心理師會因為同理個案而跟著跳樓嗎？

文 / 莊博安（全職實習諮商心理師）

source：Marco Polidoro

「聽到那麼多難過的故事，你應該需要很多時間排解情緒吧？」A朋友問。

「每天要承擔那麼多痛苦的事情，你也過得很痛苦吧？」B朋友言。

「接到好幾個自殺的個案後，你會不會被影響，也變得很悲觀想自殺啊？跳樓的話要和我說喔！」我的天兵好友如是說。

自從進入這行後，很多親朋好友會好奇，心理師是否容易被個案影響內心狀況，難過跟著難過、痛苦跟著痛苦，被搞的整天心情憂鬱想死之類的。

我得承認，如果用心體會個案的處境，必然會感到悲傷難過。我們也是人，不管有多少專業能力技巧，肯定會被他人的情緒影響，跟著哭笑。

「所以是會囉！？！」，媽妳別急。

最近因為朋友在寫論文的關係，順耳聽到一個很棒的概念，剛好可以有效回答這個問題，這也澄清了我很樂意成為一位心理師的原因。

的確可能在會談過程中，因為同理個案的創傷經驗、或是看見聽見個案滿目瘡痍的童年、又或是個案無意間吸收進加害者的特質，又在會談室內展現出來，進而讓會談者經驗到侵略性的態度；這些專注在個案身上的創傷經驗，導致心理師內在感覺、想法、自尊等等的改變稱為「替代性創傷」(Vicarious Trauma)¹。

但近年又有學者提出一個有趣的概念，稱為「替代性復原」(Vicarious Resilience) ²。這個過程講述助人者會因為專注與同理個案面對挑戰、克服困難的經驗，也同樣讓助人者的內在心境產生改變，得以重新審視自己看問題的角度，並且變得較有能量、希望，與視問題為一個可以克服的困境。

同樣這則文獻中，他們訪談1位精神科醫師與11位心理學家，均在綁架、流離失所、與政治迫害的受害者領域工作1年到18年不等。其中的助人者分享到，藉由觀看個案克服困難的堅韌彈性，也讓我們更加勇敢、智慧地面對自己的生命：

「你開始定義問題意義的角度不再相同……這項工作會產生正向的改變，讓你變得更能隨機應變、較少懼怕感、更有活力、更堅毅果斷、更主動，並不斷熱切地檢視自己。……你會反問自己，怎麼沒能處理好自己的議題？換句話說，你發展出你的潛能。」

這是令人感到很有希望的一種觀點。個案和心理師一同開心、一同難過，而且也是一起成長，與學習到如何成長；這源自於彼此關係的深厚程度。在一個相互尊重與信任的關係之內，一旦能夠體會對方的痛苦，就也勢必會被對方的堅毅所打動、轉化、與療癒。這是改變彼此內在運作的過程。這個過程是會超越晤談室內，並擴展到個人生活當中。

source：Michael Dorokhov

所以，的確會有些傷痕殘留在「心」上。但很棒的是，如果我們持續真誠地貼近另一顆心，陪它一同度過那些幽暗孤寂的時刻，你也可以見到它們耐心縫補修復的過程。然後，在某個接完個案的疲憊夜晚，你可能突然意識到，自己不再為了某種程度的情緒波動自我責備、或醉倒在諮商文獻前。

這也是為什麼很多人說，助人者在幫助他人的過程中，他自己其實是最大的獲益者。因為走過一段旅程後，雖然有些痛苦、有些淚水。但我們獲得更多希望感，變得更樂觀，也被個案身上的力量所鼓舞，而使用類似這樣的態度去面對自己生活中的困境，並對個人生活有極為正向的改變³。

一次又一次，每次遇到不一樣的事件、不一樣的歷程，每次對生活都又有一種新的看法。然後，你就有了很多觀看世界的不同角度。每次結束，都會變得再成熟一些。

就像投射測驗中，我經常會畫出有數道刻痕、卻又茁壯的大樹。那似乎代表著一個能真正看到、並走過許多困境的人，終將成為一個成熟且穩重的個體。對助人者、對個案、對所有「人」都是。

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參考資料：

1. McCann, I. L., & Pearlman, L. A. (1990).Psychological trauma and the adult survivor: Theory, therapy, and  transformation (No. 21). Psychology Press.

2. Hernández, P., Gangsei, D., & Engstrom, D. (2007). Vicarious resilience: A new concept in work with those who survive trauma. Family process, 46(2), 229-241.

3. Hernandez-Wolfe, P., Killian, K., Engstrom, D., & Gangsei, D. (2015). Vicarious resilience, vicarious trauma, and awareness of equity in trauma work. Journal of humanistic psychology, 55(2), 153-172.

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