本篇文章由台灣之星贊助，泛科學策畫執行。
文／珍世明眼科診所 院長 王孟祺醫師
你曾在網路上看過「關燈滑手機會導致失明」的文章嗎？科技的便利讓現代人深深著迷，我們卻又被眾多媒體報導威脅著其對視力的傷害。究竟在黑暗中使用手機，對眼睛會造成什麼影響？這次，讓我們全部講清楚！
要了解這件事，首先得從眼睛的原理講起。眼球是將「光線訊號」轉變為「電生理訊號」、再傳導至大腦的重要器官，就像太陽能發電的感光板，能將「光線」轉變為「電流」。眼球內部襯有一層薄膜，也就是我們常聽到的視網膜，視網膜上的「感光細胞」就是負責把光線訊號轉變為電生理訊號的角色。
我們為什麼能看見顏色？S、M、L 型細胞各司其職
人類的感光細胞有錐狀細胞與桿狀細胞兩種，其中錐狀細胞可以再分為三種類型：S 型、M 型與 L 型，分別對藍色光，綠色光與紅色光最為敏感。發現了嗎？這些錐狀細胞是不是和我們的螢幕一樣，由紅、藍、綠三原色所組成？沒有錯，當光線經過角膜與水晶體聚焦在視網膜上，S、M、L 型錐狀細胞便接受刺激，產生不同比率的反應並傳送到大腦，讓我們產生了色覺、看見了東西。
那麼，光線究竟是如何變為電流呢？在接受光線刺激時，感光細胞膜上的「視蛋白」會產生結構上的變化、細胞膜的通透性改變，因此產生了生物電流。而感光後的視蛋白要再恢復原狀，才能再度感光；就好像照相機的底片曝光後，我們再經過某種化學處理，讓它恢復為可以照相的新底片一樣。這個將視蛋白恢復原狀的任務是由感光細胞的好鄰居──色素上皮細胞來負責。
色素上皮細胞將視蛋白恢復原狀，同時也吞噬並清除感光細胞所代謝產生的廢物。雖然默默進行，卻是一項高代謝性的生理活動，因此我們的眼球需要大量的血液循環，以及很高的氧氣含量來維持。要是感光細胞或色素上皮細胞受到傷害，就會阻礙這項生理循環進行，連帶著使視覺功能受到影響。因此，要有好的視覺功能，感光細胞與色素上皮細胞的健康缺一不可。
在黑暗中用手機眼睛會壞掉！說的到底是哪一種「壞掉」？
光線對組織造成的傷害可以分成幾類，首先是光熱能傷害。要有極高的光線能量，使視網膜組織溫度瞬間升高十度以上，才可能造成細胞的急性灼傷；因此除非你故意用眼睛直視太陽、或使用透鏡把雷射光線聚焦在視網膜上（誰會這樣！），否則一般日常生活中不太會出現光熱能傷害。畢竟光線過強時，我們都會自然出現閉眼、轉頭，或以手遮掩的趨避動作啊。
第二類我們稱為光化學傷害，指的是在光線產生的化學變化中，「日積月累」所造成的傷害。
1965 年，Noell 博士偶然發現，白化症的大鼠在自然強度的螢光燈下連續暴露數小時、甚至數天後，視網膜會受到不可逆的傷害，從此揭開了光線對視網膜慢性傷害的研究熱潮。近年越來越受到矚目的老年性黃斑病變，也被認為與光線的「長期傷害」有關，尤其是短波長的藍光傷害。（註1）
這種傷害一開始發生在色素上皮細胞，和光子接觸到有機分子後引發游離基與氧化作用有關，光子的能量越高也越容易造成這種型態的傷害。
重點來了，「關燈滑手機」真的會失明嗎？
根據上段描述的光線傷害，認為「關燈滑手機容易傷眼」，可能的原因應該有幾項：
第一、光線能量很強，超過其它的光源
第二、比其它光源更容易造成慢性傷害，也就是比其它光源具有更多短波長光線
手機光線很強嗎？會有這樣的錯覺多半是因為關了燈、手機不用多亮我們就會覺得刺眼；若把手機的亮度固定，再拿到有光源的地方，可能就會發現手機的絕對亮度並不強，我們不能從主觀的相對明亮感去判斷光線的絕對能量。
大家想像一下演唱會時，關了燈觀眾舉起手機搖晃， 也只見星光點點，可見手機亮度的絶對能量遠低於其它照明。你或許會問，在黑暗中人類瞳孔擴大，讓更多光線進入，這點不用列入討論嗎？事實上，一般狀況下人類瞳孔的直徑約為 3mm（毫米），黑暗中則放大為 6 至 7mm，進入的光線也增加為原本的 4 至 6 倍；然而，手機的能量在乘以 4 至 6 倍後仍低於其它光線的強度。
如果觀看這樣的光源，短時間就會喪失視力，那麼一般日常生活的照明光源、日光強度都遠勝於手機，更有可能造成人們失明啊！因此第一點，「手機光線的絕對能量造成眼睛灼傷」應該可以被排除。
那麼第二項條件，比起其它光源，手機具有更多短波長的光線嗎？許多人認為手機的背光面板是藍光 LED 製作出來的，所以手機會比其它光源釋放出更多的藍色波長光線，對眼睛造成極大傷害。其實，背光面板的藍色 LED 波長在 460 奈米左右，在藍色系光線中還算是波長較長的光子！另外，太陽光中含有更多短波長的光線、甚至紫外線，藍光也無時無刻存在我們的環境之中，並非手機所獨有。雖然日光是以「散射」而非「直射」的方式進入眼睛，但其光線能量仍比手機高。若要說手機藍光危險，那每天在戶外工作的人曝露在更多的短波長光線下，應該更值得我們擔心注意。
不過，「關燈滑手機」除了手機光源外，還需要考慮眼睛本身的因素 ─ 在暗適應的環境中視網膜對光線的敏感度會提高，在這種情况下，光線是否更容易對眼睛造成慢性傷害？此部分恐需更多相關研究才能證實。
該小心的是姿勢不良與眼睛疲勞
那麼，在黑暗中滑手機就沒有其它傷害了嗎？其實「關燈看手機」常發生在就寢前，或學童怕被家長發現，而在被窩裡偷偷使用手機。雖然不至於造成失明，但是這樣的使用狀況常伴隨姿勢不良，距離過近，也常會影響睡眠，造成眼睛疲勞與乾燥。
如果在生長發育期時就養成這樣的壞習慣，因為近距用眼容易讓近視度數增加，引發高度近視的後果，而高度近視本身就與早發性白內障、青光眼、視網膜剝離與黃斑退化等可能造成失明的眼疾息息相關，這才是隱藏性的最大危機！
簡言之，目前並無足夠實證能說明關燈看手機會直接造成失明。但是孩童若是養成用眼的壞習慣，長大後成為高度近視患者，失明的機會將大增。下次，再聽到有人說「黑暗中看手機會瞎掉啦」，或是「關燈看手機才不會怎樣呢」，你都知道要如何回答了吧！
- 註1：藍光傷害中所指的「藍光」其實泛指可見光中短波長 400 – 500 奈米的藍色系光線（這個波段包括了藍、靛、紫的光波，但是我們統稱為藍光）；也有人稱之為紫外線藍光（UV – Blue）傷害，因為波長更短的紫外線所造成的傷害更大。
