我們自以為我們很懂「變態」
第一次知道《獨家新聞》（Nightcrawler）這齣電影，是翁子光導演向筆者傳來預告片段，最近看過電影以後，發覺男主角簡直是香港人俗稱為「變態佬」的代表人物。當然，「變態佬」只是空泛的生活用詞，一點也不準確。嚴格上，這類冷酷無情、不擇手段、自我中心、擅於計算；同時又兼具口才、魅力、膽色的人，心理學家也會將之列入為「人格病態者／精神變態者」（Psychopaths），所以，別以為只有殺人狂與強姦犯才算是這類人物。（Psychopath 一詞過多相關譯名，難以盡錄）
你們或許曾在網上看過有項心理測試，透過一條提問，從對方的回答能知道是否一位人格病態者：
有對姊妹參加母親的葬禮，期間妹妹遇見一位令她神魂顛倒的「帥哥」，就這樣一見鍾情。可惜，妹妹離去前忘掉向這位帥哥取得聯絡號碼，無法再找到他；幾天後，她把姊姊殺了。為什麼？
一般說法是，若回答者說「因為殺掉姊姊再舉辦一次葬禮，那位帥哥便可能再次出現」，他便極可能是人格病態者。如果你相信這類測驗，筆者只能說聲不好意思，你受騙了。
英國心理學家凱文．達頓（Kevin Dutton）藉《非典型力量(The Wisdom of Psychopaths)》一書，全面為我們剖析「人格病態者」的核心特質。凱文親身將上述提問測試，詢問犯過強姦、殺人、戀童癖和持械槍匪等人格病態者，結果無一人回答殺掉姊姊的原因是「辦多一場葬禮」，而絕大部分人圍繞著的回答是「因為姊姊是情敵」。
凱文借此告訴我們，不要奢望以一條心理測試，以為自己「看透了」誰是人格病態者。那麼，港人俗稱「變態佬」的人格病態者，究竟他們擁有那些人格特質，為何未必就是罪犯，甚至出現在我們的朋友圈中，隨時是專業人士，救人助人？
雖然他們可以是魔鬼
加拿大英屬哥倫比亞大學（University of British Columbia）心理學教授羅伯特．海爾（Robert D. Hare），他是研究人格病態者的頂尖權威。1980年，海爾設計出《病態人格檢測表》（Psychopathy Checklist），供臨床心理學家測試對象符合多少項題目得分，作為判斷人格病態者的標準。一般人的得分大約只有2分，而分數達到27分便符合人格病態者的標準了（1991年更有相關修訂版)）[1] 。此外，還有稱為《病態人格量表》（Psychopathic Personality Inventory, PPI），合共187題，被視為至今最全面的相關心理測驗之一。總體來說，這類人意志堅定、魅力非凡、無情（冷漠）、誇大、專注、欺騙、具說服力、膽色過人、控制慾強等等，而不論他們是否出現明顯的反社會／暴力行為，都可算是人格病態者。
不錯，世界上最殘暴的罪犯，為數不少是屬於人格病態者之列。根據美國聯邦調查局的數字所得，雖然囚犯之中人格病態者的數量只有1%，但這批人犯下謀殺案的數字，卻佔去總數的21%﹗最經典的例子是美國洛克幫，聚集了一小撮最心狠手辣、鐵石心腸的成員，身上紋有三葉草，每塊葉片上都刻有「666」圖案。他們有個幫規稱作「血進，血出」（Blood in , blood out），意思是若你要加入洛克幫，必須殺死一位敵對幫派的人；而一天你想退出幫會，除非你有辦法徹底消聲匿跡，否則幫派會找到你，用各種離奇而殘暴的方式將你殺掉。
除了變態幫會，也少不了轟動全球的連環殺人犯，代表人物是約翰．韋恩．蓋西（John Wayne Gacy）。他於1972至1978年間，共虐殺了至少33名平均年齡為十八歲的青年，將屍體塞在地板之下，猶如經營一個私家墓地。1980年受審時毫無悔意，向法官歎氣並打趣說：我只錯在無牌經營墓地而已；最終，他在1994年被處死。
另一位同樣發生在七十年代，1976年，蓋瑞．吉爾摩（Gary Gilmore）毫無原因在小鎮加油站，開槍打死加油人員，隨後若無其事與女友去看了齣電影，第二天再向一位汽車旅館職員的頭部開槍。被捕後他向辯護律師說了幾個字：我想死。
還有一位變態殺人犯有英國「漢尼拔」之稱，他的真名叫羅伯特．莫茲利（Robert Maudsley）。他因殺人被捕入獄，在牢獄中又連殺三名囚犯，其中更將頭骨敲碎，獄吏趕到時，他已手拿湯匙在品嚐腦漿。結果，這三十年來，他一直在英國韋克菲爾德（Wakefield）監獄被「單獨囚禁」(solitary confinement)，身在地下室一個防彈的囚籠之中。
圖片來源：漫畫《死亡筆記本》
但是，他們也可以是天使
現在，「人格病態者」一詞在你心中，可能已等同潛在的殺人犯和頂級罪犯了，碰到相當危險，然而這想法大錯特錯。凱文一再強調，符合人格病態者人數相當多，而且並非人人均有反社會人格行為，他們遍布社會每一角落，較多人格病態者的職業可參考下表：
| 最多人格病態者的職業 | 最少人格病態者的職業 |
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- 編按：原表格內使用「心理醫師」稱謂，但台灣現行法規並未有正式執業之心理醫師，且臨床心理師角度亦與醫師並不相同，為避免誤解混淆，因應讀者指教做出修改。（2018/3/1 更新）
此外，一些集中出現人格病態者的特殊職業有：情報員、特種部隊、拆彈專家等。背後的原因相當明顯，專注、冷漠、膽色過人，這些特質都令在各行各業的人格病態者，能夠高度受壓、處變不驚、泰然自若。一般職業而言，人格病態最高分的人，通常出現在「企業執行長」身上，為數不少平均超過了罪犯的分數，這也解釋為何在競爭激烈的投資冒險中，他們顯得無比興奮、自大、無所畏懼，不顧賺錢是否損害他人，一貫樂在其中，容易成功。還有，對於不少要求「機智敏銳與情緒沉穩」的專業來說，尤其是外科醫生，擁有一定程度的人格病態，倒成為相當不錯的「優勢」。
文中提及過的權威專家海爾，他注意到人格病態者不同的腦電波形。大腦一共有四種波形：α、β、θ、δ；一般人在「β」波時屬於高警戒狀態，從αà θà δ是人們逐漸進入深度睡眠的腦波狀態。奇怪的是，人格病態者在清醒或亢奮時會在θ波狀態，這卻是一般人在靜坐、沉睡時才出現的。意味著，人格病態者在最清醒、高度集中以及亢奮時，狀態相當平和，如同其他人安坐與沉睡那般祥和穩定[2]。
人人可試15分鐘人格變態滋味
在神經科學方面，澳洲麥考瑞大學（Macquarie University）的心理學家．莫海特．馬哈穆特（Mehmet Mahmut）的研究針對人格病態者的功能失常，發現除了一般備受關注，處理情緒的杏仁核反應遲鈍以外，也跟判斷、決策能力的前額葉皮質區有關。正是各種先天與後天的共同影響，不同人格特質的聚合，彷如混音器或調味料的分配，塑造一個人是「犯罪型 / 非犯罪型」的人格病態者。
令人驚訝的是，目前有項技術可以臨時塑造一個人，感受15分鐘人格病態者的大腦狀態，那就是顱磁刺激技術（Transcranial Magnetic Stimulation ，TMS）。這項技術可以抑制 / 刺激某大腦皮質區域，像是額葉皮層，以及與杏仁核密切相關的顳頂聯合區，造成一段短時間體驗專注、冷漠、敏銳的心理過程。假如此時再觀看血腥殘暴的畫面，心跳速率會一反常態，顯得相當平和。
遇見人格病態者無須恐慌
說到這裡，你們或許已經明白，擁有人格病態的人，盡管有一定機率發展出反社會行為，可是，那些特質又似乎是一幣兩面，另一方面能承受巨壓、冷靜、焦慮遲鈍，對一些高難度和激烈的職務非常有用。而演化心理學家發現人類社會總有1-2% 人格病態者，將此理解為原始社會擁有「戰士基因」的人，他們像族群中的「戰鷹」（warrior hawk）極有利於狩獵，也能從殘忍的戰爭中生存下來。
戰士基因之所以受到關注，主要是1993年關於「MAOA」基因的研究報告指出，擁有活躍性低MAOA基因的人，容易表現衝動與暴力行為。不過，後續的研究顯示，「最終」是否發展出反社會行為，跟後天環境影響有莫大關係[3]。學者阿夫沙龍．卡斯比（Avshalom Caspi）和泰利．墨菲特（Terrie Moffitt）他們找來一批三歲到二十六歲的受試者，詳細分析他們的成長紀錄，發現擁有低活躍性MAOA基因的受試者，假如成長期間遭受虐待，他們有80%會發展出反社會行為；相反，若在健全的家庭和環境下成長，其實只有20%的人會發展出反社會行為[4]。
一如上述研究，人格病態者的一生犯罪與否，也有眾多因素影響；家庭背景、教育程度、才華天分等等，這些因素均非常影響一個人的自制能力和自我價值，故此，我們即使知道身邊朋友擁有人格病態，並不就是潛在殺人狂。更甚，他們可能擁有獨特且成功的未來，成了國家情報人員或替你施手術的頂尖外科醫生。
參考資料：
- Hare Psychopathy Checklist
- 凱文．達頓(Kevin Dutton)著：《非典型力量：瘋癲的智慧、偏執的專注、冷酷的堅毅，暗黑人格的正向發揮》(The Wisdom of Psychopaths: What Saints, Spies, and Serial Killers Can Teach Us About Success)，新北市，大牌出版，2015年1月，p.30 – p.191。
- 喬凡尼．弗契多(Giovanni Frazzetto)著：《其實大腦不懂你的心：揭開隱藏在神經科學下的情緒真貌》(How We Feel: What Neuroscience Can and Can’t Tell Us About Our Emotions)，臺北市：商周出版，2014年4月，p.43 – p.46。
- Caspi, A, et al., ‘Role of genotype in the cycle of violence in maltreated children’, Science, 297(2002), 851-4.
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