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女生的大腿橘皮困擾,想要有光滑的腿這麼難?

MedPartner_96
・2016/10/14 ・3262字 ・閱讀時間約 6 分鐘 ・SR值 521 ・七年級

每到夏天就要去海邊啊!但去海邊就要面臨很多問題,除了會不會長痘痘、毛怎麼除以外,其中一個很麻煩的就是橘皮……人生已經夠難了,為什麼還要有橘皮!!!

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有 85% 的女性朋友可能有橘皮的困擾!你也有這個困擾嗎?圖/MedPartner提供

根據統計,有 85% 的女性朋友可能有橘皮的困擾。但這件事情可能很多朋友不太知道原因,希望這篇文章可以給各位帶來一些新的知識,也避免在這上面花太多冤枉錢!

重點摘要

橘皮是一個多層次、多因素的症狀,因此沒有「單一最佳解法」。如果看到有什麼產品宣稱多有效,笑一笑就好。這麼有效就不會一堆人橘皮了。預防絕對遠勝於治療。這篇可看到實證有意義的預防方式,以及治療介紹。但即便是手術,也未必能得到非常滿意的解決!

橘皮是什麼?

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橘皮是什麼?圖/MedPartner提供

首先一定要進行名詞解釋!先看看這張切面圖。橘皮組織(cellulite),是指皮下脂肪有些突出物突出到真皮,身體局部的脂肪厚度和彈性不同,導致皮膚表面凹凸不平,就像橘子表皮般。 而好發的位置,就是大腿、臀部、腰、腹等不易運動到的地方。多數不嚴重的橘皮平常不會被看到,但是在一些動作例如穿短褲坐上椅子的時候,可能就會不小心跑出來見人了…

橘皮的產生

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橘皮是怎麼來的?圖/MedPartner提供

看上面這張圖。造成表面這樣的凹凸不平有許多因素,請大家看看上面這張圖。皮膚基本上分為表皮層、真皮層,然後在真皮層底下有皮下脂肪。

橘皮組織的成因通常主要是因為以下三個原因造成:

1.表皮鬆弛

2.真皮層膠原蛋白流失

3.纖維素拉扯,加上脂肪組織分佈不均、過多,導致凹凸不平

這三項皮膚的變化都會造成橘皮的產生,而性賀爾蒙、肥胖以及老化就是這些變化的主要原因

橘皮男女大不同!?

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橘皮男女大不同?圖/MedPartner提供

接下來要講一個非常殘酷,只能無語問蒼天的事實。大家有沒有發現橘皮幾乎都是女生在講,google 圖片也都是女生的腿,難道男生就沒有橘皮嗎?其實,男生不是完全不會有橘皮,而是比起女生來說非常不容易產生。主要原因,就是「纖維束」的方向。

從圖可以看到女生的脂肪比較不平整,另外纖維束的走向比較垂直,把真皮組織往下拉的纖維束,會讓脂肪表面變不平整。而斜的纖維束走向讓男生不像女生容易有凹凸不平的皮膚,至於為什麼會這樣,醫生和科學家們還在研究,應該跟性賀爾蒙有關。這就是男生比較不會有橘皮,而青春期後85%的女性都會有這樣的困擾!

以下開放女性同胞們哭泣十秒鐘。男性同胞請默哀。

三、二、一。好,擦乾眼淚,我們繼續上課QQ

橘皮分級

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橘皮的嚴重程度是有分級的喔!圖/MedPartner提供

橘皮的嚴重程度是有分級的!

0 級:沒有明顯的橘皮與位置。隨著捏皮膚,也沒有出現的橘皮組織。
1 級:站立時沒有贅肉,但捏大腿的皮膚,就會看到有點像床墊外觀的皮膚。
2 級:有明顯的橘皮,特別是站立時,但躺下時並不明顯。
3 級:無論站立或躺下,都有明顯的橘皮。

如果是 0-1 級,恭喜你,好好預防。
如果是 2-3 級,那就,嗯,加油,這條路不好走…

橘皮的治療

接下來還是要講一些治療方式。

按摩霜

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按摩霜可以消除橘皮嗎?圖/MedPartner提供

大家應該都聽過市面上各種說含什麼什麼成分的按摩霜。基本上,按摩表皮以促進血液循環,加速新陳代謝,沒啥大問題。但按摩霜這種保養品主要作用在表皮層,幾乎不可能到達皮下組織,所以沒辦法讓橘皮真正消失。保養品搭配按摩,主要的功效在預防橘皮生成而不是消除!

除了功效上的疑慮外,成分也是個大問題,許多按摩霜的主成分包含辣椒、薄荷、咖啡因等成分,可以短效促進局部代謝、排水,但是這些成分難以作用到皮下脂肪層,基本上無法真的消除脂肪!

脈衝光

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那脈衝光呢?應該有效吧?圖/MedPartner提供

脈衝光基本上是利用一系列不同波長的光刺激不同的組織,促進真皮層增生膠原蛋白,讓表皮緊實,進而改善表面的凹凸不平。他作用的層次主要在表皮層與真皮層。至於脂肪層,就比較有困難啦~

電波拉皮

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電波拉皮了這個方法,你說呢?圖/MedPartner提供

電波會產生熱能,刺激真皮層增生膠原蛋白,因此可能可以改善橘皮。另外在醫師的評估下,某些電波可以作用到淺層的脂肪。因此作用層次比起脈衝光要來得深一些。

抽脂

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好吧!既然是脂肪,抽脂總可以吧?圖/MedPartner提供

最後也是最刺激的來了,抽脂會抽出身體不正常堆積的脂肪,另外也有醫師認為纖維束被打斷能讓表皮變平整。

基本上脂肪細胞一旦形成就不太會消失,只會變大或是變小,除非是用破壞性的方式把脂肪細胞移除,不然你變胖變瘦,大多只是細胞變小變大而已。

預防橘皮

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橘皮成因複雜,真的沒有一個標準的解決方法喔!圖/MedPartner提供

大家上完剛才的解剖課,應該有基本的概念了。因為橘皮的成因複雜,影響橘皮的因素很多,且每個人的狀況不同。

因此,
沒有單一最佳的解決方法!
沒有單一最佳的解決方法!
沒有單一最佳的解決方法!
很重要一定要說三次!!!

如果你聽誰說,他可以「保證」把你橘皮處理到好的,把這篇文章給他看,然後叫他去教室外面跪著!!!真的那麼強,阿我們這些醫生都去死一死就好了啊~~~

所以養成好習慣好好預防很重要喔~

以下是幾個可以請大家跟著做的:

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1.維持標準體重:橘皮組織會因為脂肪囤積而產生,因此體脂維持在正常的範圍就較不會有橘皮生成。

2.多做下肢運動:避免大腿、臀部囤積脂肪。

3.延緩皮膚老化:減少真皮層中的彈力纖維蛋白流失的速度,必須注重防曬、皮膚保濕,才能保持肌膚彈性。

多運動,也會改善肌肉跟脂肪的組成比例,大家千萬別久坐喔!沒事可以多上哥的課,常常會有去教室外面深蹲的機會,有益身心健康!

常見Q&A

Q:有些按摩霜說含有生長因子,可以撫平橘皮,到底有沒有效?
A:阿他生長因子是什麼?哪種生長因子?作用在哪個層次?這麼會撫平怎麼不來撫平我被噓內心的創傷 QQ 叫他給我出去外面跪!!!不要忘記解剖學,橘皮是多層次的問題,沒有單一最佳解!

Q:努力去角質對橘皮有沒有幫助?
A:角質頂多在表皮的層次,跟皮膚彈性也沒關係。至於底下真皮層跟脂肪,去角質根本無法處理到啊!!!!問這個問題的同學,先出去蹲十分鐘再進來。

Q:是不是真的抽脂就可以改善橘皮問題?
A:不一定。要看你產生橘皮的問題在哪個層次。如果表皮還算緊,真皮層流失不嚴重,只是脂肪很多的狀態,那多數會有還算明顯的效果。但如果表皮已經很鬆,那可能還要搭配其他手術,把多餘的皮去掉,不然會一堆皮掛在那很醜…

橘皮是非常多人的煩惱,你隨便 google 就會看到一堆產品,但拜託大家,看懂生理解剖結構之後,能夠自己想想, 到底哪些商品是可能真的有效,哪些是無效又花錢的。祝福大家在對抗橘皮的路上,都別走錯路,花錯錢啦!

編按:愛美是每個人的天性,不過對你而言光是看滿架的化妝品、保養品,各種醫美產品就令你眼花撩亂,更別說還有玻尿酸、膠原蛋白、類固醇這些有聽沒有懂的名詞來搗亂嗎?如果你想要聰明的美,不想要被各種不實廣告唬得團團轉,那麼泛科學這位合作夥伴 MedPartner 美的好朋友,就是你我的好朋友。

本文轉載自MedPartner 美的好朋友


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Paxlovid能有效降低死亡風險嗎?COVID-19口服藥現況

台灣科技媒體中心_96
・2022/05/17 ・2421字 ・閱讀時間約 5 分鐘
示意圖/envato elements

今年四月台灣宣布將走向「重症清零,輕症管控」:非放任病毒肆虐式「與病毒共存」(living with covid-19) 的控管疫情策略。 若需要達到「重症清零,輕症管控」的目標,醫療人員的支援與 COVID-19 藥物的使用,將是關鍵手段,對於感染後容易導致重症的個案,也需要有抗病毒藥物來治療或預防惡化

目前有哪些治療新冠肺癌的藥物?

目前首度獲得美國 FDA 許可的抗新冠藥物「Remdesivir」 (瑞德西韋),是透過抑制病毒的 RNA 合成酶達到藥效。美國 FDA 更在近期批准,注射液劑型的 Remdesivir 適用於「出生 28 天及以上、至少 3 公斤」的嬰幼兒染疫患者,成為首款嬰幼兒的新冠療法

然而注射液劑型需要專業的打針技術,並非一般民眾可居家自行使用,因此抗新冠口服藥物的開發,各國一直都很重視。現行已通過美國 FDA 緊急使用授權(EUA)的抗新冠口服藥物,有輝瑞公司研發的「Paxlovid」,以及默克(或稱默沙東)公司研發的「Molnupiravir」(莫納皮拉韋)

而 Paxlovid 是由 Nirmatrelvir(奈瑪特韋)和 Ritonavir(利托那韋)兩種藥物所搭配使用,其中 Nirmatrelvir 主要作用是抑制新冠病毒的 Mpro 蛋白酶活性,進而干擾病毒的複製,達到抗病毒的效果。而 Ritonavir 則是能延長 Nirmatrelvir 在人體內的血中濃度,透過抑制人體內正常酵素 CYP3A4 酵素活性,避免 CYP3A4 快速將 Nirmatrelvir 代謝掉,而失去 Nirmatrelvir 該有的藥效。

這兩個藥物所構成的 Paxlovid 好像一對好夥伴互相協助,成為具有高效力的口服抗新冠藥物

Paxlovid 能有效降低死亡風險?

Paxlovid。圖/ Kches16414 , CC BY-SA 4.0

根據文獻指出,Paxlovid 能降低 COVID-19 感染後的 85-89% 住院或死亡風險,是目前對抗新冠肺炎最佳的選項之一。《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)期刊於上個月發表最新 Paxlovid 臨床試驗的研究報告:「Oral Nirmatrelvir for High-Risk, Nonhospitalized Adults with Covid-19」證實,使用 Paxlovid 治療未施打疫苗且有症狀的 Covid-19 患者,能將 Covid-19 的重症風險降低 89%,且藥物的安全性在臨床上可接受,且沒有明顯的安全問題。

不過,此研究個案限於未施打疫苗者,而目前大多數人已經接種過新冠肺炎疫苗,情況略有不同。已有將此藥使用於已施打過疫苗者的研究正進行中,但若在未施打者有幫助,對於施打過疫苗而可能具有部分保護力的人,推測仍應會有治療效果,此研究是在症狀出現三天內給藥得到良好的效果,至於再晚一些時後才給藥,就沒有數據可參考。

但需要注意的是,有在服用其他藥物的患者(如:降血脂、抗腫瘤藥或神經精神藥物等),若服用 Paxlovid 會影響 CYP3A4 的作用,可能也會改變其他藥物的作用效果,若藥物在血中濃度無法被安全控制,往往對病情有負面的影響。因此服用 Paxlovid 需要有專業醫師的評估並開立處方簽才能使用,民眾無法自由服用

Paxlovid 需要有專業醫師的評估並開立處方簽。圖/envato elements

Molnupiravir 口服藥的表現又是如何?

病毒在複製的過程當中,往往需要大量的核糖核苷(ribonucleoside),作為合成新的病毒所需要的材料。而 Molnupiravir 口服藥,是一種「核糖核苷類似物」,也就是病毒在複製所需要的「冒牌」材料,透過這樣的方式干擾病毒的複製過程,進而阻止病毒的繁殖

Molnupiravir 不會像 Paxlovid 去影響到其他藥物在體內的作用,然而這些核糖核苷類似物在人體細胞進行複製的時候也會使用,所以可能具有誘導基因突變的風險

雖然一般來說,口服 Molnupiravir 的療程只有 5 天,在這樣的時間周期來說,對一般成人造成基因突變的風險是很低。但是,Molnupiravir 對於胎兒或哺乳中的嬰兒,風險就顯得高出許多。所以,Molnupiravir 在默克公司的官方網站有聲明,不建議孕婦及哺乳中的女性服用

此外,根據新英格蘭醫學期刊在今年三月的報告中,發現將 Molnupiravir 用於非住院的新冠患者治療中,僅僅將高危新冠患者的住院和死亡風險降低了 30%,低於早前估計的 50%。

Molnupiravir 不建議孕婦及哺乳中的女性服用。圖/envato elements

「老藥新用」的開發策略

環顧目前的抗新冠藥物,大都是利用「老藥新用」(drug repurposing)的藥物開發策略,才能在這麼短的時間達到如此的成就。「老藥」是指已被核准做為臨床使用的藥物,「新用」則是指由原來已核准的藥物中發現新的適應症用途或是新的用法。

老藥的好處就是其藥物臨床前的數據都已經被建立,其中包含藥理實驗、藥物動力學、代謝途徑、副作用等,這些數據對藥物開發相當重要。

在目前這些新冠藥物中,瑞德西韋一開始是用來開發對抗伊波拉病毒,而 Paxlovid 中的 Nirmatrelvir 原先用以治療愛滋病,此外 Molnupiravir 則是為了治療流感。這樣的成功經驗相信能提供政府與學者參考,期望台灣開發新冠藥物有亮眼的成績,也讓我們未來在對抗 COVID-19 疫情當中有更好的手段。

引用文獻

  1. Hammond, Jennifer, et al. “Oral nirmatrelvir for high-risk, nonhospitalized adults with COVID-19.” New England Journal of Medicine 386.15 (2022): 1397-1408.
  2. Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Approves First COVID-19 Treatment for Young Children
  3. Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Authorizes First Oral Antiviral for Treatment of COVID-19
  4.  Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Authorizes Additional Oral Antiviral for Treatment of COVID-19 in Certain Adults
  5. Hammond, Jennifer, et al. “Oral nirmatrelvir for high-risk, nonhospitalized adults with COVID-19.” New England Journal of Medicine 386.15 (2022): 1397-1408.
  6. Cox, Robert M., Josef D. Wolf, and Richard K. Plemper. “Therapeutically administered ribonucleoside analogue MK-4482/EIDD-2801 blocks SARS-CoV-2 transmission in ferrets.” Nature microbiology 6.1 (2021): 11-18.
  7. Jayk Bernal, Angélica, et al. “Molnupiravir for oral treatment of Covid-19 in nonhospitalized patients.” New England Journal of Medicine 386.6 (2022): 509-520.

臨床試驗

  • EPIC-HR: Study of Oral PF-07321332/Ritonavir Compared With Placebo in Nonhospitalized High Risk Adults With COVID-19(NCT04960202

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