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當整形手術回到四百年前-《醫學之書》

病人的手臂以藍 色的布條固定在臉上,讓皮膚組織有時間在鼻子周圍生長/塔利亞科齊,《移植手術糾正缺陷》(De  Curtorum Chirurgia Per Insitionem)插圖,西元1597年

病人的手臂以藍
色的布條固定在臉上,讓皮膚組織有時間在鼻子周圍生長/塔利亞科齊,《移植手術糾正缺陷》(De
Curtorum Chirurgia Per Insitionem)插圖,西元1597年

西元 1597 年,義大利外科醫生塔利亞科齊(Gaspare Tagliacozzi)寫道:「我們收集組織、重建組織,而且創造了臉部的完整器官,它的本質一如自然的器官,讓病人遠離毀壞厄運。這種作法不只是因為美觀,也能幫助臉部所損的人重建心靈。」他和之前的古代印度醫生一樣,研究做出人工鼻子,成為皮膚移植歷史中的重要里程碑。

在移植手術中,會把其他組織移植取代因燒傷或創傷而失去的組織。塔利亞科齊從病人手臂上切出一小片皮膚,半邊保留在手臂上,半邊則縫在失去鼻子的部位,病人的手臂用帶子固定在臉上。過了一個多星期,臉上的傷口癒合了,這片皮膚便從手臂上切開,整形成鼻子的形狀。

1869 年,瑞士外科醫生瑞瓦丁(Jacques-Louis Reverdin)把完全切下來的小片皮膚當成「種子」,移植到其他失去皮膚的部位,這些小皮膚會逐漸生長擴大。1847 年,德國外科醫生提爾許(Carl Thiersch)發表了一篇論文,描述利用非常薄的表皮(皮膚的最外層)和真皮(位於表皮和皮下組織之間)的皮膚移植方法。

英國外科醫生梅達華(Sir Peter Brian Medawar)進行了一項先驅研究,顯示近親之間的皮膚移植比較容易成功,例如來自手足的皮膚就比來自遠親的容易成功。不過在 1950 年代早期,他把成鼠細胞注射到沒有血緣的小鼠胚胎中,這個胚胎長成出生後,能夠接受那隻成鼠的皮膚移植。藉由這個實驗,他發現改變胚胎的免疫系統,這樣捐出的組織就不會被當成外來物而受到排斥了。

 

摘自《醫學之書》,由時報出版發行


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