新型老花雷射手術——利用視差製造景深，提升雙眼影像融合

本文與 BRITA 合作，泛科學企劃執行。

你確定你喝的水真的乾淨嗎？

如果你回到兩百年前，試圖喝一口當時世界上最大城市的飲用水，可能會立刻放下杯子——那水的顏色帶點黃褐，氣味刺鼻，甚至還飄著肉眼可見的雜質。十九世紀倫敦泰晤士河的水，被戲稱為「流動的污水」，當時的人們雖然知道水不乾淨，但卻無力改變，導致霍亂和傷寒等疾病肆虐。

幸運的是，現代自來水處理系統已經讓我們喝不到這種「肉眼可見」的污染物，但問題可還沒徹底解決。面對 21 世紀的飲水挑戰，哪些技術真正有效？

濾水技術：從霍亂危機到高效濾芯

19 世紀的歐洲因為城市人口膨脹與工業發展，面臨了前所未有的水污染挑戰。當時多數城市的供水系統仍然依賴河流、湖泊，甚至未經處理的地下水，導致傳染病肆虐。

1854 年，英國醫生約翰·斯諾（John Snow）透過流行病學調查，發現倫敦某口公共水井與霍亂爆發直接相關，這是歷史上首次確立「飲水與疾病傳播的關聯」。這項發現徹底改變了各國政府對供水系統的態度，促使公衛政策改革，加速了濾水與消毒技術的發展。到了 20 世紀初，英國、美國等國開始在自來水中加入氯消毒，成功降低霍亂、傷寒等水媒傳染病的發生率，這一技術迅速普及，成為現代供水安全的基石。    

 19 世紀末的台灣同樣深受傳染病困擾，尤其是鼠疫肆虐。1895 年割讓給日本後，惡劣的衛生條件成為殖民政府最棘手的問題之一。1896 年，後藤新平出任民政長官，他本人曾參與東京自來水與下水道系統的規劃建設，對公共衛生系統有深厚理解。為改善台灣水源與防疫問題，他邀請了曾參與東京水道工程的英籍技師 W.K. 巴爾頓（William Kinnimond Burton） 來台，規劃現代化的供水設施。在雙方合作下，台灣陸續建立起結合過濾、消毒、儲水與送水功能的設施。到 1917 年，全台已有 16 座現代水廠，有效改善公共衛生，為台灣城市化奠定關鍵基礎。

進入 20 世紀，人們已經可以喝到看起來乾淨的水，但問題真的解決了嗎？ 科學家如今發現，水裡仍然可能殘留奈米塑膠、重金屬、農藥、藥物代謝物，甚至微量的內分泌干擾物，這些看不見、嚐不出的隱形污染，正在成為21世紀的飲水挑戰。也因此，濾水技術迎來了一波科技革新，活性碳吸附、離子交換樹脂、微濾、逆滲透（RO）等技術相繼問世，各有其專長：

• 活性碳吸附：去除氯氣、異味與部分有機污染物

• 離子交換樹脂：軟化水質，去除鈣鎂離子，減少水垢

• 微濾技術、逆滲透（RO）技術：攔截細菌與部分微生物，過濾重金屬與污染物等

這些技術相互搭配，能夠大幅提升飲水安全，然而，無論技術如何進步，濾芯始終是濾水設備的核心。一個設計優良的濾芯，決定了水質能否真正被淨化，而現代濾水器的競爭，正是圍繞著「如何打造更高效、更耐用、更智能的濾芯」展開的。於是，最關鍵的問題就在於到底該如何確保濾芯的效能？

濾芯的壽命與更換頻率：濾水效能的關鍵時刻濾芯，雖然是濾水器中看不見的內部構件，卻是決定水質純淨度的核心。以德國濾水品牌 BRITA 為例，其濾芯技術結合椰殼活性碳和離子交換樹脂，能有效去除水中的氯、除草劑、殺蟲劑及藥物殘留等化學物質，並過濾鉛、銅等重金屬，同時軟化水質，提升口感。

然而，隨著市場需求的增長，非原廠濾芯也悄然湧現，這不僅影響濾水效果，更可能帶來健康風險。據消費者反映，同一網路賣場內便可輕易購得真假 BRITA 濾芯，顯示問題日益嚴重。為確保飲水安全，建議消費者僅在實體官方授權通路或網路官方直營旗艦店購買濾芯，避免誤用來路不明的濾芯產品讓自己的身體當過濾器。

辨識濾芯其實並不難——正品 BRITA 濾芯的紙盒下方應有「台灣碧然德」的進口商貼紙，正面則可看到 BRITA 商標，以及「4週換放芯喝」的標誌。塑膠袋外包裝上同樣印有 BRITA 商標。濾芯本體的上方會有兩個浮雕的 BRITA 字樣，並且沒有拉環設計，底部則標示著創新科技過濾結構。購買時仔細留意這些細節，才能確保濾芯發揮最佳過濾效果，讓每一口水都能保證潔淨安全。

不過，即便是正品濾芯，其效能也非永久不變。隨著使用時間增加，濾芯的孔隙會逐漸被污染物堵塞，導致過濾效果減弱，濾水速度也可能變慢。而且，濾芯在拆封後便接觸到空氣，潮濕的環境可能會成為細菌滋生的溫床。如果長期不更換濾芯，不僅會影響過濾效能，還可能讓積累的微小污染物反過來影響水質，形成「過濾器悖論」（Filter Paradox）：本應淨化水質的裝置，反而成為污染源。為此，BRITA 建議每四週更換一次濾芯，以維持穩定的濾水效果。

為了解決使用者容易忽略更換時機的問題，BRITA 推出了三大智慧提醒機制，確保濾芯不會因過期使用而影響水質：

1. Memo 或 LED 智慧濾芯指示燈：即時監測濾芯狀況，顯示剩餘效能，讓使用者掌握最佳更換時間。

2. QR Code 掃碼電子日曆提醒：掃描包裝外盒上的 QR Code 記錄濾芯的使用時間，自動提醒何時該更換，減少遺漏。

3. LINE 官方帳號自動通知：透過 LINE 推送更換提醒，確保用戶不會因忙碌而錯過更換時機。

在濾水技術日新月異的今天，濾芯已不僅僅是過濾裝置，更是智慧監控的一部分。如何挑選最適合自己需求的濾水設備，成為了健康生活的關鍵。

濾水技術：不僅是進步，更是守護未來

人類對潔淨飲用水的追求，從未停止。19世紀，隨著城市化與工業化發展，水污染問題加劇並引發霍亂等疾病，促使濾水技術迅速發展。20世紀，氯消毒技術普及，進一步保障了水質安全。隨著科技進步，現代濾水技術透過活性碳、離子交換等技術，去除水中的污染物，讓每一口水更加潔淨與安全。

今天，消費者不再單純依賴公共供水系統，而是能根據自身需求選擇適合的濾水設備。例如，BRITA 提供的「純淨全效型濾芯」與「去水垢專家濾芯」可針對不同需求，從去除餘氯、過濾重金屬到改善水質硬度等問題，去水垢專家濾芯的去水垢能力較純淨全效型濾芯提升50%，並通過 SGS 檢測，通過國家標準水質檢測「可生飲」，讓消費者能安心直飲。

然而，隨著環境污染問題的加劇，真正的挑戰在於如何減少水污染，並確保每個人都能擁有乾淨水源。科技不僅是解決問題的工具，更應該成為守護未來的承諾。濾水器不僅是家用設備，它象徵著人類與自然的對話，提醒我們水的純淨不僅是技術的勝利，更是社會的責任和對未來世代的承諾。

*符合濾(淨)水器飲用水水質檢測技術規範所列9項「金屬元素」及15項「揮發性有機物」測試
*僅限使用合格自來水源，且住宅之儲水設備至少每6-12個月標準清洗且無受汙染之虞

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老花眼就是眼睛調節能力隨著年紀而下降。

以前年輕的時候，眼睛像是一台很好的相機，可以看得很遠、看得很近。

所謂的老花就是調節力變差，使我們需戴另一副老花眼鏡，除了近視眼鏡外，還要再加上一副老花眼鏡，來幫助我們看近物。

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「張醫師，我之前接受過近視雷射手術，就不用戴眼鏡，但是漸漸老花之後，近距離越來越看不清楚，現在又得戴起老花眼鏡，該怎麼辦？」50 歲的林女士是位牙醫師，外表看不出真實年紀，但是眼睛騙不了人，每次解釋手術同意書的時候，便須戴起老花眼鏡，而洩漏了年紀。

「經過檢查，確認角膜厚度後，我替她做了 LBV 裸視美老花雷射手術。」享有台灣 LBV 裸視美老花雷射之父美譽的遠見眼科台北 101 旗艦店院長張聰麒醫師回憶，「隔天早上醒來，她發現自己可以看到飯店便條紙上的小字，非常開心，蹦蹦跳跳地回診，相當興奮。」

如果把眼睛想像成一台相機，年輕時富有彈性的水晶體就像可以伸縮變焦的鏡頭。張聰麒醫師解釋，但是隨著年紀越來越大，超過 40 歲後，水晶體漸漸失去彈性，沒辦法伸縮調整，而變成定焦的相機，只能看清楚遠處的物體。這時候就必須要加上另一個鏡頭，才有辦法看清楚近距離的物體。這是老化的現象，無法逆轉。

「沒有近視的人在出現老花之後，需要把東西拿遠才看得清楚，最後會需要戴老花眼鏡。」張聰麒醫師說，「本來有近視的人，同樣也會有老花。只是因為近視的人在拿掉眼鏡後，便可以看近距離的物體，所以暫時可以不需要老花眼鏡的輔助，但是經常得把眼鏡拿上、拿下。當老花眼更嚴重時，便可能要帶兩副眼鏡，一副看遠、一副看近。」

為了解決攜帶兩副眼鏡的不便，有人會使用漸進多焦鏡片或隱形眼鏡。張聰麒醫師說，漸進多焦的眼鏡較方便，但是各個焦點的光學區較小，光學區外會漸漸模糊，無法適應的人可能會覺得不習慣或感到頭暈。

張聰麒醫師說，除了配戴眼鏡之外，目前也可以利用雷射手術來矯正老花眼，例如 LBV 裸視美老花雷射或傳統老花雷射。

老花雷射手術是如何矯正老花眼？

因為我們有兩隻眼睛，所以可以利用視差來矯正老花眼。張聰麒醫師指出，傳統老花雷射手術是把一隻眼睛留在 0 度，負責看遠；另一隻眼睛留 100 度左右的近視，負責看近。

老花眼最終會到 300 度，傳統老花雷射僅能運用約 100 度的視差，等到水晶體調節能力越來越差的時候，便需要配戴老花眼鏡。張聰麒醫師說，如今大家對手機的依賴度越來越高，每隔幾分鐘就要看一次手機，若需要一直找老花眼鏡會非常不方便，因此便發展出 Presbyond LBV 裸視美老花雷射。

Presbyond LBV 裸視美老花雷射是由英國教授 Dan Reinstein 發展出來的技術，透過在角膜上面打上球差，來延長景深。張聰麒醫師解釋，景深的延長效果約是 100 到 150 度，因此本來留 0 度和 100 度，可以調整為 0 度和 150 度。原先的 150 度，再加上景深延長 150 度，就能達到大約 300 度的效果。

景深的延長，也有助於提升兩隻眼睛影像的融合度。張聰麒醫師說，所以遠距離看得清楚，中距離融像更好，近距離手機也能看得到回得了簡訊，大幅減輕老花眼的困擾，降低對老花眼鏡的需求。

「我曾經到英國拜訪 Dan Reinstein 教授並跟他學習關於 Presbyond LBV 裸視美老花雷射的細節，他有幫自己的父親在六十幾歲的時候做 LBV 裸視美老花雷射手術，教授自己也接受過 LBV 裸視美老花雷射手術。」張聰麒醫師回憶，「聊天時，時年五十九歲的他就拿起一旁的藥袋，不需要老花眼鏡，便能念出標示的小字，相當得意。」

另外大家擔心的視差適應問題，張醫師經驗上發現亞洲地區因為很多人本來就有近視，原本就有些視差，所以接受老花雷射術後也很容易適應。張聰麒醫師說，若在適應期後仍無法適應，只要再做一些調整，減少視差，便能夠解決。

LBV 裸視美老花雷射手術步驟

接受 LBV 裸視美老花雷射手術前的檢查與近視雷射手術的檢查相同，張聰麒醫師說，首先要確定整個眼球的健康狀況，包含角膜、水晶體、視網膜等，並測量近視度數、老花度數、散光度數等，綜合考量後，擬定手術計畫。

LBV 裸視美老花雷射是採用 LASIK 飛秒近視雷射手術的方法進行，張聰麒醫師解釋，我們會先點上局部麻醉眼藥水，再用飛秒雷射製作角膜瓣，接著掀起角膜瓣，利用準分子雷射雕刻角膜的基質層，將近視度數處理掉並將老花功能雕刻上去，最後將角膜瓣蓋回去。整個手術時間大約 10 到 15 分鐘。

接受 LBV 裸視美老花雷射術後大概 6 至 8 個小時，會有異物感、流眼淚，張聰麒醫師說，請好好點眼藥水，然後閉上眼睛，好好休息，睡上一覺是最好的修復。

張聰麒醫師說，術後 1 天約可恢復 8 成視力，遠距離會先恢復，接下來中、近距離陸續恢復，大約術後 1 個月可恢復理想視力。夜間眩光的狀況大概在 1 個月左右就會漸漸消失。

未來白內障水晶體選擇

另外大家常問的問題就是未來白內障水晶體的選擇，張醫師建議未來在白內障手術時只要選擇用球差矯正老花的水晶體種類，繼續利用此項原理來矯正老花即可，好處是無現行多焦點水晶體的夜間眩光問題，夜間駕車較不會受到影響，而且跟原本的球差原理一樣，適應上無縫接軌是最好的選擇。

貼心小提醒

老花雷射術後照顧很重要，兩個禮拜之內，眼睛不要碰到水，並依照指示按時點藥水，以避免感染。張聰麒醫師說，如果眼睛有乾燥的狀況，醫師會給予不同黏稠度的人工淚液，幫助度過這段恢復期！

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「醫師，老花眼有辦法處理嗎？」吳女士問，年過半百、身為高階主管的她可是一位完全看不出真實年齡的美魔女。

「你希望處理到什麼程度？」醫師問。

「我不想要眼鏡拿上拿下，」吳女士抱怨，「每次在公司看報表，只要把眼鏡拿下來，就會聽到年輕人說，你竟然也有老花眼！」

吳女士顯然很不能接受「老」這個字眼，所以經過討論之後，決定接受老花雷射手術，眼科專科醫師張聰麒分享，目前的老花雷射手術除了運用視差之外，還可以加上景深的效果，提升雙眼影像融合度。雷射手術後她已不需要戴眼鏡，而且看遠、看近的事物都很適應，讓她非常開心。

年過 40，老花眼開始發威

我們的眼睛像是一台變焦功能良好的照相機，可以看得很遠，也可以看得很近，張聰麒醫師解釋，所謂的老花眼，就是指這台相機的變焦功能變差，能夠看遠處，但是在看近物時需要使用另一顆鏡頭來輔助。

年輕時候，眼睛的水晶體富有彈性，調節能力很好，無論看遠、看近都能將影像聚焦在視網膜上，張聰麒醫師說，隨著年紀的增加，眼睛調節能力下降，看近物時影像會聚焦在視網膜後方，稱為老花眼（presbyopia）。

「一般人到四十歲左右，會開始體會到老花眼的威力。」張聰麒醫師說，「除了近視眼鏡以外，我們還會需要另一副老花眼鏡用來看近的事物。日常生活中，你會發現有些人在看近物時，常把眼鏡往上推，或是把手機拿得很遠看簡訊，這些都是老花眼表現。」

矯正老花眼，可以這樣做

隨著眼睛調節能力越來越差，老花眼會漸漸惡化，直到調節能力歸零為止，張聰麒醫師解釋，水晶體的調節能力約為 300 度，所以我們最終會有 300 度老花眼。通常到了六十歲之後，老花眼度數便維持在 300 度左右。

「如何矯正老花眼呢？」，張聰麒醫師說，「最簡單的方式，是在看近物時，把近視眼鏡拿下來。如果不想把眼鏡反反覆覆拿上拿下，可以將近視眼鏡換成多焦鏡片，鏡片上方可以看遠處、鏡片下方可以看近物。此外，也有多焦隱形眼鏡，可以因應老花眼的需求。」

除了配戴眼鏡之外，現在也可以採用手術矯正老花眼，張聰麒醫師分析，過去有人嘗試將人工植入物放進角膜裡，使角膜產生凸點，產生類似放大鏡的效果，但是存在許多缺點。因為這種作法會使視野僅剩中間的部分，犧牲較大，畢竟當一隻眼睛只剩中間視野，工作、開車時可能忽略周邊的狀況而容易發生意外。

老花雷射手術的做法與近視雷射手術相似，主要是利用雷射雕刻角膜基質層，調整角膜屈光度，利用視差來改善老花眼。張聰麒醫師解釋，早期老花雷射的作法是矯正優勢眼的近視剩下 0 度，負責看遠處；另一隻眼睛的近視剩 150 度或 200 度，負責看近物。這樣的方式勉強可以接受，但是因為我們的眼睛頂多只能承受 200 度的視差，無法解決 300 度老花的問題。

這是早期老花雷射手術的缺點，也是大家努力想要克服的限制，於是發展出了利用視差並且增加景深的手術方式，來提升老花雷射的成效。

利用視差且增加景深，提升影像融合度

老花眼的度數最終大約是 300 度，單純利用視差可能無法妥善處理老花眼的問題，所以目前還可以透過球差來製造景深，張聰麒醫師說，「這種技術稱為 Presbyond LBV（Laser Blended Vision），手術方式是在矯正近視時打上景深，如此一來每隻眼睛可以多延長約 150 度左右的功能。我們可以在視力較弱的眼睛，打上 150 度景深，達到 300 度老花的功能，即可看遠、中、近距離的事物，而且因為連我們的利眼，都延長焦段到中距離來的時候，二隻眼睛的影像融合度會比較好，比較不會出現視差跟頭暈的問題。」

目前可增加景深的老花雷射手術是使用 LASIK（雷射屈光角膜層狀重塑術，Laser Assisted in Situ Keratomileusis）方式來進行，張聰麒醫師說，「傳統作法是使用刀片製作角膜瓣，為了提升精準度，我們改採執行 SMILE 手術的飛秒雷射來製作角膜瓣，然後再使用 LASIK 之準分子雷射雕刻角膜基質層，矯正近視、閃光、並製造景深效果，達到老花延伸的功能。」

貼心小提醒

年過四十，眼睛的調節能力逐漸減弱，看近物越來越吃力，如果經常需要拿下近視眼鏡看書、看手機，便是老花眼的現象。倘若老花眼已對工作、生活品質造成影響，便可利用老花眼鏡或老花雷射手術處理。

張聰麒醫師說，老花雷射手術持續進步，除了運用視差，還可以透過球差來製造景深，提升雙眼影像的融合度。建議與醫師詳細討論，選擇適合自己的處理方式！