化層（Hydration Layer）」。這層水化層就像是實體的液體盾牌，讓油污、蛋白質或細菌無法直接接觸到材料基底，只能漂浮在水膜上方。

如果要用攀岩來比喻：傳統粗糙的表面就像是有許多凹槽的攀岩牆，髒污就像攀岩者，需要找到落腳點並用力撐住才能攀附；而我們做的是抽掉把手點，或是在把手上塗上潤滑油，讓髒污找不到施力點，自然難以停留。

不給細菌「握手」的機會

解決了水垢，下一個更棘手的對手是「細菌」。

馬桶內壁那些黑黑粉粉、摸起來滑滑的污垢，在微生物學中被稱為「生物膜（Biofilm）」。細菌並不是孤立生長的，當單顆細菌落在表面後，如果覺得環境舒適，它就會開始分泌胞外聚合物（EPS），這是一種天然的超強膠水。細菌們用這種膠水把自己與同伴緊緊黏在一起，並築起堅固的防禦堡壘，這時一般的沖水就很難把它們沖洗乾淨了。

根據《Nature Communications》與《Microsystems & Nanoengineering》的學術期刊研究指出，要阻止生物膜形成，除了化學上的抗菌，材料的「表面微幾何結構」扮演了至關重要的角色。

材料科學領域中有一個著名的「附著點理論（Attachment Point Theory）」：

1. 粗糙與微孔洞表面：如果材料表面存在許多微小的裂縫、氣孔或微米級凹洞，細菌（體積通常約 1 到 3 微米）就會興高采烈地鑽進這些小凹槽裡。這些凹槽不僅提供了極佳的機械咬合支點，還能幫細菌擋掉水流的沖刷。
2. 極致平滑與微結構表面：相反地，如果材料表面做到極致平滑，完全沒有微米級的缺陷；或者反過來設計出尺寸遠小於細菌的奈米結構，細菌的足跡構造（如鞭毛或纖毛）就無法在表面找到穩固的「接觸附著點（Contact Points）」。

當細菌發現自己在這個表面上連「手都握不緊」、隨時會被水流吹走時，它就無法順利定殖並分泌膠水築巢。此外，現代衛浴結構在設計時，也越來越強調「一體成形」與「無接縫工藝」。消除接縫與死角，等於直接拔除了細菌與水垢最喜歡的避風港。

當材料、結構與流體科技組隊聯防 

了解了材料化學與微觀幾何，我們就能勾勒出一座現代耐污馬桶的完整防禦體系：【材料層（低附著力）】+【結構層（無縫平滑）】+【動態流體層（泡沫與水流剪切力）】= 高效清潔！

以市面上備受矚目的 Panasonic A La Uno 全自動洗淨馬桶為例，就是將材料科學、結構工程與流體力學發揮到極致的典型代表：

1. 材料層：有機玻璃系新素材

A La Uno 全自動洗淨馬桶採新開發的「有機玻璃系新素材」（以壓克力高分子為基礎研發的衛浴專用材料，這類高分子成形技術亦被廣泛運用於大型水族館高壓觀景窗與飛機機艙罩）。這種材料表面具備極佳的疏水性與耐水垢特性，水滴不易長時間攤平停留；材質堅固、不易破裂，耐刮、不易造成細小傷痕。通過實驗測試，這種素材配合泡沫洗淨，在沖洗後能有效沖刷掉高達 99.99% 的大腸桿菌，從源頭阻斷細菌定殖。

2. 結構層：無接縫工藝與三重防濺防護

在宏觀結構上，A La Uno 全自動洗淨馬桶採用無水箱沖水與便器、溫水洗淨便座一體成型設計，減少傳統水箱與座體之間的結構層次及接縫，並搭配可動迴轉式排水系統完成沖洗。更貼心的是其「三重防護」設計：

• 泡沫防護：在水面上製造一層充沛的泡沫緩衝層，有效抑制男性站立小便時的尿液與污水飛濺；
• 外圍防護：馬桶邊界特別設計了高約 3mm 的水檔，防止液體延著外壁滴落至地板；
• 測漏防護：便座與馬桶本體採用不外露的防護設計，避免液體從縫隙飛濺滲漏。

3. 動態流體層：雙效泡沫洗淨、漩渦水流與 nanoe™ X

當污垢降落在馬桶內壁時，A La Uno全自動洗淨馬桶 的動態流體科技便接手進行徹底打掃。其「雙效泡沫洗淨」會先釋放直徑約 5mm 的「毫米泡沫」包裹並帶走大塊髒污，再透過直徑約 60微米的「微米泡沫」深入微觀縫隙，徹底溶解殘餘的油脂與細微污垢。接著，配合高度清潔力的「漩渦型強力水流」，利用旋轉產生的流體剪切力，一口氣將附著力已被削弱的污垢剝離並沖走。此外，Panasonic A La Uno 全自動洗淨馬桶還搭襯了 nanoe™ X 健康科技，釋放氫氧離子有效抑制異味與髒污，維持空氣與內壁的良好衛生狀態。

科技讓生活變輕鬆，但物理法則依然誠實

從材料化學的低表面能設計，到微觀幾何的附著點控制，再到流體力學的水流沖刷，一座現代抗污馬桶的演進，縮影了人類如何運用基礎科學來解決日常生活痛點的智慧。

我們習慣將衛生清潔想像成一場與細菌髒污的硬碰硬死鬥。然而，A La Uno全自動洗淨馬桶 等現代衛浴技術的突破，展示了材料科學的另一種聰明思維：不靠強酸強鹼硬打，而是透過物理與化學邏輯，將「污垢固著」的機率降到最低。

當材料科學與現代衛浴技術結合，刷馬桶不再是一件令人頭痛的辛苦瑣事。透過這些前沿科技的加持，我們得以從繁重的家務勞動中解放，享受更加乾淨、舒適且有品質的日常生活。

*1 參考論文：A metallic anti-biofouling surface with a hierarchical topography containing nanostructures on curved micro-riblets

*2 參考論文：Brushing up functional materials

扁桃腺切除術（tonsillectomy）開完了。恢復室裡，5 歲的巴西女孩醒來，看見輕裝的靈體，向她開釋人生道理。^[註]她把經歷告訴家人，卻飽受輕率嘲弄。^[1]（延伸閱讀：〈精神個案系列：麻醉醒來講外語？！〉）

異常事件

5 到 11 歲之間，女孩做了許多奇異的夢，例如：一名陌生的中年男士反覆出現。據說數個月後，他們便真的在馬場相遇。^[1]

女孩記得，10 歲那年的某個午夜，過世 2 年的祖父將她喚醒，要求代筆寫信：向女孩的父親講述她全然不知的私事，末了署名竟頗像祖父的筆跡。隔天父母看了，認定是惡魔所為，把信撕掉。^[1]

女孩十來歲的時候，感受到靈體摸遍她全身，連私處都碰。她沒跟別人講，就怕被當瘋子。後來有了性生活，更產生被惡靈性侵的感覺，強烈而真實，搞得她多次試圖自戕。有個男性的聲音，還指導她該怎麼做。^[1]

自殺防治專線：
 衛生福利部安心專線 1925
 生命線協談專線 1995
 張老師輔導專線 1980

2018 年 3 月，已經 20 好幾的她，開始不時被「附身」：躁動、挑釁，並發出男性的聲音。每次 10 分鐘到 6 小時不等，一週平均 3 次，地點涵蓋住家、教堂、診間，以及她任教的學校。這些自己不完全記得的事件，令女子難堪，進而曠職和社交退縮。^[1]

詮釋版本

以上，是女子本人的說法。^[1]當不同專業背景的外人介入，又會有各自的解讀：

篤信天主教的女子，在教堂的彌撒中，大肆發作，摧毀長木椅。神父決定驅魔：禱詞、聖水、耶穌像，一應俱全。過程中，女子破壞物品，攻擊 8 人，其中還包括撕裂神父的衣裝。不常遇到此般景況的神職人員，愛莫能助；而家屬蒙羞，寧可終止儀式。^[1]

女子的抓狂愈發頻繁、劇烈，每回開頭都極其亢奮，尾聲癱軟無力。既然宗教無效，她便求助醫學。多名精神科醫師先後做出下列幾種診斷：^[1]

• 思覺失調症（schizophrenia）：^[1]大概是將那些「靈體」、「聲音」和「性侵」，解讀為視覺、聽覺與觸覺方面的幻覺。
• 憂鬱症（depression）^[1]
• 焦慮症（anxiety disorder）^[1]
• 恐慌症（panic disorder）^[1]：焦慮症的一種。^[2]

整年下來，這些醫師開立數種精神科藥物，但是除了副作用外，女子沒有得到任何效果。在期刊上報導這則個案的醫療團隊，也接獲轉診，並重新評估。他們做了精神狀態檢查（mental state examination），認為女子雖然極端焦慮，但是當下沒有其他症狀。另外，抽血、腦電波圖、腦部核磁共振等，結果也都正常。倒是綜合病史、量表和女子的主觀描述，可以歸納出以下診斷：^[1]

• 邊緣型人格障礙（borderline personality disorder）：女子情緒不穩，總是空虛，害怕被拋棄，而且不確定自我的形象。^[1]
• 解離性身份障礙（dissociative identity disorder）：病患呈現 2 個以上的人格，並對某些發生過的事情，缺乏記憶。女子被「附身」的經歷，照定義的確說得通。再加上異常的睡眠與夢境，被某些文獻指為解離的肇因。可惜那封信件早已屍骨無存，所以無法辨別真偽，或佐證人格轉換。至於觸發解離的關鍵，則被醫師歸咎於她5歲時遭家人嘲弄。不過，這跟多數案例的心靈創傷相比，實在微不足道。^[1]

無論是天主教或精神醫學，解釋現象後，最重要的還是處理問題。女子對解離性身份障礙的相關藥物，反應不佳；偏偏又以經濟因素為由，拒絕心理治療。她選擇了其他宗教，作為免費的解方。^[1]

唯靈論

唯靈論（Spiritism）起源於 19 世紀的法國，是巴西的第三大宗教，主張活人能跟亡靈溝通。在此觀念下，天主教的惡靈「附身」、精神醫學的人格「解離」，都成了唯靈論的「通靈」體驗。女子的特異體質，不再是該被潔淨或矯正的對象，反而受到無條件地接納。改變信仰的3個月後，精神科醫師發現女子的焦慮減輕。即使人格轉換的症狀仍在，她至少能恢復工作與社交。^[1]

解離性身份障礙的診斷，必須建立在「不能廣為宗教或文化所接受的行為」之上。基於《精神疾病診斷與統計手冊》第5版的這個但書，女子的醫師抱持開放態度，不介意中低收入的患者投奔宗教。^[1]

備註

全身麻醉的兒童和成人，在術後都可能出現甦醒譫妄（emergence delirium），症狀包括：幻覺、躁動與侵略性的行為等。^[3]未成年的病患中，以幼童比例較高。^[4]不過，原個案報告未討論此可能性。

參考資料

1. Martins HAdL, Ribas VR, dos Santos Ribas KH, et al. (2022) ‘Case Report: Anomalous Experience in a Dissociative Identity and Borderline Personality Disorder’. Frontiers in Psychiatry, 13:662290.
2. ‘Anxiety disorders’. (04 MAY 2018) Mayo Clinic.
3. Gololobov A, Todris L, Berman Y, et al. (2015) ‘Pediatric anesthesia emergence delirium after elective ambulatory surgery: etiology, risk factors and prevalence’. Harefuah, 154(4):236-9, 280.
4. Liu K, Liu C, Ulualp SO. (2022) ‘Prevalence of Emergence Delirium in Children Undergoing Tonsillectomy and Adenoidectomy’. Anesthesiology Research and Practice, 28;2022:1465999.

你曾經看過靈異節目嗎？我以前看過許多。生長在傳統的家庭中，常會聽到各種宗教故事和去到廟宇拜拜，雖然對這些未知事物有著尊敬或害怕，但心裡卻總想著「真有鬼神存在嗎？」甚至看到電影影集中有人被附身，或隔壁鄰居全身開始發抖，口中唸唸有詞的時候，更是驚訝地覺得：「他是中邪了嗎？」

「我」之內的「非我」

從心理學的觀點，中邪的對象是在主觀意識中失去對自我的控制。

卡爾‧榮格（Carl Jung）認為，心靈中壓抑某部分的自我、以及失去與文化環境的連結是很大一部分的原因﹝1﹞。尤其持續某種特定儀式、苦行般的生活、對鬼神的諸多想像，這些都可能和異常的舉動有所關聯。

但不是說這樣不好，很多時候，若要取得相當程度的抒發與慰藉，少數僅有的方式就是參雜神靈的元素，個體才能在當中得到救贖。與宗教相遇的經驗，正好把自我不敢面對的處境或情感問題表現出來，也得以發洩與釋放平日累積的苦。

而中邪指的是，另一個人格的心理機制霸佔了自我的王位，陷主體於特定的偏執行為，目的是想讓這個被壓抑的人格獲取主導權，使心靈的能量重新分配。像是與魔鬼交易，被壓迫到某種程度再也受不了了，寧願交出自己的靈魂，也要換得某種程度的自由。

早期的人類幻想中，魔鬼僅存在於人類的想像空間，沒有任何有形的物體。

然而，從十四世紀左右，宗教社會反轉了這種想法，開始認為魔鬼是有形的，且能製造實體與幻象﹝2﹞。但魔鬼是怎麼從無形走到有形的？很多時候，它是靠群眾的想像，在集體意識中共同接產誕生的。它象徵光明的另一端，不只是主流文化的分支，可能是相反方向的潮流，而這群人只能尋求其它方法替自己找尋慰藉，甚至推翻主流力量，以保護自己不受「正常人」攻擊。

魔鬼是種隱喻，指稱被附身後，一個人做了平常不會去做的事情。如同心靈與外在世界也總是用隱喻的方式聯繫：圖像、動作、符號、夢境﹝3﹞。因為隱喻具有轉化的作用，讓外在的自我和內在的自我溝通，平時它們沒有時間，現代人太過於忙碌、或是逃避，所以內在自我只能透過某些關鍵時刻，例如感知某些文字、聲音、影像，讓外在自我知道該調整平衡了。

榮格認為中邪的隱喻就是，內在自我被鎮壓到無法負荷，於是殺出一條血路，霸道地坐上外在自我的王位。此時，一個人可能產生許多精神症狀，像是焦慮、憂鬱、甚至思覺失調。榮格學派的心理分析師奎格‧史蒂芬森即認為：

「心理治療的目的是要讓病人『穩坐在自己的位置上』。用最尋常的話來講，這指的是病人應重新操練自律習慣；用最深奧的話來講，它的意象讓我們看到自我有能力且有威嚴的端坐在自己的位置上。」﹝2﹞

中邪是一種精神疾病嗎？

從宗教儀式到精神醫學，心靈的治癒持續進行著。我們內心可能同時出現好幾個聲音相互拉扯，叫你這麼做或那麼做，到最後你聽從了其中一個，結果沾沾自喜或絕望沮喪。所謂「中邪」的程度可以從輕到重，範圍也從神鬼怪奇到日常現象都算。比如吵架時，你打了對方一巴掌，之後你可能會說：「我那時到底做了什麼？」旁人可能會說：「這不像是他會做的事情。」在這之中，你確定只有「一個」「你」在意識當中？

每個人心中都會有所謂的情結（complex），這是某些過去事件尚未解開，或是被壓抑的情緒內凝成塊。而中邪可能是一種內在情結累積到一定程度後爆發的現象。因為具有情感意義的內在情結與外在理性的自我無法相容，它匯集到一定能量後，就變成了「中邪」。

但當一個人出現我們無法理解的行為時，無論稱作中邪、情結或精神疾病，它所共同指稱的都是：

一個人正經歷一種無法掌控自我的狀態。而我們能做的是，理解其中的意義與緣由，讓行為回到他的意識圈中。

因為情結為具有自主性和與外在自我對立的意識。自我只是多種意識中的一種；作為與個人身分有關的知覺，自我會經歷到不是與它互補、就是與它對立的自主情結﹝4﹞。當自我意識不強大或不具彈性時，一個人就會經歷到內在莫名製造的壓迫感，容易感到空洞或心煩意亂。

另一種情況是，若使用各種藉口以推延自我實現時，壓抑了心中某種渴望，原本人格中的面向被硬生生扒了下來，逼迫自己戴上另一個人格面具，戴久了遲早不認得自己是誰，但被藏起來的你還是想重回意識中，因為心理需求是一個人在滿足生理需求之後的下一個階段，若沒有被執行，它就會以各種樣貌來影響你做為假面的存在，這也可能導致精神官能症的產生。

自我注定從最初的完整性中變得破碎，這是生命的正常現象，經歷過創傷、分離等經驗後，每個人都會有的正常反應。但當個人在當下拒絕接受痛苦，也無能承擔這種理所當然的痛苦時，它就會從自我的完整性中被分裂出去，導致後續各種解離或人格衝突。

而分裂出去的人格碎片可能恰好在某種情況，悄悄的在無意識中共謀成為一個平行的第二自我。

第二自我使用的語言和原本不同，與周遭環境也不同，他的語言行為更能代表我們內在被壓抑的期待，這個第二自我正在努力實現它。因為原先的自我再也無法有效地自我實現，或有意義地追尋生活。因此需要透過另一個人格，也就是魔鬼的權力意志，才有勇氣成為「真正的」自己。

但這始終會帶來困擾，畢竟是兩個「自我」相互競爭，它們互不認識，不論自己或旁人也都害怕他做出不恰當的舉動，因此先將原先的自我從彼岸拉回來，並帶著兩個自我相互認識，合作取出具有意義和希望的成分，轉化為新的自我，則是心理治療的關鍵。

重新取回自我的掌控力

隨著科技進步，古代的宗教問題，到了現代，經常變成了精神醫學的問題。但這未必代表人類心靈的進步，只是換了一種似是而非的處理方式。在心理治療的途中，若真能協助個案解除痛苦的，經常不是對「症」下「藥」，而是讓個案「重新理解」自己發生了什麼事情。

不論驅魔或治病最先發生的都是命名，接著指認位置或原因，一旦邪靈或疾病的名字被說出，被未知所苦的個人就會逐漸從失去意識、或被隔離的狀態中獲得解脫，重新回到自我的身心系統裡。因為自我獲得了某種程度上的掌控力，至少知道它是「什麼」。

同樣的，我們不曉得「什麼」在無意識中影響自己，只能任憑它默默地影響我們的情緒、思考與行為，等到某刻你發覺不太對勁時，才去重新指認，並了解它的生成，嘗試與它共處，甚至成為自身一種獨特的認同。

一個能夠將病徵外化的人，才有機會理解事情的發生，經常是「自我」所需承擔的。尤其，我們若能把病徵看作是一個角色時，我們會用最專注和深刻的態度去回應它，而非只是理性的紙上談兵，後者也是常使心理治療較無療效的原因。

在心理治療、諮商當中，以角色化的方法讓自己不再與這些無意識融為一體，而是讓它們與意識建立關係，這是消除未知力量的方法﹝5﹞。也就是說，心理師會將個案無意識中的內容拉出來讓個案一一探討、對話與互動。

大多時候，他們都是自我內在可使用的力量，只是被扭曲、斥責、用在不對的地方，因此它們躲到心靈陰暗的角落。即便外在自我不願、或不能承認它們的正當性，它們還是會以無意識的方式呈現出來，但這也剛好讓我們有了重新認識它們的機會。

因為當一個人能正視它的時候，它就不再是個虛無飄渺的脆弱經驗，而是能真實地感受那些力量如何影響自己，讓你開始有意識地區辨與選擇。

換句話說，無論今天的宗教狂熱、附身、中邪等現象，它是不是個假象，是不是特定的操弄，重要的是，在每個參與者的主觀內隱知覺中，倘若想要它是真的，它是能夠治癒心中那道疤痕，填補內在空洞已久的缺口，而且不用我們負起責任，那麼──只需要相信，它就會成真。就像當有一天你相信的神靈降於凡間，又給予你的渴望，就算是假的我們也會說服自己它是真的。

因此，在諮商晤談當中，也許會問道：

「假如這些特殊經驗或精神狀態對你有好處或壞處的話，可能會是什麼？」

畢竟在試圖了解及回答中邪或疾病現象是否正常時，我們必須至少重新評估，在個案所處的文化內，一個自己最渴望的生活狀態是如何？什麼時候才有可能達成？什麼才是完整的人生？最終都是想了解，如何透過未被滿足的期望的驅力，將原本被視作虛幻的魂靈，變成穩固的心理潛能，最終獲得自我實現的力量。

從人格碎裂，到拾起拼回

受苦者之所以尋求協助，一方面是因他們的奇特經歷造成痛苦，另一方面，卻達成了被壓抑的部分能夠出現的目的，這種矛盾也形成另一種痛苦，不知該聽從哪邊，也在想法與行為上產生異常。

這個被壓抑的欲望升起，除了個人內在能量的蓄積，也有可能是外在事件的鏡映而勾起﹝6﹞。他會把外在人事物視為欲望的範本，不自覺地模仿並表現出來，如此可以將源頭歸於外在，毫無意識地排除了自我的責任，彷彿做了什麼都不會追溯到自己的身上。

但一個心理健康的個體，他是始終都能維持清楚的意識，他明白每一個欲望的來源，每一個心理動機的模仿對象，他為它們取名並再現它們（比如瞭解並模仿另一個人的幽默感）。「穩定的固有意識」和「不變的再現方式」讓這現象納入人格特質中的一部分，你不能再稱他為中邪，他是有意識地模仿，他是有意識地內化嚮往的心理特質，在不失去自我的情況下往「整合」的方向前進，這是一個心理功能良好的人才能做到的事情。

對榮格的分析心理學而言，「外在自我」只具有相對功能性，它只是我們最常戴的一個人格面具。因為內在有許多情結，也有許多被分裂出去的「自我」，一個完整的人，他能認回眾多的自我碎片，最終朝向更完整的自性（Self）前行。

人生旅途中，我們不是一個「自我」霸佔它的王位，不用擔心被心底的一股力量篡權。我們同時是演員與觀看者，同時與他者區隔、又與他者連結，能夠隨時變換位置，戴上或拿下面具。在整合的道路上，這些都是在有意識下的進行。

最終，無論一個人被稱作中邪附身或精神疾病，其實都需要更全面地理解他的心之所向，因為症狀可能是種未被滿足的期待，只是未被整合進人格的一部分。唯有正視它，才能探詢到「自我」（ego）文化脈絡的生成與現況，理解一個人的動機是什麼、他處在什麼情緒狀態下、以及為什麼有著特別的行為。

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 參考資料

1. Yunt, J. D. (2001). Jung’s contribution to an ecological psychology. Journal of Humanistic Psychology, 41(2), 96-121.
2. 奎格‧史蒂芬森。(2017)。附身：榮格的比較心靈解剖學。心靈工坊。
3. Birth, K. (2006). The immanent past: Culture and psyche at the juncture of memory and history. Ethos, 34(2), 169-191.
4. Brooke, R. (2015). Jung and phenomenology. Routledge.
5. 卡爾‧榮格。(2014)。榮格自傳：回憶‧夢‧省思。張老師文化。
6. Oughourlian, J. M. (1991). The Puppet of Desire: The Psychology of Hysteria, Possession, and Hypnosis. Stanford University Press.

常常伴隨著憂鬱症的「焦慮症」又是什麼？

憂鬱症的診斷經常伴隨著焦慮症。可能因為病症造成日常生活上面許多障礙，很多事情做不好或做不完，也讓一個人擁有很多負面感受卻遲遲無法好轉，就可能形成比較嚴重的焦慮。日常與焦慮感覺的關係可能就很不一樣。

有時候有焦慮的感覺是很正常的，但是焦慮的感覺跟「焦慮症」又是不一樣的事情。一般的焦慮感覺通常有發作原因，而隨著讓人感到焦慮的事情結束，焦慮感覺也會跟著消失。焦慮程度也通常會跟引發事件成比例。

譬如說，考試沒有準備可能會有一點焦慮；如果家人送急診，可能會非常的焦慮。這些都是正常的反應。焦慮症則是疾病，焦慮感覺已經頻繁或嚴重到影響生活品質，難以控制，不一定有發作原因，而有發作原因的話，焦慮反應可能會比一般人還大。

令人焦慮的事情結束的時候，焦慮感覺可能還是會持續。有時候也會有不切實際的焦慮想法，像是極度害怕一個幾乎不可能的事情即將發生。

呼吸緊促、胸痛、噁心等症狀可能比一般人來得反應大又持續更久。不同種焦慮症會有不一樣的情況，但是在評估上，區分只是一般的「會緊張／容易擔心」跟「焦慮症」的其中一個關鍵是是否影響到生活品質與功能。

分類在焦慮症下的疾病也不少，所以還是需要有專業人士的診斷為主。

心理創傷是什麼？

「心理創傷」可以想作是對於心理的單次或是多次打擊事件，而不同人對於不一樣的事情會有不同反應。心理創傷也可能跟發生憂鬱症有關係。

心理創傷模樣有千百種，可能是一次性、重複性、或是各種原因形成的一些創傷。這些打擊超越一般能夠負荷壓力的程度，留下陰影。事件對一個人的打擊多大，只有當事人知道，不應該由別人判定應該有多痛。若心理創傷沒有好好處理，可能會有很嚴重的長期影響！

很多很多種狀況都能夠造成心理創傷，像是居住在不安全的環境中，接受嚴重疾病的痛苦治療，被長期冷落，處在逃不開的情緒勒索、恐嚇威脅環境下，遇到恐怖情人、親友自殺，以及更多。

受創傷影響的症狀包括恐懼、焦慮、情緒不穩、覺得沒有希望、退縮、愧疚與自責、 感覺與世界脫軌、或是感覺麻木。創傷也可能會負面影響我們的生理健康，即使過了很久很久也可能還是會影響。

「都過了那麼久，該放下了吧」其實是一句很傷人的話，因為時間不會撫平一切的傷口，只是將它們埋在深處而已。心裡的傷，即使想不起來，身體會記住，過了很久也可能有症狀。

有心理創傷的人也不一定會得到心理疾病，也不代表一個人抗壓性差，只是擁有心理創傷的人可能罹患精神疾病的風險會比一般人高，其中一個可能性也包含憂鬱症。

憂鬱症的形成可能有一些先天因素，但是後天因素也是會有影響，而其中一種後天因素可能就是心理創傷。

即使過了很久，一個東西、一件事情、一個人、一個味道，還是能夠「觸發」創傷回憶，鮮明還原當時的畫面與心情。即使現在已經不在那個痛苦的回憶中，被觸發的時候，當時的感覺可能會重新體驗一次，回憶可能不受控制地一直湧入腦海裡。有時候可能連自己會被什麼觸發都可能不知道。

對他人、對自己要有耐心，畢竟每個人正想克服的事情可能都不一樣。你會常常有惡夢或是不禁想起過去的沈重回憶嗎？或是哪裡好像斷片、想不太起來？或是感覺心裡麻木無感，好像自己不是真正的活著？面對某些事情，莫名其妙感到激動、生氣、焦慮等等，然後不知道為什麼會有這樣的反應？

那你或許有一些心理創傷需要去正視與面對。無論是大傷口、小傷口、舊傷口、新傷口，都值得被認真看待，也不應該覺得「因為別人好像比自己慘」所以不認真看待自己的疼痛。

憂鬱症可以治療嗎？

憂鬱症是一種慢性疾病，需要長期去治療。恢復的情況會因人而異，但是在壓力或是生活變化下復發是常見的事情，在生活中來了又走，走了又來。至於能不能夠根治，在專業領域內的意見也不一致，但是可以同意的是大部分的病情可以透過藥物與諮商持之以恆地控制症狀。持續接受治療依然是有機會活出有品質的生活。

治療的方法有很多種，適合每個人的也都不一樣。應該與精神科醫師多多討論自己的症狀與對於不同治療的一些反應，進而調整最適合自己的治療規劃。不同的治療方式也有不同的適合時機，也會因人而異，所以跟醫生討論是極為重要的環節。

很多情況不只是需要看精神科醫師，搭配跟心理師的合作去做心理治療可能可以帶來更好的效果。心理治療絕對不單純是「付錢跟別人聊天」，而是心理師使用專業技術協助病患探討經驗、治療創傷、培養情緒調適技巧、挑戰思考模式，以及幫助病患變成更理想的自己等等。

這是需要修練幾年加上實習才能夠得到專業的心理師執照，並不是一般朋友、家人聊聊天就能夠扮演的角色。

每個人治療的規劃都不一樣，適合的藥物、心理治療方法也都不一樣，所以一個人生病的過程需要什麼樣的治療應該交由專業人士判定。

為什麼要尋求專業幫助？

為什麼不能夠自己解決？憂鬱症可能自己好起來嗎？

相信很多人都是想要自己解決，覺得這樣才是堅強又成熟，但是我們往往忘記憂鬱症是一種病，尋找專業人士協助自己的康復是最有效率的方式。疾病嚴重程度會隨著時間變化，但是很多很多時候，沒有接受治療的話是會惡化的。用身體有巨大傷口去比喻，沒有給醫生治療的話，隨著時間可能會發炎、潰爛，以及影響其他部位的功能等等。

對於很多人，心理治療可能是藥物搭配著諮商，但是每個人的情況都有差異。有些人可能對藥物有許多顧慮，像是擔心長期服用會不會不適或是依賴，而這些擔憂都可以跟醫生反應。而對有些人的情況而言，諮商可能幫助有限。什麼樣的治療方案最適合自己可以跟專業人士討論。

社會當中，精神疾病常常被汙名化，憂鬱症患者也會被貼上很多標籤，所以尋求幫助可能是一件很困難、讓人感受到羞恥的事情。但其實，不顧他人的批評然後積極地處理自己的憂鬱症，對自己的心理健康很負責任，是很勇敢的行為。

復發很常見，這不代表失敗

進步常常不是直線前進的。心理治療的過程不是付出多少努力就會得到等比例的收穫。前進幾步然後倒退幾步是發生在許多人身上的。每一次的復發可以看作是練習對自己溫柔的一個機會。

要練習進步的時候肯定自己，然後感覺退步的時候也要練習安撫自己、好好休息。這樣的自我調適其實有時候才是最難的課題！

——本文摘自《與你相鬱的日子：給患者與陪伴者的憂鬱症基礎指南》，2023 年 3 月，商鼎出版，未經同意請勿轉載。

你曾經看過靈異節目嗎？我以前看過許多。生長在傳統的家庭中，常會聽到各種宗教故事和去到廟宇拜拜，雖然對這些未知事物有著尊敬或害怕，但心裡卻總想著「真有鬼神存在嗎？」甚至看到電影影集中有人被附身，或隔壁鄰居全身開始發抖，口中唸唸有詞的時候，更是驚訝地覺得：「他是中邪了嗎？」

「我」之內的「非我」

從心理學的觀點，中邪的對象是在主觀意識中失去對自我的控制。

卡爾‧榮格（Carl Jung）認為，心靈中壓抑某部分的自我、以及失去與文化環境的連結是很大一部分的原因﹝1﹞。尤其持續某種特定儀式、苦行般的生活、對鬼神的諸多想像，這些都可能和異常的舉動有所關聯。

但不是說這樣不好，很多時候，若要取得相當程度的抒發與慰藉，少數僅有的方式就是參雜神靈的元素，個體才能在當中得到救贖。與宗教相遇的經驗，正好把自我不敢面對的處境或情感問題表現出來，也得以發洩與釋放平日累積的苦。

而中邪指的是，另一個人格的心理機制霸佔了自我的王位，陷主體於特定的偏執行為，目的是想讓這個被壓抑的人格獲取主導權，使心靈的能量重新分配。像是與魔鬼交易，被壓迫到某種程度再也受不了了，寧願交出自己的靈魂，也要換得某種程度的自由。

早期的人類幻想中，魔鬼僅存在於人類的想像空間，沒有任何有形的物體。

然而，從十四世紀左右，宗教社會反轉了這種想法，開始認為魔鬼是有形的，且能製造實體與幻象﹝2﹞。但魔鬼是怎麼從無形走到有形的？很多時候，它是靠群眾的想像，在集體意識中共同接產誕生的。它象徵光明的另一端，不只是主流文化的分支，可能是相反方向的潮流，而這群人只能尋求其它方法替自己找尋慰藉，甚至推翻主流力量，以保護自己不受「正常人」攻擊。

魔鬼是種隱喻，指稱被附身後，一個人做了平常不會去做的事情。如同心靈與外在世界也總是用隱喻的方式聯繫：圖像、動作、符號、夢境﹝3﹞。因為隱喻具有轉化的作用，讓外在的自我和內在的自我溝通，平時它們沒有時間，現代人太過於忙碌、或是逃避，所以內在自我只能透過某些關鍵時刻，例如感知某些文字、聲音、影像，讓外在自我知道該調整平衡了。

榮格認為中邪的隱喻就是，內在自我被鎮壓到無法負荷，於是殺出一條血路，霸道地坐上外在自我的王位。此時，一個人可能產生許多精神症狀，像是焦慮、憂鬱、甚至思覺失調。榮格學派的心理分析師奎格‧史蒂芬森即認為：

「心理治療的目的是要讓病人『穩坐在自己的位置上』。用最尋常的話來講，這指的是病人應重新操練自律習慣；用最深奧的話來講，它的意象讓我們看到自我有能力且有威嚴的端坐在自己的位置上。」﹝2﹞

中邪是一種精神疾病嗎？

從宗教儀式到精神醫學，心靈的治癒持續進行著。我們內心可能同時出現好幾個聲音相互拉扯，叫你這麼做或那麼做，到最後你聽從了其中一個，結果沾沾自喜或絕望沮喪。所謂「中邪」的程度可以從輕到重，範圍也從神鬼怪奇到日常現象都算。比如吵架時，你打了對方一巴掌，之後你可能會說：「我那時到底做了什麼？」旁人可能會說：「這不像是他會做的事情。」在這之中，你確定只有「一個」「你」在意識當中？

每個人心中都會有所謂的情結（complex），這是某些過去事件尚未解開，或是被壓抑的情緒內凝成塊。而中邪可能是一種內在情結累積到一定程度後爆發的現象。因為具有情感意義的內在情結與外在理性的自我無法相容，它匯集到一定能量後，就變成了「中邪」。

但當一個人出現我們無法理解的行為時，無論稱作中邪、情結或精神疾病，它所共同指稱的都是：

一個人正經歷一種無法掌控自我的狀態。而我們能做的是，理解其中的意義與緣由，讓行為回到他的意識圈中。

因為情結為具有自主性和與外在自我對立的意識。自我只是多種意識中的一種；作為與個人身分有關的知覺，自我會經歷到不是與它互補、就是與它對立的自主情結﹝4﹞。當自我意識不強大或不具彈性時，一個人就會經歷到內在莫名製造的壓迫感，容易感到空洞或心煩意亂。

另一種情況是，若使用各種藉口以推延自我實現時，壓抑了心中某種渴望，原本人格中的面向被硬生生扒了下來，逼迫自己戴上另一個人格面具，戴久了遲早不認得自己是誰，但被藏起來的你還是想重回意識中，因為心理需求是一個人在滿足生理需求之後的下一個階段，若沒有被執行，它就會以各種樣貌來影響你做為假面的存在，這也可能導致精神官能症的產生。

自我注定從最初的完整性中變得破碎，這是生命的正常現象，經歷過創傷、分離等經驗後，每個人都會有的正常反應。但當個人在當下拒絕接受痛苦，也無能承擔這種理所當然的痛苦時，它就會從自我的完整性中被分裂出去，導致後續各種解離或人格衝突。

而分裂出去的人格碎片可能恰好在某種情況，悄悄的在無意識中共謀成為一個平行的第二自我。

第二自我使用的語言和原本不同，與周遭環境也不同，他的語言行為更能代表我們內在被壓抑的期待，這個第二自我正在努力實現它。因為原先的自我再也無法有效地自我實現，或有意義地追尋生活。因此需要透過另一個人格，也就是魔鬼的權力意志，才有勇氣成為「真正的」自己。

但這始終會帶來困擾，畢竟是兩個「自我」相互競爭，它們互不認識，不論自己或旁人也都害怕他做出不恰當的舉動，因此先將原先的自我從彼岸拉回來，並帶著兩個自我相互認識，合作取出具有意義和希望的成分，轉化為新的自我，則是心理治療的關鍵。

重新取回自我的掌控力

隨著科技進步，古代的宗教問題，到了現代，經常變成了精神醫學的問題。但這未必代表人類心靈的進步，只是換了一種似是而非的處理方式。在心理治療的途中，若真能協助個案解除痛苦的，經常不是對「症」下「藥」，而是讓個案「重新理解」自己發生了什麼事情。

不論驅魔或治病最先發生的都是命名，接著指認位置或原因，一旦邪靈或疾病的名字被說出，被未知所苦的個人就會逐漸從失去意識、或被隔離的狀態中獲得解脫，重新回到自我的身心系統裡。因為自我獲得了某種程度上的掌控力，至少知道它是「什麼」。

同樣的，我們不曉得「什麼」在無意識中影響自己，只能任憑它默默地影響我們的情緒、思考與行為，等到某刻你發覺不太對勁時，才去重新指認，並了解它的生成，嘗試與它共處，甚至成為自身一種獨特的認同。

一個能夠將病徵外化的人，才有機會理解事情的發生，經常是「自我」所需承擔的。尤其，我們若能把病徵看作是一個角色時，我們會用最專注和深刻的態度去回應它，而非只是理性的紙上談兵，後者也是常使心理治療較無療效的原因。

在心理治療、諮商當中，以角色化的方法讓自己不再與這些無意識融為一體，而是讓它們與意識建立關係，這是消除未知力量的方法﹝5﹞。也就是說，心理師會將個案無意識中的內容拉出來讓個案一一探討、對話與互動。

大多時候，他們都是自我內在可使用的力量，只是被扭曲、斥責、用在不對的地方，因此它們躲到心靈陰暗的角落。即便外在自我不願、或不能承認它們的正當性，它們還是會以無意識的方式呈現出來，但這也剛好讓我們有了重新認識它們的機會。

因為當一個人能正視它的時候，它就不再是個虛無飄渺的脆弱經驗，而是能真實地感受那些力量如何影響自己，讓你開始有意識地區辨與選擇。

換句話說，無論今天的宗教狂熱、附身、中邪等現象，它是不是個假象，是不是特定的操弄，重要的是，在每個參與者的主觀內隱知覺中，倘若想要它是真的，它是能夠治癒心中那道疤痕，填補內在空洞已久的缺口，而且不用我們負起責任，那麼──只需要相信，它就會成真。就像當有一天你相信的神靈降於凡間，又給予你的渴望，就算是假的我們也會說服自己它是真的。

因此，在諮商晤談當中，也許會問道：

「假如這些特殊經驗或精神狀態對你有好處或壞處的話，可能會是什麼？」

畢竟在試圖了解及回答中邪或疾病現象是否正常時，我們必須至少重新評估，在個案所處的文化內，一個自己最渴望的生活狀態是如何？什麼時候才有可能達成？什麼才是完整的人生？最終都是想了解，如何透過未被滿足的期望的驅力，將原本被視作虛幻的魂靈，變成穩固的心理潛能，最終獲得自我實現的力量。

從人格碎裂，到拾起拼回

受苦者之所以尋求協助，一方面是因他們的奇特經歷造成痛苦，另一方面，卻達成了被壓抑的部分能夠出現的目的，這種矛盾也形成另一種痛苦，不知該聽從哪邊，也在想法與行為上產生異常。

這個被壓抑的欲望升起，除了個人內在能量的蓄積，也有可能是外在事件的鏡映而勾起﹝6﹞。他會把外在人事物視為欲望的範本，不自覺地模仿並表現出來，如此可以將源頭歸於外在，毫無意識地排除了自我的責任，彷彿做了什麼都不會追溯到自己的身上。

但一個心理健康的個體，他是始終都能維持清楚的意識，他明白每一個欲望的來源，每一個心理動機的模仿對象，他為它們取名並再現它們（比如瞭解並模仿另一個人的幽默感）。「穩定的固有意識」和「不變的再現方式」讓這現象納入人格特質中的一部分，你不能再稱他為中邪，他是有意識地模仿，他是有意識地內化嚮往的心理特質，在不失去自我的情況下往「整合」的方向前進，這是一個心理功能良好的人才能做到的事情。

對榮格的分析心理學而言，「外在自我」只具有相對功能性，它只是我們最常戴的一個人格面具。因為內在有許多情結，也有許多被分裂出去的「自我」，一個完整的人，他能認回眾多的自我碎片，最終朝向更完整的自性（Self）前行。

人生旅途中，我們不是一個「自我」霸佔它的王位，不用擔心被心底的一股力量篡權。我們同時是演員與觀看者，同時與他者區隔、又與他者連結，能夠隨時變換位置，戴上或拿下面具。在整合的道路上，這些都是在有意識下的進行。

最終，無論一個人被稱作中邪附身或精神疾病，其實都需要更全面地理解他的心之所向，因為症狀可能是種未被滿足的期待，只是未被整合進人格的一部分。唯有正視它，才能探詢到「自我」（ego）文化脈絡的生成與現況，理解一個人的動機是什麼、他處在什麼情緒狀態下、以及為什麼有著特別的行為。

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 參考資料

1. Yunt, J. D. (2001). Jung’s contribution to an ecological psychology. Journal of Humanistic Psychology, 41(2), 96-121.
2. 奎格‧史蒂芬森。(2017)。附身：榮格的比較心靈解剖學。心靈工坊。
3. Birth, K. (2006). The immanent past: Culture and psyche at the juncture of memory and history. Ethos, 34(2), 169-191.
4. Brooke, R. (2015). Jung and phenomenology. Routledge.
5. 卡爾‧榮格。(2014)。榮格自傳：回憶‧夢‧省思。張老師文化。
6. Oughourlian, J. M. (1991). The Puppet of Desire: The Psychology of Hysteria, Possession, and Hypnosis. Stanford University Press.