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8個酗酒跟暴食的驚人相似處

cleo
・2012/09/20 ・1601字 ・閱讀時間約 3 分鐘 ・SR值 542 ・八年級

食物或許像毒品或酒精一樣令人上癮

雖然結果尚未出來,但是愈來愈多的證據指出,食物成癮與毒品/藥物成癮有一些驚人的相似點。

第一點:對大腦報償系統( Brain’s Reward System)造成的影響

美國致力於治療及避免成癮中最大的醫學專業組織美國藥癮學會(The American Society of Addiction Medicine)現在認為成癮有了更廣泛的定義,不只毒品/藥物及酒精,還有「過程」成癮,如食物、性愛,及賭博。為什麼這麼說呢?因為這些物質及行為對大腦造成的影響。

毒品/藥物-及加工程度較低的垃圾食物-會讓大腦充滿令人愉悅的神經傳遞質,多巴胺( dopamine)。多巴胺會影響掌控愉悅及自治的大腦區塊。久而久之,大腦功能及組織會改變,多巴胺受體會減少,使得毒品 / 藥物、食物,及其它物質帶來的愉悅感減少,但我們會依舊渴望它們。

第二點:強烈的渴望

因為大腦中的改變,强迫性暴食者會發現自己更加愛高糖、重鹽、高熱量的加工食品,就像毒癮者渴望下次吸毒帶來的高潮一樣。在動物實驗中,定期被餵食含糖飲料的老鼠出現了成癮的現象,像是當有糖類可以食用時,就無盡地食用。在一項由耶魯大學進行的實驗中,光是看到奶昔就能對成癮飲食者啟動大腦的愉悅及報償中心,如同吸食古柯鹼般。

根據美國國家藥物濫用研究所(the National Institute on Drug Abuse)中心主任Nora Volkow所說,以某些方面來說,食物比古柯鹼更令人上癮。少於20%的人在食用海洛因及古柯鹼後會出現成癮,但卻有三分之二的美國成人過重,甚至肥胖。更驚人的是,一份2007年的法國研究指出,比起古柯鹼老鼠更愛糖類。

第三點:耐性(tolerance)及戒斷(withdrawal)

要怎麼知道你是否有成癮呢?主要的兩個徵兆是耐性(需要愈來愈多的上癮物質才能體驗原先的高潮感)及戒斷(嘗試戒除時,身心靈都感到不適)。實驗中食用高脂肪及含糖產品的老鼠出現了渴望更大量脂肪及糖類的現象,且當高脂肪及含糖產品被拿走時,出現了戒斷徵兆,如焦慮、顫抖。這些發現幫助解釋為何人們在吃完餅乾、洋芋片後,還想吃更多,即使他們很想改掉這些習慣。

第四點:否認

就跟吸毒者總是否認一樣,「只要我想戒,隨時都可以戒」。食物成癮者或是認為他們只是愛吃而已。根據美國華盛頓大學健康指標和評估研究所的研究,美國人總是低估他們吃進的卡路里及食物的量,通常是一年一磅重。

第五點:重複嘗試戒除,但總是失敗

你有幾次發誓不再吃了,從星期一開始要節食,結果卻又走回頭路?對毒癮者及强迫性暴食者來說光有意志力是不夠的。有95%的人在減重後,雖然沒有變得更胖,但也復胖了。在沒有應對方式及改變生活習慣的情形下,兩種成癮者通常會多次嘗試戒除,卻徒勞無功。

第六點:汙名化

強迫性的毒品/藥物的使用及飲食行為會促使秘密性及羞恥感產生。毒癮者會遠離親近的人,且孤立自己;食物成癮者或許會藏匿暴食的痕跡,獨自一人進食,且在進食後感到罪惡,這會導致更進一步的強迫性進食。有些人會對自己的體重或飲食習慣感到尷尬,放棄喜愛的活動。當研究指出藥物濫用常被認為是不名譽的時,體重偏見卻在職場、校園、衛生保健機構中非常常見。

第七點:即使有負面影響,成癮行為還是持續

就算失去一切重要的人事物後,毒癮者還是會繼續吸毒。雖然食物成癮者不會讓家裡破產,或像毒癮者一樣被關進牢裡,然而强迫性暴食者可能會有嚴重的健康問題,如心臟病、糖尿病、人際關係上的問題,及較差的生活品質,而且還要繼續與不良的飲食習慣搏鬥。

第八點:雙重情緒失調的普遍性

大約一半的藥物成癮者會有其它的心理疾病。根據多倫多約克大學的研究人員指出,强迫性暴食者常會有心理健康問題,如憂鬱症和過動症。他們達到暴食標準的機率是其他人的三倍高。

難怪減重會這麼困難:藥物及酒精成癮者長年對抗成癮時的很多因素都與食用垃圾食物相同。雖然藥物成癮跟强迫性暴食確實不一樣,兩種成癮的共同點卻愈來愈難否認。若是這個方向的研究能夠繼續,藥物跟行為治療或許會在治療肥胖症中扮演更重要的角色。

資料來源:Eight Surprising Parallels Between Food and Drug Addictions [18 SEPTEMBER 2012]

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cleo
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是個標準的文科生,最喜歡讀的卻是科學雜誌。一天可以問上十萬個為什麼。


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提早部署「免疫負債」!接種流感疫苗,有助於降低新冠肺炎死亡率

careonline_96
・2022/01/20 ・2436字 ・閱讀時間約 5 分鐘
接種流感疫苗,有助降低新冠肺炎死亡率,感染科醫師圖解說明

新冠肺炎 COVID-19 疫情是大家高度關注的問題,不過流感病毒可沒有沉寂,流感會不會出現大反撲,是目前全世界都很關心的議題。臺大兒童醫院黃立民院長表示,流感疫情與邊境管制措施有關,隨著政策的調整,流感再流行的機會相當大。因為已經兩年沒有流行,加上監視結果顯示,流感病毒株已經改變,所以當流感疫情升溫,可能出現大流行。

大家常聽到的「免疫負債」意思就是說,大家為了預防新冠肺炎 COVID-19,所以會戴口罩、勤洗手、保持距離,使得呼吸道感染、腸胃道感染的機會降低,因此一些本來容易得到的傳染病,例如流感、腸病毒等在這兩年都少了許多。黃立民醫師解釋,造成的結果就是,一旦解除防疫限制,民眾開始不戴口罩、洗手頻率減少、社交距離拉近,其他病毒就會開始流行。由於已經連續兩年都較少人感染,可以感染的人數就會變多,這個時候就容易爆發流行,把過去兩年沒有爆發的流行補回來,所以叫做「免疫負債」,像是還債的概念。

「包括法國、紐西蘭,都有觀察到這個現象,一開放邊界,就馬上大爆發」黃立民醫師提醒,「要解決免疫負債,就是要大家趕緊去打疫苗。冬天需要施打的呼吸道疾病疫苗,最強調的還是流感疫苗。」

流行性感冒病毒(Influenza virus)是經由飛沫傳染,感染者的鼻咽部、口腔、還有呼吸道都有病毒,在講話、咳嗽、打噴嚏時,會把病毒噴到環境裡,黃立民醫師說,如果距離一到兩公尺之內,就有機會被飛沫噴到而感染;另外一個模式,叫做媒介物傳染,感染者會污染他的物品,例如杯子、桌面、門把等,如果有人進入這些環境,就可能碰觸病毒而遭到感染。我們生活在城市裡,流感患者可能搭捷運、進餐館,所以扶手、椅子、桌子都可能有病毒,這種傳染模式在大城市相當常見。

流感症狀較嚴重,不同於一般感冒

呼吸道感染可分成兩種,一種叫做一般感冒,一種叫做類流感,黃立民醫師解釋,一般感冒比較輕微,類流感會比較嚴重。類流感的定義,第一個是發燒,第二個是有呼吸道症狀,比如說咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等。

類流感跟一般感冒最大的差別就是發燒,成年人得到一般感冒通常不會發燒,如果發燒了,代表狀況比較嚴重,黃立民醫師說,台灣的類流感通常都會伴隨著一些比較不舒服的表現,包括畏寒發燒、全身痠痛、倦怠感、劇烈頭痛、腰酸背痛,這些都是流感的典型症狀。

流感不同於一般感冒

流感除了讓人全身很不舒服外,還可能出現嚴重併發症,黃立民醫師說,流感病毒會跑到肺部引起肺炎、跑到心臟造成心肌炎、跑到腦部造成腦炎,其中最常見是肺炎。流感病毒還可能引起繼發性細菌感染,例如在感染肺部以後出現細菌感染。

「由於流感病毒會攻擊我們的組織,造成全身發炎,進而導致患者原有的慢性病惡化」黃立民醫師說,「例如心臟冠狀動脈本來塞了 75%,得到流感之後可能就會塞到 95%,導致心肌梗塞。無論是慢性心臟病、高血壓、糖尿病、慢性腎臟、肝臟疾病,都可能會惡化,甚至導致死亡。」

預先部屬,預防流感

預防流感就跟預防新冠肺炎 COVID-19 一樣,要戴口罩、勤洗手、保持社交距離,減少接觸病毒的機會,黃立民醫師說,另一方面可以在每年冬天施打流感疫苗,提升身體的保護力。因為流感病毒會突變,每一年流行的病毒株都不太一樣,而且流感疫苗的保護力持續時間較短,一般認為大概三、四個月之後效果就漸漸變差了,所以每年需要重新施打。

預先部屬,預防流感

呼吸道感染發生時常常是兩、三種病原體一起感染,黃立民醫師說,隨著檢驗工具的進步,我們會發現很多人並非只有一種細菌或病毒,而是多重感染。研究發現,新冠肺炎患者亦會同時找到兩種病原,流感與新冠肺炎可能同時感染,而且病情還會加重。

「研究指出,施打過流感疫苗,比較不會被診斷新冠肺炎 COVID-19;而且如果不幸得到新冠肺炎,死亡率也會降低。」黃立民醫師解釋,「因為很多新冠肺炎屬於輕症,如果患者單獨得到新冠肺炎,症狀可能不甚嚴重,而不會就醫。但如果同時得到新冠肺炎和流感,症狀比較嚴重使就醫機率高,也就較容易被診斷出來。」

其實不只流感病毒、新冠肺炎,呼吸道本來就是一個開放的環境,還有多種細菌、病毒都混在裡面,同時遭到兩、三種感染,是很常有的狀況。因此建議可同時接種呼吸道疾病疫苗,例如流感疫苗、百日咳疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等,都可降低新冠肺炎死亡率約兩成至三成。

貼心小提醒

五十歲以上,或者是有慢性病,例如心臟病、肝病、癌症、或是服用免疫抑制劑的患者,得到流感時出現重症的機會較高,一定要記得施打流感疫苗,提高保護力。另外,家人之間的傳播是流感病毒很重要的傳染模式,學生是傳播流感病毒的重要族群,所以也需要施打流感疫苗。

黃立民醫師強調,接種疫苗後需要一段時間身體才能產生保護力,建議大家要在流感疫情升溫前趕快施打疫苗!

careonline_96
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