你想不想在經驗機器裡體會完美人生？──《道德可以建立嗎？》

本文與  益福生醫 合作，泛科學企劃執行

昨晚，你又在床上翻來覆去、無法入眠了嗎？這或許是現代社會最普遍的深夜共鳴。儘管換了昂貴的乳膠枕、拉上百分之百遮光的窗簾，甚至在腦海中數了幾百隻羊，大腦的那個「睡眠開關」卻彷彿生鏽般卡住。這種渴望休息卻睡不著的過程，讓失眠成了一場耗損身心的極限馬拉松 。

皮質醇：你體內那位「永不熄滅」的深夜警報器

要理解失眠，我們得先認識身體的一套精密防衛系統：下視丘-垂體-腎上腺軸（HPA axis） 。這套系統原本是演化給我們的禮物，讓我們在面對劍齒虎或突如其來的危險時，能迅速進入「戰鬥或快逃」的備戰狀態。當這套系統啟動，腎上腺就會分泌皮質醇 (壓力荷爾蒙)，這種荷爾蒙能調動能量、提高警覺性，讓我們在危機中保持清醒 。

然而，現代人的「劍齒虎」不再是野獸，而是無止盡的專案進度、電子郵件與職場競爭。對於長期處於高壓或高強度工作環境的人們來說，身體的警報系統可能處於一種「切換不掉」的狀態。

在理想的狀態下，人類的生理時鐘像是一場精確的接力賽。入夜後，身體會進入「修復模式」，此時壓力荷爾蒙「皮質醇」的濃度應該降至最低點，讓「睡眠荷爾蒙」褪黑激素（Melatonin）接棒主導。褪黑激素不僅負責傳遞「天黑了」的訊號，它還能抑制腦中負責維持清醒的食慾素（Orexin）神經元，幫助大腦順利關閉覺醒開關。

然而，當壓力介入時，這場接力賽就會變成跑不完的馬拉松賽。研究指出，長期的高壓環境會導致 HPA 軸過度活化，使得夜間皮質醇異常分泌。這不僅會抑制褪黑激素的分泌，更會讓食慾素在深夜裡持續活化，強迫大腦維持在「高覺醒狀態（Hyperarousal）」。 這種令人崩潰的狀態就是，明明你已經累到不行，但大腦卻像停不下來的發電機！

長期的睡眠不足會導致體內促發炎細胞激素上升，而發炎反應又會進一步活化 HPA 軸，分泌更多皮質醇來試圖消炎，高濃度的皮質醇會進一步干擾深層睡眠與快速動眼期（REM），導致睡眠品質變得低弱又破碎，最終形成「壓力－發炎－失眠」的惡行循環。也就是說，你不是在跟睡眠上的意志力作對，而是在跟失控的生理長期鬥爭。

從腸道重啟好眠開關：PS150 菌株如何調校你的生理時鐘

面對這種煞車失靈的失眠困局，科學家們將目光投向了人體內另一個繁榮的生態系：腸道。腸道與大腦之間存在著一條雙向通訊的高速公路，這就是「菌-腸-腦軸 (Microbiome-Gut-Brain Axis, MGBA)」，而某些特殊菌株不僅能幫助消化、排便，更能透過神經與內分泌途徑與大腦對話，直接參與調節我們的壓力調節與睡眠節律。這種菌株被科學家稱為「精神益生菌」（Psychobiotics）。

在眾多研究菌株中，發酵乳桿菌 Limosilactobacillus fermentum PS150 的表現格外引人注目。PS150菌株源於亞洲益生菌權威「蔡英傑教授」團隊的專業研發，累積多年功能性菌株研發經驗的科學成果。針對臨床常見的「初夜效應」（First Night Effect, FNE），也就是現代人因出差、換床或環境改變導致的入睡困難，俗稱認床。科學家在進行實驗時發現，補充 PS150 菌株能顯著恢復非快速動眼期（NREM）的睡眠長度，且入睡更快，起床後也更容易清醒。更重要的是，不同於常見的藥物助眠手段（如抗組織胺藥物 DIPH）容易造成快速動眼期（REM）剝奪或導致睡眠破碎化，PS150 菌株展現出一種更為「溫和且自然」的調節力，它能有效縮短入睡所需的時間，並恢復睡眠中代表深層修復的「Delta 波」能量。

科學家發現，即便將 PS150 菌株經過特殊的熱處理（Heat-treated），轉化為不具活性但保有關鍵成分的「後生元」（Postbiotics），其生物活性依然能與活菌媲美 。HT-PS150 技術解決了益生菌在儲存與攝取過程中容易失去活性的痛點，讓這些腸道通訊員能更穩定地發揮作用 。

在臨床實驗中，科學家觀察到一個耐人尋味的現象：當詢問受試者的主觀感受時，往往會遇到強大的「安慰劑效應」，無論是服用 HT-PS150 還是安慰劑的人，主觀上大多表示睡眠變好了。這種「體感上的進步」有時會掩蓋真相，讓人分不清是心理作用還是真實效益。

然而，客觀的生理數據（Biomarkers）卻揭開了關鍵的差異。在排除主觀偏誤後，實驗數據顯示 HT-PS150 組有更高比例的人（84.6%）出現了夜間褪黑激素分泌增加，且壓力荷爾蒙（皮質醇）顯著下降，這證明了菌株確實啟動了體內的睡眠調控系統，而不僅僅是心理安慰。

最值得關注的是，對於那些失眠指數較高（ISI ≧ 8）的族群，這種「生理修復」與「主觀體感」終於達成了一致。這群人在補充 HT-PS150 後，不僅生理標記改善，連原本嚴重困擾的主觀睡眠效率、持續時間，以及焦慮感也出現了顯著的進步。

了解更多PS150助眠益生菌：https://lihi3.me/KQ4zi

重新定義深層睡眠：構建全方位的深夜修復計畫

睡眠從來就不只是單純的休息，而是一場生理功能的全面重整。想要重獲高品質的睡眠，關鍵在於為自己建立一個全方位的修復生態系。

這套系統的基石，始於良好的生活習慣。從減少睡前數位螢幕的干擾、優化室內環境，到作息調整。當我們透過規律作息來穩定神經系統，並輔以現代科學對於 PS150 菌株的調節力發現，身體便能更順暢地啟動睡眠開關，回歸自然的運作節律。

與其將失眠視為意志力的抗爭，不如將其看作是生理機能與腸道微生態的深度溝通。透過生活作息的調整與科學實證的支持，每個人都能擁有掌控睡眠的主動權。現在就從優化生活型態開始，為自己按下那個久違的、如嬰兒般香甜的關機鍵吧。

本文由 肺纖維化(菜瓜布肺)社團衛教 合作，泛科學撰文

在現代醫學的警示清單裡，乳癌、大腸癌這些疾病大家都不陌生；但有一個「隱蔽且致命」的威脅卻常被忽視，那就是「肺纖維化」。其中最常見的類型「特發性肺纖維化」（IPF），其預後往往不太樂觀，確診後的五年存活率甚至比許多常見的癌症還低。

首先，我們得先破解一個迷思：肺纖維化並不是單一疾病，而是許多種間質性肺病的共同表現。當我們聽到「肺纖維化」，腦中常浮現「菜瓜布肺」的形象，患者的肺部外觀充滿一個個空洞與疤痕，像極了乾燥的絲瓜。這精準描繪了肺部組織逐漸硬化、失去彈性的過程。

更重要的是，IPF 這類肺纖維化的威脅在於「不可逆」的特性，一旦形成就很難逆轉。這跟部分 COVID-19 康復者身上、仍有機會復原的肺纖維化，是兩種完全不同的概念。

肺部為何會變成「菜瓜布」？

為什麼好端端的肺會變成菜瓜布？這其實是一場身體修復機制失控的結果。

「纖維化」的組織，就是肺部間質組織（interstitium）的疤痕化。間質是圍繞在肺泡周圍，包含血管與支持肺部結構的結締組織。在正常情況下，肺部損傷後會啟動修復機制，並再生健康組織。但在肺纖維化的患者體內，這套修復機制卻「當機」了。

身體會不斷地發出訊號，導致負責修復工作的「纖維母細胞」（fibroblasts）被過度活化，進而失控地沉積膠原蛋白疤痕組織，最終在肺部形成永久性的纖維化。

科學家發現，這個過程之所以棘手，在於它是一個「惡性循環」，肺部同時存在著「發炎反應」與「纖維化」這兩條路徑 ，它們相互加乘，演變成難以阻斷的強大破壞力。

雖然特發性肺纖維化 (IPF) 的具體成因不明 ，但已知某些特定族群的風險更高。例如抽菸，特定年齡與性別(50歲以上男性)、長期暴露於粉塵環境的工作者(農業、畜牧業、採礦業…)、胃食道逆流者。此外，患有自體免疫疾病（如類風濕性關節炎、乾燥症、硬皮症、皮肌炎/多發性肌炎，）的患者，他們併發肺纖維化的機率遠高於一般人，必須特別警覺。

打斷惡性循環的挑戰，為何只對抗「纖維化」還不夠？

面對這個不可逆的疾病，醫學界長年束手無策，直到 2014 年才迎來一道曙光。美國 FDA 批准了兩種機制不同的新藥：Nintedanib 和 Pirfenidone。這兩種藥物的出現是治療史上的分水嶺，首度被證實能夠「延緩」IPF 患者肺功能的惡化速度。

然而，這場戰役尚未結束。現有的治療雖然帶來了希望，卻也凸顯了「未被滿足的醫療需求」。從機制上來看，這些藥物主要抑制的是「纖維化路徑」。

這讓科學界開始思考這個未被滿足的棘手問題：既然疾病的本質是「發炎」與「纖維化」的雙重打擊，那麼，我們是否能找到「同時抑制」這兩條路徑的全新策略，從而更有效地打斷這個惡性循環？

找到同時調控「發炎」與「纖維化」的新靶點

為了解決難題，科學家將目光鎖定在一個細胞內的酵素：磷酸二酯酶 4B（PDE4B）。

為什麼鎖定它？讓我們看看它的「雙重作用」機制：

1. 關鍵位置： PDE4B 同時存在於免疫細胞（與發炎有關）與纖維母細胞（與纖維化有關）當中。
2. 作用機制： PDE4B 的主要工作是降解細胞內一種叫 cAMP（環磷酸腺苷） 的訊號分子。cAMP 可以被視為細胞內的「穩定信號」。
3. 雙重抑制： 當我們使用藥物抑制了 PDE4B 的活性，細胞內的 cAMP 就不會被分解，濃度會隨之升高。高濃度的 cAMP 能穩定免疫細胞和纖維母細胞，同時產生抗發炎與抗纖維化的雙重效應。

簡單來說，鎖定並抑制 PDE4B，就像是同時抑制了免疫風暴與纖維化的工程，有望從雙從抑制打擊這個惡性循環。

全球臨床試驗帶來的新希望

近十年來，全球在肺纖維化領域投入了大量的臨床試驗，我們相信，在科學家逐步破解肺纖維化惡性循環的複雜難題後，期盼未來能為無數患者爭取到更安全、健康的生活與未來。

最後，我們必須再次提醒，特發性肺纖維化（IPF）與漸進性肺纖維化（PPF）是極具破壞性、且不可逆的疾病。面對這個比癌症更致命的對手，雖然現有的治療手段能延緩惡化，但無法逆轉已經形成的肺部疤痕組織，因此「早期診斷、早期治療」仍是對抗肺纖維化最重要的黃金時刻。

• 作者 / 特公盟（還我特色公園行動聯盟）、葉于莉*

幾乎每個公園都有滑梯，長的、短的、曲折的、筆直的、中途平緩再直落的，多種形式與不同難易程度的滑梯，等著喜愛溜滑梯的人們來挑戰。然而在公園溜滑梯時，為什麼有的人會飛出去蹬屁股而有的人不會？為什麼有的滑梯會讓人煞不住車而有的又不會呢？到底有什麼因素會影響溜滑梯的過程？

從頂端開始的溜滑梯旅程

我們先來談談從滑梯頂端滑下來時這一系列的物理現象。

當一個人坐在滑梯入口時，他的速度是零，是處於靜止狀態。

當人往前移動到達斜面時，因為角度的傾斜，重力作用在非平面造成人會往下滑動。地球的重力會對地球上的所有物體產生向下的作用力。因此當你坐在滑梯的頂端時，就是重力使你向下滑動。

• 編按：此圖為更新版本，原始刊登版本其分力繪製有誤，特此更正。(2018/10/26)

如果沒有了重力，我們就無法體驗溜滑梯的樂趣了！

因為重力會讓人開始滑動，不過滑動的同時摩擦力也在作用；摩擦力是指當兩個物體相互摩擦時發生的力，例如滑梯和人的臀部或背部。摩擦力可以抵消重力的作用，減緩人在滑梯上下滑的速度，如果沒有摩擦力，下滑的速度會過快而導致有受傷的可能 ; 反之，摩擦力越大，滑梯就越不滑。摩擦力作用的方向和滑動方向相反，兩個方向相反的作用力互相抵銷後的淨作用力，繼續帶動他持續加速下滑。

而當人下滑至滑梯最底端滑出段之前，速度到達一個最大值，依據慣性定律，滑梯上的人將以這個速度進入平坦的滑出段。

在物理學中，慣性的定義為物體抵抗其運動狀態被改變的性質，也就是物體會持續以現有的速度運動，除非有外力迫使改變其速度，在這個例子中的外力就是滑出段的摩擦力。由於滑出段是一個平面，此時重力的作用不再造成他的加速，假設滑出段的摩擦係數與滑道相同，那麼如果滑出段夠長的話，他終將會因為摩擦力而停下來不再繼續滑動。

滑不動、或是讓人撲街滑梯是怎麼一回事？

當然，廠商在製作溜滑梯時，通常不會精準計算需要多長的滑出段才足夠使人完全停止，一般只會要求長度符合法規來設計即可 （依照CNS12642，滑出段長度應為28公分以上）。所以，當你來到一個設有筆直型滑梯，且材質為磨石子或不鏽鋼的公園，你會發現你的孩子或你在溜下滑梯時往往是煞不住車地衝出滑梯，最後結果通常是以下這幾種：

1. 雙腳成功著地，完美起身。
2. 臀部直接落地。
3. 腳著地但雙手和膝蓋也跟著著地呈跪姿或趴姿。
4. 往前翻滾一兩圈才停止。

如果很不幸的是後面三者，疼痛程度會依據不同舖面材質而各異。

根據許多人的經驗發現，跌在鬆散材質的舖面 （例如：沙、木屑、礫石） 會比跌在橡膠材質舖面來得不痛，這是因為掉落在鬆散材質上會產生較大的變形或移位，而能吸收衝擊能量，再加上變形過程中產生更多的緩衝點也利於衝擊動能的吸收，這也是為什麼我們一直不斷推行鬆散材質舖面的原因之一。

走訪過許多公園的人可能也會發現，有些磨石子或不鏽鋼材的筆直型滑梯比較不會讓人飛出去，可能原因有這幾種：

1. 斜度不大 （滑梯角度較平緩）。
2. 摩擦力較大 （滑梯較不滑）。
3. 滑出段較長。
4. 滑出段終點高度趨近於零 （出口端貼地或幾乎貼地）。

當孩子在溜前面兩種滑梯時可能會跟你抱怨「滑梯不滑」、「滑梯根本溜不動」，因此我們可以得知滑梯在設計上若是斜度過緩、表面不夠光滑，就會變成一個溜不動、不有趣的滑梯。

關於第三點在文章前面已經有提過，如果滑出段夠長的話，會使滑下的人停住；反之如果過短，例如低於法規要求的28公分，在設計上會有很大的瑕疵，導致使用者溜下時沒有足夠的反應時間而衝出滑梯，使得發生意外的可能性相對升高。

對於最後一點大家可能就產生了疑惑：

既然滑梯出口的高度落差會讓人有蹬屁股的可能，那為何還要這樣設計呢 （為何滑出段要有終點高度呢） ？

這裡要談到「遊戲場設備規範」，很多人以為，滑梯的出口與地面有落差，是「設計不良」而會造成危險。其實並非如此，在遊戲場的安全規範中，滑梯的出口必須留有高度，目的在讓溜下來的人可以雙腳著地起身，以便能加速離開滑梯出口，才不至於被後方溜下的人撞上。此法規中提到：滑梯高度若是在122公分以下，滑出段終點高度距離防護舖面需小於28公分；滑梯高度若是大於122公分，滑出段終點高度距離防護舖面需18~38公分。

能平穩溜下滑梯的關鍵是什麼？

溜滑梯時先在滑梯頂端入口處坐穩，做好下滑的預備動作及心理準備，開始下滑後軀幹上半部稍微往後傾斜，預期滑動時的衝力，並將雙腿膝蓋繃直、將足踝作足背屈曲（dorsiflexion）的動作，讓腳跟稍微抬離滑梯面，並提前準備著陸，拿捏好著陸的時間。

溜滑梯的過程需要針對環境需求做出適當的動作反應，亦即是動作計劃的能力。

據筆者自身與孩子的經驗來說，溜過幾個非常滑的磨石子滑梯，頭一次滑下來幾乎都是屁股蹬地，但是經過兩三次後就能掌握並習慣速度感，並且習得下滑時身體重心的調整，最終便能雙腳著地成功起身。

溜滑梯很有趣，但安全也同樣重要！值得留意的一點是，不論是大孩子或小小孩，都不建議由大人抱著一起溜滑梯。根據研究顯示，家長將孩子抱在腿上一起溜時，過程中可能會發生孩子的腳被卡住的情形而導致受傷。

當遇上高度大於150公分的滑梯時，不建議讓三歲以下孩童獨自滑溜，陪伴者可協助衡量孩童個別身心能力發展狀態，由較低矮的滑梯開始練習，陪伴在側輔助其姿勢，或是在滑梯出口端等待，以便在發生重心不穩滾落或飛出時能及時接住孩子；大一點的孩子如果擔心害怕可由大人陪伴，適時給予協助與鼓勵，等他準備好了就可以放手讓他自行練習，相信不久他也能掌握其中的訣竅，並且還會創造出自己的各式玩法，享受與風競速的刺激與樂趣。

下次當你又帶著孩子去公園溜滑梯時，請注視著他爬上滑梯，走到滑槽入口，屁股坐穩，調整姿勢，接著深呼吸，咻～準備迎接溜滑梯帶給孩子滿足愉悅的笑聲吧。

*作者介紹：

• 作者 / 特公盟（還我特色公園行動聯盟）
  為了推廣多元特色的兒童遊戲空間，讓孩子能在專屬自己的空間中長成自己，特公盟這一群認真自學的媽爸及成員，除了把相關的法條和 CNS 國家標準中相關規定研究透徹，還進一步開始解構剖析設計相關各種細節，讓每一位公民參與的親子，都能成為兒童遊戲空間的專家。
• 葉于莉
  大學化工系畢業後，卻以電腦工程師踏入職場，但仍心繫生物、動物學及化學等領域。成為全職媽媽後，轉而全心投入孩子，一天 24 小時相處下來，發現孩子可以不吃但不能不玩，原來遊戲對其身心發展無比重要，於是加入特公盟一起爭取兒童遊戲權、翻轉兒童遊戲場。