2021 年 5 月 15 日，臺灣迎來第三次衝ㄐㄧ⋯⋯我是說，防疫等級升到第三級。
根據目前的防疫指引，非必要的話盡量不要外出，公共場合也禁止 5 人以上規模的聚會，「人與人之間的連結」也要被迫暫緩。雖然還不到封城、全面居家隔離的程度，但大家的生活，與前些日子相比仍有著不小的落差。
除了民生物資的補給、每日必須要做的清潔消毒等「外在」防疫，如何在非常時期照顧好自己的心理健康也是非常關鍵的一環！
幸運的是，臺灣的疫情已經控制得非常好，足足比全世界晚了一年才發展到這個狀況。這個時間差讓我們有許多前車之鑑可以借鑑，特別是現代人被迫「隔離」時可能會衍生的心理問題，已經是過去一年心理衛生的研究主力。
就讓我們來看看在疫情升溫的當下，我們該從哪些方面著手、把自己的「心」也照顧好呢？
讓「規律」成為風暴中的燈塔
對很多社會人士或學生來說，疫情造成的最大影響便是生活架構被打亂。本來每天都要定時出門上班上課，如今有的公司轉成「在家上班」、學校也推出遠距教學保護師生安全，讓熟悉的「日常」全都變了樣。
最初幾天可能感覺還不錯。原本被上班上課卡死的日程表變彈性了，一下子空出來的時間感覺有無限可能，讓你燃起雄心壯志、決定把握機會去做一些過去總是沒時間嘗試的事物。
——然後，幾天過去了，你發現自己不但什麼事都沒做，反而還越來越沒有鬥志，變得像具行屍走肉一樣在家裡閒晃、耍廢。
這不是危言聳聽，而是國內外經歷長時間居家隔離（home isolation）後出現的真實案例。相比起台灣施行的 14 天居家隔離，歐美與日本都曾有過更長的「封城」期，也在實徵研究中發現許多人結束隔離後出現嚴重的身心症狀，包括問題行為（例如酗酒、吸毒，甚至是自殘自殺等）以及重鬱症、焦慮症與 PTSD 等精神疾病。
其中一個癥結點，便是生活架構的崩塌。
「規律」是人類很重要的安全感來源。除了生理層面需要定時睡眠與進食來維持身體正常運轉，我們的認知也同樣仰賴重複性高的事物來維持穩定感。一旦把這個框架抽掉，很多人就會一瞬間陷入悵然若失的茫然中，嚴重點甚至連要怎麼「過生活」都拿不定主意。
再加上可能得病的恐懼、被限制人身自由帶來的挫折與無聊感、喪失生活規律的焦慮感、社會需求的匱乏、對未來的不確定性⋯⋯，連續十幾天沉浸在這些壓力源中，很容易會「悶」出病來。
這時候，如何建立「新的生活架構」便是一個很重要的功課。
除了基本的早睡早起與健康飲食，已經有許多研究發現建立明確的生活規律可以顯著降低隔離時期產生的壓力與焦慮感。特別是對於要在家上班的人來說，明確區分出「工作」與「休息」時間更是必要的措施，不然很容易就會讓工作壓力「污染」應當代表舒適的生活空間，最終造成「在哪都無法放鬆」的窘境。
如果你跟我一樣都是沒有安排作息表的「自由主義者」（？），以下是幾個可以嘗試切入的角度：
- 安排少量多次的運動時間，並根據個人身體能力與空間大小選擇適合的項目。不需要把自己操到癱軟，但是運動時分泌的腦內啡可以有效幫助我們舒壓、維持心情愉悅。
若可以的話建議在運動完後去沖個澡，讓自己可以神清氣爽地面對接下來的待辦事項。
- 就算是在家上班，依然要劃出「工作區域」與「工作時間」。如果可以的話最好在開工前換上平常工作的正裝，同時排除工作區域的潛在干擾，藉此對大腦釋出「我要開始工作了！」的訊息。
這樣明確切分出「工作」與「休息」的心理狀態有助於認知上的切換，同時不讓自己把工作壓力帶進生活空間裡，免得陷入「工作產能很低，休息又休息不到」的窘境。
- 適時安排「犒賞」自己的儀式。這個儀式可以是一球冰淇淋、一小杯啤酒，又或者是一兩個小時的遊戲時間、看一集正在追的影集，總之不管當天產能如何都要空出一小段時間給自己享受、放鬆。
這不只是在找機會休息，更是告訴自己「我很棒」、「我值得被愛」、「這些快樂的時光都是我應得的」，避免陷入不必要的負面情緒循環。
- 與三兩好友組成「支持小組」，最好定時連絡、確認彼此的心理狀況。雖然沒辦法真的提供實質上的陪伴，但是這種「還有人關心我」的感覺很可能會在關鍵時刻成為拉人一把的救命索。
避免誤會，我要提醒大家上面提到的東西都不是一定要照做的「準則」，只是幾種可以參考的規劃方向。大家還是要以自身習慣與喜好出發，找出最適合的生活型態才有意義，否則強迫自己去迎合「健康生活」只會產生更多不必要的壓力。
換言之，如果你發現自己其實一直在等待可以當隻小海豹的機會，那就心無罣礙地躺下吧。
不起眼卻能救你一命的心理安全網
說完了我們自己在家可以做的，再來就是如何在非常時期維持「人與人的連結」。
不管你天性外向內向、朋友多少，人在本質上仍需要社交的動物。如同浩劫重生的湯姆漢克斯需要排球威爾森，與外物進行情感交流是我們維持心智健全的關鍵。
在面對重大生活事件時，社會支持（social support）這張由人際關係構成的心理安全網，是我們與壓力抗衡、療癒心理創傷並重新振作的重要戰備資源。
社會支持的來源──如同字面上的意思──是我們的社會關係。從親友相助到政府提供的社福體系，不管有形無形都能成為社會支持的一部份，並在我們經歷挫折或焦慮時，緩解或抵擋負面經驗帶來的傷害。
社會支持還有一個非常有趣──也可以說是非常麻煩──的特點，就是它不一定要「客觀存在」，只要讓人以為它存在便能發揮功能。
舉個最直接的例子：神靈庇佑。
不管你是燒香念佛、周日禮拜，這些虔誠儀式的本質大都是在尋求神靈的保護與指引。但是除了個別的幸運兒有機會親身體驗神恩，絕大多數的信眾一輩子都不怎麼有機會跟至高存在互動。但這並不影響信眾對神的依賴，因為他們「相信」神關注著一切，並會在必要時出手幫忙。
社會支持也是一樣的「信念」，只是對象從神靈變成活人。
不一定要眼見為憑，光是相信有人會伸出援手便足以成為提供穩定與安全感的心靈錨點。同樣的，若你打從心底相信自己是孤身一人、搶先把所有的門都關上，那即便身邊有再多人願意對你伸出援手也無濟於事。
這也是社福或心理治療專業在第一線經常遇到的難題：個案認定自己孤立無援，因而下意識忽略所有願意或是可以幫他一把的人事物。
咦⋯⋯認為自己「被孤立」？
是的，這就是前面希望大家可以在隔離期間與好友組成支持小組的原因。長時間一個人待在家裡，或是與固定的少數人相處，很容易會產生認知上的屏障，讓人陷入「我的世界就只剩下這樣」的不理性思考。
此時若能定時定量與人產生連結、提醒自己「還有人關心我」，即便你的身體仍被關在家裡，心也會是開闊且充滿「愛」的。
「防疫視同作戰」這句口號相信大家都不陌生，但是在繃緊神經封堵肉眼不可見的病毒之餘，我們也得時刻注意自己內在的消耗。「出入戴口罩」、「保持社交距離」，到現在「盡可能不要外出」都是無可奈何下不得不為的防疫措舉，是大家為了健康必須做的妥協。
但是為了身體健康犧牲心理健康，這怎麼想都是比人體鍊成還不划算的交易（咦）。
千萬不要抱持著「我忍一忍就好」的心態來面對防疫生活，因為疫情起起伏伏，除非有人拿無限手套彈一下，不然短時間內 COVID-19 疫情是不會消失的。衛福部推廣的「防疫新生活」正是在提醒大家這個事實，我們必須接受當前的生活，並且時刻調整、尋找維護身心健康的平衡點。
為了未來的歲月靜好，此時正是大家團結一致負重前行的時候。
要是真的感覺自己有什麼狀況，目前臺灣已經有不少電話的心理諮詢甚至是諮商服務，例如大家熟悉的張老師便是其中一種。在需要的時候對外求援不是在造成別人的困擾，只有大家都好好的、攜手渡過難關難關才是唯一的「正確解答」。
臺灣加油，你我也都要加油。
參考資料
- Hossain, M. M., Sultana, A., & Purohit, N. (2020). Mental health outcomes of quarantine and isolation for infection prevention: a systematic umbrella review of the global evidence. Available at SSRN 3561265.
- Huremović, D. (2019). Mental health of quarantine and isolation. In Psychiatry of Pandemics (pp. 95-118). Springer, Cham.
- Loades, M. E., Chatburn, E., Higson-Sweeney, N., Reynolds, S., Shafran, R., Brigden, A., … & Crawley, E. (2020). Rapid systematic review: the impact of social isolation and loneliness on the mental health of children and adolescents in the context of COVID-19. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry.
- Merikangas, K. R., Swendsen, J., Hickie, I. B., Cui, L., Shou, H., Merikangas, A. K., … & Zipunnikov, V. (2019). Real-time mobile monitoring of the dynamic associations among motor activity, energy, mood, and sleep in adults with bipolar disorder. JAMA psychiatry, 76(2), 190-198.
- Rauschenberg, C., Schick, A., Goetzl, C., Roehr, S., Riedel-Heller, S. G., Koppe, G., … & Reininghaus, U. (2021). Social isolation, mental health, and use of digital interventions in youth during the COVID-19 pandemic: A nationally representative survey. European Psychiatry, 64(1).
- Saltzman, L. Y., Hansel, T. C., & Bordnick, P. S. (2020). Loneliness, isolation, and social support factors in post-COVID-19 mental health. Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy.
- Usher, K., Bhullar, N., & Jackson, D. (2020). Life in the pandemic: Social isolation and mental health.
World Health Organization (2020). #HealthyAtHome – Mental health. Retrieved from: https://www.who.int/campaigns/connecting-the-world-to-combat-coronavirus/healthyathome/healthyathome—mental-health
shrpengchuang
鄭國威 Portnoy
祭司名叫彌豆子
A.H.
狐禪
