大暑熱到爆！為什麼這個節氣最熱？

本文與  益福生醫 合作，泛科學企劃執行

昨晚，你又在床上翻來覆去、無法入眠了嗎？這或許是現代社會最普遍的深夜共鳴。儘管換了昂貴的乳膠枕、拉上百分之百遮光的窗簾，甚至在腦海中數了幾百隻羊，大腦的那個「睡眠開關」卻彷彿生鏽般卡住。這種渴望休息卻睡不著的過程，讓失眠成了一場耗損身心的極限馬拉松 。

皮質醇：你體內那位「永不熄滅」的深夜警報器

要理解失眠，我們得先認識身體的一套精密防衛系統：下視丘-垂體-腎上腺軸（HPA axis） 。這套系統原本是演化給我們的禮物，讓我們在面對劍齒虎或突如其來的危險時，能迅速進入「戰鬥或快逃」的備戰狀態。當這套系統啟動，腎上腺就會分泌皮質醇 (壓力荷爾蒙)，這種荷爾蒙能調動能量、提高警覺性，讓我們在危機中保持清醒 。

然而，現代人的「劍齒虎」不再是野獸，而是無止盡的專案進度、電子郵件與職場競爭。對於長期處於高壓或高強度工作環境的人們來說，身體的警報系統可能處於一種「切換不掉」的狀態。

在理想的狀態下，人類的生理時鐘像是一場精確的接力賽。入夜後，身體會進入「修復模式」，此時壓力荷爾蒙「皮質醇」的濃度應該降至最低點，讓「睡眠荷爾蒙」褪黑激素（Melatonin）接棒主導。褪黑激素不僅負責傳遞「天黑了」的訊號，它還能抑制腦中負責維持清醒的食慾素（Orexin）神經元，幫助大腦順利關閉覺醒開關。

然而，當壓力介入時，這場接力賽就會變成跑不完的馬拉松賽。研究指出，長期的高壓環境會導致 HPA 軸過度活化，使得夜間皮質醇異常分泌。這不僅會抑制褪黑激素的分泌，更會讓食慾素在深夜裡持續活化，強迫大腦維持在「高覺醒狀態（Hyperarousal）」。 這種令人崩潰的狀態就是，明明你已經累到不行，但大腦卻像停不下來的發電機！

長期的睡眠不足會導致體內促發炎細胞激素上升，而發炎反應又會進一步活化 HPA 軸，分泌更多皮質醇來試圖消炎，高濃度的皮質醇會進一步干擾深層睡眠與快速動眼期（REM），導致睡眠品質變得低弱又破碎，最終形成「壓力－發炎－失眠」的惡行循環。也就是說，你不是在跟睡眠上的意志力作對，而是在跟失控的生理長期鬥爭。

從腸道重啟好眠開關：PS150 菌株如何調校你的生理時鐘

面對這種煞車失靈的失眠困局，科學家們將目光投向了人體內另一個繁榮的生態系：腸道。腸道與大腦之間存在著一條雙向通訊的高速公路，這就是「菌-腸-腦軸 (Microbiome-Gut-Brain Axis, MGBA)」，而某些特殊菌株不僅能幫助消化、排便，更能透過神經與內分泌途徑與大腦對話，直接參與調節我們的壓力調節與睡眠節律。這種菌株被科學家稱為「精神益生菌」（Psychobiotics）。

在眾多研究菌株中，發酵乳桿菌 Limosilactobacillus fermentum PS150 的表現格外引人注目。PS150菌株源於亞洲益生菌權威「蔡英傑教授」團隊的專業研發，累積多年功能性菌株研發經驗的科學成果。針對臨床常見的「初夜效應」（First Night Effect, FNE），也就是現代人因出差、換床或環境改變導致的入睡困難，俗稱認床。科學家在進行實驗時發現，補充 PS150 菌株能顯著恢復非快速動眼期（NREM）的睡眠長度，且入睡更快，起床後也更容易清醒。更重要的是，不同於常見的藥物助眠手段（如抗組織胺藥物 DIPH）容易造成快速動眼期（REM）剝奪或導致睡眠破碎化，PS150 菌株展現出一種更為「溫和且自然」的調節力，它能有效縮短入睡所需的時間，並恢復睡眠中代表深層修復的「Delta 波」能量。

科學家發現，即便將 PS150 菌株經過特殊的熱處理（Heat-treated），轉化為不具活性但保有關鍵成分的「後生元」（Postbiotics），其生物活性依然能與活菌媲美 。HT-PS150 技術解決了益生菌在儲存與攝取過程中容易失去活性的痛點，讓這些腸道通訊員能更穩定地發揮作用 。

在臨床實驗中，科學家觀察到一個耐人尋味的現象：當詢問受試者的主觀感受時，往往會遇到強大的「安慰劑效應」，無論是服用 HT-PS150 還是安慰劑的人，主觀上大多表示睡眠變好了。這種「體感上的進步」有時會掩蓋真相，讓人分不清是心理作用還是真實效益。

然而，客觀的生理數據（Biomarkers）卻揭開了關鍵的差異。在排除主觀偏誤後，實驗數據顯示 HT-PS150 組有更高比例的人（84.6%）出現了夜間褪黑激素分泌增加，且壓力荷爾蒙（皮質醇）顯著下降，這證明了菌株確實啟動了體內的睡眠調控系統，而不僅僅是心理安慰。

最值得關注的是，對於那些失眠指數較高（ISI ≧ 8）的族群，這種「生理修復」與「主觀體感」終於達成了一致。這群人在補充 HT-PS150 後，不僅生理標記改善，連原本嚴重困擾的主觀睡眠效率、持續時間，以及焦慮感也出現了顯著的進步。

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重新定義深層睡眠：構建全方位的深夜修復計畫

睡眠從來就不只是單純的休息，而是一場生理功能的全面重整。想要重獲高品質的睡眠，關鍵在於為自己建立一個全方位的修復生態系。

這套系統的基石，始於良好的生活習慣。從減少睡前數位螢幕的干擾、優化室內環境，到作息調整。當我們透過規律作息來穩定神經系統，並輔以現代科學對於 PS150 菌株的調節力發現，身體便能更順暢地啟動睡眠開關，回歸自然的運作節律。

與其將失眠視為意志力的抗爭，不如將其看作是生理機能與腸道微生態的深度溝通。透過生活作息的調整與科學實證的支持，每個人都能擁有掌控睡眠的主動權。現在就從優化生活型態開始，為自己按下那個久違的、如嬰兒般香甜的關機鍵吧。

本文由 肺纖維化(菜瓜布肺)社團衛教 合作，泛科學撰文

在現代醫學的警示清單裡，乳癌、大腸癌這些疾病大家都不陌生；但有一個「隱蔽且致命」的威脅卻常被忽視，那就是「肺纖維化」。其中最常見的類型「特發性肺纖維化」（IPF），其預後往往不太樂觀，確診後的五年存活率甚至比許多常見的癌症還低。

首先，我們得先破解一個迷思：肺纖維化並不是單一疾病，而是許多種間質性肺病的共同表現。當我們聽到「肺纖維化」，腦中常浮現「菜瓜布肺」的形象，患者的肺部外觀充滿一個個空洞與疤痕，像極了乾燥的絲瓜。這精準描繪了肺部組織逐漸硬化、失去彈性的過程。

更重要的是，IPF 這類肺纖維化的威脅在於「不可逆」的特性，一旦形成就很難逆轉。這跟部分 COVID-19 康復者身上、仍有機會復原的肺纖維化，是兩種完全不同的概念。

肺部為何會變成「菜瓜布」？

為什麼好端端的肺會變成菜瓜布？這其實是一場身體修復機制失控的結果。

「纖維化」的組織，就是肺部間質組織（interstitium）的疤痕化。間質是圍繞在肺泡周圍，包含血管與支持肺部結構的結締組織。在正常情況下，肺部損傷後會啟動修復機制，並再生健康組織。但在肺纖維化的患者體內，這套修復機制卻「當機」了。

身體會不斷地發出訊號，導致負責修復工作的「纖維母細胞」（fibroblasts）被過度活化，進而失控地沉積膠原蛋白疤痕組織，最終在肺部形成永久性的纖維化。

科學家發現，這個過程之所以棘手，在於它是一個「惡性循環」，肺部同時存在著「發炎反應」與「纖維化」這兩條路徑 ，它們相互加乘，演變成難以阻斷的強大破壞力。

雖然特發性肺纖維化 (IPF) 的具體成因不明 ，但已知某些特定族群的風險更高。例如抽菸，特定年齡與性別(50歲以上男性)、長期暴露於粉塵環境的工作者(農業、畜牧業、採礦業…)、胃食道逆流者。此外，患有自體免疫疾病（如類風濕性關節炎、乾燥症、硬皮症、皮肌炎/多發性肌炎，）的患者，他們併發肺纖維化的機率遠高於一般人，必須特別警覺。

打斷惡性循環的挑戰，為何只對抗「纖維化」還不夠？

面對這個不可逆的疾病，醫學界長年束手無策，直到 2014 年才迎來一道曙光。美國 FDA 批准了兩種機制不同的新藥：Nintedanib 和 Pirfenidone。這兩種藥物的出現是治療史上的分水嶺，首度被證實能夠「延緩」IPF 患者肺功能的惡化速度。

然而，這場戰役尚未結束。現有的治療雖然帶來了希望，卻也凸顯了「未被滿足的醫療需求」。從機制上來看，這些藥物主要抑制的是「纖維化路徑」。

這讓科學界開始思考這個未被滿足的棘手問題：既然疾病的本質是「發炎」與「纖維化」的雙重打擊，那麼，我們是否能找到「同時抑制」這兩條路徑的全新策略，從而更有效地打斷這個惡性循環？

找到同時調控「發炎」與「纖維化」的新靶點

為了解決難題，科學家將目光鎖定在一個細胞內的酵素：磷酸二酯酶 4B（PDE4B）。

為什麼鎖定它？讓我們看看它的「雙重作用」機制：

1. 關鍵位置： PDE4B 同時存在於免疫細胞（與發炎有關）與纖維母細胞（與纖維化有關）當中。
2. 作用機制： PDE4B 的主要工作是降解細胞內一種叫 cAMP（環磷酸腺苷） 的訊號分子。cAMP 可以被視為細胞內的「穩定信號」。
3. 雙重抑制： 當我們使用藥物抑制了 PDE4B 的活性，細胞內的 cAMP 就不會被分解，濃度會隨之升高。高濃度的 cAMP 能穩定免疫細胞和纖維母細胞，同時產生抗發炎與抗纖維化的雙重效應。

簡單來說，鎖定並抑制 PDE4B，就像是同時抑制了免疫風暴與纖維化的工程，有望從雙從抑制打擊這個惡性循環。

全球臨床試驗帶來的新希望

近十年來，全球在肺纖維化領域投入了大量的臨床試驗，我們相信，在科學家逐步破解肺纖維化惡性循環的複雜難題後，期盼未來能為無數患者爭取到更安全、健康的生活與未來。

最後，我們必須再次提醒，特發性肺纖維化（IPF）與漸進性肺纖維化（PPF）是極具破壞性、且不可逆的疾病。面對這個比癌症更致命的對手，雖然現有的治療手段能延緩惡化，但無法逆轉已經形成的肺部疤痕組織，因此「早期診斷、早期治療」仍是對抗肺纖維化最重要的黃金時刻。

這個成語出自生活經驗，許多成語和人們的生活經驗有關。

在古書上，這個成語最早出現於東漢‧魏伯陽著的《參同契》。《參同契》是部煉丹術著作，古人所說的煉丹，包括內丹和外丹。外丹是用丹爐煉製丹藥，內丹是指修煉。《參同契》分為 35 章，第 25 章討論修煉，若順應五行，專心一志，就能夠「立竿見影，呼谷傳響。」

「立竿見影，呼谷傳響」的意思是：在陽光下樹起竿子，立即見到日影；在山谷中呼喊，聲響立即傳播開來。都是比喻迅速收到效果，讓我們以「立竿見影」造兩個句吧。

這藥對頭痛有效，服下去疼痛立即消失，有如立竿見影。

掌握了正確的學習方法，就可以收到立竿見影般的效果。

立竿見影固然出自生活經驗，但在天文學上，卻是一種測量日影，訂定節氣和回歸年的方法。古時用來測量日影的竿子，元代以前高度固定八尺，稱為「表」，這可說是最古老的天文儀器。

表，不過是根高度固定的竿子，用途卻很多。測量時，先確定南北方向，再測量每天太陽在正南時的影子，並用鋪在地上的尺子（圭）量取長度。影子最短那天就是夏至，最長的那天就是冬至。

夏至和冬至訂定出來，其他節氣和地球公轉的回歸年也就不難訂定了。春秋時已測出回歸年為 365 又 1/4 日，戰國時的《四分曆》就是根據這個數值訂定的。

小朋友會許會問，農曆不是根據月相變化訂定的嗎？幹嘛要測量回歸年？

其實農曆自古就是陰陽合曆，二十四節氣代表陽曆。朔望月約 29.53059 日，一年約 354 日或 355 日，而回歸年為 365.2422 日，兩者相差約 11 日，所以要設置閏月，使朔望年與回歸年不致相去過遠。

遠在春秋時，中國人就掌握十九年七閏的規律，即 19 個回歸年正好有 235 個朔望月。

小朋友或許還會問：只用朔望年難道不行嗎？幹嘛要有閏月？要知道，氣候變化和地球公轉有關，和月相變化無關。如果只用月相變化訂定曆法，而不加上陽曆元素（二十四節氣），這個曆法將脫離現實，沒有什麼用處。

古時以樹立在地上的「表」測量日影，以鋪在地上的「圭」量取日影長度，因此圭和表具有法定標準的意義，於是衍生出另一個成語：奉為圭表。小朋友，你能用這個成語造個句嗎？

今天（2016.7.22）是 24 節氣中的「大暑」，加上太平洋高壓籠罩，今天全台晴朗無雲、溫度超高的啊！

「大暑」一定是一年中最熱的一天嗎？為什麼不是夏至？

要知道大暑會不會是一年中最熱的一天，得先從 24 節氣怎麼劃分的開始談。

地球繞著太陽公轉，這個繞行的軌道其實就是黃道，但我們習慣從我們的角度，也就是太陽在空中運行位置的變化軌跡。將這樣的軌跡視為圓形的軌道，我們將這個圓的 360 度劃分成 24 個區間（節氣），也就是太陽在黃道上每轉15度，就是所謂的一個節氣。

大暑其實是 24 節氣中，太陽在黃經 120 度的位置。附帶一提，真正的節氣並不會是一整天，而是到達那個角度的瞬間而已，譬如大暑就是在黃經 120 度那一個moment。

所以說「大暑」這天是從天文規律定出來的，所以說天文的歸天文，大氣的…(誤)，故大暑當天的高溫不能直接畫上等號，還要搭配正好是晴朗的天氣。

但一般來說，的確是在大暑附近的日子較熱，這時又會有一個問題：夏至不是太陽直射北回歸線，那為什麼臺灣或更北的地方多半不是這天最熱？

如果覺得要聽大氣理論和動力太複雜，我們就換個方式比喻：就如同煮開水一樣，當慢慢把火力轉大，然後再慢慢的轉小，水溫不會因為你將火力轉小了就不會再升溫，而是要到關火、甚至丟冰塊進去才會降溫。同樣的道理地球能量收支對氣溫的影響，也是要等到「支出（地球向外輻射的能量）」大於「收入（地球整體吸收太陽的能量）」時，才會真的開始降溫。當介於大暑到立秋之間時，反而是接近能量收支最大的附近，而過了立秋後，就會開始降溫……

另外附帶一題，所謂能量收支，其實也不是太陽「直接」加熱大氣的，而是地球吸收了太陽輻射後，再以較長波長輻射的方式到大氣中。（但這又是另一段故事了，可以參考科學月刊這篇文章：對流層大氣能量的主要來源。）

所以我們現在知道不一定是遇上「大暑」才造成今天這麼熱，那麼就是那個常聽到卻又跟它不太熟的「太平洋高壓」搞的鬼囉！太平洋高壓又是什麼？

太平洋上的高壓 ＝ 太平洋高壓嗎？

這句話說對，也不算對。

地球上氣壓較高的高壓帶好像也不算少，以氣象學來說，地球因為大氣環流的關係（這有點複雜，可以先參考這篇大氣環流的文章），副熱帶地區本來就會出現高壓帶，但會因為各地地形氣候關係，造成高壓帶位置有些偏北、有些偏南。在臺灣附近常駐的副熱帶高壓正好就在太平洋上，隨著季節消長（它是影響台灣天氣的其中一個因素，也是我們常在氣象預報中會聽到它的原因啊）。

高壓有什麼厲害的？高壓統治比較可怕吧？

要講高壓又得講到氣壓，地球上的大氣厚薄、密度不一，而所謂「氣壓」指的就是某個單位面積正上面的空氣重量。用更簡單的比喻就是，在高壓地方就是有個很大、很重量級的相撲選手做成的空氣柱。

一般來說要成雲、致雨需要的是氣流上升後，空氣冷卻、飽和、凝結成雲，再來才會降雨。但高壓的氣流是下沉的，氣流到了地表將空氣向外推出，這樣的情況就很難形成雲，也就會有晴朗無雲的天氣。

太平洋高壓分布多廣？涵蓋範圍達數千公里，下圖是歷年來夏季太平洋高壓的消長，動輒跨越幾十度的經度，颱風的尺度比起來還真是小咖了！

對，說到颱風，其實颱風的路徑也和太平洋高壓有些關係，颱風屬於低壓系統，在大氣中只能算是個輕量級選手，當然撞不贏重量級的高壓。對照上面的圖來看，就可以知道為什麼颱風路徑大致都會先往西，再往北，就是因為直接往北就會撞上重量級相撲選手太平洋高壓，只好摸摸鼻子先往西走了。

當然科氏力對颱風路徑也有作用，但實際上每個颱風受到的科氏力影響不會差太多，反而太平洋高壓消長對路徑的影響來得更大更顯著！

下圖就是今天的地面天氣圖，臺灣一帶的晴朗無雲就是受到太平洋高壓（虛線的H）影響啊！

延伸閱讀：

• 吳佳蓉，〈大氣環流（二）三胞環流（Atmospheric circulation）〉，科學Online，2011/09/05。
• 〈太平洋高壓〉，中央氣象局。
• 〈廿四節氣的來源？〉，網路天文館。

本文轉載自作者部落格「地球故事書」。作者粉絲專頁「阿樹的地球故事書」