女生的大腿橘皮困擾，想要有光滑的腿這麼難？

本文轉載自食藥好文網

• 文／周怡廷（高雄醫學大學生理學研究所畢業）

這段詩是否說中你的心事？是否你也卡在靈魂與脂肪之間，成了不得已的胖子？

各樣影視作品中，諸多男神女神以規格化的美，行銷了某些身材的樣板，成效極佳。行走人間，很容易就聽見人們在討論胖瘦，瞧見路上哪家診所也開了減重門診，或者被一家又一家健身房的廣告襲擊。

然而，飽餐一頓以後，站上體重計，哀號自己又胖了的時候，是否想過——你真的胖嗎？究竟體重多重才夠資格被稱為「胖子」？

何為「肥胖」

「肥胖」這件事，其實是有官方定義的。世界衛生組織（World Health Organization）以身體質量指數（Body Mass Index，BMI）［體重（公斤）／身高 ²（公尺 ²）］作為體位是否過重或肥胖的基準 ^[2]。衛生福利部公布了以 BMI 值為基準的國人體位定義 ^[3]：18 歲以上成年人的 BMI 值，低於 18.5 為過輕；達到 18.5 以上而小於 24 為正常；達到 24 而小於 27 為過重；達到 27 才稱之為肥胖。

BMI 值可作為判斷是否過重或肥胖，最初階、最簡單的標準。然而，BMI 值落在標準區間，並不代表體位也必然在標準區間。事實上，論到體位、身形，還應留意「身體組成」（body composition）。人體的組成成分從分子層面看，由多至寡包括水分、脂肪、蛋白質及礦物質 ^[4]。其中最引人注目的，便是脂肪。除了因為脂肪是在不同個體間差異最大的組成成分，也因為脂肪量過高與許多疾病的罹病率和死亡率有正相關。腰圍由於能反映腹部脂肪的多寡，亦成為衡量是否肥胖的重要指標。

肥胖的流行病學

依據國健署委託之國民營養健康狀況變遷調查研究 ^[5]，臺灣從 2017 到 2020 年間，19 歲以上，BMI 值達 27 以上，即依體位定義屬於肥胖者，佔了 23.9%；若再將腰圍考量進來，19 歲以上腰圍過大者（男性達 90 公分以上、女性達 80 公分以上）就佔了 50.1%。

肥胖為多種疾病的危險因子

就算不考慮外在的美醜，過重或肥胖也與健康逃不了關係。依據全球疾病負擔（Global Burden of Disease, GBD）的資料，全球與高 BMI 值有相當關聯之疾病（如心血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤等）所造成的失能調整後生命年（disability-adjusted life year, DALY）與死亡人數，2017 年已增至 1990 年的兩倍以上 ^[6]。肥胖在全球已是造成包括心血管疾病、非酒精性脂肪肝、糖尿病和部分癌症等慢性疾病負擔的主要成因之一 [7]。而腹部脂肪的堆積與許多肥胖相關之併發症的發生甚至死亡率有關。

減重的方式——控制飲食

因此，為了身體健康，若是 BMI 值或腰圍達到肥胖的標準，還是要尋求合適的方式進行減重。最為眾人所熟知的減重方式，是藉著少吃，減少身體對熱量的攝取。坊間推出了各式各樣的斷食法、林林總總聲稱對減重有幫助的食品，為許多需要減重的朋友提供了各樣的選項。惟提醒民眾，減重宜採取限制熱量且營養均衡的飲食，三餐定時定量，對於六大類食物要適量攝取，避免激進斷食，造成身體的傷害。

運動的重要

體重管理的關鍵，在於人體攝入之能量與消耗之能量間的平衡，儘管節食或斷食有助於減輕體重，體重減輕後，身體的基礎能量消耗也會隨之降低 ^[11]，造就減重瓶頸或復胖的發生。若希望減重效果能長久維持而不復胖，養成運動習慣也非常重要。有許多文獻證實，若每週能進行 200 至 300 分鐘中度到劇烈的運動（這絕非指每週僅運動一次，每次持續 3 至 5 小時，而是每週運動時數的總和），有助於長期穩定的減重 ^[12]。

健康生活習慣是關鍵

生活習慣也與減重能否成功有密不可分的關係。人體的晝夜節律系統和代謝系統間有著緊密的相互作用 ^[13]。因此，當晝夜節律失調（比如經常要於不同地區的不同時差間來往，或由於工作型態，需輪流值夜班者，皆容易有晝夜節律失調的問題），身體的代謝能力便會受損，因而導致肥胖或第二型糖尿病等問題。是以，若能養成固定的作息與規律的進食習慣，亦可預防肥胖與協助減重。

有研究指出，無論 BMI 值是高是低，養成健康的生活型態（包括每日攝取至少 5 種蔬菜或水果、每月規律運動 12 次以上、適度飲酒［女性每日飲用 1 杯、男性每日飲用 2 杯］，以及不吸菸）皆有助於降低罹病與死亡的比例 ^[14]。若能維持健康的每日作息與生活習慣，無論體重是否降到你心目中理想的範圍，都能裨益於整體健康，也會使你更有活力。

利用手術或藥品減重可能面臨的風險

無論透過節食、運動或改變生活習慣來執行減重，都需要有強大的意志力，因此，一些總「卡在靈魂與脂肪之間」的朋友們，便試圖求助於手術或藥品。透過手術來協助減重的方式包括胃繞道、胃縮小、胃束帶、胃內水球手術等 ^[15]，皆是藉由改造胃腸道，來減少熱量的攝取。如有接受減重手術之需求，應就個體整體健康狀況與可能面臨的風險，與醫師審慎討論後再作決定。

也有藉由抽脂手術去除腹部脂肪的減肥方式，但近年也有愈來愈多接受抽脂手術後內臟穿孔的案例 ^[17]，要接受此類手術，務必慎選醫療院所。此外，研究也顯示，抽脂手術雖可去除腹部的皮下脂肪，但無法顯著改善包括胰島素阻抗（insulin resistance）等與肥胖有關的代謝異常 ^[18]。若是想透過減重來改善健康狀態，老老實實地調控飲食、改善生活作息、規律運動，效果還是較長遠。

人體本身有許多由腸胃道、肝臟、胰臟或脂肪組織所分泌，調節食慾或飽足感的激素，其作用於大腦，促使我們想要吃東西或因感到飽足而決定毋需進食。許多減重藥品便模擬這些激素的分子機制開發出來。然而，服用這些藥品也可能引發心血管不良反應、自殺風險增加，或導致藥品依賴或濫用等副作用 ^[19]。

想利用藥品來減重者，應留意切勿使用來路不明之減肥藥品，也別自行上網購買處方藥品。國內的藥害救濟申請條件為「遵照醫師處方或藥師指示下，使用合法藥品，卻發生嚴重的藥物不良反應」方可申請。若是未經醫師診斷而擅自購買及服用處方藥品，除了極可能因著對其正確之用量、用途、禁忌及副作用缺乏瞭解而造成對身體的傷害，倘發生嚴重不良反應，亦無法申請藥害救濟。如有任何用藥問題，還是要諮詢專業醫療人員，千萬別使用來路不明之藥品，以免沒有達到效果外，又傷身。

參考資料

1. 鯨向海（2018）。每天都在膨脹。台灣：大塊文化。
2. World Health Organization. (n.d.) Obesity. Retrieved February 16, 2023, from https://www.who.int/health-topics/obesity
3. 衛生福利部國民健康署，關於過重與肥胖（2021 年 7 月 12 日）。檢自https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=1757 （Feb 16, 2023）
4. Borga M, West J, Bell JD, et al. (2018). Advanced body composition assessment: from body mass index to body composition profiling. J Investig Med, 66(5):1-9. doi: 10.1136/jim-2018-000722
5. 潘文涵（2022）。國民營養健康狀況變遷調查（106-109 年）成果報告。檢自https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=3998 （Feb 16, 2023）
6. Dai H, Alsalhe TA, Chalghaf N, et al. (2020). The global burden of disease attributable to high body mass index in 195 countries and territories, 1990-2017: An analysis of the Global Burden of Disease Study. PLoS Med, 17(7):e1003198. doi: 10.1371/journal.pmed.1003198.
7. Goossens GH. (2017). The Metabolic Phenotype in Obesity: Fat Mass, Body Fat Distribution, and Adipose Tissue Function. Obes Facts, 10(3):207-215. doi: 10.1159/000471488.
8. Gu L, Fu R, Hong J, et al. (2022). Effects of Intermittent Fasting in Human Compared to a Non-intervention Diet and Caloric Restriction: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Front Nutr, 9:871682. doi: 10.3389/fnut.2022.871682.
9. Tsitsou S, Zacharodimos N, Poulia KA, et al. (2022). Effects of Time-Restricted Feeding and Ramadan Fasting on Body Weight, Body Composition, Glucose Responses, and Insulin Resistance: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Nutrients, 14(22):4778. doi: 10.3390/nu14224778.
10. Wilkinson MJ, Manoogian ENC, Zadourian A, et al. (2020). Ten-Hour Time-Restricted Eating Reduces Weight, Blood Pressure, and Atherogenic Lipids in Patients with Metabolic Syndrome. Cell Metab, 31(1):92-104.e5. doi: 10.1016/j.cmet.2019.11.004.
11. Hall KD, & Kahan S. (2018). Maintenance of Lost Weight and Long-Term Management of Obesity. Med Clin North Am, 102(1):183-197. doi: 10.1016/j.mcna.2017.08.012.
12. Aronne LJ, Hall KD, M Jakicic J, et al. (2021). Describing the Weight-Reduced State: Physiology, Behavior, and Interventions. Obesity (Silver Spring), 29 Suppl 1(Suppl 1):S9-S24. doi: 10.1002/oby.23086.
13. Laermans J, & Depoortere I. (2016). Chronobesity: role of the circadian system in the obesity epidemic. Obes Rev, 17(2):108-25. doi: 10.1111/obr.12351.
14. Matheson EM, King DE, Everett CJ. (2012). Healthy lifestyle habits and mortality in overweight and obese individuals. J Am Board Fam Med, 25(1):9-15. doi: 10.3122/jabfm.2012.01.110164.
15. 台大醫院減重暨代謝手術中心，常見減重手術比較（無日期）。檢自https://www.ntuh.gov.tw/obesity/Fpage.action?muid=2285&fid=2137 （Feb 16, 2023）
16. De Simone B, Chouillard E, Ramos AC, et al. (2022). Operative management of acute abdomen after bariatric surgery in the emergency setting: the OBA guidelines. World J Emerg Surg, 17(1):51. doi: 10.1186/s13017-022-00452-w.
17. Skorochod R, Fteiha B, Gronovich Y. (2022). Perforation of Abdominal Viscera Following Liposuction: A Systemic Literature Review. Aesthetic Plast Surg, 46(2):774-785. doi: 10.1007/s00266-021-02532-9.
18. Klein S, Fontana L, Young VL, et al. (2004). Absence of an effect of liposuction on insulin action and risk factors for coronary heart disease. N Engl J Med, 350(25):2549-57. doi: 10.1056/NEJMoa033179.
19. Müller TD, Blüher M, Tschöp MH, et al. (2022) Anti-obesity drug discovery: advances and challenges. Nat Rev Drug Discov, 21(3):201-223. doi: 10.1038/s41573-021-00337-8.

鯨的季節性遷移除了育兒外，可能還有「換膚」一途。

鯨類的季節性遷徒

鬚鯨及齒鯨季節性遷移的原因，向來是科學家們想要解開的謎團之一。牠們每年往返於極地水域的攝食場（feeding ground）及赤道地區的育幼場（breeding ground），距離極遠。以鬚鯨亞目底下的座頭鯨為例，來回的移動距離可達 18,840 公里。

過去，學者認為鯨類遷徒的主因是育幼——新生幼鯨的皮膚尚不能抵禦極區的嚴寒環境，牠們會在溫暖的熱帶海域生產，待小鯨魚發育完全，再返回食物量充足的極地。然而在極地虎鯨的長途遷移中，部分鯨魚並未出現生產或育幼的行為，往返時間更是僅花費了短短 42 天（通常為數個月）。

這顯然與學界長久以來「冷冷食有飽，熱熱較好生」（feed-in-the cold, breed-in-the-warmth） 的假說相悖。

對此，海洋生態學者羅伯特．皮特曼（Robert Pitman）提供了新的看法。

來去溫暖海水「去角質」？

研究團隊在南極水域的四種虎鯨身上放了 62 個衛星標籤、持續追蹤八個夏季後，注意到在這 9,400 公里的長距離遷徒（由南極到南大西洋西部）中，虎鯨的「膚質」有了頗大的變化。虎鯨在南極時身上通常覆有黃色的矽藻薄膜，而在其它地點的鯨身卻很乾淨。

人類去角質，鯨魚當然也要換膚。事實上，鯨魚和人類一樣會持續性地代謝表皮細胞，但寒冷的極圈環境不利於鯨類蛻皮。皮特曼認為，這可能和虎鯨為了在極冷環境下生存所發展出來的特殊機制——透過減少流向外層皮膚的血液量來維持體溫——有關。若虎鯨流向皮膚的血液變少，牠的體溫便會降低，造成皮膚細胞減少或停止增值、防止脫落。

無法正常生長與代謝的皮膚促成矽藻堆積，然後變得越來越厚。

蛻蛻皮，抗抗菌！

就像我們角質堆積會讓膚色黯沉，厚厚的微矽藻堆積在鯨魚皮膚表面，不僅會讓皮膚變黃，還會孳生有害細菌，對健康產生危害。於是乎，定期的「去角質」對鯨魚來說可就非常重要了。要想恢復原本光滑透亮的皮膚，虎鯨們只好動身前往溫暖的中低緯度海域，來場舒舒服服的換膚之旅。

2012 年曾有學者提出，為了在南極寒冷的海水中保存熱量，虎鯨會將血液從皮膚中轉移出來，降低皮膚細胞的再生率；而當回到溫暖水域，提升的新陳代謝就能促成蛻皮。

皮特曼的研究結果似乎和此不謀而合，但要進一步擴大解釋為「所有鯨魚的遷徙都是為了蛻皮」，又為時過早。目前只能證實蛻皮對鯨魚的重要性，而非蛻皮與遷徙的絕對關連——畢竟不同種類的鯨魚可都有著不同的生物習性呢。

參考資料

• Scientists say they’ve cracked the mystery of why whales migrate—and it’s all about healthy skin

• 本文轉載自 MedPartner 美的好朋友 《嘴唇要防曬嗎？需不需要唇膜保養？醫師教你正確嘴唇保養方法》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持  MedPartner 喔！

我們在臉上的保養著墨很多，像是青春痘、瘦小臉迷思，或是更局部的眼周問題，今天我們要轉換到一個同樣受到大家關心的戰區：嘴唇！

大家都很擔心嘴唇乾燥脫皮、擔心暗沈、擔心產生唇紋，所以網路上流傳很多文章，教你什麼「嘴唇保養跟一般皮膚一樣，用同樣的方式保養就好」，但也有人說「嘴唇跟臉部皮膚很不一樣，要特別保養」；有人說「嘴唇乾裂就要塗護唇膏」但又有人說「護唇膏一天最多只能塗五次」、「唇膏千萬別橫向塗抹」，或是像「塗抹蜂蜜、用毛巾熱敷」這些做法，讓人看得一愣一愣的，看多了反而不知道怎麼開始保養了。

所以今天我們要在這篇影片與文章跟你說哪些是真的，哪些是假的，提供一個最適合大家的保養唇部方式！

嘴唇也是皮膚，當一般皮膚保養就可以？

其實這不是正確的說法喔～嘴唇的表面從臉部的皮膚延伸而來，可是特性上和臉部皮膚很不一樣，從皮膚組織學來看，嘴唇可以分成三個部分：

嘴唇內側（Mucous (wet, internal) aspect）：這裡有很多分泌黏液的小唾腺細胞，所以通常是濕潤的，而且平常沒事也不會一直張開嘴巴，所以這裡比較沒有乾燥問題。

嘴唇周邊的肌膚（External aspect）：這邊和臉部肌膚比較接近，但是相對臉頰或額頭的皮膚更薄、也更敏感。

紅唇區域（Vermilion zone）：這個 vermilion 是朱紅色的意思，指的就是暴露在外的紅色雙唇，這個區域幾乎沒有角質、皮脂腺跟汗腺，所以也就是這裏幾乎可以說不會出油、不會出汗，也缺乏角質層避免水分散失、阻倒紫外線和外界刺激物質的功能  超級脆弱！

在冬天這種低溫、低溼度的季節，嘴唇會特別容易乾，通常就是這個原因，所以嘴唇和其他臉部皮膚還是很不一樣，拜託，要好好保護他。

冬天過了夏天來了，嘴唇要不要防曬？

市面上標示防曬係數的唇膏或護唇產品超多的啦！這代表大家對嘴唇的防曬是很重視的，但嘴唇到底需不需要防曬呢？

答案是要！

剛才有講過，嘴唇缺乏角質層的保護，所以天生更難抵抗紫外線的傷害。所以如果擔心唇部老化，那防曬是非常重要的。但唇部要怎麼防曬呢？該買有防曬係數的唇膏嗎？

最重要的是防曬 ABC 中的 A：Avoid，避免在中午烈陽下長時間的戶外活動；再來是 C：Cover，曬太陽時記得幫自己戴上帽子或口罩；真的必要時，可以使用有標示 SPF 的唇膏，也就是 ABC 中的 B：Block，這邊要注意的是，這類唇膏的用量通常很達到足夠防曬的厚度，這我們之前有拍過實測影片，大家可以回去看看。

塗護唇膏也有限制，一天不超過五次？

你有聽過這個說法嗎？這個說法真的讓很多人都不敢塗護唇膏欸～你還要想說五次塗抹要分配在一天 24 小時什麼時間塗，這就像明明已經尿急了，但是你忍住了因為一天只能上五次廁所。

你覺得乾，就塗吧！

那些會說不能塗太多次的理由，是認為塗抹太多次會過度摩擦嘴唇，或是說這樣會讓嘴唇產生依賴，破壞原本的保護機制，反而越塗越乾。

BUT 護唇膏本來就是油油的東西，只要你不是塗得很狂暴，應該不會有過度摩擦的問題啦～再來剛剛說過，嘴唇本來就缺乏皮脂和角質層的保護，何來的保護機制被破壞呢？觀念學會以後，很多謠言都會不攻自破，所以下次嘴唇覺得乾的時候，就放心給他塗上去吧！

擦護唇膏也有眉角，只能上下塗？

看到這則新聞大家一定嚇死了，因為幾乎所有人都習慣左右塗抹護唇膏啊！報導說有醫師指出唇膏要順著唇紋塗抹，才會均勻，或是說左右塗抹比較會摩擦容易產生唇紋。這邊想請大家安心，不管是左右、還是上下，只要是緩慢仔細的塗抹都可以均勻保護到嘴唇，這種程度的摩擦也不至於會產生唇紋的啦！

臉都敷面膜了，也來敷個唇膜？

很多朋友都跟我說他們想敷唇膜，因為夢想敷完唇膜之後，隔天就會出現水潤性感的雙唇。這類產品如果能夠做到加強保濕，並且也補上一層封閉性的油脂，是有機會改善唇部乾裂的，但許多市面上的唇膜組成是偏水相的，鎖水的效果不好，反而容易越用越乾。

另外很多唇膜產品也用了許多複雜的香料、色素，這些成分在缺乏角質保護的嘴唇，更容易引起刺激反應。所以要用這類產品沒有完全不行，但一定要考慮產品的整體配方組成，原則是少量的潤濕性保濕成分，加上較多的封閉性保濕成分，也儘量避開太複雜、不必要的成分喔！

嘴唇需要去角質嗎？蜂蜜和橄欖油塗在嘴唇上保養行不行？

除了上述幾個常見問題，還有很多大大小小的流言在網路上散播，像是嘴唇也要定期去角質，嘴唇已經沒什麼角質了到底是在去什麼啦？

或是各種保養嘴唇的秘方，像是：塗抹蜂蜜、塗橄欖油、敷黃瓜、敷茶包、敷檸檬、塗蘆薈凝霜、塗牛奶、塗奶油、敷玫瑰花瓣……真的多到說不完。

這些秘方的出現，和對唇部生理的不了解很有關係，有人會想敷一些營養物質 是因為覺得嘴唇乾裂是唇部缺乏營養的關係，但醒醒吧孩子，唇部需要的營養主要不是用敷的啦！

蜂蜜、牛奶、檸檬這些東西用吃就好啦，可以不要浪費食物嗎？有些鎖水用的像是抹橄欖油沒有不行，但其實用凡士林還更簡單。這些秘方很多都是沒有足夠根據的說法，別忘了嘴唇乾主要是因為缺乏角質層和皮脂的保護比較脆弱，這時候如果再去塗一些成分不明的東西上去，保濕不成反而還可能刺激你的嘴唇啦！

正確的嘴唇保養該怎麼做？

所以講了這麼多，到底嘴唇該如何好好保養呢？

• 對嘴唇來說成分單純，含油脂的唇膏，或是更簡單一點用凡士林就是唇部很棒的保濕選擇了。
• 嘴唇的防曬重點是先 Avoid，再 Cover，最後才考慮使用防曬的產品。
• 不亂去角質。
• 還有不要過度舔抿嘴唇。
• 千萬別去撕去摳死皮。
• 別抽煙，研究實證他會讓嘴唇膠原蛋白流失、嘴唇變黑、唇紋變深。

如果想要水潤飽滿的嘴唇，就算你其他都做對了，光一個抽煙就全部 GG 啦！

其實唇部的保養說難是不難，正確保濕、防曬和避免刺激三個原則而已，但說簡單呢也是不容易喔，因為網路上有好多似是而非教學文章，真假難辨，有時候保養不成反而還傷了身體呢！

• 本文轉載自MedPartner 美的好朋友，原文為《嘴唇要防曬嗎？需不需要唇膜保養？醫師教你正確嘴唇保養方法》
• 編按：愛美是每個人的天性，不過對你而言光是看滿架的化妝品、保養品，各種醫美產品就令你眼花撩亂，更別說還有玻尿酸、膠原蛋白、類固醇這些有聽沒有懂的名詞來搗亂嗎？如果你想要聰明的美，不想要被各種不實廣告唬得團團轉，那麼泛科學這位合作夥伴 MedPartner 美的好朋友，就是你我的好朋友，歡迎大家訂閱支持喔！