為什麼越抓越癢？

本文由 紐崔萊 委託，泛科學企劃執行。 

營養品的吸收率如何？

藥物和營養補充品，似乎每天都在我們的生活中扮演著越來越重要的角色。但你有沒有想過，這些關鍵分子，可能無法全部被人體吸收？那該怎麼辦呢？答案或許就在於吸收率！讓我們一起來揭開這個謎團吧！

當我們吞下一顆膠囊時，這個小小的丸子就開始了一場奇妙的旅程。從口進入消化道，與胃液混合，然後被推送到小腸，最後透過腸道被吸收進入血液。這個過程看似簡單，但其實充滿了挑戰。

首先，我們要面對的挑戰是藥物的溶解度。有些成分很難在水中溶解，這意味著它們在進入人體後可能無法被有效吸收。特別是對於脂溶性成分，它們需要透過油脂的介入才能被吸收，而這個過程相對複雜，吸收率也較低。

你有聽過「藥物遞送系統」嗎？

為了解決這個問題，科學家們開發了許多藥物遞送系統，其中最引人注目的就是自乳化藥物遞送系統（Self-Emulsifying Drug Delivery Systems，簡稱 SEDDS），也被稱作吸收提升科技。這項科技的核心概念是利用遞送系統中的油脂、界面活性劑和輔助界面活性劑，讓藥物與營養補充品一進到腸道，就形成微細的乳糜微粒，從而提高藥物的吸收率。

還有一點，這些經過 SEDDS 科技處理過的脂溶性藥物，在腸道中形成乳糜微粒之後，會經由腸道的淋巴系統吸收，因此可以繞過肝臟的首渡效應，減少損耗，同時保留了更多的藥物活性。這使得原本難以吸收的藥物，如用於愛滋病或新冠病毒療程的抗反轉錄病毒藥利托那韋（Ritonavir），以及緩解心絞痛的硝苯地平（Nifedipine），能夠更有效地發揮作用。

除了在藥物治療中的應用，SEDDS 科技還廣泛運用於營養補充品領域。許多脂溶性營養素，如維生素 A、D、E、K 和魚油中的 EPA、DHA，都可以通過 SEDDS 科技提高其吸收效率，從而更好地滿足人體的營養需求。

隨著科技的進步，藥品能打破過往的限制，發揮更大的療效，也就相當於有更高的 CP 值。SEDDS 科技的出現，便是增加藥物和營養補充品吸收率的解決方案之一。未來，隨著科學科技的不斷進步，相信會有更多藥物遞送系統 DDS（Drug Delivery System）問世，為人類健康帶來更多的好處。

• 作者 / 醫藥新知
• 本文轉載自 Care Online 照護線上《男大生身上處處紅草莓!? 光棍節偽脫單的原因 原來是他》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 Care Online 喔

近年流行 1111 光棍節，部分年輕人以自己是單身一族為傲，而單身已久的陳同學卻在光棍節過後，全身出現「紅草莓」，讓全班同學驚呼連連，直覺案情不單純。然而實情是陳同學近來課業繁忙壓力大，加上十一月天氣轉涼日夜溫差大，蕁麻疹又發作了，身上長滿蚊子咬般的丘疹塊，才導致誤會一場。

蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚疾病，發生於各年齡層。皮膚科林俊銘醫師觀察到蕁麻疹有年輕化的趨勢，臨床上也常遇到工作壓力大的上班族或學生病患。日前一位蕁麻疹學生患者，在高三時因為準備大學指考，蕁麻疹又如同魔神仔般再次找上門，讓他深陷在課業及疾病的無限輪迴痛苦中，續接受治療才獲得控制。 

林俊銘醫師說明蕁麻疹分為急性和慢性，急性蕁麻疹患者引發過敏的原因，通常為接觸到過敏原，症狀來得快去得也快，而若是反覆發作持續超過六週，就屬於慢性蕁麻疹。由於慢性蕁麻疹難以找出確切原因，多與免疫系統有關，易因溫度變化、壓力或是睡眠不足誘發症狀，因此除了遠離過敏原外更需借助藥物治療達到病情穩定。

「新型第二代抗組織胺」效果持續 24 小時 有效控制症狀

林俊銘醫師說明傳統抗組織胺藥物多數為短效型，雖可舒緩蕁麻疹患者不適的症狀，但因脂溶性高而易穿過「血腦障壁」進入大腦中樞，導致多數患者吃了這類藥物會引起嗜睡，或是發生便秘或排尿不順的副作用，年長者、有攝護腺肥大、尿道阻塞等皆不建議使用，同時藥效也不持久。

「新型第二代抗組織胺」的水溶性及專一性較高，比起傳統抗組織胺藥物除了抗過敏的作用外，也會影響體內其他接受器。「新型第二代抗組織胺」更集中在抗過敏的治療上，效果可持續 24 小時，且安全性高，持續使用 1 年耐受性依然良好。

林俊銘醫師提及若患者的工作或作息需要長時間專注力，如上班族、司機或工程師等，希望避開嗜睡的副作用，通常醫師會先開立「新型第二代抗組織胺」，不僅在臨床使用經驗成效較好，相對也提高患者的服藥順從性。

林俊銘醫師也提醒蕁麻疹患者最重要需保持良好的生活作息，避免過度勞累及熬夜，也可選擇穿著寬鬆的衣服，隔絕刺激，亦可幫助減低蕁麻疹的發作。治療慢性蕁麻疹與三高慢性病一樣，需遵從醫囑，定期服用藥物以穩定控制病情。

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當你這裡癢、那裡也癢的時候，伸手過去抓個癢央大概是世界上最爽的幾件事情之一了。不過你知道嗎？實際上抓癢的「舒服程度」，會跟你「抓身體哪個部位」的癢有關係！那抓身體哪裡的癢最舒服呢？

搔哪裡的皮最癢？抓哪裡最爽？

這項 2012 年發表在英國皮膚病學雜誌 (British Journal of Dermatology) 的研究，是由利物浦約翰摩爾斯大學 (Liverpool John Moores University) 的認知神經科學教授 Francis McGlone 等人主導。研究團隊找來了 18 位年紀從 22 歲到 59 歲的實驗參與者，並拿一種名叫刺毛黧（ㄌㄧˊ）豆 (cowhage) 的熱帶豆類，利用它細小的毛去搔參與者的前臂、腳踝和背三個地方的皮膚。

搔癢也不是隨便亂搔，研究團隊拿刺毛黧豆的細毛，以同心圓的方式搔癢 4 平方公分內的範圍，搔 45 秒。之後研究人員立刻拿 3M 膠帶把沾上皮膚的毛貼掉。

可怕的來了，接下來的五分鐘內，有一半的參與者被嚴禁搔癢（媽呀好煎熬），然後每 30 秒紀錄一次參與者前臂、腳踝跟背三個地方癢癢的程度（0分：不癢～10分：癢到難以承受）。

另一半參與者則可以由研究團隊解癢，研究人員會拿實驗室專用的抓癢耙子，用大概 29 克（超精準）的力量，以直線方向幫參與者抓癢央，並請參與者評分緩解癢覺之後的癢癢程度（0~10分）。

最後，全部的參與者再分享自己終於可以「被抓癢」的那一刻到底有多舒服（也是0~10分）。

搔「腳踝」最癢，抓完也最爽最持久

研究顯示，腳踝位置是大家覺得搔完最癢的部位，同時也是抓完癢之後（相較於前臂和背部）覺得最爽，而且是爽感最持久的地方。相反地，前臂是搔了感覺最不癢的部位，抓癢抓起來的舒服程度也比較低。

Francis McGlone 逗趣地說：「『背』是廣為人知、大家偏好的抓癢部位，但有趣的是，研究結果居然發現，腳踝才是搔了最癢、也抓了最舒服的身體部位。」

這項研究結果很難以什麼理論來解釋，不過其中一個理論指出，搔癢的癢覺程度及抓癢的舒服程度依身體部位而異，是因為身體痛覺神經分布情形不同。也有其他理論指出，腳踝被搔到的癢癢感會這麼明顯，大概是因為這是最容易被昆蟲和細菌攻擊的部位。

大笑之後，發人深省：知道搔哪裡最開心可以幹嘛？

看到這裡，不曉得你是否跟我一樣好奇：為什麼研究者只選擇前臂、腳踝和背部三個身體部位？知道腳踝的特別，對我們的幫助又是什麼？

選這三個部位的原因，是因為慢性單純苔癬 (lichen simplex chronicus) 和異位性皮膚炎 (atopic eczema) 的患者，常常在腳踝與背部兩處感到劇烈又頻繁的癢。在這項研究完成之後，不但解釋了患者在腳踝和背感到搔癢的原因，也為未來新的研究領域（頭皮、肛門生殖器一帶）提供參考。除此之外，也拓展了慢性單純苔癬、異位性皮膚炎和皮膚類澱粉沉著症 (Lichen amyloidosis) 的研究領域，在臨床上這項研究有一定的貢獻。

下次當你身體哪裡癢癢的時候，除了手伸過去抓一抓之外，也可以想起今年的搞笑諾貝爾和平獎，為這個世界帶來和平和對皮膚搔癢症的貢獻哦！

頒獎典禮的全紀錄影片在這裡：（和平獎從 1:31:10 開始！）

參考資料

1. The 2019 Ig Nobel Prize Winners
2. Bin Saif, G. A., Papoiu, A. D., Banari, L., McGlone, F., Kwatra, S. G., Chan, Y. H., & Yosipovitch, G. (2012). The pleasurability of scratching an itch: a psychophysical and topographical assessment. The British journal of dermatology, 166(5), 981–985. doi:10.1111/j.1365-2133.2012.10826.x
3. Ankle is best place to scratch. The Telegraph, 2012.01.22
4. Scratching Feels Better on Certain Parts of Your Body. Live Science, 2012.1.30