心理學家新見解：少少變態，並非壞事

本文與  益福生醫 合作，泛科學企劃執行

昨晚，你又在床上翻來覆去、無法入眠了嗎？這或許是現代社會最普遍的深夜共鳴。儘管換了昂貴的乳膠枕、拉上百分之百遮光的窗簾，甚至在腦海中數了幾百隻羊，大腦的那個「睡眠開關」卻彷彿生鏽般卡住。這種渴望休息卻睡不著的過程，讓失眠成了一場耗損身心的極限馬拉松 。

皮質醇：你體內那位「永不熄滅」的深夜警報器

要理解失眠，我們得先認識身體的一套精密防衛系統：下視丘-垂體-腎上腺軸（HPA axis） 。這套系統原本是演化給我們的禮物，讓我們在面對劍齒虎或突如其來的危險時，能迅速進入「戰鬥或快逃」的備戰狀態。當這套系統啟動，腎上腺就會分泌皮質醇 (壓力荷爾蒙)，這種荷爾蒙能調動能量、提高警覺性，讓我們在危機中保持清醒 。

然而，現代人的「劍齒虎」不再是野獸，而是無止盡的專案進度、電子郵件與職場競爭。對於長期處於高壓或高強度工作環境的人們來說，身體的警報系統可能處於一種「切換不掉」的狀態。

在理想的狀態下，人類的生理時鐘像是一場精確的接力賽。入夜後，身體會進入「修復模式」，此時壓力荷爾蒙「皮質醇」的濃度應該降至最低點，讓「睡眠荷爾蒙」褪黑激素（Melatonin）接棒主導。褪黑激素不僅負責傳遞「天黑了」的訊號，它還能抑制腦中負責維持清醒的食慾素（Orexin）神經元，幫助大腦順利關閉覺醒開關。

然而，當壓力介入時，這場接力賽就會變成跑不完的馬拉松賽。研究指出，長期的高壓環境會導致 HPA 軸過度活化，使得夜間皮質醇異常分泌。這不僅會抑制褪黑激素的分泌，更會讓食慾素在深夜裡持續活化，強迫大腦維持在「高覺醒狀態（Hyperarousal）」。 這種令人崩潰的狀態就是，明明你已經累到不行，但大腦卻像停不下來的發電機！

長期的睡眠不足會導致體內促發炎細胞激素上升，而發炎反應又會進一步活化 HPA 軸，分泌更多皮質醇來試圖消炎，高濃度的皮質醇會進一步干擾深層睡眠與快速動眼期（REM），導致睡眠品質變得低弱又破碎，最終形成「壓力－發炎－失眠」的惡行循環。也就是說，你不是在跟睡眠上的意志力作對，而是在跟失控的生理長期鬥爭。

從腸道重啟好眠開關：PS150 菌株如何調校你的生理時鐘

面對這種煞車失靈的失眠困局，科學家們將目光投向了人體內另一個繁榮的生態系：腸道。腸道與大腦之間存在著一條雙向通訊的高速公路，這就是「菌-腸-腦軸 (Microbiome-Gut-Brain Axis, MGBA)」，而某些特殊菌株不僅能幫助消化、排便，更能透過神經與內分泌途徑與大腦對話，直接參與調節我們的壓力調節與睡眠節律。這種菌株被科學家稱為「精神益生菌」（Psychobiotics）。

在眾多研究菌株中，發酵乳桿菌 Limosilactobacillus fermentum PS150 的表現格外引人注目。PS150菌株源於亞洲益生菌權威「蔡英傑教授」團隊的專業研發，累積多年功能性菌株研發經驗的科學成果。針對臨床常見的「初夜效應」（First Night Effect, FNE），也就是現代人因出差、換床或環境改變導致的入睡困難，俗稱認床。科學家在進行實驗時發現，補充 PS150 菌株能顯著恢復非快速動眼期（NREM）的睡眠長度，且入睡更快，起床後也更容易清醒。更重要的是，不同於常見的藥物助眠手段（如抗組織胺藥物 DIPH）容易造成快速動眼期（REM）剝奪或導致睡眠破碎化，PS150 菌株展現出一種更為「溫和且自然」的調節力，它能有效縮短入睡所需的時間，並恢復睡眠中代表深層修復的「Delta 波」能量。

科學家發現，即便將 PS150 菌株經過特殊的熱處理（Heat-treated），轉化為不具活性但保有關鍵成分的「後生元」（Postbiotics），其生物活性依然能與活菌媲美 。HT-PS150 技術解決了益生菌在儲存與攝取過程中容易失去活性的痛點，讓這些腸道通訊員能更穩定地發揮作用 。

在臨床實驗中，科學家觀察到一個耐人尋味的現象：當詢問受試者的主觀感受時，往往會遇到強大的「安慰劑效應」，無論是服用 HT-PS150 還是安慰劑的人，主觀上大多表示睡眠變好了。這種「體感上的進步」有時會掩蓋真相，讓人分不清是心理作用還是真實效益。

然而，客觀的生理數據（Biomarkers）卻揭開了關鍵的差異。在排除主觀偏誤後，實驗數據顯示 HT-PS150 組有更高比例的人（84.6%）出現了夜間褪黑激素分泌增加，且壓力荷爾蒙（皮質醇）顯著下降，這證明了菌株確實啟動了體內的睡眠調控系統，而不僅僅是心理安慰。

最值得關注的是，對於那些失眠指數較高（ISI ≧ 8）的族群，這種「生理修復」與「主觀體感」終於達成了一致。這群人在補充 HT-PS150 後，不僅生理標記改善，連原本嚴重困擾的主觀睡眠效率、持續時間，以及焦慮感也出現了顯著的進步。

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重新定義深層睡眠：構建全方位的深夜修復計畫

睡眠從來就不只是單純的休息，而是一場生理功能的全面重整。想要重獲高品質的睡眠，關鍵在於為自己建立一個全方位的修復生態系。

這套系統的基石，始於良好的生活習慣。從減少睡前數位螢幕的干擾、優化室內環境，到作息調整。當我們透過規律作息來穩定神經系統，並輔以現代科學對於 PS150 菌株的調節力發現，身體便能更順暢地啟動睡眠開關，回歸自然的運作節律。

與其將失眠視為意志力的抗爭，不如將其看作是生理機能與腸道微生態的深度溝通。透過生活作息的調整與科學實證的支持，每個人都能擁有掌控睡眠的主動權。現在就從優化生活型態開始，為自己按下那個久違的、如嬰兒般香甜的關機鍵吧。

本文由 肺纖維化(菜瓜布肺)社團衛教 合作，泛科學撰文

在現代醫學的警示清單裡，乳癌、大腸癌這些疾病大家都不陌生；但有一個「隱蔽且致命」的威脅卻常被忽視，那就是「肺纖維化」。其中最常見的類型「特發性肺纖維化」（IPF），其預後往往不太樂觀，確診後的五年存活率甚至比許多常見的癌症還低。

首先，我們得先破解一個迷思：肺纖維化並不是單一疾病，而是許多種間質性肺病的共同表現。當我們聽到「肺纖維化」，腦中常浮現「菜瓜布肺」的形象，患者的肺部外觀充滿一個個空洞與疤痕，像極了乾燥的絲瓜。這精準描繪了肺部組織逐漸硬化、失去彈性的過程。

更重要的是，IPF 這類肺纖維化的威脅在於「不可逆」的特性，一旦形成就很難逆轉。這跟部分 COVID-19 康復者身上、仍有機會復原的肺纖維化，是兩種完全不同的概念。

肺部為何會變成「菜瓜布」？

為什麼好端端的肺會變成菜瓜布？這其實是一場身體修復機制失控的結果。

「纖維化」的組織，就是肺部間質組織（interstitium）的疤痕化。間質是圍繞在肺泡周圍，包含血管與支持肺部結構的結締組織。在正常情況下，肺部損傷後會啟動修復機制，並再生健康組織。但在肺纖維化的患者體內，這套修復機制卻「當機」了。

身體會不斷地發出訊號，導致負責修復工作的「纖維母細胞」（fibroblasts）被過度活化，進而失控地沉積膠原蛋白疤痕組織，最終在肺部形成永久性的纖維化。

科學家發現，這個過程之所以棘手，在於它是一個「惡性循環」，肺部同時存在著「發炎反應」與「纖維化」這兩條路徑 ，它們相互加乘，演變成難以阻斷的強大破壞力。

雖然特發性肺纖維化 (IPF) 的具體成因不明 ，但已知某些特定族群的風險更高。例如抽菸，特定年齡與性別(50歲以上男性)、長期暴露於粉塵環境的工作者(農業、畜牧業、採礦業…)、胃食道逆流者。此外，患有自體免疫疾病（如類風濕性關節炎、乾燥症、硬皮症、皮肌炎/多發性肌炎，）的患者，他們併發肺纖維化的機率遠高於一般人，必須特別警覺。

打斷惡性循環的挑戰，為何只對抗「纖維化」還不夠？

面對這個不可逆的疾病，醫學界長年束手無策，直到 2014 年才迎來一道曙光。美國 FDA 批准了兩種機制不同的新藥：Nintedanib 和 Pirfenidone。這兩種藥物的出現是治療史上的分水嶺，首度被證實能夠「延緩」IPF 患者肺功能的惡化速度。

然而，這場戰役尚未結束。現有的治療雖然帶來了希望，卻也凸顯了「未被滿足的醫療需求」。從機制上來看，這些藥物主要抑制的是「纖維化路徑」。

這讓科學界開始思考這個未被滿足的棘手問題：既然疾病的本質是「發炎」與「纖維化」的雙重打擊，那麼，我們是否能找到「同時抑制」這兩條路徑的全新策略，從而更有效地打斷這個惡性循環？

找到同時調控「發炎」與「纖維化」的新靶點

為了解決難題，科學家將目光鎖定在一個細胞內的酵素：磷酸二酯酶 4B（PDE4B）。

為什麼鎖定它？讓我們看看它的「雙重作用」機制：

1. 關鍵位置： PDE4B 同時存在於免疫細胞（與發炎有關）與纖維母細胞（與纖維化有關）當中。
2. 作用機制： PDE4B 的主要工作是降解細胞內一種叫 cAMP（環磷酸腺苷） 的訊號分子。cAMP 可以被視為細胞內的「穩定信號」。
3. 雙重抑制： 當我們使用藥物抑制了 PDE4B 的活性，細胞內的 cAMP 就不會被分解，濃度會隨之升高。高濃度的 cAMP 能穩定免疫細胞和纖維母細胞，同時產生抗發炎與抗纖維化的雙重效應。

簡單來說，鎖定並抑制 PDE4B，就像是同時抑制了免疫風暴與纖維化的工程，有望從雙從抑制打擊這個惡性循環。

全球臨床試驗帶來的新希望

近十年來，全球在肺纖維化領域投入了大量的臨床試驗，我們相信，在科學家逐步破解肺纖維化惡性循環的複雜難題後，期盼未來能為無數患者爭取到更安全、健康的生活與未來。

最後，我們必須再次提醒，特發性肺纖維化（IPF）與漸進性肺纖維化（PPF）是極具破壞性、且不可逆的疾病。面對這個比癌症更致命的對手，雖然現有的治療手段能延緩惡化，但無法逆轉已經形成的肺部疤痕組織，因此「早期診斷、早期治療」仍是對抗肺纖維化最重要的黃金時刻。

華爾特．戈斯登（Walter Garstang，1968〜1949）就對赫克爾的概念鄙夷到連自己所做的批評最後都轉變為對於生物演化的新概念。他一生有兩個相距甚遠的嗜好：蝌蚪和韻文。當他沒在研究青蛙的幼態時，就在寫押韻五行詩。這兩份嗜好在他去世後兩年集合成《動物幼體形式與詩文》（Larval Forms and Other Verses）一書，書中把科學研究轉換成了詩句發表。

〈墨西哥虎螈與幼八目鰻〉看來不像是首好詩的標題，內容提到了蠑螈（墨西哥虎螈）和類似蝌蚪的動物（幼八目鰻）。

不過詩中表達的意義改變了整個領域，並且決定了後來數十年的研究方向。戈斯登的概念不只解釋了迪梅里圈欄中發生的神奇事件，也揭露了讓人類能夠出現在地球上的一些變革。對於戈斯登而言，幼態不只代表了發育的過程，也具備了許多生物演化史的痕跡，以及未來變化的潛能。

居住在水中的蠑螈，發育過程中有許多時間待在石頭下、落在溪流中的樹枝上，或是池塘的底部。牠們的幼體出生時頭部扁平、有鰭狀肢以及寬廣的尾部。鰓從頭顱的基部冒出，就像雞毛撢子中有一撮羽毛突出來一般。每片鰓都既扁平又寬大，將表面積增加到最大，好吸收水中的氧氣。牠們的鰭狀肢和尾部再加上鰓，顯然是為了在水中生活。墨西哥虎螈的卵中蛋黃含量非常少，所以孵化出的幼體必須大吃大喝，才能夠生長發育。牠們的大頭像是吸濾漏斗，只要把嘴張大，水和食物顆粒就會流進去。

接著就發生了變態（metamorphosis），上述特徵全都改變了。幼體的鰓消失了，頭顱骨骼、四肢和尾巴重新改造，從水生生物變成陸生生物了。新的器官讓牠們能夠在新的環境中棲息。在陸地吃的食物也和在水中的不同。頭部結構原來適合在水中吸入獵物，在空氣中就不管用了。所以牠們的頭顱骨骼改變，讓舌頭能夠快速伸出抓取獵物。一個簡單的轉變影響了全身，包括鰓、頭顱與循環系統。這個從水中到陸地的轉變，數億年前發生在人類的魚類祖先身上，而在蠑螈幾天的變態過程中重現了。

迪梅里在他的圈欄中看到蠑螈這樣驚人的變化，便追蹤了蠑螈整個生活史。這些蠑螈是戈斯登詩作中所說的墨西哥虎螈，牠們通常會從居住在水中的幼體，變態為在陸地上生活的成體。但是一如迪梅里後來所發現的，事情並非全然如此。變態有兩種途徑，取決於幼體生活的環境；如果環境比較乾燥，那麼蠑螈在生長的過程中就會變態，進而失去在水中生活的特徵，成為在陸地生活的成體。

但若是在潮濕的環境中長大，那麼牠們就不會產生變態，而是直接長成水生幼體的放大版，具有完整的鰓與鰭狀的尾巴，寬的頭顱很適合在水中攝食。當時迪梅里並不知道他從墨西哥得到的大型成體並沒有發生變態，因為牠們原本居住的環境是潮濕的。但那些蠑螈的後代是在乾燥的圈欄中生長，於是發生了變態，以致幼體所有跟水棲有關的特徵全都在變態過程中消失了。發生在迪梅里圈欄中的神奇事蹟，只是動物發育的過程出現了一個簡單的轉變。現在我們知道，變態之所以會啟動，是因為血液中的甲狀腺激素（thyroid hormone）濃度突然增加。

這種激素造成某一些細胞死亡、某一些增殖，還有另一些轉變成其他形式的組織。如果甲狀腺激素濃度維持平穩，或是細胞對甲狀腺激素的變化沒有反應，變態過程就不會啟動，如此一來，蠑螈將保有幼體的特徵而長大成熟。發育過程中的變化縱然很微小，也能促成整個身體的改變。

戈斯登改善迪梅里的研究，提出一個共通原則：在發育過程中適時出現的小變化，有可能在演化上造成巨大的差異。這樣說好了，在某個遠古發育階段的序列中，如果發育減緩或是提早結束，那麼這個後代就會看起來像是祖先年幼時的樣貌。

發生在蠑螈身上，就可能讓牠們的身體看起來像是在水中生活的幼體，依然有露在外面的鰓，而且四肢的指頭比較少。另一方面，如果發育過程延長或是加速，誇張的器官或是身體部位就會出現。蝸牛的外殼是在發育階段一圈又一圈地加上去的。有些種類的蝸牛演化成發育時間增長，或是發育速度加快，這樣蝸牛的後代，殼圈的數量就會比祖先更多。同樣的過程可以解釋各種大型或是誇張器官的出現過程，不管是麋鹿的角，還是長頸鹿的脖子。

修改胚胎發育的過程，能夠造就出截然不同的新生物。從戈斯登開始，科學家針對發育的時機如何改變並造成演化上的改變，進行了分類。減緩發育的速度與提早結束發育，是兩種不同的過程。這兩種過程造成的結果很相似，都有看起來較年幼的後代，但是起因卻不同。類似的因果關係也出現在發育的速度較快，以及延長發育時間的狀況下。在這兩種情況下，有些特徵變得誇張或是變大了。

科學家在找尋不同的原因時，會去調查可能控制這些事件的基因，或是引發事件的激素，例如甲狀腺激素。這種發育與演化的研究方式稱為「異時發生」（heterochrony），後來成為獨自一門的研究領域。動物學家和植物學家這一個多世紀以來比較了各種生物的胚胎和成體，指出改變發育事件的時機， 會讓動物和植物產生新型態的身體。戈斯登自己就舉出一個人類演化過程中的驚人例子，那時我們人類的祖先還是像蠕蟲的動物。

——本文摘自《我們身體裡的生命演化史》，2021 年 月，鷹出版。

我們自以為我們很懂「變態」

第一次知道《獨家新聞》（Nightcrawler）這齣電影，是翁子光導演向筆者傳來預告片段，最近看過電影以後，發覺男主角簡直是香港人俗稱為「變態佬」的代表人物。當然，「變態佬」只是空泛的生活用詞，一點也不準確。嚴格上，這類冷酷無情、不擇手段、自我中心、擅於計算；同時又兼具口才、魅力、膽色的人，心理學家也會將之列入為「人格病態者／精神變態者」（Psychopaths），所以，別以為只有殺人狂與強姦犯才算是這類人物。（Psychopath 一詞過多相關譯名，難以盡錄）

你們或許曾在網上看過有項心理測試，透過一條提問，從對方的回答能知道是否一位人格病態者：

有對姊妹參加母親的葬禮，期間妹妹遇見一位令她神魂顛倒的「帥哥」，就這樣一見鍾情。可惜，妹妹離去前忘掉向這位帥哥取得聯絡號碼，無法再找到他；幾天後，她把姊姊殺了。為什麼？

一般說法是，若回答者說「因為殺掉姊姊再舉辦一次葬禮，那位帥哥便可能再次出現」，他便極可能是人格病態者。如果你相信這類測驗，筆者只能說聲不好意思，你受騙了。

英國心理學家凱文．達頓（Kevin Dutton）藉《非典型力量(The Wisdom of Psychopaths)》一書，全面為我們剖析「人格病態者」的核心特質。凱文親身將上述提問測試，詢問犯過強姦、殺人、戀童癖和持械槍匪等人格病態者，結果無一人回答殺掉姊姊的原因是「辦多一場葬禮」，而絕大部分人圍繞著的回答是「因為姊姊是情敵」。

凱文借此告訴我們，不要奢望以一條心理測試，以為自己「看透了」誰是人格病態者。那麼，港人俗稱「變態佬」的人格病態者，究竟他們擁有那些人格特質，為何未必就是罪犯，甚至出現在我們的朋友圈中，隨時是專業人士，救人助人？

雖然他們可以是魔鬼

加拿大英屬哥倫比亞大學（University of British Columbia）心理學教授羅伯特．海爾（Robert D. Hare），他是研究人格病態者的頂尖權威。1980年，海爾設計出《病態人格檢測表》（Psychopathy Checklist），供臨床心理學家測試對象符合多少項題目得分，作為判斷人格病態者的標準。一般人的得分大約只有2分，而分數達到27分便符合人格病態者的標準了（1991年更有相關修訂版)）[1] 。此外，還有稱為《病態人格量表》（Psychopathic Personality Inventory, PPI），合共187題，被視為至今最全面的相關心理測驗之一。總體來說，這類人意志堅定、魅力非凡、無情（冷漠）、誇大、專注、欺騙、具說服力、膽色過人、控制慾強等等，而不論他們是否出現明顯的反社會／暴力行為，都可算是人格病態者。

不錯，世界上最殘暴的罪犯，為數不少是屬於人格病態者之列。根據美國聯邦調查局的數字所得，雖然囚犯之中人格病態者的數量只有1%，但這批人犯下謀殺案的數字，卻佔去總數的21%﹗最經典的例子是美國洛克幫，聚集了一小撮最心狠手辣、鐵石心腸的成員，身上紋有三葉草，每塊葉片上都刻有「666」圖案。他們有個幫規稱作「血進，血出」（Blood in , blood out），意思是若你要加入洛克幫，必須殺死一位敵對幫派的人；而一天你想退出幫會，除非你有辦法徹底消聲匿跡，否則幫派會找到你，用各種離奇而殘暴的方式將你殺掉。

除了變態幫會，也少不了轟動全球的連環殺人犯，代表人物是約翰．韋恩．蓋西（John Wayne Gacy）。他於1972至1978年間，共虐殺了至少33名平均年齡為十八歲的青年，將屍體塞在地板之下，猶如經營一個私家墓地。1980年受審時毫無悔意，向法官歎氣並打趣說：我只錯在無牌經營墓地而已；最終，他在1994年被處死。

另一位同樣發生在七十年代，1976年，蓋瑞．吉爾摩（Gary Gilmore）毫無原因在小鎮加油站，開槍打死加油人員，隨後若無其事與女友去看了齣電影，第二天再向一位汽車旅館職員的頭部開槍。被捕後他向辯護律師說了幾個字：我想死。

還有一位變態殺人犯有英國「漢尼拔」之稱，他的真名叫羅伯特．莫茲利（Robert Maudsley）。他因殺人被捕入獄，在牢獄中又連殺三名囚犯，其中更將頭骨敲碎，獄吏趕到時，他已手拿湯匙在品嚐腦漿。結果，這三十年來，他一直在英國韋克菲爾德（Wakefield）監獄被「單獨囚禁」(solitary confinement)，身在地下室一個防彈的囚籠之中。

但是，他們也可以是天使

現在，「人格病態者」一詞在你心中，可能已等同潛在的殺人犯和頂級罪犯了，碰到相當危險，然而這想法大錯特錯。凱文一再強調，符合人格病態者人數相當多，而且並非人人均有反社會人格行為，他們遍布社會每一角落，較多人格病態者的職業可參考下表：

• 編按：原表格內使用「心理醫師」稱謂，但台灣現行法規並未有正式執業之心理醫師，且臨床心理師角度亦與醫師並不相同，為避免誤解混淆，因應讀者指教做出修改。（2018/3/1 更新）

此外，一些集中出現人格病態者的特殊職業有：情報員、特種部隊、拆彈專家等。背後的原因相當明顯，專注、冷漠、膽色過人，這些特質都令在各行各業的人格病態者，能夠高度受壓、處變不驚、泰然自若。一般職業而言，人格病態最高分的人，通常出現在「企業執行長」身上，為數不少平均超過了罪犯的分數，這也解釋為何在競爭激烈的投資冒險中，他們顯得無比興奮、自大、無所畏懼，不顧賺錢是否損害他人，一貫樂在其中，容易成功。還有，對於不少要求「機智敏銳與情緒沉穩」的專業來說，尤其是外科醫生，擁有一定程度的人格病態，倒成為相當不錯的「優勢」。

文中提及過的權威專家海爾，他注意到人格病態者不同的腦電波形。大腦一共有四種波形：α、β、θ、δ；一般人在「β」波時屬於高警戒狀態，從αà θà δ是人們逐漸進入深度睡眠的腦波狀態。奇怪的是，人格病態者在清醒或亢奮時會在θ波狀態，這卻是一般人在靜坐、沉睡時才出現的。意味著，人格病態者在最清醒、高度集中以及亢奮時，狀態相當平和，如同其他人安坐與沉睡那般祥和穩定[2]。

人人可試15分鐘人格變態滋味

在神經科學方面，澳洲麥考瑞大學（Macquarie University）的心理學家．莫海特．馬哈穆特（Mehmet Mahmut）的研究針對人格病態者的功能失常，發現除了一般備受關注，處理情緒的杏仁核反應遲鈍以外，也跟判斷、決策能力的前額葉皮質區有關。正是各種先天與後天的共同影響，不同人格特質的聚合，彷如混音器或調味料的分配，塑造一個人是「犯罪型 / 非犯罪型」的人格病態者。

令人驚訝的是，目前有項技術可以臨時塑造一個人，感受15分鐘人格病態者的大腦狀態，那就是顱磁刺激技術（Transcranial Magnetic Stimulation ，TMS）。這項技術可以抑制 / 刺激某大腦皮質區域，像是額葉皮層，以及與杏仁核密切相關的顳頂聯合區，造成一段短時間體驗專注、冷漠、敏銳的心理過程。假如此時再觀看血腥殘暴的畫面，心跳速率會一反常態，顯得相當平和。

遇見人格病態者無須恐慌

說到這裡，你們或許已經明白，擁有人格病態的人，盡管有一定機率發展出反社會行為，可是，那些特質又似乎是一幣兩面，另一方面能承受巨壓、冷靜、焦慮遲鈍，對一些高難度和激烈的職務非常有用。而演化心理學家發現人類社會總有1-2% 人格病態者，將此理解為原始社會擁有「戰士基因」的人，他們像族群中的「戰鷹」（warrior hawk）極有利於狩獵，也能從殘忍的戰爭中生存下來。

戰士基因之所以受到關注，主要是1993年關於「MAOA」基因的研究報告指出，擁有活躍性低MAOA基因的人，容易表現衝動與暴力行為。不過，後續的研究顯示，「最終」是否發展出反社會行為，跟後天環境影響有莫大關係[3]。學者阿夫沙龍．卡斯比（Avshalom Caspi）和泰利．墨菲特（Terrie Moffitt）他們找來一批三歲到二十六歲的受試者，詳細分析他們的成長紀錄，發現擁有低活躍性MAOA基因的受試者，假如成長期間遭受虐待，他們有80%會發展出反社會行為；相反，若在健全的家庭和環境下成長，其實只有20%的人會發展出反社會行為[4]。

一如上述研究，人格病態者的一生犯罪與否，也有眾多因素影響；家庭背景、教育程度、才華天分等等，這些因素均非常影響一個人的自制能力和自我價值，故此，我們即使知道身邊朋友擁有人格病態，並不就是潛在殺人狂。更甚，他們可能擁有獨特且成功的未來，成了國家情報人員或替你施手術的頂尖外科醫生。

參考資料：

1. Hare Psychopathy Checklist
2. 凱文．達頓(Kevin Dutton)著：《非典型力量：瘋癲的智慧、偏執的專注、冷酷的堅毅，暗黑人格的正向發揮》(The Wisdom of Psychopaths: What Saints, Spies, and Serial Killers Can Teach Us About Success)，新北市，大牌出版，2015年1月，p.30 – p.191。
3. 喬凡尼．弗契多(Giovanni Frazzetto)著：《其實大腦不懂你的心：揭開隱藏在神經科學下的情緒真貌》(How We Feel: What Neuroscience Can and Can’t Tell Us About Our Emotions)，臺北市：商周出版，2014年4月，p.43 – p.46。
4. Caspi, A, et al., ‘Role of genotype in the cycle of violence in maltreated children’, Science, 297(2002), 851-4.