告別肥胖併發症，仔細評估減重治療健康變瘦！

本文與 威力暘電子 合作，泛科學企劃執行。

想像一下，當你每天啟動汽車時，啟動的不再只是一台車，而是一百台電腦同步運作。但如果這些「電腦」突然集體當機，後果會有多嚴重？方向盤可能瞬間失靈，安全氣囊無法啟動，整台車就像失控的高科技廢鐵。這樣的「系統崩潰」風險並非誇張劇情，而是真實存在於你我日常的駕駛過程中。

今天，我們將深入探討汽車電子系統「逆天改運」的科學奧秘。究竟，汽車的「大腦」—電子控制單元（ECU），是如何從單一功能，暴增至上百個獨立系統？而全球頂尖的工程師們，又為何正傾盡全力，試圖將這些複雜的系統「砍掉重練」、整合優化？

第一顆「汽車大腦」的誕生

時間回到 1980 年代，當時的汽車工程師們面臨一項重要任務：如何把汽油引擎的每一滴燃油都壓榨出最大動力？「省油即省錢」是放諸四海皆準的道理。他們發現，關鍵其實潛藏在一個微小到幾乎難以察覺的瞬間：火星塞的點火時機，也就是「點火正時」。

如果能把點火的精準度控制在「兩毫秒」以內，這大約是你眨眼時間的百分之一到千分之一！引擎效率就能提升整整一成！這不僅意味著車子開起來更順暢，還能直接省下一成的油耗。那麼，要如何跨過這道門檻？答案就是：「電腦」的加入！

工程師們引入了「微控制器」（Microcontroller），你可以把它想像成一顆專注於特定任務的迷你電腦晶片。它能即時讀取引擎轉速、進氣壓力、油門深度、甚至異常爆震等各種感測器的訊號。透過內建的演算法，在千分之一秒、甚至微秒等級的時間內，精準計算出最佳的點火角度，並立刻執行。

從此，引擎的性能表現大躍進，油耗也更漂亮。這正是汽車電子控制單元（ECU）的始祖—專門負責點火的「引擎控制單元」（Engine Control Unit）。

ECU 的失控暴增與甜蜜的負荷

第一顆 ECU 的成功，在 1980 年代後期點燃了工程師們的想像：「這 ECU 這麼好用，其他地方是不是也能用？」於是，ECU 的應用範圍不再僅限於點火，燃油噴射量、怠速穩定性、變速箱換檔平順度、ABS 防鎖死煞車，甚至安全氣囊的引爆時機……各種功能都交給專屬的 ECU 負責 。

然而，問題來了：這麼多「小電腦」，它們之間該如何有效溝通？

為了解決這個問題，1986 年，德國的博世（Bosch）公司推出了一項劃時代的發明：控制器區域網路（CAN Bus）。你可以將它想像成一條專為 ECU 打造的「神經網路」。各個 ECU 只需連接到這條共用的線路上，就能將訊息「廣播」給其他單元。

更重要的是，CAN Bus 還具備「優先通行」機制。例如，煞車指令或安全氣囊引爆訊號這類攸關人命的重要訊息，絕對能搶先通過，避免因資訊堵塞而延誤。儘管 CAN Bus 解決了 ECU 之間的溝通問題，但每顆 ECU 依然需要獨立的電源線、接地線，並連接各種感測器和致動器。結果就是，一輛汽車的電線總長度可能達到 2 到 4 公里，總重量更高達 50 到 60 公斤，等同於憑空多載了一位乘客的重量。

另一方面，大量的 ECU 與錯綜複雜的線路，也讓「電子故障」開始頻繁登上汽車召回原因的榜首。更別提這些密密麻麻的線束，簡直是設計師和維修技師的惡夢。要檢修這些電子故障，無疑讓人一個頭兩個大。

汽車電子革命：從「百腦亂舞」到集中治理

到了2010年代，汽車電子架構迎來一場大改革，「分區架構（Zonal Architecture）」搭配「中央高效能運算（HPC）」逐漸成為主流。簡單來說，這就像在車內建立「地方政府＋中央政府」的管理系統。

可以想像，整輛車被劃分為幾個大型區域，像是車頭、車尾、車身兩側與駕駛艙，就像數個「大都會」。每個區域控制單元（ZCU）就像「市政府」，負責收集該區所有的感測器訊號、初步處理與整合，並直接驅動該區的馬達、燈光等致動器。區域先自理，就不必大小事都等中央拍板。

而「中央政府」則由車用高效能運算平台（HPC）擔任，統籌負責更複雜的運算任務，例如先進駕駛輔助系統（ADAS）所需的環境感知、物體辨識，或是車載娛樂系統、導航功能，甚至是未來自動駕駛的決策，通通交由車輛正中央的這顆「超級大腦」執行。

乘著這波汽車電子架構的轉型浪潮中， 2008 年成立的台灣本土企業威力暘電子，便精準地切入了這個趨勢，致力於開發整合 ECU 與區域控制器（Domain Controller）功能的模組化平台。他們專精於開發電子排檔、多功能方向盤等各式汽車電子控制模組。為了確保各部件之間的溝通順暢，威力暘提供的解決方案，就像是將好幾個「分區管理員」的職責，甚至一部分「超級大腦」的功能，都整合到一個更強大的硬體平台上。

這些模組不僅擁有強大的晶片運算能力，可同時支援 ADAS 與車載娛樂，還能兼容多種通訊協定，大幅簡化車內網路架構。如此一來，車廠在追求輕量化和高效率的同時，也能顧及穩定性與安全性。

萬無一失的「汽車大腦」：威力暘的四大策略

然而，「做出來」與「做好」之間，還是有差別。要如何確保這顆集結所有功能的「汽車大腦」不出錯？具體來說，威力暘電子憑藉以下四大策略，築起其產品的可靠性與安全性：

1. AUTOSAR ： 導入開放且標準化的汽車軟體架構 AUTOSAR。分為應用層、運行環境層（RTE）和基礎軟體層（BSW）。就像在玩「樂高積木」，ECU 開發者能靈活組合模組，專注在核心功能開發，從根本上提升軟體的穩定性和可靠性。
   
2. V-Model 開發流程：這是一種強調嚴謹、能在早期發現錯誤的軟體開發流程。就像打勾 V 字形般，左側從上而下逐步執行，右側則由下而上層層檢驗，確保每個階段的安全要求都確實落實。
   
3. 基於模型的設計 MBD（Model-Based Design）： 威力暘的工程師們會利用 MatLab®/Simulink® 等工具，把整個 ECU 要控制的系統(如煞車)，用數學模型搭建起來，然後在虛擬環境中進行大量的模擬和測試。這等於在實體 ECU 誕生前，就能在「數位雙生」世界中反覆演練、預先排除設計缺陷，，並驗證安全機制是否有效。
   
4. Automotive SPICE (ASPICE) ： ASPICE 是國際公認的汽車軟體「品質管理系統」，它不直接評估最終 ECU 產品本身的安全性，而是深入檢視團隊在軟體開發的「整個過程」，也就是「方法論」和「管理紀律」是否夠成熟、夠系統化，並只根據數據來評估品質。

既然 ECU 掌管了整輛車的運作，其能否正常運作，自然被視為最優先項目。為此，威力暘嚴格遵循汽車業中一本堪稱「安全聖經」的國際標準：ISO 26262。這套國際標準可視為一本針對汽車電子電氣系統（特別是 ECU）的「超嚴格品管手冊」和「開發流程指南」，從概念、設計、測試到生產和報廢，都詳細規範了每個安全要求和驗證方法，唯一目標就是把任何潛在風險降到最低

有了上述這四項策略，威力暘確保其產品從設計、生產到交付都符合嚴苛的安全標準，才能通過 ISO 26262 的嚴格檢驗。

然而，ECU 的演進並未就此停下腳步。當ECU 的數量開始精簡，「大腦」變得更集中、更強大後，汽車產業又迎來了新一波革命：「軟體定義汽車」（Software-Defined Vehicle, SDV）。

軟體定義汽車 SDV：你的愛車也能「升級」！

未來的汽車，會越來越像你手中的智慧型手機。過去，車輛功能在出廠時幾乎就「定終身」，想升級？多半只能換車。但在軟體定義汽車（SDV）時代，汽車將搖身一變成為具備強大運算能力與高速網路連線的「行動伺服器」，能夠「二次覺醒」、不斷升級。透過 OTA（Over-the-Air）技術，車廠能像推送 App 更新一樣，遠端傳送新功能、性能優化或安全修補包到你的車上。

不過，這種美好願景也將帶來全新的挑戰：資安風險。當汽車連上網路，就等於向駭客敞開潛在的攻擊入口。如果車上的 ECU 或雲端伺服器被駭，輕則個資外洩，重則車輛被遠端鎖定或惡意操控。為了打造安全的 SDV，業界必須遵循像 ISO 21434 這樣的車用資安標準。

威力暘電子運用前面提到的四大核心策略，確保自家產品能符合從 ISO 26262 到 ISO 21434 的國際認證。從品質管理、軟體開發流程，到安全認證，這些努力，讓威力暘的模組擁有最高的網路與功能安全。他們的產品不僅展現「台灣智造」的彈性與創新，也擁有與國際大廠比肩的「車規級可靠度」。憑藉這些實力，威力暘已成功打進日本 YAMAHA、Toyota，以及歐美 ZF、Autoliv 等全球一線供應鏈，更成為 DENSO 在台灣少數核准的控制模組夥伴，以商用車熱系統專案成功打入日系核心供應鏈，並自 2025 年起與 DENSO 共同展開平台化量產，驗證其流程與品質。

毫無疑問，未來車輛將有更多運作交由電腦與 AI 判斷，交由電腦判斷，比交由人類駕駛還要安全的那一天，離我們不遠了。而人類的角色，將從操作者轉為監督者，負責在故障或斷網時擔任最後的保險。透過科技讓車子更聰明、更安全，人類甘願當一個「最弱兵器」，其實也不錯！

• 作者／照護線上編輯部
• 本文轉載自 Care Online 照護線上《胃鏡縮胃適合哪些人？術後需要多久恢復？專科醫師圖文懶人包》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 Care Online 喔
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「一位50歲女性，身高162公分，原本體重約50公斤。因為更年期的關係，她在一年半內體重增加至75公斤。」臺安醫院體重管理中心主任兼消化醫療中心主任鄭以勤醫師表示，「患者表示自己容易感到飢餓，即便吃飽後，很快又想進食。」

經過檢查，確認沒有其他代謝性疾病後，患者選擇接受無痕胃拉提手術 ( 內視鏡袖狀胃縫合術, ESG )。鄭以勤醫師說，無痕胃拉提手術是利用胃鏡在胃內進行縫合，大幅縮減胃容量。

術後，患者的食量明顯減少，食慾也降低。在飲食及運動的配合下，她的體重已降至 60 公斤以下，生活品質顯著改善。

根據國民健康署的建議，BMI（身體質量指數）達 24 kg/m² 以上為體重過重、BMI 達 27 kg/m² 以上為輕度肥胖、BM I達 30 kg/m² 以上為中度肥胖、BMI 達 35 kg/m² 以上為重度肥胖。以身高 160 公分的成年人為例，體重達 69 公斤為輕度肥胖，體重達 76.8 公斤為中度肥胖，體重達89.6公斤為重度肥胖。

體重過重會對健康造成危害，可能導致高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝、痛風、關節炎、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、性功能障礙等併發症，也會增加罹患多種癌症的風險，是必須正視的健康議題。

在減重治療的過程中，會先從生活型態與飲食控制著手，接下來則是利用藥物治療或內視鏡減重手術，後續才考慮進行外科減重手術。鄭以勤醫師指出，減重治療採取階段性策略，主要是基於減重效果與風險的平衡考量。

相較於外科手術，胃鏡減重手術（如無痕胃拉提、胃內水球術）的風險較低、併發症較少、恢復期較短，適合用於輕度或中度肥胖患者，尤其對於不願意或不適合接受侵入性較高的外科手術的患者而言，扮演相當重要的角色。

什麼是無痕胃拉提手術？

傳統的縮胃手術是以腹腔鏡進行，會切除部分器官，也會在體表留下傷口。鄭以勤醫師說，無痕胃拉提手術 ( 內視鏡袖狀胃縫合術, ESG ) 是使用胃鏡在胃內進行縫合，縮小胃的容積，幫助減少食量，達到減重的效果。無痕胃拉提手術不需切除任何器官，也不會在身體表面留下傷口。

無痕胃拉提手術會在麻醉狀態下進行，醫師利用胃鏡以特殊器械在胃的內部進行縫合，類似縫束口袋，把線束緊後便能大幅縮小胃的容量。鄭以勤醫師說，無痕胃拉提的手術時間大約是1個小時，如果加上術前準備、術後恢復等，整個過程可能需要 4 至 6 個小時。患者通常在手術當天即可回家，第二天便能恢復日常活動。

對肥胖患者而言，無痕胃拉提是可逆、風險較低的選擇之一。鄭以勤醫師說，除了部分嘴巴無法充分張開、上食道阻塞、或胃內有惡性腫瘤、急性潰瘍的患者之外，大多數患者可以順利進行。

「無痕胃拉提的恢復期短，大多數患者在術後兩個小時左右就想要離院回家。」鄭以勤醫師說，「我們會提醒患者留意，因為有對胃部進行縫合，針孔會受到胃酸刺激，所以可能感到類似胃炎的疼痛。請依照醫師的指示服藥，通常會在術後幾天內完全適應。」

在術後第一週請遵守醫師提供的飲食計畫，避免攝入堅硬或大量食物。鄭以勤醫師說，請勿自行使用消炎止痛藥，因為此類藥物可能導致胃黏膜損傷，加重術後的不適或引發潰瘍。抽菸和飲酒都會干擾胃黏膜的修復，請盡量避免。雖然出現併發症的機率不高，但是如果術後出現發燒、持續腹痛、解血便的狀況，務必盡快回診。

「縮小胃容量後不代表就可以任意進食，患者仍需調整飲食習慣，注重營養均衡，減少加工食品、甜食、糖飲。」鄭以勤醫師提醒，「術後飲食管理是維持減重效果的關鍵。減重的核心是藉由控制飲食和增加運動達到熱量赤字，才能持續降低體重，降低復胖的機會。」

根據研究接受無痕胃拉提術後一年，患者通常能減少15%至20%的體重。鄭以勤醫師說，醫師會和患者共同制定減重目標，必要時也可以考慮搭配藥物治療以提升減重效果。

筆記重點整理

• 體重過重會對健康造成危害，可能導致高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝、痛風、關節炎、心血管疾病、睡眠呼吸中止症、性功能障礙等併發症，也會增加罹患多種癌症的風險，是必須正視的健康議題。
• 傳統的縮胃手術是以腹腔鏡進行，會切除部分器官，也會在體表留下傷口。無痕胃拉提手術 ( 內視鏡袖狀胃縫合術, ESG ) 是使用胃鏡在胃內進行縫合，縮小胃的容積，幫助減少食量，達到減重的效果。無痕胃拉提手術不需切除任何器官，也不會在身體表面留下傷口。患者通常在手術當天即可回家，第二天便能恢復日常活動。
• 對肥胖患者而言，無痕胃拉提是可逆、風險較低的選擇之一。根據研究接受無痕胃拉提術後一年，患者通常能減少總體重 15% 至 20% 的體重。
• 縮小胃容量後不代表就可以任意進食，患者仍需調整飲食習慣，注重營養均衡，減少加工食品、甜食、糖飲。術後飲食管理是維持減重效果的關鍵。

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