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女生的大腿橘皮困擾,想要有光滑的腿這麼難?

MedPartner_96
・2016/10/14 ・3262字 ・閱讀時間約 6 分鐘 ・SR值 521 ・七年級

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每到夏天就要去海邊啊!但去海邊就要面臨很多問題,除了會不會長痘痘、毛怎麼除以外,其中一個很麻煩的就是橘皮……人生已經夠難了,為什麼還要有橘皮!!!

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有 85% 的女性朋友可能有橘皮的困擾!你也有這個困擾嗎?圖/MedPartner提供

根據統計,有 85% 的女性朋友可能有橘皮的困擾。但這件事情可能很多朋友不太知道原因,希望這篇文章可以給各位帶來一些新的知識,也避免在這上面花太多冤枉錢!

重點摘要

橘皮是一個多層次、多因素的症狀,因此沒有「單一最佳解法」。如果看到有什麼產品宣稱多有效,笑一笑就好。這麼有效就不會一堆人橘皮了。預防絕對遠勝於治療。這篇可看到實證有意義的預防方式,以及治療介紹。但即便是手術,也未必能得到非常滿意的解決!

橘皮是什麼?

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橘皮是什麼?圖/MedPartner提供

首先一定要進行名詞解釋!先看看這張切面圖。橘皮組織(cellulite),是指皮下脂肪有些突出物突出到真皮,身體局部的脂肪厚度和彈性不同,導致皮膚表面凹凸不平,就像橘子表皮般。 而好發的位置,就是大腿、臀部、腰、腹等不易運動到的地方。多數不嚴重的橘皮平常不會被看到,但是在一些動作例如穿短褲坐上椅子的時候,可能就會不小心跑出來見人了…

橘皮的產生

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橘皮是怎麼來的?圖/MedPartner提供

看上面這張圖。造成表面這樣的凹凸不平有許多因素,請大家看看上面這張圖。皮膚基本上分為表皮層、真皮層,然後在真皮層底下有皮下脂肪。

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橘皮組織的成因通常主要是因為以下三個原因造成:

1.表皮鬆弛

2.真皮層膠原蛋白流失

3.纖維素拉扯,加上脂肪組織分佈不均、過多,導致凹凸不平

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這三項皮膚的變化都會造成橘皮的產生,而性賀爾蒙、肥胖以及老化就是這些變化的主要原因

橘皮男女大不同!?

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橘皮男女大不同?圖/MedPartner提供

接下來要講一個非常殘酷,只能無語問蒼天的事實。大家有沒有發現橘皮幾乎都是女生在講,google 圖片也都是女生的腿,難道男生就沒有橘皮嗎?其實,男生不是完全不會有橘皮,而是比起女生來說非常不容易產生。主要原因,就是「纖維束」的方向。

從圖可以看到女生的脂肪比較不平整,另外纖維束的走向比較垂直,把真皮組織往下拉的纖維束,會讓脂肪表面變不平整。而斜的纖維束走向讓男生不像女生容易有凹凸不平的皮膚,至於為什麼會這樣,醫生和科學家們還在研究,應該跟性賀爾蒙有關。這就是男生比較不會有橘皮,而青春期後85%的女性都會有這樣的困擾!

以下開放女性同胞們哭泣十秒鐘。男性同胞請默哀。

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三、二、一。好,擦乾眼淚,我們繼續上課QQ

橘皮分級

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橘皮的嚴重程度是有分級的喔!圖/MedPartner提供

橘皮的嚴重程度是有分級的!

0 級:沒有明顯的橘皮與位置。隨著捏皮膚,也沒有出現的橘皮組織。
1 級:站立時沒有贅肉,但捏大腿的皮膚,就會看到有點像床墊外觀的皮膚。
2 級:有明顯的橘皮,特別是站立時,但躺下時並不明顯。
3 級:無論站立或躺下,都有明顯的橘皮。

如果是 0-1 級,恭喜你,好好預防。
如果是 2-3 級,那就,嗯,加油,這條路不好走…

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橘皮的治療

接下來還是要講一些治療方式。

按摩霜

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按摩霜可以消除橘皮嗎?圖/MedPartner提供

大家應該都聽過市面上各種說含什麼什麼成分的按摩霜。基本上,按摩表皮以促進血液循環,加速新陳代謝,沒啥大問題。但按摩霜這種保養品主要作用在表皮層,幾乎不可能到達皮下組織,所以沒辦法讓橘皮真正消失。保養品搭配按摩,主要的功效在預防橘皮生成而不是消除!

除了功效上的疑慮外,成分也是個大問題,許多按摩霜的主成分包含辣椒、薄荷、咖啡因等成分,可以短效促進局部代謝、排水,但是這些成分難以作用到皮下脂肪層,基本上無法真的消除脂肪!

脈衝光

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那脈衝光呢?應該有效吧?圖/MedPartner提供

脈衝光基本上是利用一系列不同波長的光刺激不同的組織,促進真皮層增生膠原蛋白,讓表皮緊實,進而改善表面的凹凸不平。他作用的層次主要在表皮層與真皮層。至於脂肪層,就比較有困難啦~

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電波拉皮

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電波拉皮了這個方法,你說呢?圖/MedPartner提供

電波會產生熱能,刺激真皮層增生膠原蛋白,因此可能可以改善橘皮。另外在醫師的評估下,某些電波可以作用到淺層的脂肪。因此作用層次比起脈衝光要來得深一些。

抽脂

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好吧!既然是脂肪,抽脂總可以吧?圖/MedPartner提供

最後也是最刺激的來了,抽脂會抽出身體不正常堆積的脂肪,另外也有醫師認為纖維束被打斷能讓表皮變平整。

基本上脂肪細胞一旦形成就不太會消失,只會變大或是變小,除非是用破壞性的方式把脂肪細胞移除,不然你變胖變瘦,大多只是細胞變小變大而已。

預防橘皮

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橘皮成因複雜,真的沒有一個標準的解決方法喔!圖/MedPartner提供

大家上完剛才的解剖課,應該有基本的概念了。因為橘皮的成因複雜,影響橘皮的因素很多,且每個人的狀況不同。

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因此,
沒有單一最佳的解決方法!
沒有單一最佳的解決方法!
沒有單一最佳的解決方法!
很重要一定要說三次!!!

如果你聽誰說,他可以「保證」把你橘皮處理到好的,把這篇文章給他看,然後叫他去教室外面跪著!!!真的那麼強,阿我們這些醫生都去死一死就好了啊~~~

所以養成好習慣好好預防很重要喔~

以下是幾個可以請大家跟著做的:

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1.維持標準體重:橘皮組織會因為脂肪囤積而產生,因此體脂維持在正常的範圍就較不會有橘皮生成。

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2.多做下肢運動:避免大腿、臀部囤積脂肪。

3.延緩皮膚老化:減少真皮層中的彈力纖維蛋白流失的速度,必須注重防曬、皮膚保濕,才能保持肌膚彈性。

多運動,也會改善肌肉跟脂肪的組成比例,大家千萬別久坐喔!沒事可以多上哥的課,常常會有去教室外面深蹲的機會,有益身心健康!

常見Q&A

Q:有些按摩霜說含有生長因子,可以撫平橘皮,到底有沒有效?
A:阿他生長因子是什麼?哪種生長因子?作用在哪個層次?這麼會撫平怎麼不來撫平我被噓內心的創傷 QQ 叫他給我出去外面跪!!!不要忘記解剖學,橘皮是多層次的問題,沒有單一最佳解!

Q:努力去角質對橘皮有沒有幫助?
A:角質頂多在表皮的層次,跟皮膚彈性也沒關係。至於底下真皮層跟脂肪,去角質根本無法處理到啊!!!!問這個問題的同學,先出去蹲十分鐘再進來。

Q:是不是真的抽脂就可以改善橘皮問題?
A:不一定。要看你產生橘皮的問題在哪個層次。如果表皮還算緊,真皮層流失不嚴重,只是脂肪很多的狀態,那多數會有還算明顯的效果。但如果表皮已經很鬆,那可能還要搭配其他手術,把多餘的皮去掉,不然會一堆皮掛在那很醜…

橘皮是非常多人的煩惱,你隨便 google 就會看到一堆產品,但拜託大家,看懂生理解剖結構之後,能夠自己想想, 到底哪些商品是可能真的有效,哪些是無效又花錢的。祝福大家在對抗橘皮的路上,都別走錯路,花錯錢啦!

編按:愛美是每個人的天性,不過對你而言光是看滿架的化妝品、保養品,各種醫美產品就令你眼花撩亂,更別說還有玻尿酸、膠原蛋白、類固醇這些有聽沒有懂的名詞來搗亂嗎?如果你想要聰明的美,不想要被各種不實廣告唬得團團轉,那麼泛科學這位合作夥伴 MedPartner 美的好朋友,就是你我的好朋友。

本文轉載自MedPartner 美的好朋友

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文章難易度
MedPartner_96
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一位醫師用一年時間和100萬,夢想用正確醫美和保養知識扭轉亂象的過程。 Med,是Medicine,醫學的縮解。Med 唸起來也是「美的」。我們希望用醫學專業,分享更多美的知識。Partner則是我們對彼此關係的想像。我們認為醫師和求診者不只是醫病關係,更應該是夥伴關係。 如果您也認同我們的理想,歡迎和我們一起傳播更多正確的醫美知識。 我們的內容製作,完全由MedPartner專業醫療團隊負責,拒絕任何業配。

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拆解邊緣AI熱潮:伺服器如何提供穩固的運算基石?
鳥苷三磷酸 (PanSci Promo)_96
・2025/05/21 ・5071字 ・閱讀時間約 10 分鐘

本文與 研華科技 合作,泛科學企劃執行。

每次 NVIDIA 執行長黃仁勳公開發言,總能牽動整個 AI 產業的神經。然而,我們不妨設想一個更深層的問題——如今的 AI 幾乎都倚賴網路連線,那如果哪天「網路斷了」,會發生什麼事?

想像你正在自駕車打個盹,系統突然警示:「網路連線中斷」,車輛開始偏離路線,而前方竟是萬丈深谷。又或者家庭機器人被駭,開始暴走跳舞,甚至舉起刀具向你走來。

這會是黃仁勳期待的未來嗎?當然不是!也因為如此,「邊緣 AI」成為業界關注重點。不靠雲端,AI 就能在現場即時反應,不只更安全、低延遲,還能讓數據當場變現,不再淪為沉沒成本。

什麼是邊緣 AI ?

邊緣 AI,乍聽之下,好像是「孤單站在角落的人工智慧」,但事實上,它正是我們身邊最可靠、最即時的親密數位夥伴呀。

當前,像是企業、醫院、學校內部的伺服器,個人電腦,甚至手機等裝置,都可以成為「邊緣節點」。當數據在這些邊緣節點進行運算,稱為邊緣運算;而在邊緣節點上運行 AI ,就被稱為邊緣 AI。簡單來說,就是將原本集中在遠端資料中心的運算能力,「搬家」到更靠近數據源頭的地方。

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那麼,為什麼需要這樣做?資料放在雲端,集中管理不是更方便嗎?對,就是不好。

當數據在這些邊緣節點進行運算,稱為邊緣運算;而在邊緣節點上運行 AI ,就被稱為邊緣 AI。/ 圖片來源:MotionArray

第一個不好是物理限制:「延遲」。
即使光速已經非常快,數據從你家旁邊的路口傳到幾千公里外的雲端機房,再把分析結果傳回來,中間還要經過各種網路節點轉來轉去…這樣一來一回,就算只是幾十毫秒的延遲,對於需要「即刻反應」的 AI 應用,比如說工廠裡要精密控制的機械手臂、或者自駕車要判斷路況時,每一毫秒都攸關安全與精度,這點延遲都是無法接受的!這是物理距離與網路架構先天上的限制,無法繞過去。

第二個挑戰,是資訊科學跟工程上的考量:「頻寬」與「成本」。
你可以想像網路頻寬就像水管的粗細。隨著高解析影像與感測器數據不斷來回傳送,湧入的資料數據量就像超級大的水流,一下子就把水管塞爆!要避免流量爆炸,你就要一直擴充水管,也就是擴增頻寬,然而這樣的基礎建設成本是很驚人的。如果能在邊緣就先處理,把重要資訊「濃縮」過後再傳回雲端,是不是就能減輕頻寬負擔,也能節省大量費用呢?

第三個挑戰:系統「可靠性」與「韌性」。
如果所有運算都仰賴遠端的雲端時,一旦網路不穩、甚至斷線,那怎麼辦?很多關鍵應用,像是公共安全監控或是重要設備的預警系統,可不能這樣「看天吃飯」啊!邊緣處理讓系統更獨立,就算暫時斷線,本地的 AI 還是能繼續運作與即時反應,這在工程上是非常重要的考量。

所以你看,邊緣運算不是科學家們沒事找事做,它是順應數據特性和實際應用需求,一個非常合理的科學與工程上的最佳化選擇,是我們想要抓住即時數據價值,非走不可的一條路!

邊緣 AI 的實戰魅力:從工廠到倉儲,再到你的工作桌

知道要把 AI 算力搬到邊緣了,接下來的問題就是─邊緣 AI 究竟強在哪裡呢?它強就強在能夠做到「深度感知(Deep Perception)」!

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所謂深度感知,並非僅僅是對數據進行簡單的加加減減,而是透過如深度神經網路這類複雜的 AI 模型,從原始數據裡面,去「理解」出更高層次、更具意義的資訊。

研華科技為例,旗下已有多項邊緣 AI 的實戰應用。以工業瑕疵檢測為例,利用物件偵測模型,快速將工業產品中的瑕疵挑出來,而且由於 AI 模型可以使用同一套參數去檢測,因此品管上能達到一致性,減少人為疏漏。尤其在高產能工廠中,檢測速度必須快、狠、準。研華這套 AI 系統每分鐘最高可處理 8,000 件產品,替工廠節省大量人力,同時確保品質穩定。這樣的效能來自於一台僅有膠囊咖啡機大小的邊緣設備—IPC-240。

這樣的效能來自於一台僅有膠囊咖啡機大小的邊緣設備—IPC-240。/ 圖片提供:研華科技

此外,在智慧倉儲場域,研華與威剛合作,研華與威剛聯手合作,在 MIC-732AO 伺服器上搭載輝達的 Nova Orin 開發平台,打造倉儲系統的 AMR(Autonomous Mobile Robot) 自走車。這跟過去在倉儲系統中使用的自動導引車 AGV 技術不一樣,AMR 不需要事先規劃好路線,靠著感測器偵測,就能輕鬆避開障礙物,識別路線,並且將貨物載到指定地點存放。

當然,還有語言模型的應用。例如結合檢索增強生成 ( RAG ) 跟上下文學習 ( in-context learning ),除了可以做備忘錄跟排程規劃以外,還能將實務上碰到的問題記錄下來,等到之後碰到類似的問題時,就能詢問 AI 並得到解答。

你或許會問,那為什麼不直接使用 ChatGPT 就好了?其實,對許多企業來說,內部資料往往具有高度機密性與商業價值,有些場域甚至連手機都禁止員工帶入,自然無法將資料上傳雲端。對於重視資安,又希望運用 AI 提升效率的企業與工廠而言,自行部署大型語言模型(self-hosted LLM)才是理想選擇。而這樣的應用,並不需要龐大的設備。研華的 SKY-602E3 塔式 GPU 伺服器,體積僅如後背包大小,卻能輕鬆支援語言模型的運作,實現高效又安全的 AI 解決方案。

但問題也接著浮現:要在這麼小的設備上跑大型 AI 模型,會不會太吃資源?這正是目前 AI 領域最前沿、最火熱的研究方向之一:如何幫 AI 模型進行「科學瘦身」,又不減智慧。接下來,我們就來看看科學家是怎麼幫 AI 減重的。

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語言模型瘦身術之一:量化(Quantization)—用更精簡的數位方式來表示知識

當硬體資源有限,大模型卻越來越龐大,「幫模型減肥」就成了邊緣 AI 的重要課題。這其實跟圖片壓縮有點像:有些畫面細節我們肉眼根本看不出來,刪掉也不影響整體感覺,卻能大幅減少檔案大小。

模型量化的原理也是如此,只不過對象是模型裡面的參數。這些參數原先通常都是以「浮點數」表示,什麼是浮點數?其實就是你我都熟知的小數。舉例來說,圓周率是個無窮不循環小數,唸下去就會是3.141592653…但實際運算時,我們常常用 3.14 或甚至直接用 3,也能得到夠用的結果。降低模型參數中浮點數的精度就是這個意思! 

然而,量化並不是那麼容易的事情。而且實際上,降低精度多少還是會影響到模型表現的。因此在設計時,工程師會精密調整,確保效能在可接受範圍內,達成「瘦身不減智」的目標。

當硬體資源有限,大模型卻越來越龐大,「幫模型減肥」就成了邊緣 AI 的重要課題。/ 圖片來源:MotionArray

模型剪枝(Model Pruning)—基於重要性的結構精簡

建立一個 AI 模型,其實就是在搭建一整套類神經網路系統,並訓練類神經元中彼此關聯的參數。然而,在這麼多參數中,總會有一些參數明明佔了一個位置,卻對整體模型沒有貢獻。既然如此,不如果斷將這些「冗餘」移除。

這就像種植作物的時候,總會雜草叢生,但這些雜草並不是我們想要的作物,這時候我們就會動手清理雜草。在語言模型中也會有這樣的雜草存在,而動手去清理這些不需要的連結參數或神經元的技術,就稱為 AI 模型的模型剪枝(Model Pruning)。

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模型剪枝的效果,大概能把100變成70這樣的程度,說多也不是太多。雖然這樣的縮減對於提升效率已具幫助,但若我們要的是一個更小幾個數量級的模型,僅靠剪枝仍不足以應對。最後還是需要從源頭著手,採取更治本的方法:一開始就打造一個很小的模型,並讓它去學習大模型的知識。這項技術被稱為「知識蒸餾」,是目前 AI 模型壓縮領域中最具潛力的方法之一。

知識蒸餾(Knowledge Distillation)—讓小模型學習大師的「精髓」

想像一下,一位經驗豐富、見多識廣的老師傅,就是那個龐大而強悍的 AI 模型。現在,他要培養一位年輕學徒—小型 AI 模型。與其只是告訴小型模型正確答案,老師傅 (大模型) 會更直接傳授他做判斷時的「思考過程」跟「眉角」,例如「為什麼我會這樣想?」、「其他選項的可能性有多少?」。這樣一來,小小的學徒模型,用它有限的「腦容量」,也能學到老師傅的「智慧精髓」,表現就能大幅提升!這是一種很高級的訓練技巧,跟遷移學習有關。

舉個例子,當大型語言模型在收到「晚餐:鳳梨」這組輸入時,它下一個會接的詞語跟機率分別為「炒飯:50%,蝦球:30%,披薩:15%,汁:5%」。在知識蒸餾的過程中,它可以把這套機率表一起教給小語言模型,讓小語言模型不必透過自己訓練,也能輕鬆得到這個推理過程。如今,許多高效的小型語言模型正是透過這項技術訓練而成,讓我們得以在資源有限的邊緣設備上,也能部署愈來愈強大的小模型 AI。

但是!即使模型經過了這些科學方法的優化,變得比較「苗條」了,要真正在邊緣環境中處理如潮水般湧現的資料,並且高速、即時、穩定地運作,仍然需要一個夠強的「引擎」來驅動它們。也就是說,要把這些經過科學千錘百鍊、但依然需要大量計算的 AI 模型,真正放到邊緣的現場去發揮作用,就需要一個強大的「硬體平台」來承載。

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邊緣 AI 的強心臟:SKY-602E3 的三大關鍵

像研華的 SKY-602E3 塔式 GPU 伺服器,就是扮演「邊緣 AI 引擎」的關鍵角色!那麼,它到底厲害在哪?

一、核心算力
它最多可安裝 4 張雙寬度 GPU 顯示卡。為什麼 GPU 這麼重要?因為 GPU 的設計,天生就擅長做「平行計算」,這正好就是 AI 模型裡面那種海量數學運算最需要的!

你想想看,那麼多數據要同時處理,就像要請一大堆人同時算數學一樣,GPU 就是那個最有效率的工具人!而且,有多張 GPU,代表可以同時跑更多不同的 AI 任務,或者處理更大流量的數據。這是確保那些科學研究成果,在邊緣能真正「跑起來」、「跑得快」、而且「能同時做更多事」的物理基礎!

二、工程適應性——塔式設計。
邊緣環境通常不是那種恆溫恆濕的標準機房,有時是在工廠角落、辦公室一隅、或某個研究實驗室。這種塔式的機箱設計,體積相對緊湊,散熱空間也比較好(這對高功耗的 GPU 很重要!),部署起來比傳統機架式伺服器更有彈性。這就是把高性能計算,進行「工程化」,讓它能適應台灣多樣化的邊緣應用場景。

三、可靠性
SKY-602E3 用的是伺服器等級的主機板、ECC 糾錯記憶體、還有備援電源供應器等等。這些聽起來很硬的規格,背後代表的是嚴謹的工程可靠性設計。畢竟在邊緣現場,系統穩定壓倒一切!你總不希望 AI 分析跑到一半就掛掉吧?這些設計確保了部署在現場的 AI 系統,能夠長時間、穩定地運作,把實驗室裡的科學成果,可靠地轉化成實際的應用價值。

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研華的 SKY-602E3 塔式 GPU 伺服器,體積僅如後背包大小,卻能輕鬆支援語言模型的運作,實現高效又安全的 AI 解決方案。/ 圖片提供:研華科技

台灣製造 × 在地智慧:打造專屬的邊緣 AI 解決方案

研華科技攜手八維智能,能幫助企業或機構提供客製化的AI解決方案。他們的技術能力涵蓋了自然語言處理、電腦視覺、預測性大數據分析、全端軟體開發與部署,及AI軟硬體整合。

無論是大小型語言模型的微調、工業瑕疵檢測的模型訓練、大數據分析,還是其他 AI 相關的服務,都能交給研華與八維智能來協助完成。他們甚至提供 GPU 與伺服器的租借服務,讓企業在啟動 AI 專案前,大幅降低前期投入門檻,靈活又實用。

台灣有著獨特的產業結構,從精密製造、城市交通管理,到因應高齡化社會的智慧醫療與公共安全,都是邊緣 AI 的理想應用場域。更重要的是,這些情境中許多關鍵資訊都具有高度的「時效性」。像是產線上的一處異常、道路上的突發狀況、醫療設備的即刻警示,這些都需要分秒必爭的即時回應。

如果我們還需要將數據送上雲端分析、再等待回傳結果,往往已經錯失最佳反應時機。這也是為什麼邊緣 AI,不只是一項技術創新,更是一條把尖端 AI 科學落地、真正發揮產業生產力與社會價值的關鍵路徑。讓數據在生成的那一刻、在事件發生的現場,就能被有效的「理解」與「利用」,是將數據垃圾變成數據黃金的賢者之石!

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少吃多運動,減重勿依賴藥品!
衛生福利部食品藥物管理署_96
・2023/10/08 ・3591字 ・閱讀時間約 7 分鐘

本文轉載自食藥好文網

  • 文/周怡廷(高雄醫學大學生理學研究所畢業)

「相對於日月星辰的空幻

 相對更渺茫的峰頂絕景

 雨水和霧的甜頭

 卡在靈魂與脂肪之間

 你我都是不得已的胖子」

——鯨向海〈相對的胖子〉[1]

這段詩是否說中你的心事?是否你也卡在靈魂與脂肪之間,成了不得已的胖子?

各樣影視作品中,諸多男神女神以規格化的美,行銷了某些身材的樣板,成效極佳。行走人間,很容易就聽見人們在討論胖瘦,瞧見路上哪家診所也開了減重門診,或者被一家又一家健身房的廣告襲擊。

然而,飽餐一頓以後,站上體重計,哀號自己又胖了的時候,是否想過——你真的胖嗎?究竟體重多重才夠資格被稱為「胖子」?

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何為「肥胖」

「肥胖」這件事,其實是有官方定義的。世界衛生組織(World Health Organization)以身體質量指數(Body Mass Index,BMI)[體重(公斤)/身高 2(公尺 2)]作為體位是否過重或肥胖的基準 [2]。衛生福利部公布了以 BMI 值為基準的國人體位定義 [3]:18 歲以上成年人的 BMI 值,低於 18.5 為過輕;達到 18.5 以上而小於 24 為正常;達到 24 而小於 27 為過重;達到 27 才稱之為肥胖。

BMI 值可作為判斷是否過重或肥胖,最初階、最簡單的標準。然而,BMI 值落在標準區間,並不代表體位也必然在標準區間。事實上,論到體位、身形,還應留意「身體組成」(body composition)。人體的組成成分從分子層面看,由多至寡包括水分、脂肪、蛋白質及礦物質 [4]。其中最引人注目的,便是脂肪。除了因為脂肪是在不同個體間差異最大的組成成分,也因為脂肪量過高與許多疾病的罹病率和死亡率有正相關。腰圍由於能反映腹部脂肪的多寡,亦成為衡量是否肥胖的重要指標。

肥胖的流行病學

依據國健署委託之國民營養健康狀況變遷調查研究 [5],臺灣從 2017 到 2020 年間,19 歲以上,BMI 值達 27 以上,即依體位定義屬於肥胖者,佔了 23.9%;若再將腰圍考量進來,19 歲以上腰圍過大者(男性達 90 公分以上、女性達 80 公分以上)就佔了 50.1%。

圖/envato

肥胖為多種疾病的危險因子

就算不考慮外在的美醜,過重或肥胖也與健康逃不了關係。依據全球疾病負擔(Global Burden of Disease, GBD)的資料,全球與高 BMI 值有相當關聯之疾病(如心血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤等)所造成的失能調整後生命年(disability-adjusted life year, DALY)與死亡人數,2017 年已增至 1990 年的兩倍以上 [6]。肥胖在全球已是造成包括心血管疾病、非酒精性脂肪肝、糖尿病和部分癌症等慢性疾病負擔的主要成因之一 [7]。而腹部脂肪的堆積與許多肥胖相關之併發症的發生甚至死亡率有關。

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減重的方式——控制飲食

因此,為了身體健康,若是 BMI 值或腰圍達到肥胖的標準,還是要尋求合適的方式進行減重。最為眾人所熟知的減重方式,是藉著少吃,減少身體對熱量的攝取。坊間推出了各式各樣的斷食法、林林總總聲稱對減重有幫助的食品,為許多需要減重的朋友提供了各樣的選項。惟提醒民眾,減重宜採取限制熱量且營養均衡的飲食,三餐定時定量,對於六大類食物要適量攝取,避免激進斷食,造成身體的傷害。

運動的重要

體重管理的關鍵,在於人體攝入之能量與消耗之能量間的平衡,儘管節食或斷食有助於減輕體重,體重減輕後,身體的基礎能量消耗也會隨之降低 [11],造就減重瓶頸或復胖的發生。若希望減重效果能長久維持而不復胖,養成運動習慣也非常重要。有許多文獻證實,若每週能進行 200 至 300 分鐘中度到劇烈的運動(這絕非指每週僅運動一次,每次持續 3 至 5 小時,而是每週運動時數的總和),有助於長期穩定的減重 [12]

健康生活習慣是關鍵

生活習慣也與減重能否成功有密不可分的關係。人體的晝夜節律系統和代謝系統間有著緊密的相互作用 [13]。因此,當晝夜節律失調(比如經常要於不同地區的不同時差間來往,或由於工作型態,需輪流值夜班者,皆容易有晝夜節律失調的問題),身體的代謝能力便會受損,因而導致肥胖或第二型糖尿病等問題。是以,若能養成固定的作息與規律的進食習慣,亦可預防肥胖與協助減重。

有研究指出,無論 BMI 值是高是低,養成健康的生活型態(包括每日攝取至少 5 種蔬菜或水果、每月規律運動 12 次以上、適度飲酒[女性每日飲用 1 杯、男性每日飲用 2 杯],以及不吸菸)皆有助於降低罹病與死亡的比例 [14]。若能維持健康的每日作息與生活習慣,無論體重是否降到你心目中理想的範圍,都能裨益於整體健康,也會使你更有活力。

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圖/envato

利用手術或藥品減重可能面臨的風險

無論透過節食、運動或改變生活習慣來執行減重,都需要有強大的意志力,因此,一些總「卡在靈魂與脂肪之間」的朋友們,便試圖求助於手術或藥品。透過手術來協助減重的方式包括胃繞道、胃縮小、胃束帶、胃內水球手術等 [15],皆是藉由改造胃腸道,來減少熱量的攝取。如有接受減重手術之需求,應就個體整體健康狀況與可能面臨的風險,與醫師審慎討論後再作決定。

也有藉由抽脂手術去除腹部脂肪的減肥方式,但近年也有愈來愈多接受抽脂手術後內臟穿孔的案例 [17],要接受此類手術,務必慎選醫療院所。此外,研究也顯示,抽脂手術雖可去除腹部的皮下脂肪,但無法顯著改善包括胰島素阻抗(insulin resistance)等與肥胖有關的代謝異常 [18]。若是想透過減重來改善健康狀態,老老實實地調控飲食、改善生活作息、規律運動,效果還是較長遠。

人體本身有許多由腸胃道、肝臟、胰臟或脂肪組織所分泌,調節食慾或飽足感的激素,其作用於大腦,促使我們想要吃東西或因感到飽足而決定毋需進食。許多減重藥品便模擬這些激素的分子機制開發出來。然而,服用這些藥品也可能引發心血管不良反應、自殺風險增加,或導致藥品依賴或濫用等副作用 [19]

想利用藥品來減重者,應留意切勿使用來路不明之減肥藥品,也別自行上網購買處方藥品。國內的藥害救濟申請條件為「遵照醫師處方或藥師指示下,使用合法藥品,卻發生嚴重的藥物不良反應」方可申請。若是未經醫師診斷而擅自購買及服用處方藥品,除了極可能因著對其正確之用量、用途、禁忌及副作用缺乏瞭解而造成對身體的傷害,倘發生嚴重不良反應,亦無法申請藥害救濟。如有任何用藥問題,還是要諮詢專業醫療人員,千萬別使用來路不明之藥品,以免沒有達到效果外,又傷身。

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圖/envato
  1. 鯨向海(2018)。每天都在膨脹。台灣:大塊文化。
  2. World Health Organization. (n.d.) Obesity. Retrieved February 16, 2023, from https://www.who.int/health-topics/obesity
  3. 衛生福利部國民健康署,關於過重與肥胖(2021 年 7 月 12 日)。檢自https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=1757 (Feb 16, 2023)
  4. Borga M, West J, Bell JD, et al. (2018). Advanced body composition assessment: from body mass index to body composition profiling. J Investig Med, 66(5):1-9. doi: 10.1136/jim-2018-000722
  5. 潘文涵(2022)。國民營養健康狀況變遷調查(106-109 年)成果報告。檢自https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=3998 (Feb 16, 2023)
  6. Dai H, Alsalhe TA, Chalghaf N, et al. (2020). The global burden of disease attributable to high body mass index in 195 countries and territories, 1990-2017: An analysis of the Global Burden of Disease Study. PLoS Med, 17(7):e1003198. doi: 10.1371/journal.pmed.1003198.
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  8. Gu L, Fu R, Hong J, et al. (2022). Effects of Intermittent Fasting in Human Compared to a Non-intervention Diet and Caloric Restriction: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Front Nutr, 9:871682. doi: 10.3389/fnut.2022.871682.
  9. Tsitsou S, Zacharodimos N, Poulia KA, et al. (2022). Effects of Time-Restricted Feeding and Ramadan Fasting on Body Weight, Body Composition, Glucose Responses, and Insulin Resistance: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Nutrients, 14(22):4778. doi: 10.3390/nu14224778.
  10. Wilkinson MJ, Manoogian ENC, Zadourian A, et al. (2020). Ten-Hour Time-Restricted Eating Reduces Weight, Blood Pressure, and Atherogenic Lipids in Patients with Metabolic Syndrome. Cell Metab, 31(1):92-104.e5. doi: 10.1016/j.cmet.2019.11.004.
  11. Hall KD, & Kahan S. (2018). Maintenance of Lost Weight and Long-Term Management of Obesity. Med Clin North Am, 102(1):183-197. doi: 10.1016/j.mcna.2017.08.012.
  12. Aronne LJ, Hall KD, M Jakicic J, et al. (2021). Describing the Weight-Reduced State: Physiology, Behavior, and Interventions. Obesity (Silver Spring), 29 Suppl 1(Suppl 1):S9-S24. doi: 10.1002/oby.23086.
  13. Laermans J, & Depoortere I. (2016). Chronobesity: role of the circadian system in the obesity epidemic. Obes Rev, 17(2):108-25. doi: 10.1111/obr.12351.
  14. Matheson EM, King DE, Everett CJ. (2012). Healthy lifestyle habits and mortality in overweight and obese individuals. J Am Board Fam Med, 25(1):9-15. doi: 10.3122/jabfm.2012.01.110164.
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  16. De Simone B, Chouillard E, Ramos AC, et al. (2022). Operative management of acute abdomen after bariatric surgery in the emergency setting: the OBA guidelines. World J Emerg Surg, 17(1):51. doi: 10.1186/s13017-022-00452-w.
  17. Skorochod R, Fteiha B, Gronovich Y. (2022). Perforation of Abdominal Viscera Following Liposuction: A Systemic Literature Review. Aesthetic Plast Surg, 46(2):774-785. doi: 10.1007/s00266-021-02532-9.
  18. Klein S, Fontana L, Young VL, et al. (2004). Absence of an effect of liposuction on insulin action and risk factors for coronary heart disease. N Engl J Med, 350(25):2549-57. doi: 10.1056/NEJMoa033179.
  19. Müller TD, Blüher M, Tschöp MH, et al. (2022) Anti-obesity drug discovery: advances and challenges. Nat Rev Drug Discov, 21(3):201-223. doi: 10.1038/s41573-021-00337-8.
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衛生福利部食品藥物管理署_96
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衛生福利部食品藥物管理署依衛生福利部組織法第五條第二款規定成立,職司範疇包含食品、西藥、管制藥品、醫療器材、化粧品管理、政策及法規研擬等。 網站:http://www.fda.gov.tw/TC/index.aspx

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女生的大腿橘皮困擾,想要有光滑的腿這麼難?
MedPartner_96
・2016/10/14 ・3262字 ・閱讀時間約 6 分鐘 ・SR值 521 ・七年級

每到夏天就要去海邊啊!但去海邊就要面臨很多問題,除了會不會長痘痘、毛怎麼除以外,其中一個很麻煩的就是橘皮……人生已經夠難了,為什麼還要有橘皮!!!

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有 85% 的女性朋友可能有橘皮的困擾!你也有這個困擾嗎?圖/MedPartner提供

根據統計,有 85% 的女性朋友可能有橘皮的困擾。但這件事情可能很多朋友不太知道原因,希望這篇文章可以給各位帶來一些新的知識,也避免在這上面花太多冤枉錢!

重點摘要

橘皮是一個多層次、多因素的症狀,因此沒有「單一最佳解法」。如果看到有什麼產品宣稱多有效,笑一笑就好。這麼有效就不會一堆人橘皮了。預防絕對遠勝於治療。這篇可看到實證有意義的預防方式,以及治療介紹。但即便是手術,也未必能得到非常滿意的解決!

橘皮是什麼?

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橘皮是什麼?圖/MedPartner提供

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首先一定要進行名詞解釋!先看看這張切面圖。橘皮組織(cellulite),是指皮下脂肪有些突出物突出到真皮,身體局部的脂肪厚度和彈性不同,導致皮膚表面凹凸不平,就像橘子表皮般。 而好發的位置,就是大腿、臀部、腰、腹等不易運動到的地方。多數不嚴重的橘皮平常不會被看到,但是在一些動作例如穿短褲坐上椅子的時候,可能就會不小心跑出來見人了…

橘皮的產生

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橘皮是怎麼來的?圖/MedPartner提供

看上面這張圖。造成表面這樣的凹凸不平有許多因素,請大家看看上面這張圖。皮膚基本上分為表皮層、真皮層,然後在真皮層底下有皮下脂肪。

橘皮組織的成因通常主要是因為以下三個原因造成:

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1.表皮鬆弛

2.真皮層膠原蛋白流失

3.纖維素拉扯,加上脂肪組織分佈不均、過多,導致凹凸不平

這三項皮膚的變化都會造成橘皮的產生,而性賀爾蒙、肥胖以及老化就是這些變化的主要原因

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橘皮男女大不同!?

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橘皮男女大不同?圖/MedPartner提供

接下來要講一個非常殘酷,只能無語問蒼天的事實。大家有沒有發現橘皮幾乎都是女生在講,google 圖片也都是女生的腿,難道男生就沒有橘皮嗎?其實,男生不是完全不會有橘皮,而是比起女生來說非常不容易產生。主要原因,就是「纖維束」的方向。

從圖可以看到女生的脂肪比較不平整,另外纖維束的走向比較垂直,把真皮組織往下拉的纖維束,會讓脂肪表面變不平整。而斜的纖維束走向讓男生不像女生容易有凹凸不平的皮膚,至於為什麼會這樣,醫生和科學家們還在研究,應該跟性賀爾蒙有關。這就是男生比較不會有橘皮,而青春期後85%的女性都會有這樣的困擾!

以下開放女性同胞們哭泣十秒鐘。男性同胞請默哀。

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三、二、一。好,擦乾眼淚,我們繼續上課QQ

橘皮分級

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橘皮的嚴重程度是有分級的喔!圖/MedPartner提供

橘皮的嚴重程度是有分級的!

0 級:沒有明顯的橘皮與位置。隨著捏皮膚,也沒有出現的橘皮組織。
1 級:站立時沒有贅肉,但捏大腿的皮膚,就會看到有點像床墊外觀的皮膚。
2 級:有明顯的橘皮,特別是站立時,但躺下時並不明顯。
3 級:無論站立或躺下,都有明顯的橘皮。

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如果是 0-1 級,恭喜你,好好預防。
如果是 2-3 級,那就,嗯,加油,這條路不好走…

橘皮的治療

接下來還是要講一些治療方式。

按摩霜

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按摩霜可以消除橘皮嗎?圖/MedPartner提供

大家應該都聽過市面上各種說含什麼什麼成分的按摩霜。基本上,按摩表皮以促進血液循環,加速新陳代謝,沒啥大問題。但按摩霜這種保養品主要作用在表皮層,幾乎不可能到達皮下組織,所以沒辦法讓橘皮真正消失。保養品搭配按摩,主要的功效在預防橘皮生成而不是消除!

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除了功效上的疑慮外,成分也是個大問題,許多按摩霜的主成分包含辣椒、薄荷、咖啡因等成分,可以短效促進局部代謝、排水,但是這些成分難以作用到皮下脂肪層,基本上無法真的消除脂肪!

脈衝光

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那脈衝光呢?應該有效吧?圖/MedPartner提供

脈衝光基本上是利用一系列不同波長的光刺激不同的組織,促進真皮層增生膠原蛋白,讓表皮緊實,進而改善表面的凹凸不平。他作用的層次主要在表皮層與真皮層。至於脂肪層,就比較有困難啦~

電波拉皮

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電波拉皮了這個方法,你說呢?圖/MedPartner提供

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電波會產生熱能,刺激真皮層增生膠原蛋白,因此可能可以改善橘皮。另外在醫師的評估下,某些電波可以作用到淺層的脂肪。因此作用層次比起脈衝光要來得深一些。

抽脂

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好吧!既然是脂肪,抽脂總可以吧?圖/MedPartner提供

最後也是最刺激的來了,抽脂會抽出身體不正常堆積的脂肪,另外也有醫師認為纖維束被打斷能讓表皮變平整。

基本上脂肪細胞一旦形成就不太會消失,只會變大或是變小,除非是用破壞性的方式把脂肪細胞移除,不然你變胖變瘦,大多只是細胞變小變大而已。

預防橘皮

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橘皮成因複雜,真的沒有一個標準的解決方法喔!圖/MedPartner提供

大家上完剛才的解剖課,應該有基本的概念了。因為橘皮的成因複雜,影響橘皮的因素很多,且每個人的狀況不同。

因此,
沒有單一最佳的解決方法!
沒有單一最佳的解決方法!
沒有單一最佳的解決方法!
很重要一定要說三次!!!

如果你聽誰說,他可以「保證」把你橘皮處理到好的,把這篇文章給他看,然後叫他去教室外面跪著!!!真的那麼強,阿我們這些醫生都去死一死就好了啊~~~

所以養成好習慣好好預防很重要喔~

以下是幾個可以請大家跟著做的:

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1.維持標準體重:橘皮組織會因為脂肪囤積而產生,因此體脂維持在正常的範圍就較不會有橘皮生成。

2.多做下肢運動:避免大腿、臀部囤積脂肪。

3.延緩皮膚老化:減少真皮層中的彈力纖維蛋白流失的速度,必須注重防曬、皮膚保濕,才能保持肌膚彈性。

多運動,也會改善肌肉跟脂肪的組成比例,大家千萬別久坐喔!沒事可以多上哥的課,常常會有去教室外面深蹲的機會,有益身心健康!

常見Q&A

Q:有些按摩霜說含有生長因子,可以撫平橘皮,到底有沒有效?
A:阿他生長因子是什麼?哪種生長因子?作用在哪個層次?這麼會撫平怎麼不來撫平我被噓內心的創傷 QQ 叫他給我出去外面跪!!!不要忘記解剖學,橘皮是多層次的問題,沒有單一最佳解!

Q:努力去角質對橘皮有沒有幫助?
A:角質頂多在表皮的層次,跟皮膚彈性也沒關係。至於底下真皮層跟脂肪,去角質根本無法處理到啊!!!!問這個問題的同學,先出去蹲十分鐘再進來。

Q:是不是真的抽脂就可以改善橘皮問題?
A:不一定。要看你產生橘皮的問題在哪個層次。如果表皮還算緊,真皮層流失不嚴重,只是脂肪很多的狀態,那多數會有還算明顯的效果。但如果表皮已經很鬆,那可能還要搭配其他手術,把多餘的皮去掉,不然會一堆皮掛在那很醜…

橘皮是非常多人的煩惱,你隨便 google 就會看到一堆產品,但拜託大家,看懂生理解剖結構之後,能夠自己想想, 到底哪些商品是可能真的有效,哪些是無效又花錢的。祝福大家在對抗橘皮的路上,都別走錯路,花錯錢啦!

編按:愛美是每個人的天性,不過對你而言光是看滿架的化妝品、保養品,各種醫美產品就令你眼花撩亂,更別說還有玻尿酸、膠原蛋白、類固醇這些有聽沒有懂的名詞來搗亂嗎?如果你想要聰明的美,不想要被各種不實廣告唬得團團轉,那麼泛科學這位合作夥伴 MedPartner 美的好朋友,就是你我的好朋友。

本文轉載自MedPartner 美的好朋友

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一位醫師用一年時間和100萬,夢想用正確醫美和保養知識扭轉亂象的過程。 Med,是Medicine,醫學的縮解。Med 唸起來也是「美的」。我們希望用醫學專業,分享更多美的知識。Partner則是我們對彼此關係的想像。我們認為醫師和求診者不只是醫病關係,更應該是夥伴關係。 如果您也認同我們的理想,歡迎和我們一起傳播更多正確的醫美知識。 我們的內容製作,完全由MedPartner專業醫療團隊負責,拒絕任何業配。

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來匆匆、去匆匆!虎鯨橫跨大海的「換膚旅行」
Lea Tang
・2020/05/14 ・1283字 ・閱讀時間約 2 分鐘 ・SR值 546 ・八年級

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鯨的季節性遷移除了育兒外,可能還有「換膚」一途。

鯨類的季節性遷徒

鬚鯨及齒鯨季節性遷移的原因,向來是科學家們想要解開的謎團之一。牠們每年往返於極地水域的攝食場(feeding ground)及赤道地區的育幼場(breeding ground),距離極遠。以鬚鯨亞目底下的座頭鯨為例,來回的移動距離可達 18,840 公里。

座頭鯨的遷徒路線,粉色區域為育幼場,藍色區域為攝食場,橘色線條為移動路線。圖/offthemap.travel

過去,學者認為鯨類遷徒的主因是育幼——新生幼鯨的皮膚尚不能抵禦極區的嚴寒環境,牠們會在溫暖的熱帶海域生產,待小鯨魚發育完全,再返回食物量充足的極地。然而在極地虎鯨的長途遷移中,部分鯨魚並未出現生產或育幼的行為,往返時間更是僅花費了短短 42 天(通常為數個月)。

這顯然與學界長久以來「冷冷食有飽,熱熱較好生」(feed-in-the cold, breed-in-the-warmth) 的假說相悖。

對此,海洋生態學者羅伯特.皮特曼(Robert Pitman)提供了新的看法。

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來去溫暖海水「去角質」?

研究團隊在南極水域的四種虎鯨身上放了 62 個衛星標籤、持續追蹤八個夏季後,注意到在這 9,400 公里的長距離遷徒(由南極到南大西洋西部)中,虎鯨的「膚質」有了頗大的變化。虎鯨在南極時身上通常覆有黃色的矽藻薄膜,而在其它地點的鯨身卻很乾淨。

在南極時,虎鯨身上常覆有黃色矽藻薄膜。圖/sciencemag.org

人類去角質,鯨魚當然也要換膚。事實上,鯨魚和人類一樣會持續性地代謝表皮細胞,但寒冷的極圈環境不利於鯨類蛻皮。皮特曼認為,這可能和虎鯨為了在極冷環境下生存所發展出來的特殊機制——透過減少流向外層皮膚的血液量來維持體溫——有關。若虎鯨流向皮膚的血液變少,牠的體溫便會降低,造成皮膚細胞減少或停止增值、防止脫落。

無法正常生長與代謝的皮膚促成矽藻堆積,然後變得越來越厚。

蛻蛻皮,抗抗菌!

就像我們角質堆積會讓膚色黯沉,厚厚的微矽藻堆積在鯨魚皮膚表面,不僅會讓皮膚變黃,還會孳生有害細菌,對健康產生危害。於是乎,定期的「去角質」對鯨魚來說可就非常重要了。要想恢復原本光滑透亮的皮膚,虎鯨們只好動身前往溫暖的中低緯度海域,來場舒舒服服的換膚之旅。

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在南極拍攝到的虎鯨寶寶,照片中的皮膚狀況可能與牠們在冰冷環境中無法正常蛻皮有關。圖/R. Pitman

2012 年曾有學者提出,為了在南極寒冷的海水中保存熱量,虎鯨會將血液從皮膚中轉移出來,降低皮膚細胞的再生率;而當回到溫暖水域,提升的新陳代謝就能促成蛻皮。

皮特曼的研究結果似乎和此不謀而合,但要進一步擴大解釋為「所有鯨魚的遷徙都是為了蛻皮」,又為時過早。目前只能證實蛻皮對鯨魚的重要性,而非蛻皮與遷徙的絕對關連——畢竟不同種類的鯨魚可都有著不同的生物習性呢。

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