台灣颱風多，地震多，不是什麼人住的地方[1](?)但是不論是哪一個颱風，都有一個無風無雨的地方——颱風眼。這個距離颱風中心 10 公里的面積雖然風平浪靜，但是只要跨出颱風眼一步，就會面臨「最大的風雨」——可是你知道，我們心裡也有這樣一塊尚未崩壞的地方嗎？

Guedeney 與 Mendel(1973)發現一個有趣的現象是：住在鄰近核電廠的居民，比起較遠週邊的人更不擔心自己的安危與工安意外[2]。北京一項研究也發現，在 SARS 發生期間，越接近疫情中心的人越是緊張焦慮，但是最中央的人反而比較不焦慮[3]。

比較有說服力的是2008年大陸汶川發生大地震時，中科院心研所的研究員李紓等人做的調查[4]。他們收集了 5216（果然是中科院）位距離震央遠近不等的居民生活適應、心理師或精神科的需求狀況［註1］等等。結果發現這個心理颱風眼（psychological typhoon eye）效果非常明顯——對災害的反應，呈現一個倒 U 的拋物線——最擔心、求助最多的，都是距離災情正中央有一點距離的人，真正在震央的人不論是心理求助或行為反應上，反而沒有那麼嚴重。

不會崩壞的理由 

為什麼會這樣呢？大陸學者李紓在兩篇文章中都提出 Festinger[5]強大的「認知失調論」做為解釋。當事實與認知相違背的時候（或兩個認知產生衝突）［註2］，我們會選擇改變現狀或改變想法——但並不是每次我們都有權改變現狀（例如颱風假放是不放……）——這時候，我們就只好改變想法。身處風險中心的人，大腦會出現兩種衝突的想法：

(A)我住在震央/核電廠/SARS疫情爆發點

(B)住在震央/核電廠/SARS疫情爆發點是危險的。

有一點小小的腦袋就可以推論出這定言三段式的論證：我現在身處險境！（然後擺出Line兔子驚恐圖）。

可是，我並沒有辦法改變我住在震央的事實啊(A)，該怎麼辦才好？只好安慰自己：哎呀安啦、安啦，反正說不定也沒那麼危險（改變B想法）[6]!

李紓也指出，除了空間上有心理颱風眼的現象，這樣的效果也可能出現在時間上——災難前一段時間很擔憂（因為你還可以做一些改變、因應），大難臨頭卻很淡定。或許這就是為什麼越是接近考試，越是緊張，但是考試前一週卻比前一天還要緊張。

如果颱風是下週來，你可能會計畫做一些防颱準備，如果是三天後要來，你可能就開始期待放假了。如果颱風正在吹得呼嚕嚕，我想，這時候只要笑就好了［註3］。

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註解

1. 災後常見的精神症狀是急性壓力症候群（ASD）或創傷後壓力症候群（PTSD），詳請參閱這篇悲慘的亞洲災難回顧[7]，或莫拉克風災後原住民的適應情況[8]。
2. 認知失調理論（Cognitive Dissonance Theory）相當強大卻也複雜，不是腳毛黏上來就可以說明清楚的……每年我們改社會心理學考卷錯最多的就是這個章節，需要多了解的人可以多 Google 一下。
3. 當然除了笑之外，還要祈禱不要有災情發生。想知道更多與時間空間有關的操作對心理與認知的影響，請參閱構念層次理論（Construal Level Theory）[9]。

參考文獻與延伸閱讀

• 1. 賴聲川, 離航, 這一夜，誰來說相聲？, Editor. 1989, 表演工作坊.
• 2.  Guedeney, C., L’angoisse atomique et les centrales nucleaires; contribution psychanalytique et sociopsychanalytique a l’etude d’un phenomene collectif [par] Colette Guedeney [et] Gerard Mendel. Collection Science de l’homme, ed. G.j.a. Mendel. 1973, Paris: Payot.
• 3. 时勘, 陈雪峰, and 胡卫鹏, 北京市民对SARS疫情的风险认知特征的追踪研究. 人口研究, 2003. 27(4): p. 42-46.
• 4. Li, S., et al., Progression of the “Psychological Typhoon Eye” and Variations Since the Wenchuan Earthquake. Plos One, 2010. 5(3).
• 5.Festinger, L., Cognitive Dissonance. Scientific American, 1962. 207(4): p. 93-&.
• 6.梁哲, et al., 突发公共安全事件的风险沟通难题－从心理学角度的观察. 自然災害學報, 2008. 17(2): p. 25-30.
• 7.Kokai, M., et al., Natural disaster and mental health in Asia. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 2004. 58(2): p. 110-116.
• 8.陳智惠, et al., 遭逢莫拉克颱風之災民創傷一年後反應之經驗. 護理雜誌, 2012. 59(3): p. 29-39.
• 9. Trope, Y., N. Liberman, and C. Wakslak, Construal levels and psychological distance: Effects on representation, prediction, evaluation, and behavior. Journal of Consumer Psychology, 2007. 17(2): p. 83-95.

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為什麼有些人吃不胖，有些人沒抽菸卻得肺癌，有些人只是吃個感冒藥就全身皮膚紅腫發癢？這一切都跟我們的基因有關！無論是想探究生命的起源、物種間的差異，乃至於罹患疾病、用藥的風險，都必須從了解基因密碼著手，而揭開基因密碼的關鍵工具就是「基因定序」技術。

基因定序對人類生命健康的意義

在歷史上，DNA 解碼從 1953 年的華生（James Watson）與克里克（Francis Crick）兩位科學家確立 DNA 的雙螺旋結構，闡述 DNA 是以 4 個鹼基（A、T、C、G）的配對方式來傳遞遺傳訊息，並逐步發展出許多新的研究工具；1990 年，美國政府推動人類基因體計畫，接著英國、日本、法國、德國、中國、印度等陸續加入，到了 2003 年，人體基因體密碼全數解碼完成，不僅是人類探索生命的重大里程碑，也成為推動醫學、生命科學領域大躍進的關鍵。原本這項計畫預計在 2005 年才能完成，卻因為基因定序技術的突飛猛進，使得科學家得以提前完成這項壯舉。

提到基因定序技術的發展，早期科學家只能測量 DNA 跟 RNA 的結構單位，但無法排序；直到 1977 年，科學家桑格（Frederick Sanger）發明了第一代的基因定序技術，以生物化學的方式，讓 DNA 形成不同長度的片段，以判讀測量物的基因序列，成為日後定序技術的基礎。為了因應更快速、資料量更大的基因定序需求，出現了次世代定序技術（NGS），將 DNA 打成碎片，並擴增碎片到可偵測的濃度，再透過電腦大量讀取資料並拼裝序列。不僅更快速，且成本更低，讓科學家得以在短時間內讀取數百萬個鹼基對，解碼許多物種的基因序列、追蹤病毒的變化行蹤，也能用於疾病的檢測、預防及個人化醫療等等。

在疾病檢測方面，儘管目前 NGS 並不能找出全部遺傳性疾病的原因，但對於改善個體健康仍有積極的意義，例如：若透過基因檢測，得知將來罹患糖尿病機率比別人高，就可以透過健康諮詢，改變飲食習慣、生活型態等，降低發病機率。又如癌症基因檢測，可分為遺傳性的癌症檢測及癌症組織檢測：前者可偵測是否有單一基因的變異，導致罹癌風險增加；後者則針對是否有藥物易感性的基因變異，做為臨床用藥的參考，也是目前精準醫療的重要應用項目之一。再者，基因檢測後續的生物資訊分析，包含基因序列的註解、變異位點的篩選及人工智慧評估變異點與疾病之間的關聯性等，對臨床醫療工作都有極大的助益。

建立屬於臺灣華人的基因庫

每個人的基因背景都不同，而不同族群之間更存在著基因差異，使得歐美國家基因庫的資料，幾乎不能直接應用於亞洲人身上，這也是我國自 2012 年發起「臺灣人體生物資料庫」（Taiwan biobank），希望建立臺灣人乃至亞洲人的基因資料庫的主因。而 2018 年起，中央研究院與全臺各大醫院共同發起的「臺灣精準醫療計畫」（TPMI），希望建立臺灣華人專屬的基因數據庫，促進臺灣民眾常見疾病的研究，並開發專屬華人的基因型鑑定晶片，促進我國精準醫療及生醫產業的發展。

目前招募了 20 萬名臺灣人，這些民眾在入組時沒有被診斷為癌症患者，超過 99％ 是來自中國不同省分的漢族移民人口，其中少數是臺灣原住民。這是東亞血統個體最大且可公開獲得的遺傳數據庫，其中，漢族的全部遺傳變異中，有 21.2％ 的人攜帶遺傳疾病的隱性基因；3.1％ 的人有癌症易感基因，比一般人罹癌風險更高；87.3％ 的人有藥物過敏的基因標誌。這些訊息對臨床診斷與治療都相當具實用性，例如：若患者具有某些藥物不良反應的特殊基因型，醫生在開藥時就能使用替代藥物，避免病人服藥後產生嚴重的不良反應。

基因時代大挑戰：個資保護與遺傳諮詢

雖然高科技與大數據分析的應用在生醫領域相當熱門，但有醫師對於研究結果能否運用在臨床上，存在著道德倫理的考量，例如：研究用途的資料是否能放在病歷中？個人資料是否受到法規保護？而且技術上各醫院之間的資料如何串流？這些都需要資通訊科技（ICT）產業的協助，而醫師本身相關知識的訓練也需與時俱進。對醫院端而言，建議患者做基因檢測是因為出現症狀，希望找到原因，但是如何解釋以及病歷上如何註解，則是另一項重要議題。

從人性觀點來看，在技術更迭演進的同時，對於受測者及其家人的心理支持及社會資源是否相應產生？回到了解病因的初衷，在知道自己體內可能有遺傳疾病的基因變異時，家庭成員之間的情感衝擊如何解決、是否有對應的治療方式等，都是值得深思的議題，也是目前遺傳諮詢門診中會詳細解說的部分。科技的初衷是為了讓人類的生活變得更好，因此，基因檢測如何搭配專業的遺傳諮詢系統，以及法規如何在科學發展與個資保護之間取得平衡，將是下一個基因時代的挑戰。

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