羅一鈞
羅一鈞
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花蓮人, 台大醫學系畢業, 曾服馬拉威醫療團外交役, 台大醫院內科與感染科訓練, 曾在美國疾病管制局接受流病訓練, 為內科與感染科專科醫師, 現任疾病管制局防疫醫師、 台大醫院內科兼任主治醫師
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・2016/05/20
由於肛門癌和HPV 密切相關,HPV 和HIV 又都是透過性行為傳播的病毒,因此HIV感染者比非感染者更常出現肛門癌。雞尾酒療法延長了HIV感染者的壽命,對於感染者發生子宮頸癌、肛門癌,卻沒有改善。事實上,許多的研究發現,在雞尾酒療法時代,HIV 感染者發生肛門癌的比率反而增加,主要是感染者壽命延長後,讓HPV 感染進展成癌症的慢性過程,在許多患者有足夠的時間發展完成,因此,肛門癌漸漸變為HIV感染者需要提防的病因之一。
・2016/05/18
HIV 交叉傳染,是指在感染了一種HIV 後,又被傳染到另一種HIV。既然已經有了HIV,會再多得另一種HIV嗎?這樣會有影響嗎?相信是許多雙方都是HIV感染者的伴侶會疑惑的問題。作者解釋HIV可以分類到很細,此篇文章針對HIV 在病毒學上的分類,會有些容易混淆的概念,所以由大分類開始,逐一解釋。
・2016/05/15
1980年代是HIV疫情剛萌芽的時代,那個年代還沒有證實有效的藥物能控制HIV病毒,所以得病幾乎就是等同宣判死刑,平均壽命只在一兩年以內,引起全球恐慌。由於大批的年輕人罹病後快速過世,無藥可治、醫生都束手無策,於是HIV很快獲得「世紀絕症」的封號。然而在現代醫學的幫助下,HIV感染者的壽命,可能跟一般人沒什麼差異了。
・2014/11/19
跟幾年前的〈溫泉魚傳染愛滋〉烏龍事件一樣,英國八卦報《每日郵報》又見獵心喜、危言聳聽了,報導〈共用美甲器具,感染愛滋〉。
・2014/03/31
2009年3月版主曾在心之谷寫過兩篇病毒量的常識 (Part I,Part II)。經過五年,病毒量的檢測與解讀都有些新進展,特別在診間常遇到服用雞尾酒療法的患者,病毒量「測得到,但數字很低」需要解釋,在此撰文說明。
・2013/09/16
遇到HIV+B肝帶原的感染者,醫生最不需要傷腦筋。因為可以同時對付HIV和B肝病毒的,只有開惠立妥、速汰滋這兩種藥,而這兩種藥相當安全、使用經驗也很廣泛,所以這惠立妥、速汰滋,可以說是HIV+B肝的「治療基本款」,然後再挑選第三種藥來配基本款就好。。
・2013/08/28
阿誠從小就有B肝帶原。去年9月他因為發燒兩週不退,就醫檢查出HIV抗體陽性,西方墨點法結果是未確定,因此醫生診斷「急性HIV感染」,進一步檢驗,CD4=420/ul,病毒量200,000 copies/mL,醫生說可以先不吃藥,定期抽血追蹤觀察。
・2013/06/24
美國在2013年5月7日公布新的HIV相關併發症治療與預防建議。過去針對HIV感染者接種肺炎 鏈球菌疫苗的建議,是肌肉注射一劑23價多醣體疫苗,注射一次約有五年的效力。不過多醣體疫苗的保護效力不是非常理想,在CD4小於200的感染者尤其差,因此醫師一般都 等到CD4超過200再讓感染者接種。
・2013/03/14
梅毒對azithromycin的抗藥性,台灣還沒有案例,但在國外已經有很多地區嚴重流行。最早是2002年在美國舊金山首先發現,美西大都市尤其嚴重,例如舊金山在2004年抗藥性比率就已經56%,西雅圖從2008年之後就超過80%,這個數字還在持續上升。
・2013/03/13
美國一名由感染HIV的孕婦生產的新生兒,在出生後30小時就開始使用雞尾酒療法,經過雞尾酒療法使用,直到出生第29天病毒量才測不到。除非寶寶能在持續追蹤多年之後,仍然沒有檢測出HIV病毒量,保持健康狀態,否則現在說「寶寶已經治癒」,連我也覺得是言之過早。