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台灣夏季花東與離島高發的恙蟲病是哪一種恙螨造成?

鄭國威 Portnoy_96
・2016/06/10 ・1533字 ・閱讀時間約 3 分鐘

編按:清明假期,準備好全家人一同前往郊區掃墓祭祖嗎?不過疾病管制署表示,2017 年已累計 66 例恙蟲病確定病例,為近 5 年(2013至2017年)同期最高,今年恙蟲病流行季節似有提早趨勢,大家前往山區活動或掃墓,應多加注意避免恙螨叮咬。讓我們先來認識在郊外要小心哪一種恙螨,以免過度驚慌。

2016 年 5 月一位外籍女性遊客前往蘭嶼觀光,卻因為恙螨叮咬,或因延遲就醫,而在兩天後過世,成為 2016 年第一起恙蟲病死亡案例。衛福部疾病管制署也在 6/8 日發表新聞稿,表示目前已進入恙蟲病流行季節,恙蟲病通報病例數上升,感染地以花東及離島地區為多。若於連假期間至郊外踏青,建議穿著淺色長袖衣褲,皮膚裸露部位塗抹經衛生福利部核可的防蚊藥劑(蚊蟲忌避劑),並於離開草叢後儘快沐浴且換洗全部衣物,以減少恙螨叮咬的機會。

去過郊外草叢區後,皮膚如產生焦痂,或出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀,可能感染恙蟲病,應儘速就醫。衛生福利部疾病管制署簡報截圖

依據疾病管制署統計資料,今年截至 6 月 5 日止,共計 117 例恙蟲病確定病例,個案感染地以臺東縣(27例)、花蓮縣(24 例)及澎湖縣(20 例)為多,另高雄市及新北市感染病例亦較往年同期增加。臺灣全年皆有恙蟲病病例發生,歷年通報數自 5 月開始呈現上升,6 至 7 月達高峰,9 至 10 月出現第二波流行,於花東及離島地區感染者為多。

恙蟲病是經由帶有立克次體的恙螨幼蟲叮咬而感染;恙螨幼蟲會停留於草叢中,伺機攀附到經過的動物或人身上,因此出入草叢而未做好保護措施,可能遭恙螨叮咬感染的機會較高。恙蟲病的潛伏期通常為9至12天,會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀,約發燒一週後,皮膚出現紅色斑狀丘疹,恙螨叮咬處通常會出現無痛性焦痂,如未經妥適治療,死亡率可高達百分之六十,經治療死亡率小於百分之五。

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然而恙螨種類眾多,近期有部分媒體報導時引用錯誤圖片,容易造成誤會跟恐慌,中山大學顏聖紘教授因此在臉書上提出數點意見

[請各位轉發] 有關蘭嶼恙蟲新聞,多數媒體都亂配圖,搞錯生物種類,極糟。
(1) 根據衛福部的「臺灣恙螨誌」指出,台灣至少有38種恙蟲。恙螨幼蟲為寄生性病媒,且體型微小,體長約0.2~0.3 mm,肉眼幾乎看不見,常需要捕捉囓齒目與鼩鼱目動物才能養得出來。

(2) 臺灣僅有少數種類恙螨會傳播恙蟲病,而且會隨著不同地域及季節由不同恙螨感染,在臺灣夏季主要由地里纖恙螨感染,英帕纖恙螨是花蓮縣夏季主要病媒;而小板纖恙螨及粗毛纖恙螨則分別為金門縣及連江縣的冬季病媒。在蘭嶼有三種恙螨,分別是:威式真恙螨、地里纖恙螨與西沙無前恙螨。地里纖恙螨一分鐘可在人體上爬行5.2cm (王錫杰博士的講義)

(3) 疾管署提醒,民眾至山區或進行戶外活動時,若接觸到草叢環境,應穿著淺色長袖衣褲,皮膚裸露部位塗抹衛生福利部核可的防蚊藥劑,以避免恙螨叮咬;離開草叢後應儘快沐浴,並換洗全身的衣物。

(4) 最近幾天台灣媒體轉載新聞中的配圖通通是錯的。不是亂配紅絨螨就是硬蜱的圖片在誤導大眾。

(5) CDC的恙蟲病介紹:http://goo.gl/uiJQfW

地里纖恙螨圖片取自衛生福利部出版的《臺灣恙螨誌》
地里纖恙螨圖片取自衛生福利部出版的《臺灣恙螨誌》

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