酵素SGK1調節不良導致不孕或流產

本文與 Panasonic 合作，泛科學撰文 

●以下科學研究內容作為知識分享，不直接與Panasonic A La Uno全自動洗淨馬桶產品功能連結

在做家務的痛苦排行榜上，「刷馬桶」絕對名列前茅。明明天天都在沖水，但過不了幾天，馬桶內壁邊角總會浮現黃黃的水垢、角落發黑的霉斑，甚至是那些刷掉又長出來的粉紅色污垢（黏質沙雷氏菌）。

許多市售衛浴設備常標榜「神奇抗污」或「永久不沾」，讓人誤以為安裝後便能永保潔淨。然而從材料科學的角度來看，世上並無能使污垢憑空消失的魔法。所謂「耐污」的實質機制，並非打造完全不沾染髒污的材質，而是調整表面的物理與化學屬性，使水垢和微生物難以強力附著。一旦降低了污垢與內壁之間的附著力，透過日常水流沖刷，便能輕易地將髒污帶走。

為什麼污垢「黏不住」？ 

要搞懂為什麼某些特殊表面能做到「耐污」，我們得先像偵探一樣，拆解馬桶裡的髒污究竟是怎麼「抓緊」材料表面的。馬桶內壁的污垢主要有兩大難纏的元兇：

1. 水垢與礦物沉積*1：我們日常使用的自來水中含有鈣、鎂等金屬離子。當水滴在表面經歷反覆的濕潤與蒸發乾燥循環時，這些離子會逐漸結晶析出，變成硬度極高、緊緊「卡」在微觀縫隙裡的礦物質水垢。
2. 生物膜與有機物*2：包含尿液中的無機鹽、油脂殘留，以及細菌入侵後分泌出像超強膠水一般的聚合物，所組成的黏滑防禦大本營。

這兩大類污垢想要在材料上「落腳」，前提是它們必須能在表面找到足夠的附著點與黏合力。那麼，材料科學家是如何讓這些髒污「站不穩」的呢？答案就藏在「表面能（Surface Energy）」與「濕潤性（Wettability）」這兩個核心概念中。

當我們把水滴在某個表面上時，水滴會聚成一顆圓滾滾的水珠，還是迅速攤平開來？這取決於表面的特性：

• 疏水路線（Hydrophobic）*1：具備低表面能的疏水表面，能顯著減少水分子或污染物與表面之間的極性作用力與氫鍵。水滴在這種表面上會因為表面張力而收縮成水珠，當水珠滾動滑落時，就能順便把表面的灰塵與礦物質顆粒帶走，這就是著名的「自清潔效應」。
• 親水路線（Hydrophilic / Superhydrophilic）*2：相反地，極度親水的超親水表面則會強烈地吸引水分子，在材料最外層形成一層薄薄的「水化層（Hydration Layer）」。這層水化層就像是實體的液體盾牌，讓油污、蛋白質或細菌無法直接接觸到材料基底，只能漂浮在水膜上方。

如果要用攀岩來比喻：傳統粗糙的表面就像是有許多凹槽的攀岩牆，髒污就像攀岩者，需要找到落腳點並用力撐住才能攀附；而我們做的是抽掉把手點，或是在把手上塗上潤滑油，讓髒污找不到施力點，自然難以停留。

不給細菌「握手」的機會

解決了水垢，下一個更棘手的對手是「細菌」。

馬桶內壁那些黑黑粉粉、摸起來滑滑的污垢，在微生物學中被稱為「生物膜（Biofilm）」。細菌並不是孤立生長的，當單顆細菌落在表面後，如果覺得環境舒適，它就會開始分泌胞外聚合物（EPS），這是一種天然的超強膠水。細菌們用這種膠水把自己與同伴緊緊黏在一起，並築起堅固的防禦堡壘，這時一般的沖水就很難把它們沖洗乾淨了。

根據《Nature Communications》與《Microsystems & Nanoengineering》的學術期刊研究指出，要阻止生物膜形成，除了化學上的抗菌，材料的「表面微幾何結構」扮演了至關重要的角色。

材料科學領域中有一個著名的「附著點理論（Attachment Point Theory）」：

1. 粗糙與微孔洞表面：如果材料表面存在許多微小的裂縫、氣孔或微米級凹洞，細菌（體積通常約 1 到 3 微米）就會興高采烈地鑽進這些小凹槽裡。這些凹槽不僅提供了極佳的機械咬合支點，還能幫細菌擋掉水流的沖刷。
2. 極致平滑與微結構表面：相反地，如果材料表面做到極致平滑，完全沒有微米級的缺陷；或者反過來設計出尺寸遠小於細菌的奈米結構，細菌的足跡構造（如鞭毛或纖毛）就無法在表面找到穩固的「接觸附著點（Contact Points）」。

當細菌發現自己在這個表面上連「手都握不緊」、隨時會被水流吹走時，它就無法順利定殖並分泌膠水築巢。此外，現代衛浴結構在設計時，也越來越強調「一體成形」與「無接縫工藝」。消除接縫與死角，等於直接拔除了細菌與水垢最喜歡的避風港。

當材料、結構與流體科技組隊聯防 

了解了材料化學與微觀幾何，我們就能勾勒出一座現代耐污馬桶的完整防禦體系：【材料層（低附著力）】+【結構層（無縫平滑）】+【動態流體層（泡沫與水流剪切力）】= 高效清潔！

以市面上備受矚目的 Panasonic A La Uno 全自動洗淨馬桶為例，就是將材料科學、結構工程與流體力學發揮到極致的典型代表：

1. 材料層：有機玻璃系新素材

A La Uno 全自動洗淨馬桶採新開發的「有機玻璃系新素材」（以壓克力高分子為基礎研發的衛浴專用材料，這類高分子成形技術亦被廣泛運用於大型水族館高壓觀景窗與飛機機艙罩）。這種材料表面具備極佳的疏水性與耐水垢特性，水滴不易長時間攤平停留；材質堅固、不易破裂，耐刮、不易造成細小傷痕。通過實驗測試，這種素材配合泡沫洗淨，在沖洗後能有效沖刷掉高達 99.99% 的大腸桿菌，從源頭阻斷細菌定殖。

2. 結構層：無接縫工藝與三重防濺防護

在宏觀結構上，A La Uno 全自動洗淨馬桶採用無水箱沖水與便器、溫水洗淨便座一體成型設計，減少傳統水箱與座體之間的結構層次及接縫，並搭配可動迴轉式排水系統完成沖洗。更貼心的是其「三重防護」設計：

• 泡沫防護：在水面上製造一層充沛的泡沫緩衝層，有效抑制男性站立小便時的尿液與污水飛濺；
• 外圍防護：馬桶邊界特別設計了高約 3mm 的水檔，防止液體延著外壁滴落至地板；
• 測漏防護：便座與馬桶本體採用不外露的防護設計，避免液體從縫隙飛濺滲漏。

3. 動態流體層：雙效泡沫洗淨、漩渦水流與 nanoe™ X

當污垢降落在馬桶內壁時，A La Uno全自動洗淨馬桶 的動態流體科技便接手進行徹底打掃。其「雙效泡沫洗淨」會先釋放直徑約 5mm 的「毫米泡沫」包裹並帶走大塊髒污，再透過直徑約 60微米的「微米泡沫」深入微觀縫隙，徹底溶解殘餘的油脂與細微污垢。接著，配合高度清潔力的「漩渦型強力水流」，利用旋轉產生的流體剪切力，一口氣將附著力已被削弱的污垢剝離並沖走。此外，Panasonic A La Uno 全自動洗淨馬桶還搭襯了 nanoe™ X 健康科技，釋放氫氧離子有效抑制異味與髒污，維持空氣與內壁的良好衛生狀態。

科技讓生活變輕鬆，但物理法則依然誠實

從材料化學的低表面能設計，到微觀幾何的附著點控制，再到流體力學的水流沖刷，一座現代抗污馬桶的演進，縮影了人類如何運用基礎科學來解決日常生活痛點的智慧。

我們習慣將衛生清潔想像成一場與細菌髒污的硬碰硬死鬥。然而，A La Uno全自動洗淨馬桶 等現代衛浴技術的突破，展示了材料科學的另一種聰明思維：不靠強酸強鹼硬打，而是透過物理與化學邏輯，將「污垢固著」的機率降到最低。

當材料科學與現代衛浴技術結合，刷馬桶不再是一件令人頭痛的辛苦瑣事。透過這些前沿科技的加持，我們得以從繁重的家務勞動中解放，享受更加乾淨、舒適且有品質的日常生活。

*1 參考論文：A metallic anti-biofouling surface with a hierarchical topography containing nanostructures on curved micro-riblets

*2 參考論文：Brushing up functional materials

• 作者／照護線上編輯部
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「醫師，我有卵巢早衰的現象，所以打算凍卵，但是聽說每天都要打排卵針，讓我好猶豫……」李小姐說。

「打排卵針是為了促使卵泡發育，才有辦法取得較多的卵子。」醫師說，「現在也有一針抵多針的友善排卵針，施打一次效果可以持續一週，便利性較高，也可大幅減少打針的次數。」

在台灣，每十對夫妻中大約有兩對會遭遇不孕的困擾。大新婦產科診所生殖中心陳志宏院長指出，「如果沒有避孕超過一年都沒有懷孕，就算是不孕症。至於 35 歲以上的婦女，如果超過半年還沒有受孕，便要盡快尋求專業的協助。」

有許多因素會導致不孕症，卵巢早衰是個常見的原因。陳志宏院長說，卵巢早衰通常沒有明顯症狀，患者往往是在接受檢驗後，才驚覺有卵巢早衰的狀況。

卵巢早衰的原因可分成先天因素和後天因素，大部分是先天因素，例如在出生之後，卵巢的細胞存量就比較少。陳志宏院長說，後天因素包括卵巢發炎、卵巢手術、壓力過大、作息不正常、吸菸等。

年輕女性發生卵巢早衰時，大多沒有明顯症狀，還是有規則的月經。陳志宏院長說，部分女性可能會發現月經週期縮短，本來是 28 天來月經，當卵巢功能衰退時，可能變成 26 天、24 天、甚至 21 天就來月經。月經週期縮短可能是卵巢早衰的徵兆，但是有些人的月經本來就不規則，所以也不會發現月經週期縮短的狀況。

卵巢早衰對生殖能力有顯著的影響，陳志宏院長說，除了卵巢存量過少，卵子品質也會下降，導致患者懷孕機率降低，而受精後的胚胎也可能無法順利發育。

有生育規劃的女性一定要留意卵巢早衰的問題，陳志宏院長說，抽血檢測抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）可以評估卵巢功能，抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）由卵巢中的小卵泡分泌。抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）的正常範圍在 2 ng/ml 至 5 ng/ml，當抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）小於 2 ng/ml 就代表卵巢功能衰退。

另一個評估方式是由陰道超音波檢查大於 2mm 的小卵泡數量，陳志宏院長說，若小卵泡數量減少，代表卵巢庫存下降。

及早了解卵巢功能，積極把握卵實力

「隨著年紀增長，卵巢功能將持續衰退。」陳志宏院長說，「女性可以透過抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）或超音波評估卵巢功能，預作生育規劃。如果打算晚一點生育，或已經發現有卵巢早衰的現象，可以考慮凍卵，保存卵實力。」

在較年輕的時候取卵，能夠一次取到較多卵子，而且卵子的品質比較好。陳志宏院長解釋，舉例來說，在 30 歲時，也許凍 8 至 12 顆卵，未來就有機會成功生下一個活產寶寶；到了 40 歲，可能要凍 20 至 40 顆卵，才有機會成功生下一個活產寶寶。而在 30 歲時，可能只要取一、兩次卵就足夠，但在 40 歲時，便需要多次取卵。

陳志宏院長提醒，「建議育齡年齡的女性要了解自己的卵巢功能，及早做好生育規劃。」

無論是要凍卵或是做人工生殖都需要從卵巢中取出卵子，而得先施打排卵針。陳志宏院長說，傳統的作法是使用短效型排卵針，每天一劑，連續施打 7 至 10 次。患者可以在家自行施打，或者回醫療院所施打。

如果很怕打針、不敢自己打針、或時間無法配合的患者可以考慮使用可以一針抵多針的友善排卵針。陳志宏院長說，施打後，醫師可依患者個情況追加短效型排卵針，對患者而言方便性較高，也比較友善。

根據臨床試驗，可以一針抵多針的友善排卵針的懷孕率、活產率皆與短效型排卵針無顯著差異。患者可以和醫師討論，選擇合適的方式。

從月經來潮到取卵大約是兩個禮拜，陳志宏院長說，如果要凍卵，就是直接把卵子凍起來，等到適當的時間再解凍、受精；如果要作人工生殖，大概會在取卵後 3 至 5 天植入。

針對不孕，目前的生殖科技有幾種方式可以輔助，例如吃排卵藥、人工受孕、試管嬰兒，各種方式的適用族群與成功率各不相同，需要經過專業的評估。陳志宏院長說，以大新婦產科診所生殖中心為例，每位患者都有個案管理師，醫師也會根據每個人的狀況提供個人化的療程，增加懷孕成功的機率！

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編按：動畫故事近年翻案頻頻！網上流傳著《神隱少女》的千尋隱喻雛妓、《龍貓》的大龍貓隱喻死神的種種都市傳說。本文借用分析心理學開山祖師榮格的視野，一探動畫文本中的隱含義？

《咒術迴戰》中的七海健人有云：「枕邊掉的頭髮越來越多，喜歡的夾菜麵包從便利商店消失，這些微小的絕望不斷積累，才會使人長大。」——泛科《童年崩壞》專題，邀請各位讀者重新檢視童年時期的產物，讓你的童年持續崩壞不停歇 ψ(｀∇´)ψ

看過迪士尼動畫電影《魔髮奇緣》的你，想必對樂佩公主的 70 英尺長（約 21.3 公尺）的金髮印象深刻。這部取材自《格林童話》中〈長髮公主〉（又譯萵苣公主）的動畫電影，背後有哪些難以窺見的隱喻呢？本文將以榮格童話分析來討論〈長髮公主〉，這個故事其實隱含女性渴望生育的訊息。各個角色如何以不同方式呈現相同的焦慮？最後他們又是如何化解這樣的渴望？讓我們繼續看下去！

先來談談，什麼是「榮格童話分析」？

在深入分析〈長髮公主〉的隱喻前，得先來介紹什麼是「榮格童話分析」。

一提到童話，大家腦中馬上浮現罐頭開場「在很久、很久以前」。緊接著，主角一定會遇到三次困難。不管挑戰如何困難，都能迎刃而解。最後來個華麗結尾「公主與王子過著幸福快樂的日子」。

專屬於孩童讀物的童話故事，卻對瑞士心理學家榮格（Carl Jung）十分重要。他認為不會受限各歷史文化、能被大眾喜愛的童話，是人類集體無意識（Collective unconsciousness）中最原始的結構。

最重要的是，如何詮釋童話中的隱喻與象徵。因為要找到進入更深層集體無意識的方法，就需要找出並分析這些深藏在童話中的原型（archetypes）和隱喻。並能從童話中，更認識心靈運作的模式和歷程。

原型，是一種集體無意識（Collective unconsciousness）的結構。它會存在各種心靈活動當中，我們通常很難從意識中直接捕捉。包含會在神話、童話故事、宗教，以及藝術等中發現。 像是接下要談的〈長髮公主〉，或是大家熟知的〈睡美人〉、〈白雪公主〉等童話，必定都會出現美公主、帥王子、壞巫婆三種典型的角色，這其實就是榮格心理學中的原型之一。

常被提及的原型圖像，還包含：阿尼瑪（anima）、阿尼姆斯（animus）、陰影、老者、孩子，以及魔法師等。其中，陰影（shadow），則是不符合社會規範及道德標準的特質。像是自私、軟弱、貪心等。因為存在無意識中，所以不容易被個體所覺察的內容。

而「阿尼瑪」和「阿尼姆斯」則是比陰影更深層的無意識內容。阿尼瑪是男性中的女性特質，阿尼姆斯是女性中的男性特質。會因為不同的社會文化、個人發展有不同的顯現程度。

在我們的一生中，只能真正體驗或是理解幾個原型而已。但透過童話，我們能夠認識更多不同原型的運作方式，以及集體無意識的運作歷程。

正如，榮格童話分析最權威的代表人物瑪麗－路薏絲．馮．法蘭茲（Marie-Louise von Franz）在《解讀童話：從榮格觀點探索童話世界》一書中提到，「童話是集體無意識心靈歷程中，最純粹且精簡的表現方式，⋯⋯童話以最簡要、最坦誠開放且最簡練的形式代表原型。在此一純粹的形式中，原型意象提供我們最佳的線索，以了解集體心靈所經歷的歷程。」

人人熟悉的〈長髮公主〉，其實在談不孕？

從前有一對夫妻，結婚很久，他們非常想要一個孩子。但多年過去了，他們都得不到孩子。最後，女人向上帝請求，希望能賜予他們一個孩子。
房子的後方有個小窗戶，可以看到一座美麗的花園，裡面有著奇花異草。但是，花園四周環繞著高牆，誰也進不去。因為它的主人是法力高強的女巫，人人都很害怕她。
有天太太極度想吃女巫花園內所種的萵苣，難以拒絕的丈夫只好去三番兩次去偷來給太太吃。某天被女巫抓到，丈夫不斷向她賠罪，後來不得不答應巫婆的交換條件——「萵苣可以讓你們隨便採，但你們的小孩生下，要交給我。」

從榮格學派童話分析的觀點來看，每個童話故事都會提出一個精神世界，等待被解決的問題。尤其，故事開場的第一段，就決定精神世界的方向。也就是人類共同面臨的某種困境。而故事的情節與鋪陳，是這個解決方案的演繹。

所以從人物設定可以發現，長髮公主的父母及未來的養母（女巫）都至少有「生育困難」及「想要孩子」的其中一種困境，這不但是文本中推動劇情的關鍵要素（促成雙方用萵苣吃到飽交換長髮公主的撫養權），也反映了現實中一般家庭被賦予傳宗接代這種社會責任所衍生的生育焦慮。

同是身為女性的妻子及女巫，兩人卻擁有不同、甚至是對立的生命議題。動畫中的妻子，象徵著傳宗接代、照顧家庭的責任，以及成為母親與妻子的女性能量。 

相反地，女巫則是象徵著傳承智慧、帶有純潔，沒有小孩的女性能量。若以現代社會類比，就類似在專業領域中佔有一席之地的女性，能夠靠著才華及知識過著自給自足的生活，選擇不進入婚姻、不投入家庭。

兩種不同的角色，雖然有各自的生命議題，可是在文本中都指向同樣的「生育焦慮」。這裡的生育焦慮不只是生理上的無法生育，它背後潛藏人類心靈創造力的枯竭，更是一種對「創造希望」與「新的可能」的渴望。

這樣的渴望和能量，也驅動雙方有了接下來的行為——偷竊。從對方那裡，偷些原本不屬於自己的東西。妻子央求丈夫從女巫花園偷些萵苣，而女巫則是以童話故事慣用手法「交換」取得對方的孩子。

王子闖入「禁忌高塔」，象徵公主逝去的童貞

時間很快地過去了，生下來的女嬰就被命名為拉芬采兒（Rapunzel；意譯萵苣）。在小女孩滿12歲的那年，女巫決定將她送到森林深處，把她關在一座高塔裡。這是沒有門、沒有樓梯的高塔，她就過著禁錮生活。
「拉芬采兒、拉芬采兒，垂下妳的長髮！」每當扶養她的女巫要送飯菜過來時，就會在塔下呼喊她名字。要她放下一頭金色長髮，讓女巫可以藉由爬髮從窗戶進入塔內。
有天，王子騎馬路過森林，被拉芬采兒的歌聲所吸引。在白天，觀察完女巫進入塔內的方法後。隔天夜晚他模仿女巫的通關密語，進入塔內。當拉芬采兒看見陌生男子，簡直嚇壞了。但聽完王子溫柔的自我介紹後，兩人瞞著女巫多次在高塔幽會，日久生情後，拉芬采兒也答應王子的求婚。直到王子帶足夠的線繩能夠編成梯子，就能帶她遠走高飛。

從開場到故事的中段，出現兩個榮格學派所說的「禁忌空間」。分別是女巫的花園，以及拉芬采兒所居住的高塔。兩個場域，都是人無法輕易進入的空間。因為無法輕易接近，往往禁忌會帶有神聖性的意義與象徵。

將正值青春期的拉芬采兒關在高塔中，有種與外界隔絕、刻意孤立他人的意味。女巫所做的其實正是在呵護少女的純潔狀態，讓她維持在未受外界玷汙、最完美的心靈。

然而，王子進入塔內的那刻起，象徵禁忌的高塔，也不再禁忌。他無疑打破女巫為拉芬采兒所呵護的純潔。逝去的童貞，也象徵著她將從女孩轉變為女人，迎來青春期階段的自我認同危機。

有趣的是，拉芬采兒不僅是故事中出現的第三個女性角色，也是故事中唯一有名字的主角。童話故事中的角色，從沒有名字到有名字的轉變，也體現榮格學派所強調的「自性化歷程」。

自性化歷程，是一種個體尋找認定、發展獨特，以及創造生命的過程。因此，生下即被賦予名字的拉芬采兒，也預示著她的人生將完成追尋自我的任務。她也將從原先任女巫擺布、獨自生活在高塔中；與王子的相識相戀，找到屬於自身的認同，並創造自身新的可能與新生命。

被放逐的懲罰，公主邁向獨立的契機

拉芬采兒某次拉女巫上來時，卻說溜嘴：「教母，為什麼你這麼重？我拉王子都沒有這麼費力，可一下子就把他拉上來了！」聽完一氣之下的女巫，剪去拉芬采兒的秀麗長髮、把她丟到沙漠之中。
不知情仍前來幽會的王子，依舊喊著那句通關密語。但爬上塔內，卻發現前來等著他的，不是拉芬采兒，而是女巫。絕望之餘，王子縱身一躍。掉進一片荊棘叢裡，不慎刺傷雙眼失明，為此流浪多年。
直到，王子來到拉芬采兒所待的沙漠，再度聽見熟悉的歌聲。兩人相擁而泣，她的淚水滴到王子的眼睛，竟然就恢復視力、重見光明。這時的她，也生下一男一女的雙胞胎。最後，王子帶一家四口回到自己的王國，從此過著幸福快樂的日子。

從上一段中，我們也能看到過去受到女巫擺布的她，是處於女性內在分裂的狀態，沒有足夠的能量找到自我認同。

而〈長髮公主〉這篇故事最重要的轉折點，在於女巫的懲罰——剪去她秀麗的頭髮，將她放逐到沙漠之中。本是讓女巫、王子攀爬的金色秀髮，卻因為犯錯而被迫剪去，這象徵著「階段的轉變。」

現今，我們常會看見有些人在經歷失戀、出社會等重要事件後想換換造型，會把過去留了很久的長髮一口氣全部剪掉。在某種意義上就代表「階段的轉變」，也代表期待下個階段的到來。 

但在〈長髮公主〉中，剪髮沒有期待迎向下個階段的喜悅，而是一種初嘗禁果所要承受的代價。且被丟到不毛之地、毫無生機的沙漠，在絕境之中，她需要展現女性內在的力量，同時肩負起成為母親及父親的責任，獨自扶養一雙兒女。

兜了一圈後，童話故事的最後，依然是王子與公主過著快樂的日子。最終，原先女性內在的分裂狀態，現在也經驗了完整的內在歷程，感受到「生」的希望。

 參考資料

• 呂旭亞（2017）。《公主走進黑森林：榮格取向的童話分析》。台北：心靈工坊。
• 瑪麗－路薏絲．馮．法蘭茲（2016）。《解讀童話：從榮格觀點探索童話世界》。台北：心靈工坊。