新興菸品怎麼管？各國的管制方法與科學說明

本文與 BRITA 合作，泛科學企劃執行。

你確定你喝的水真的乾淨嗎？

如果你回到兩百年前，試圖喝一口當時世界上最大城市的飲用水，可能會立刻放下杯子——那水的顏色帶點黃褐，氣味刺鼻，甚至還飄著肉眼可見的雜質。十九世紀倫敦泰晤士河的水，被戲稱為「流動的污水」，當時的人們雖然知道水不乾淨，但卻無力改變，導致霍亂和傷寒等疾病肆虐。

幸運的是，現代自來水處理系統已經讓我們喝不到這種「肉眼可見」的污染物，但問題可還沒徹底解決。面對 21 世紀的飲水挑戰，哪些技術真正有效？

濾水技術：從霍亂危機到高效濾芯

19 世紀的歐洲因為城市人口膨脹與工業發展，面臨了前所未有的水污染挑戰。當時多數城市的供水系統仍然依賴河流、湖泊，甚至未經處理的地下水，導致傳染病肆虐。

1854 年，英國醫生約翰·斯諾（John Snow）透過流行病學調查，發現倫敦某口公共水井與霍亂爆發直接相關，這是歷史上首次確立「飲水與疾病傳播的關聯」。這項發現徹底改變了各國政府對供水系統的態度，促使公衛政策改革，加速了濾水與消毒技術的發展。到了 20 世紀初，英國、美國等國開始在自來水中加入氯消毒，成功降低霍亂、傷寒等水媒傳染病的發生率，這一技術迅速普及，成為現代供水安全的基石。    

 19 世紀末的台灣同樣深受傳染病困擾，尤其是鼠疫肆虐。1895 年割讓給日本後，惡劣的衛生條件成為殖民政府最棘手的問題之一。1896 年，後藤新平出任民政長官，他本人曾參與東京自來水與下水道系統的規劃建設，對公共衛生系統有深厚理解。為改善台灣水源與防疫問題，他邀請了曾參與東京水道工程的英籍技師 W.K. 巴爾頓（William Kinnimond Burton） 來台，規劃現代化的供水設施。在雙方合作下，台灣陸續建立起結合過濾、消毒、儲水與送水功能的設施。到 1917 年，全台已有 16 座現代水廠，有效改善公共衛生，為台灣城市化奠定關鍵基礎。

進入 20 世紀，人們已經可以喝到看起來乾淨的水，但問題真的解決了嗎？ 科學家如今發現，水裡仍然可能殘留奈米塑膠、重金屬、農藥、藥物代謝物，甚至微量的內分泌干擾物，這些看不見、嚐不出的隱形污染，正在成為21世紀的飲水挑戰。也因此，濾水技術迎來了一波科技革新，活性碳吸附、離子交換樹脂、微濾、逆滲透（RO）等技術相繼問世，各有其專長：

• 活性碳吸附：去除氯氣、異味與部分有機污染物

• 離子交換樹脂：軟化水質，去除鈣鎂離子，減少水垢

• 微濾技術、逆滲透（RO）技術：攔截細菌與部分微生物，過濾重金屬與污染物等

這些技術相互搭配，能夠大幅提升飲水安全，然而，無論技術如何進步，濾芯始終是濾水設備的核心。一個設計優良的濾芯，決定了水質能否真正被淨化，而現代濾水器的競爭，正是圍繞著「如何打造更高效、更耐用、更智能的濾芯」展開的。於是，最關鍵的問題就在於到底該如何確保濾芯的效能？

濾芯的壽命與更換頻率：濾水效能的關鍵時刻濾芯，雖然是濾水器中看不見的內部構件，卻是決定水質純淨度的核心。以德國濾水品牌 BRITA 為例，其濾芯技術結合椰殼活性碳和離子交換樹脂，能有效去除水中的氯、除草劑、殺蟲劑及藥物殘留等化學物質，並過濾鉛、銅等重金屬，同時軟化水質，提升口感。

然而，隨著市場需求的增長，非原廠濾芯也悄然湧現，這不僅影響濾水效果，更可能帶來健康風險。據消費者反映，同一網路賣場內便可輕易購得真假 BRITA 濾芯，顯示問題日益嚴重。為確保飲水安全，建議消費者僅在實體官方授權通路或網路官方直營旗艦店購買濾芯，避免誤用來路不明的濾芯產品讓自己的身體當過濾器。

辨識濾芯其實並不難——正品 BRITA 濾芯的紙盒下方應有「台灣碧然德」的進口商貼紙，正面則可看到 BRITA 商標，以及「4週換放芯喝」的標誌。塑膠袋外包裝上同樣印有 BRITA 商標。濾芯本體的上方會有兩個浮雕的 BRITA 字樣，並且沒有拉環設計，底部則標示著創新科技過濾結構。購買時仔細留意這些細節，才能確保濾芯發揮最佳過濾效果，讓每一口水都能保證潔淨安全。

不過，即便是正品濾芯，其效能也非永久不變。隨著使用時間增加，濾芯的孔隙會逐漸被污染物堵塞，導致過濾效果減弱，濾水速度也可能變慢。而且，濾芯在拆封後便接觸到空氣，潮濕的環境可能會成為細菌滋生的溫床。如果長期不更換濾芯，不僅會影響過濾效能，還可能讓積累的微小污染物反過來影響水質，形成「過濾器悖論」（Filter Paradox）：本應淨化水質的裝置，反而成為污染源。為此，BRITA 建議每四週更換一次濾芯，以維持穩定的濾水效果。

為了解決使用者容易忽略更換時機的問題，BRITA 推出了三大智慧提醒機制，確保濾芯不會因過期使用而影響水質：

1. Memo 或 LED 智慧濾芯指示燈：即時監測濾芯狀況，顯示剩餘效能，讓使用者掌握最佳更換時間。

2. QR Code 掃碼電子日曆提醒：掃描包裝外盒上的 QR Code 記錄濾芯的使用時間，自動提醒何時該更換，減少遺漏。

3. LINE 官方帳號自動通知：透過 LINE 推送更換提醒，確保用戶不會因忙碌而錯過更換時機。

在濾水技術日新月異的今天，濾芯已不僅僅是過濾裝置，更是智慧監控的一部分。如何挑選最適合自己需求的濾水設備，成為了健康生活的關鍵。

濾水技術：不僅是進步，更是守護未來

人類對潔淨飲用水的追求，從未停止。19世紀，隨著城市化與工業化發展，水污染問題加劇並引發霍亂等疾病，促使濾水技術迅速發展。20世紀，氯消毒技術普及，進一步保障了水質安全。隨著科技進步，現代濾水技術透過活性碳、離子交換等技術，去除水中的污染物，讓每一口水更加潔淨與安全。

今天，消費者不再單純依賴公共供水系統，而是能根據自身需求選擇適合的濾水設備。例如，BRITA 提供的「純淨全效型濾芯」與「去水垢專家濾芯」可針對不同需求，從去除餘氯、過濾重金屬到改善水質硬度等問題，去水垢專家濾芯的去水垢能力較純淨全效型濾芯提升50%，並通過 SGS 檢測，通過國家標準水質檢測「可生飲」，讓消費者能安心直飲。

然而，隨著環境污染問題的加劇，真正的挑戰在於如何減少水污染，並確保每個人都能擁有乾淨水源。科技不僅是解決問題的工具，更應該成為守護未來的承諾。濾水器不僅是家用設備，它象徵著人類與自然的對話，提醒我們水的純淨不僅是技術的勝利，更是社會的責任和對未來世代的承諾。

*符合濾(淨)水器飲用水水質檢測技術規範所列9項「金屬元素」及15項「揮發性有機物」測試
*僅限使用合格自來水源，且住宅之儲水設備至少每6-12個月標準清洗且無受汙染之虞

2017 年 4 月 25 日，一對韓國的新婚夫婦，前往日本大阪度蜜月。^{[1, 2]}22 歲的丈夫聲稱，發現 19 歲的妻子倒臥旅館浴室地板，毫無意識。急救團隊 1 小時後趕抵現場，判斷女子呼吸心跳停止，但仍將她送醫。女子才到醫院，就被宣告死亡。^[3]

證物

根據男子的說法，妻子生前有割腕等憂鬱的症狀，而且會喝酒及服用不明藥物。日本警方查扣浴室衛生紙架上的針筒；以及房間裡，裝著雙氧水的綠瓶子與同色紙盒。^[註1]男子解釋，針筒的用途為混合電子菸的菸油。既然他也說亡妻不抽菸，^[3]那東西大概是他的。

驗屍

大阪市立大學的法醫團隊，於估計的死亡時間後 36 小時，進行驗屍：女子高 159 公分，重 45.3 公斤。外觀上，背部有暗紅紫的屍斑與瘀點；臉龐與瞼結膜鬱血；雙臂因注射而皮下出血。電腦斷層掃描顯示肺水腫，且周邊輕微氣腫。從解剖可見心臟裡的血液呈深紅，無血塊；腦部水腫；肺臟及其他諸多內臟鬱血；^[3]而負責氣體交換的肺實質出血。^{[3, 4]}另外，有些胃部的食物殘渣，跑進她的細支氣管。^[3]

法醫團隊採集了多種體液送驗，其中心臟左邊血液的白血球介素－6（interleukin-6）；以及心包液和腦脊髓液的兒茶酚胺（catecholamine）濃度超標。前者意味早期系統性發炎；後者表示藥物中毒。此外，大量尼古丁（nicotine）遍佈大腦等諸多內臟、某些體液，還有注射處一帶；而其代謝物可替寧（cotinine），主要是在肌肉、內臟和注射處附近，測量得到。至於血液等各種體液裡的過氧化氫（hydrogen peroxide；H₂O₂），即雙氧水有效成份，濃度均未超出正常範圍。^[3]

死因

尼古丁能經由呼吸道、消化道或血管等途徑，進入人體。^[註2]女子的胃裡，沒驗到太多。抽菸的話，血液中的濃度，幾分鐘內便能上升至 10 ng/mL。不過，檢驗結果遠超過該數字，所以應該是注射所致。隨血液流動的尼古丁，會率先湧向腦部，因為該處佈滿菸鹼型乙醯膽鹼受體（nicotinic acetylcholine receptors），之後才去其他器官。當肝臟代謝尼古丁，短短 1 小時內產生的可替寧，濃度即能達到尼古丁的 2 至 4 倍。尼古丁的半衰期為 20 分鐘到 2 小時；而可替寧則是 20 個鐘頭，它會在體內停留較長的時間，才經腎臟代謝，然後跟著尿液排出。由於這名女子的所有檢體中，尼古丁的含量皆高過可替寧，因此可以推測她注射不久便死亡。^[3]

判刑

男子經亡妻的家屬同意，於日本火化遺體後返鄉。韓國警方則請國際刑警組織幫忙，從日本取得驗屍報告；並於男子住處找到籌劃謀殺的日記。^[5]2018 年 3 月 28 日，世宗市的警察逮捕男子，指控他毒死妻子，好詐領 1.5 億韓圓（美金 14 萬零 187 元）的保險金。^[2]事實上，這不是他第一次以此手法殺人。警察發現男子曾於 2016 年 12 月 20 日，將尼古丁摻入飲料給當時的女友喝。所幸後者覺得味道奇怪，沒喝完而逃過一劫。^[5]2018 年 8 月 30 日，大田市的法庭駁回其協助妻子自殺的說法，認為男子的行為「破壞了社會基本價值」，判處他無期徒刑，以儆效尤。^[2]

備註

1. 原個案報告的摘要，說警察還找到尼古丁菸油；描述事件的段落，卻只提及針筒和雙氧水，而且沒講針筒裡有無菸油。^[3]
2. 儘管注射處的尼古丁濃度甚高，法醫團隊依舊在論文中，分析食用和吸入的假設性情形。不過，沒有解釋如何排除尼古丁貼片等，經皮膚吸收的可能。

1. Lim CW. (28 MAR 2018) ‘Man arrested for killing newly-married wife with nicotine for death benefit’. Aju Korea Daily (아주경제).
2. Lim CW. (31 AUG 2018) ‘Husband sentenced to life for killing wife with lethal dose of nicotine’. Aju Korea Daily (아주경제).
3. Aoki Y, Ikeda T, Tani N, et al. (2020) ‘Evaluation of the distribution of nicotine intravenous injection: an adult autopsy case report with a review of literature’. International Journal of Legal Medicine, 134, 243–249.
4. Chaudhry R, Bordoni B. (25 JUL 2022) ‘Anatomy, Thorax, Lungs’. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
5. Chung C. (28 MAR 2018) ‘Man investigated for killing newlywed wife with nicotine’. The Korea Herald (코리아헤럴드).

電子煙最早的雛形是由中國的藥劑師韓力，在 2002 年左右改良而成的產品，2003 年上市後，藉著「幫助戒菸」、「無害且不上癮」的行銷故事，迅速攻占了紙菸的市場。有許多青少年和上班族受到電子煙廠商的行銷影響，誤以為電子煙不過是完全無害的水霧，因此在各國的佔有率都快速上升。

電子煙的組成

電子煙通常分為煙液和加熱裝置兩部分。

煙液又稱為煙油，通常含有丙二醇、植物甘油和水，某些煙油為了降低抽菸者的戒斷症狀，裡頭甚至加了尼古丁。為了行銷電子煙，多數廠商也會在煙液中加入各種咖啡、薄荷等香料，營造相對無害的形象。而加熱裝置則類似車內的點煙器，負責點燃煙油，產生氣體。

各國政府在一開始對於電子煙並沒有任何監管措施，可以自由地在實體和網路平台上進行買賣，甚至有許多商家出於新鮮感，進行電子煙的改裝，讓不少使用者吸入混合香料和大麻萃取物的氣體。直到 2019 年，美國出現疑似使用電子煙死亡的案例之後，各界開始大量回報多起與電子煙有關的傷害事件^[2]，醫學界才開始正視電子煙的可能危害。

煙油成分對呼吸道的傷害

電子煙最常見的傷害，就是各種物質氣化後，對呼吸系統造成的刺激。煙油中的丙二醇和甘油，可以讓尼古丁和風味劑保持分散，避免沉澱。不過丙二醇會刺激眼睛和呼吸道；長時間重複吸入體內，也會影響中樞神經系統。加熱汽化後，丙二醇會產生致癌物環氧丙烷，甘油加熱後則會產生丙烯醛，刺激呼吸道。另外電子煙和紙菸一樣也含有焦油、甲醛和乙醛等致癌物。

早期的煙油因為品質管制不夠完整，製造品質差異極大，實際的尼古丁濃度與添加物含量，通常與標籤上註明的有極大差異。美國疾病控制中心（CDC）在 2019 年 10 月 3 日發佈的《使用電子煙或霧化煙相關的急性肺損傷》^[1]中認為，他們收集了許多煙油樣本發現，這些煙油含有各種添加物，燃燒後造成肺損傷的成分難以預期，恐怕並非是單一成分的效果。

不只傷害呼吸系統，還會造成性功能障礙！

醫學界早就知道尼古丁對於血管的風險，那號稱能夠取代紙菸的電子煙，也會有類似的風險嗎？2021 年 11 月美國預防醫學期刊刊登了一篇來自紐約大學的研究，回顧了 2016 – 2018 「第四波煙草與健康的人口評估報告」^[3]中的資料，重新檢視了電子煙與性功能障礙（尤其是勃起困難）的關係。

該研究囊括了 45,971 名 18 歲以上的美國成人，並針對其中 13,711 名超過 20 歲的成年男性調查有關於勃起障礙的狀況。研究另外也對數據進行第二種分析，排除 65 歲以上曾經有心血管疾病的族群（這個族群罹患勃起障礙的比例偏高），想要看看電子煙對年輕人的勃起功能是否有影響。

結果在 20 到 65 歲的成年男性，整體而言，每天使用電子煙的族群比起從未使用電子煙的族群，多了 2.41 倍的人有勃起困難。如果先前有心臟血管疾病的患者，使用電子煙的族群也會比未使用電子煙的族群，有將近 1.69 倍的人出現勃起困難的現象。

這篇報告是目前第一篇證實電子煙與勃起障礙有關的報告。所以電子煙的危害不僅僅集中在對呼吸系統的反覆刺激，導致發炎，甚至是癌化。電子煙中的尼古丁，也會對全身的血管造成危害。尼古丁會使體內微血管收縮，而陰莖勃起需要海綿體充血，體內尼古丁含量上升，會使海綿體中微細的微血管網收縮，無法留住更多血液，造成勃起困難。^[4]

電子煙無法幫助戒菸，可能反而吸更多

根據衛生福利部國民健康署，在 2019 年公布的《青少年吸菸行為調查結果》報告，至少有三萬六千名高中職學生受到朋友的影響，已經有使用電子煙的經驗。電子煙市場競爭激烈，市面上的煙油有八成都含有某種程度的尼古丁，更有許多是來路不明，只在朋友之間傳遞的地下煙油，更無法追蹤裡面的成分是否如產品所宣稱，因此並沒有「比較安全」的電子煙。

越來越多研究顯示^[5]，抽電子煙不但無法幫助戒菸，還可能因為味道香甜，反倒吸入尼古丁的劑量更高，甚至成為同時使用紙菸與電子煙的多重使用者。截至目前為止，並沒有足夠的證據發現電子煙可以安全且有效的幫助戒菸，也一樣有二手煙的危害。

1. Bekki K, Uchiyama S, Ohta K, Inaba Y, Nakagome H, Kunugita N. Carbonyl compounds generated from electronic cigarettes. Int J Environ Res Public Health 2014;11:11192-200
2. Outbreak of Lung Injury Associated with E-Cigarette Use, or Vaping. https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/severe-lung-disease.html
3. Population Assessment of Tobacco and Health (PATH) study [United States] public-use files. NIH, National Addiction & HIV Data Archive Program, October 21, 2020
4. Biebel MG. Burnett AL. Sadeghi-Nejad H. Male sexual function and smoking. Sex Med Rev. 2016; 4: 366-375 https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2016.05.001
5. 電子菸也傷身，響應 531 世界無菸日，戒煙就對了。

在路上，偶爾會看到有人抽電子煙、加熱菸等新興菸品。或許，你曾聽說新興菸品對身體的危害較低，讓老菸槍的抽菸習慣改變；也有一些民眾擔心，這種方便又酷炫的抽煙／菸方式，可能會吸引更多人使用新興菸品。

目前，臺灣的《菸害防制法》修正草案正在進行中，打算將新興菸品併入法案列管。世界各國因應國情而有不同程度的管制：有些將新興菸品列為傳統菸品的替代物，有些則是鼓勵有抽菸習慣的使用者改用新興菸品。

現在，就讓我們來看看修正草案到底寫了些什麼，以及其他國家是依據什麼原則，來制定管理電子煙與加熱菸的相關法令吧！

修正草案的菸品分類

《菸害防制法》修正草案將菸分為「菸品」與「類菸品」兩類：「菸品」是指產品本身含有看得見的菸草或具有類似性質的天然植物，「類菸品」則是改變天然植物的物理型態，再製成可以模仿菸品使用的產品。

目前市面上的一般香菸，是直接燃燒菸草，修法後屬於「菸品」，而加熱菸是烤菸草，修法後同樣屬於「菸品」，與一般香菸同列納管。

電子煙是將菸草精油（可能不含尼古丁）霧化後吸入，屬於「類菸品」，而《菸害防制法》修正草案的規範之一，就是「禁止類菸品」。

上述產品都會對身體產生不良影響，關於各式菸品的差別，請參考：加熱式菸品？電子煙？傻傻分不清楚。

各國對新興菸品的規範

WHO 建議先確認各國管制架構與邏輯，再進行產品分類之法制作業。從 WHO 的定義來看，法規上將其歸類為傳統菸品，而不宜另創分類，且加熱菸管制模式應與傳統菸品相同^[1]。

美國食藥署 FDA 規定引入美國市場的新菸草產品，必須顯示出對公眾健康的淨收益。在考量這種公眾健康影響時，與可燃香菸相比，產品對使用者造成的風險必須較小。另外，如果一種產品引起更多人開始使用有害的菸草，或導致更少人停止吸菸，那麼該產品必須被拒之門外^[2]。

目前美國、英國、歐盟、紐西蘭、日本都將加熱菸列管。至於電子煙外型酷炫、煙油經過調味，恐讓更多青少年抽電子煙的擔憂呢？讓我們先來看看美國疾病管制暨預防中心（CDC）和歐盟的看法：

• 美國 CDC 的青少年危害健康行為調查（YRBSS）數據顯示，比起無調味電子煙，青少年較常抽調味電子煙。目前即使美國已核准多種電子煙上市，但仍禁止販售電子煙或煙彈給青少年。
• 歐盟衛生、環境與新興風險科學委員會（SCHEER）的資料顯示，電⼦煙正迅速成為歐盟青少年的新流行。2012 到 2017 年間，⽤⼾數量從 7.2% 增加到 14.6%，而青少年使⽤調味電⼦煙的⽐例更⾼，因為青少年認為經過調味的比較無害。

目前，各國的目標大都在於降低菸害，有的國家鼓勵以電子煙作為紙菸的替代：

• 2021 年，美國 FDA 通過了雷諾霧化器公司（RJR Vapor Company）提出的菸草產品上市前申請（PMTA）。該款電子煙能減少使用者接觸有害物質，可是 FDA 只核准有菸草味的煙油，調味煙油則因潛在的青少年濫用問題而遭到拒絕。
• 英國沒有禁止電子煙，只禁止電子煙的行銷廣告，並嚴格要求廠商回報使用情況。近年來，青少年使用電子煙的比例逐漸上升。
• 紐西蘭政府為推行 2025 年無菸行動計畫，鼓勵試圖戒菸的民眾改用電子煙，目標是在 2025 年將抽菸人數降到總人口的 5%。

電子煙是否有害？

對電子煙是否比香菸還要更不好的看法分歧，衛福部國民健康署在 2022 年 9 月新聞稿中表示，美國一個成年人的大型研究發現，未使用紙菸但使用電子煙的人比都沒有使用紙菸及電子煙的人，高出 4.36 倍罹患肺部疾病的風險，而有使用紙菸且使用電子煙的雙重使用者，比有使用紙菸但未使用電子煙的人高出 1.47 倍罹患肺部疾病的風險，顯示使用電子煙和香菸一樣是與肺部疾病相關的危險因子。

此外，使用電子煙會增加室內環境空氣中顆粒物和尼古丁濃度。電子煙對尼古丁的暴露變化很大，並且取決於產品特性(包括設備和電子煙油特性)，以及設備操作方式。除了尼古丁外，大多數電子煙產品還會包含並釋放出潛在有毒物質。
另一派的看法，例如英國衛生部 PHE 對電子煙看法聲明，用替代性尼古丁傳送設備如尼古丁電子煙，可在減輕吸菸造成的巨大健康負擔上發揮關鍵作用。

而食品、消費品與環境中化學毒性委員會 (the Committee on Toxicity of Chemicals in Food, Consumer Products and the Environment, COT) 的一項安全審查指出，電子煙對健康造成負面影響的風險遠低於紙菸。審查發現，暴露於顆粒物和尼古丁可能也會與負面健康影響有關，但對吸入調味成分的影響尚不確定。

加熱菸品是否有害？

無論電子煙還是加熱菸，在美國 FDA 的說明中，都會再三強調「減少有害物質產生」，且會註明「所有菸草製品都是有害的」，這到底是怎麼回事呢？

我們先看研究：在一項隨機對照研究中，研究團隊將 301 位受試者分為「持續吸菸組」、「戒菸組」、「改用 glo 加熱菸組」、「從不吸菸組」，進行為期 360 日的研究。結果顯示，加熱菸 glo 產生的有害物質比一般菸品來得少，且抽菸者體內的有害物質量，也在改抽加熱菸後顯著下降，因此研究者認為，glo 對身體的危害少於一般香菸。

上述是菸商進行的研究，我們來看美國 FDA 如何解讀另一項加熱菸研究數據。關於相關研究的詮釋，我們可以參考 FDA 審核加熱菸 IQOS 的過程。2018 年， IQOS 以相似的研究與論述，向 FDA 提出菸草產品上市前申請（PMTA）。然而，菸草製品科學諮詢委員會（TPSAC）駁回了申請 ，理由如下：

1. 從實驗數據來看，IQOS 確實能顯著減少身體接觸有害化學物質，但不代表能顯著降低發病率與死亡率。
2. 實驗數據不支持「IQOS 能降低菸草相關疾病風險」的說法。
3. 實驗數據不支持「改用 IQOS 會比吸一般菸帶來的傷害更小」的說法。

2019 年， IQOS 再次提出上市前申請。這次，FDA 以「能減少有害物質暴露（reduced exposure）」為由通過申請，並限制在「不能修改風險訊息」的情況下販售。為此，IQOS 進一步提出菸草產品風險修改（MRTP）的申請，並在2020年通過，能夠在產品說明中加上「能減少有害物質暴露」的字樣。FDA 認為有充分的證據說明該產品能減少有害物質的產生、減少身體接觸有害物質的機會。

至於 IQOS 是否能「減少對人體的風險（reduced risk）」，則還在持續評估中。

不過，直到 2022 年，新一代的 IQOS3 問世後，也還沒有足夠的證據讓 FDA 認為加熱菸能減少對人體的風險。從這個角度來看，WHO 與 FDA 的看法大致上相同，那就是：新興菸品釋出的有害物質確實較紙菸少，但對於人體的影響，或者說是否能「減害」，則需要更多實驗數據支持。

總結

綜合來說，各國為了達到菸草減害（tobacco harm reduction），紛紛透過各種方式鼓勵人們不要抽香菸。有研究指出和原本的香菸燃燒所釋放出的有害物質相比，加熱菸和電子煙的確比較少，但是否還有其他有毒物質，及其所造成的傷害降低或更安全，還需要長期觀察、研究。

目前，世界各國因應國情有不同程度的管制，從保守地列為傳統菸品的替代品，到鼓勵使用者轉換都有。看完這些說明，你認為臺灣適合站在管制光譜的哪一點上呢？

註解

• 註 1：新興菸品健康危害研議。P165。
• 註 2：新興菸品健康危害研議。P155。

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6. Part 4: Electronic cigarette use (vaping) – NHS Digital
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8. The facts of vaping
9. History of Smokefree Aotearoa 2025 | Ministry of Health NZ
10. Learn about vaping | Health Promotion Agency Smokefree
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13. FDA’s Tobacco Panel Rejects Reduced-Risk Claims for Philip Morris’ iQOS | Convenience Store News
14. Philip Morris Products S.A. Modified Risk Tobacco Product (MRTP) Applications | FDA
15. Heated tobacco products: information sheet – 2nd edition