焚紙燒香，祈求平安卻求來汙染─節電嘉義市篇

本文由 台灣感染症醫學會 合作，泛科學企劃執行。

• 審稿醫生/ 台灣感染症醫學會理事長 王復德

「好想飛出國～」這句話在長達近 3 年的「鎖國」後終於實現，然而隨著各國陸續解封、確診消息頻傳，讓民眾再度興起可能染疫的恐慌，特別是一群本身自體免疫力就比正常人差的病友。

全球約有 2% 的免疫功能低下病友，包括血癌、接受化放療、器官移植、接受免疫抑制劑治療、HIV 及先天性免疫不全的患者…等，由於自身免疫問題，即便施打新冠疫苗，所產生的抗體和保護力仍比一般人低。即使施打疫苗，這群病人一旦確診，因免疫力低難清除病毒，重症與死亡風險較高，加護病房 (ICU) 使用率是 1.5 倍，死亡率則是 2 倍。

進一步來看，部分免疫低下病患因服用免疫抑制劑，使得免疫功能與疫苗保護力下降，這些藥物包括高劑量類固醇、特定免疫抑制之生物製劑，或器官移植後預防免疫排斥的藥物。國外臨床研究顯示，部分病友打完疫苗後的抗體生成情況遠低於常人，以器官移植病患來說，僅有31%能產生抗體反應。

疫苗保護力較一般人低，靠「被動免疫」補充抗新冠保護力

為什麼免疫低下族群打疫苗無法產生足夠的抗體？主因為疫苗抗體產生的機轉，是仰賴身體正常免疫功能、自行激化主動產生抗體，這即為「主動免疫」，一般民眾接種新冠疫苗即屬於此。相比之下，免疫低下病患因自身免疫功能不足，難以經由疫苗主動激化免疫功能來保護自身，因此可採「被動免疫」方式，藉由外界輔助直接投以免疫低下病患抗體，給予保護力。

外力介入能達到「被動免疫」的有長效型單株抗體，可改善免疫低下病患因原有治療而無法接種疫苗，或接種疫苗後保護力較差的困境，有效降低確診後的重症風險，保護力可持續長達 6 個月。另須注意，單株抗體不可取代疫苗接種，完成單株抗體注射後仍需維持其他防疫措施。

長效型單株抗體緊急授權予免疫低下患者使用 有望降低感染與重症風險

2022 年美、法、英、澳及歐盟等多國緊急使用授權用於 COVID-19 免疫低下族群暴露前預防，台灣也在去年 9 月通過緊急授權，免疫低下患者專用的單株抗體，在接種疫苗以外多一層保護，能降低感染、重症與死亡風險。

從臨床數據來看，長效型單株抗體對免疫功能嚴重不足的族群，接種後六個月內可降低 83% 感染風險，效力與安全性已通過臨床試驗證實，證據也顯示該藥品針對 Omicron、BA.4、BA.5 等變異株具療效。

六大類人可公費施打 醫界呼籲民眾積極防禦

台灣提供對 COVID-19 疫苗接種反應不佳之免疫功能低下者以降低其染疫風險，根據 2022 年 11 月疾管署公布的最新領用方案，符合施打的條件包含：

一、成人或 ≥ 12 歲且體重 ≥ 40 公斤，且；
二、六個月內無感染 SARS-CoV-2，且；
三、一周內與 SARS-CoV-2 感染者無已知的接觸史，且；
四、且符合下列條件任一者：

(一)曾在一年內接受實體器官或血液幹細胞移植
(二)接受實體器官或血液幹細胞移植後任何時間有急性排斥現象
(三)曾在一年內接受 CAR-T 治療或 B 細胞清除治療 (B cell depletion therapy)
(四)具有效重大傷病卡之嚴重先天性免疫不全病患
(五)具有效重大傷病卡之血液腫瘤病患（淋巴肉瘤、何杰金氏、淋巴及組織其他惡性瘤、白血病）
(六)感染HIV且最近一次 CD4 < 200 cells/mm³ 者 。

符合上述條件之病友，可主動諮詢醫師。多數病友施打後沒有特別的不適感，少數病友會有些微噁心或疲倦感，為即時處理發生率極低的過敏性休克或輸注反應，需於輸注時持續監測並於輸注後於醫療單位觀察至少 1 小時。

目前藥品存放醫療院所部分如下，完整名單請見公費COVID-19複合式單株抗體領用方案。

• 北部

台大醫院(含台大癌症醫院)、台北榮總、三軍總醫院、振興醫院、馬偕醫院、萬芳醫院、雙和醫院、和信治癌醫院、亞東醫院、台北慈濟醫院、耕莘醫院、陽明交通大學附設醫院、林口長庚醫院、新竹馬偕醫院

• 中部

         大千醫院、中國醫藥大學附設醫院、台中榮總、彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院

• 南部/東部

台大雲林醫院、成功大學附設醫院、奇美醫院、高雄長庚醫院、高雄榮總、義大醫院、高雄醫學大學附設醫院、花蓮慈濟

除了預防 也可用於治療確診者

長效型單株抗體不但可以增加免疫低下者的保護力，還可以用來治療「具重症風險因子且不需用氧」的輕症病患。根據臨床數據顯示，只要在出現症狀後的 5 天內投藥，可有效降低近七成 (67%) 的住院或死亡風險；如果是3天內投藥，則可大幅減少到近九成 (88%) 的住院或死亡風險，所以把握黃金時間盡早治療是關鍵。

• 新冠治療藥物比較表：

免疫低下病友需有更多重的防疫保護，除了戴口罩、保持社交距離、勤洗手、減少到公共場所等非藥物性防護措施外，按時接種COVID-19疫苗，仍是最具效益之傳染病預防介入措施。若有符合施打長效型單株抗體資格的病患，應主動諮詢醫師，經醫師評估用藥效益與施打必要性。

國民法官生存指南：用足夠的智識面對法庭裡的一切。

本系列文章由經濟部能源局贊助，泛科學策劃執行。

「我同事的兒子在台X電上班。」

「隔壁老王的兒子要出國留學了。」

互相比較可說是人類與生俱來的天性，從身高到學歷、從薪水到男女朋友的長相，大家可說是無所不比。但說來奇怪，卻少有人在乎自己和其他人比起來究竟多消耗了多少電，或是省下了多少能源。

一般民眾的用電情況

根據國際能源總署 2012年的統計資料，台灣平均每人的年用電量高達了 10,280度，以該年平均電價每度 2.72元計算，總電費約莫是 27,984元，不僅名列亞洲首位，在全球主要國家排名中也僅低於美國。這除了和台灣的電費低廉（2012年住宅用電價格排名全球第三低，工業用電第四低）、用電方便脫不了關係外，與民眾平時的用電習慣也有很大的關聯。

像是家庭用電通常沒有專人管理，一般民眾多半只會在接到帳單的那一刻，會稍為反省一下上個月是不是冷氣多開了些，除此之外，很少時候會把「節能減碳」這件事放在心上，加上民眾對於用電常識及用電設備的認知仍嫌不足，經常造成許多不必要的電能浪費。

然而在沒有限制和提醒的情況，想要大家主動節電本來就是個艱難的任務，就算台電每年照例祭出高額夏季電費，希望可以以價制量，但是炎炎夏日裡，又有多捨人可以忍受冷氣的誘惑呢？

節電從心理開始

知名心理學家，同時也是《說服心理學（Psychology of Persuasion）》的作者──羅勃特‧西奧蒂尼（Robert B. Cialdini）曾對一個現象感到相當困惑：在加州有 90%的人認同節約用電的重要性，更有98%的人表示願意盡量去節電，但實際上卻只有極少數的人有所作為。

於是，羅勃特在聖地牙哥地區展開了一場實驗：他設計了兩種不同的門把吊牌四處發送，一種寫著各式各樣的節能標語，像是「節電就是省錢」、「節能減碳保護環境」、「為下一代保留美麗的地球」；另外一種吊牌上則寫著「你知道有多少鄰居已經關上冷氣，改用電風扇了嗎？」

結果發現，拿到第二種吊牌的用戶平均減少了 6%的能源消耗，是拿到第一種吊牌的用戶的3倍！這項實驗結果說明了與其試著去灌輸人們「正確」的價值觀，倒不如激起同儕間的競爭意識，更能有效激勵大家展開實際行動。

國外有些電力服務公司也應用了這種方式，其中一個有趣的做法是依據用戶本月的用電狀況，印上不同的表情符號──和鄰居相比節電有成的用戶可以得到一個笑臉，過度浪費電力的則會得到一張哭臉，讓用戶除了電費數字外，也能了解自己的用電狀況在所有用戶當中排明狀況，等同於一場看不到對手的節電大賽。

如果覺得一、兩個月公佈一次結果不夠過癮的話，智慧型節能系統（Energy Manage System，EMS）將會是你更加的選擇。EMS會詳實紀錄將所有電器的電力使用情形，並透過手機APP提醒你最新的用電狀況，不管是冷氣、冰箱、電腦或是遊戲機，所有電器的用電情形都將無所遁形。

基隆市節電計畫

基隆市本年度申請2847萬元經費，預計可以省下2289萬度的電力消耗。其中有將近75％的節能成效預計要仰賴家庭節電計畫達成。但僅僅靠「家庭每天用電少一度」的口號宣傳和抽獎活動，而沒有激發民眾對於節能的重視以及鄰里間的競爭意識，單靠獎金和禮品，恐怕很難提高民眾的參與動力，遑論養成民眾持續節電的習慣。

如果有一天，朋友間茶餘飯後的話題不再是老公的薪水和兒子的學歷，而是討論新換上的省電燈讓家裡的電費多省下幾十塊錢，臺灣也許就離能源永續發展的應許之地更靠近一大步了。

本文特別感謝 基隆市政府工務處

資料來源：

• 自己的能源自己省
• 國際能源總署
• 台灣電力公司
• Opower.com
• A Little Guilt, a Lot of Energy Savings [Slate.com]
• UNDERSTANDING AND MOTIVATING ENERGY CONSERVATION VIA SOCIAL NORMS [Robert Cialdini, Wesley Schultz, 2004]

註1：計算方式：節電度數（1）*總戶數（84,477）*天數（365）*預計參與率（55%）＝1695.8萬度

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台灣都市的房價讓一般人仰之彌高，望而興嘆，只能徒呼「這數字不科學啊」～但，其實都市建築還有另外一個同樣居「高」不下的問題，是我們有機會用科學解決的。而且說不定能順便讓高房價的始作俑者負起點責任。

新北市的熱島效應

都市建案破頂的房價與投資炒作，產業型態，法規環境都有關，而都市區域的溫度，則受到熱島效應（Heat Island Effect）影響。

都市過度發展、高樓遍地、土地使用密度高，綠地稀少零散，以及吸熱不透水的柏油鋪面、交通工具排放出的大量二氧化碳等，都是熱島效應的原因。不當的規劃使得都市一直處在續熱、發熱的狀態，形成區域性炎熱的微氣候，造成都市地區溫度維持高檔，和周遭的郊區形成區隔，如同一座炎熱的陸上孤島。根據台灣電力公司統計，在夏季（6 ~ 8月），台灣都會區與郊區之間的溫差至少有3到4度，這也無怪乎都會區冷氣越開越強，人們也傾向於開車出入了。

熱島效應與人口數量、密度有著密不可分的關係。在台灣，新北市不僅是人口最多的縣市，全台單區人口密度排行榜上的前 6名中更有 3個區域位在新北市，也因為如此，新北市2014年的住宅用電高達79億度，位居全台之冠，遠高於第二名台中市的53.39億度。

新北市政府為了達成能源局和全台地方政府共同策畫的「智慧節電計畫」，達成 2% 節電目標，其中一個措施就是先把問題緣由搞清楚，進行新北市熱島效應的研究，再提出最有效的改善方式，讓民眾減少空調用量，自然可以促成用電量減少。

改善熱島效應該怎麼做？

對抗都市熱島效應的策略說來簡單，就是讓熱氣「別來」和「快走」。

常見的做法如利用遮蔽物降低都市吸收的熱量，接著再加強通風、環境綠化和道路鋪面優化〈如：海棉式鋪路〉，讓熱量可以隨著空氣和水氣蒸散帶離城市。

台北市曾在台灣建築中心協助下，以大安區的成功國宅為示範單位，在 29棟南向的屋頂層設置綠屋頂、遮陽板以及太陽能光電板。發現這些措施約可降低 90%的屋頂熱傳負載，節能成效約達 20%，對於住戶整戶節能成效則達到了 8.4%。

另外，近年以建築、環境優雅聞名的臺北市立圖書館北投分館同時也是台灣首座綠建築圖書館，除了同樣設置了綠屋頂和太陽能光電板之外，也利用特殊的三角形設計，降低西曬帶來的高熱。

台灣建築中心也建議新北市可以先從熱島效應改善開始做起，並從以下兩點著手：

1.都市局部變更及社區改造

雖然很多人聞「都更」而色變，但光是推動綠屋頂這種單一項目，很難有效達成節能目標，而是要以更宏觀的角度，從都市局部變更和社區管理著手；像是；增加綠地面積、改善道路鋪面以及導入智慧節能管理系統等，並在新北市各區實施熱點監測。

2.設置低碳自治條例

高雄市、台北市已分別於2012、2014年通過了綠建築自治條例，內容強調綠化、生態及熱島降溫，像是造價三千萬元以上的公有建築必須符合綠建築標章，也針對太陽光電設備的設置進行規劃。

新北市節電計畫

新北市本年度編列了 6億 6300萬的預算執行節電計畫，其中最主要的花費在於節電設備的汰換補助，占據約 60%的預算（約 3億 9210萬元），預期可以達成 13.79%的節能目標（約 8494萬度）；另外超過 84%的節電成效（約 5億1831萬度），依賴 34%的預算（約 2億2831萬元）進行節電宣傳和輔導來達成。實際執行情況和成效究竟會如何呢？我們拭目以待。大家也了可以隨時到自己的電自己省 網站監督查詢。

本文感謝：

• 財團法人台灣建築中心許銘文執行長
• 財團法人台灣建築中心林杰宏副執行長
• 財團法人台灣建築中心綠建築發展部經理王婉芝

資料來源：

• 經濟部能源局
• 台北市都會發展局
• 台北市政府法務局
• 高雄市政府
• 財團法人台灣建築中心
• 節能減碳故事賞
• 「台灣四大都會區熱島效應實測解析」，建築學報，中華民國建築學會，林憲德、李魁鵬等（1999）

國民法官生存指南：用足夠的智識面對法庭裡的一切。

本系列文章由 經濟部能源局贊助，泛科學策劃執行。

台灣宗教信仰百花齊放，這些散布在大街小巷的寺廟，無疑是許多人心靈上的寄託。我們對於在廟宇裡焚燒紙錢以及拜香習以為常，然而，全台灣這麼多的廟宇與香客，經年累月所燒出的廢氣汙染倒也十分可觀。

根據內政部統計資料，至民國103年底國內登記有案之寺廟已達 1 萬  2,106 座，平均每萬人擁有 6.57間寺廟或者教會，數量相當可觀。但不可諱言的，部分傳統信仰活動的確會帶來環境汙染和能源問題，特別是在人口密集都會區影響更加明顯。近幾年來，各地政府都也陸續在這些寺廟宗祠推行節能減碳措施。像是嘉義市先前針對寺廟推動光明燈汰換。

燒香祈福，燒出汙染賠掉健康？

除了用電問題外，廟宇所衍生的整體環境問題，大致包含下列三者：拜香與蠟燈的燃燒、金紙的燃燒以及寺廟活動的噪音。其中，焚香燒紙錢所產生的煙塵、廢氣，可能對附近居民身體健康造成直接的影響。

保守估計，台灣寺廟每年燒掉將近 3萬5000公噸的金紙跟 4000公噸的香。當紙錢在金爐或露天燃燒時，由於沒有良好的通風與溫度條件，經常造成不完全燃燒的現象，因而產生諸如一氧化碳、硫氧化物（SO_x）、氯化氫（HCl）、氮氧化物（NOx）、懸浮微粒等威脅人體呼吸道系統的汙染物質。

金紙與拜香焚燒時，亦會產生揮發性有機物，例如苯與甲苯，以及世紀之毒戴奧辛（Dioxin），對人體的眼睛、皮膚、呼吸系統、中樞神經、肝臟、腎臟等器官構成潛在威脅。

當然，這並不是在請大家不要去廟宇，而是要在健康與歷史悠久的民俗信仰間取得平衡，像是在燒香場所通風狀況、別在廟中停留超過 3個小時、燒香和燒紙錢時站在上風處、使用香品與紙錢後記得洗手等。

嘉義市節電計畫

嘉義是臺灣最早開發地區之一，舊稱「諸羅」。嘉義市作為中心都市，工商業發展活絡，其中商業與服務業便占總就業人口七成左右。此外，由於嘉義市境內並沒有設置工業區，因此在各用電類別統計上，嘉義市工業用電度數為台灣本島各縣市中最低，住宅用電最高。

因此，在嘉義市的智慧節電計畫中，特別著重於住宅的節能策略，例如：舉辦集合住宅節電競賽、鼓勵採用節能設備以及補助等，其中最特別的，莫過於推廣節能神明燈的措施。

自民國 99年開始，嘉義市便針對寺廟開始推型光明燈汰換，迄今已更換 LED燈泡 23萬多顆，每年可減少 182萬度用電，總計減少碳排放量 1,158噸。本年度則進一步以住家的佛堂與神明廳為對象，編列 52萬元預算優先協助 500戶更換成節能神明燈，預計一年將能再省下 19萬度電。

除了更新光明燈之外，嘉義市另鼓勵寺廟進行紙錢集中減量、拜香減量等節能減碳措施，只要寺廟符合其中兩項標準，便可向嘉義市環保局申請環保寺廟認證。截至目前為止全嘉義市共有 58間環保寺廟，普及率約達登記有案寺廟之四成，仍有不少的進步空間。

特別感謝：

• 嘉義市政府環境保護局

參考資料：

• 周文傑，2007，燃燒金紙與拜香所產生氣態污染物及飛灰中金屬成份之分布， 成功大學環境工程學系學位論文。
• 董士誠，2002，祭拜金銀紙錢燃燒煙塵廢氣調查與改善之研究，台灣大學環境工程學研究所學位論文。
• Hsueh, H. T., Ko, T. H., Chou, W. C., Hung, W. C., & Chu, H. (2012). Health risk of aerosols and toxic metals from incense and joss paper burning.Environmental chemistry letters, 10(1), 79-87.
• Chen, C. M. (2004). The emission inventory of PCDD/PCDF in Taiwan.Chemosphere, 54(10), 1413-1420.
• 嘉義市政府環境保護局，以米代金做環保，少燒紙錢空氣好
• 環保金爐原理