閉上眼、轉個圈，我還能相信自己的方向感嗎？——《走路的科學》

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「醫師，我看東西越來越模糊。」老太太抱怨說，「尤其是晚上開車，對向車燈照過來的時候，眩光會很厲害，現在都不太敢開車。」

做完檢查後，醫師說，「你的白內障已經熟了，建議要安排開刀處理喔。」

「開完刀後，晚上有辦法開車嗎？會不會眩光？」老太太問，「我的鄰居當時是換多焦點人工水晶體，他說晚上開車很容易眩光。」

「現在的人工水晶體有很多種，我們可以根據用眼需求、是否有散光，來挑選合適的人工水晶體。」醫師仔細說明。

隨著年紀增長，我們眼睛的水晶體會漸漸老化、混濁，影響光線進入。高雄同喬眼科診所李永誠醫師指出，透過手術移除老化水晶體，並放入人工水晶體，才能夠讓患者恢復視力。

有經驗的醫療團隊能夠精準、有效率地執行手術。李永誠醫師說，那位老太太選擇使用延焦段散光人工水晶體，同時矯正白內障與散光。術後，患者的視力獲得明顯的改善，平時不太需要戴眼鏡就能駕車、旅遊，讓她相當開心。

在白內障手術前，醫師會仔細檢查視力，並了解患者的用眼需求、生活習慣、是否有散光、是否在夜間開車等，幫助挑選合適的人工水晶體。李永誠醫師說，如果人工水晶體不符合患者的需求，在手術一個月內，還有機會重新置換，若超過一個月，就比較難處理。所以在手術前，務必充分溝通，謹慎挑選人工水晶體。

延長視覺景深提升日常方便性

傳統單焦點人工水晶體只能提供遠距離清晰視力，中近距離需要戴眼鏡輔助。李永誠醫師說，延焦段人工水晶體可以提供遠距離清晰視力，並延長視覺景深，改善中距離視力，對於日常生活較為方便。

在居家生活中，其實大部分是中距離的視力需求，例如開車看儀表板、看導航，或是切菜、煮飯、打電腦、打麻將等，延焦段人工水晶體可以滿足多數人的用眼需求。

針對有夜間用眼需求、或是對於光學干擾比較敏感的人，延焦段人工水晶體也可以降低光學干擾，較不會有眩光或光暈的問題。李永誠醫師說，多焦點人工水晶體較會有光學干擾的問題，所以在夜間開車時，路燈或對向車燈會呈現一圈一圈的影像，可能影響行車安全。

同時矯正散光與白內障，提升生活品質

近視、散光是成年人常見的屈光問題，都會導致視力模糊。李永誠醫師說，現在的白內障手術等於是屈光矯正白內障手術，能夠在矯正白內障時，把患者原本的散光、近視、遠視、老花等問題，透過人工水晶體置換，一併改善。

「白內障患者之中，大概有 30%，甚至多達 50% 的患者具有散光度數，」李永誠醫師說，「如果矯正白內障，卻沒有矯正散光，術後的視力、視覺品質都沒有辦法達到理想的狀態。一般都會建議同時處理白內障和散光，才能在術後獲得較佳的視力，也可以減少手術後還需要配戴眼鏡的需求，提升生活品質與方便性。」

延焦段散光人工水晶體，可以同時解決白內障和散光的問題，李永誠醫師說，透過散光矯正科技，確保達到穩定的散光矯正效果，中距離視力能夠貼近日常生活需求，提供給患者日間方便、夜間安全的視覺品質。

貼心小提醒

隨著年紀增長，大部分的人都會漸漸出現白內障，李永誠醫師說，平時應避免長期暴露在強光、紫外線下，從事戶外活動時，請記得戴帽子、太陽眼鏡。日常生活中要避免用眼過度，不要長時間使用 3C 用品，不要在燈光不足的情況下滑手機、長時間追劇。

飲食方面建議多攝取蔬菜、水果，盡量避免抽菸、喝酒。李永誠醫師叮嚀，糖尿病患者，請記得定期到眼科檢查眼睛。

白內障可能會導致視力模糊、昏黃，如果白內障已經影響到視力，干擾到日常生活，就要跟眼科醫師討論是否需要進行白內障手術，利用合適的人工水晶體，讓生活能夠方便又安全。

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• 作者／照護線上編輯部
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• 文／高雄長庚紀念醫院眼科教授暨近視防治中心主任、教育部國教署學童視力保健計畫主持人吳佩昌醫師

一、近距離長時間使用 3C 產品對眼睛的傷害

近幾年來常見大家手機不離身，眼睛長時間盯著 3C 產品螢幕。所謂的「3C 產品」指的是「電腦」（Computer）、「通訊」（Communication），以及「消費性電子產品」（Consumer Electronics），包括：電腦、手機、平板電腦等。

長時間接觸 3C 產品有逐漸年輕化及普遍化的趨勢，這樣的現象讓我們對國人視力健康感到擔憂，3C 產品所帶來的健康危害，是不容忽視的課題。過度近距離長時間使用 3C 產品，眼睛不自覺用力，易導致眼軸拉長及近視度數快速加深，嚴重時會導致黃斑部傷害，增加視網膜剝離及失明的風險。

除了近視風險增加以外，我們也應了解 3C 螢幕中的藍光對眼睛有什麼不良影響，以及有什麼方法可以保護眼睛與降低 3C 產品引起的危害。

二、什麼是藍光？藍光過多對眼睛會造成什麼影響？

藍光在我們生活中無所不在，像是在電視、電腦、手機、日光燈中，無形中對我們造成影響。可見光分為紅、橙、黃、綠、藍、靛和紫光；而不可見光有紫外線、紅外線等，波長大於 700 奈米的稱為紅外線，波長小於 400 奈米的則稱為紫外線。

紫外線通常可被角膜及水晶體阻擋，對視網膜的影響較少。波長介於 400 到 500 奈米的藍光，是可見光中波長短、能量強的光。藍光會通過角膜，經水晶體而到達視網膜；藍光的能量被水晶體及視網膜吸收後，經由氧化產生自由基。

若過度累積，造成細胞受損，進而導致白內障及黃斑部的傷害，視野可能會出現物體扭曲、變形或是對顏色感受異常。若未好好避免藍光傷害或及時治療，最終可能導致視力的永久受損。

三、該如何保護眼睛，降低 3C 產品引起的危害？

近年來眼科病人數量持續攀升，且有年輕化的趨勢，在日常生活中預防及保護眼睛相當重要。

• 一定要適度休息，使用 3C 產品或閱讀 30 分鐘，就要休息 10 分鐘，可設定鬧鐘或 APP 提醒休息時間。
• 研究指出每週戶外活動 11 小時，一年平均可減少 55% 近視機率。戶外活動不僅可以減少眼睛肌肉緊張，也可增加視網膜多巴胺分泌量，進而抑制眼軸拉長，降低視網膜剝離機率。
• 使用 3C 產品時，螢幕亮度應調至最低可視亮度，或使用夜間模式、低藍光模式，並拉遠觀看距離，以減少藍光傷害。
• 不要在黑暗中使用 3C 產品。當人處在黑暗中，瞳孔會放大，有害藍光會直接傷害黃斑部，造成病變。
• 使用能過濾藍光及紫外線的螢幕保護貼，或挑選有檢驗認證標章的抗藍光眼鏡。

• 挑選LED燈時，建議選擇色溫在 4000K 以下的 LED 燈，以降低環境中有害光進入眼睛。
• 當眼前出現大量黑影、視力突然變得模糊，或視野周邊有閃爍不停的閃光，請盡速就醫。

用阿姆茲勒方格圖（Amsler Grid）自我檢測：將檢測表格放在眼前 30 公分，盯著黑點看，先遮住一眼測試，再換眼測試。如果看到直線條，且每個地方都沒有缺損，則表示正常。若線條為波浪形、曲線，或線條缺損，可能是黃斑部病變的徵兆，請儘速就醫。

護眼小秘訣：請問您單眼看方格有扭曲、變形或黑影的情況嗎？

指導單位：教育部
執行單位：國立臺灣師範大學、照護線上
諮詢專家：高雄長庚紀念醫院 眼科教授暨近視防治中心主任、教育部國教署學童視力保健計畫主持人吳佩昌醫師
諮詢單位：衛生福利部、衛生福利部國民健康署、中華民國眼科醫學會

• 文／Heidi

你有過邊聽音樂邊跑步的經驗嗎？讓我們先來看一段動畫，再開始今天的主題！動畫裡的主角阿辰有個熱愛跑步的阿公，他想要挑戰路跑，於是向阿辰下戰帖，想看誰可以先跑完四圈操場。沒想到，原本落後的阿辰，戴上耳機後，竟然逆轉局勢，贏得了比賽。這究竟是什麼魔法？為什麼音樂能讓阿辰瞬間變成飛毛腿呢？

日常生活中的音樂與運動

2014 年，美國音樂潮牌 Sol Republic 調查 1,000 位民眾使用耳機的習慣，有 62% 的民眾表示「一整天沒有聽音樂，比一整天沒有社交活動」更糟，另外也有 40% 的民眾表示，如果沒有搭配音樂，他們想要運動、鍛鍊身體的欲望就會大幅降低。

在臺灣，如果你曾經踏進健身房或運動中心，想必聽過從喇叭傳出來的快節奏音樂，或是看過不少人戴著耳機跑步、舉重、騎飛輪。如果你在學校或熱鬧的商圈看過街舞表演，通常也都是選用節奏明快的流行歌。可是，為什麼音樂和運動有關呢？一邊運動，一邊聽音樂，真的對我們有幫助嗎？如果有，背後的科學原理又是什麼？

聲音如何穿越耳朵、抵達大腦？

想知道為什麼音樂和運動有關，就得先瞭解聲音如何穿越耳朵、抵達大腦。

從生理構造來看，我們的耳朵可分為三部分：外耳、中耳和內耳。外耳負責將接收到的聲波傳入中耳。中耳有「耳膜」和「聽小骨」，能夠增強聲波，將聲波轉換成內耳能夠解讀的訊號。內耳有「耳蝸」和「前庭系統」，分別掌管聽覺和平衡感。這兩個結構會在末端合體，成為「前庭耳蝸神經」，也就是 12 對腦神經中的第 8 對，可以將聲音訊號直接送進大腦。

擅長平衡、喜歡打節拍的前庭系統

說到平衡感，那就和運動有關了！前庭系統的功能就是穩定身體，讓我們走路時不易跌倒、運動時能保持平衡，眼睛追蹤移動物體時，也不至於暈頭轉向。這些都要歸功於前庭系統裡頭的「半規管」和「耳石」，前者感知旋轉，後者感知重力與加速度。

如果我們一邊跑步一邊聽音樂，讓節奏規律的低頻重拍經由前庭系統刺激大腦，就能讓大腦誤以為是雙腳落地的低頻聲響。如此一來，大腦就會透過前庭系統發送訊號給肌肉，幫助腳步保持規律。換句話說，如果音樂節奏與步伐速度相近，跑起來就能更輕鬆；反之，如果換成節奏較慢的音樂，前庭系統就會讓我們不自覺放慢腳步，導致運動效果不佳。

研究顯示，聽音樂運動「效果十分顯著」

早在 1911 年，美國統計學家艾爾斯（Leonard Ayres）就發現，如果賽道旁有樂隊演奏，自行車選手踩踏板的速度也會隨之加快。^[1] 2012 年，英國雪菲爾哈倫大學（Sheffield Hallam University）的研究進一步證明，相較於踩踏速度沒有和音樂節拍同步的選手來說，同步選手的耗氧量減少 7%，意思就是比較不容易疲累或缺氧。由此可見，音樂就像身體的節拍器，可以穩住運動節奏，減少體力耗損。^[2]

2017 年，印度幾所大學的醫學院教授共同研究音樂對青少年運動表現的影響。這些教授找來 50 位年齡介於 19 到 25 歲的學生，讓他們連續 10 個早晨在跑步機上運動，速度不限，累了就可以停下來。研究數據顯示，在沒有播放任何音樂時，男性的平均運動時間約為 26 分鐘，女性則是 18 分鐘；相較之下，當他們聆聽各自喜歡的音樂時，男性的平均運動時間可以達到 42 分鐘，女性則是 31 分鐘，前後有非常明顯的落差。^[3]

2020 年，美國桑福德大學（Samford University）的研究也顯示，只要在暖身時，聆聽喜歡的音樂，就可以提高臥推槓鈴的表現。雖然臥推速度幾乎沒有差異，如圖（a），可是臥推次數明顯增加。根據圖（b）的數據，如果聆聽不喜歡的音樂（NON-PREF），平均只能推 11.1 下，經過兩分鐘休息後，只能再推 8.0 下；但如果聆聽喜歡的音樂（PREF），平均可以推 13.5 下，經過兩分鐘休息後，也可以再推 9.4 下，可見聽音樂運動的效果確實非常顯著。^[4] 

註解

• 註 1：Ayres, L. P. (1911). The Influence of Music on Speed in the Six Day Bicycle Race. American Physical Education Review, 16:5, 321-324.
• 註 2：Bacon, C. J., Myers, T. R., & Karageorghis, C. I. (2012). Effect of music-movement synchrony on exercise oxygen consumption. The Journal of sports medicine and physical fitness, 52(4), 359–365.
• 註 3：Thakare, A. E., Mehrotra, R., & Singh, A. (2017). Effect of music tempo on exercise performance and heart rate among young adults. International journal of physiology, pathophysiology and pharmacology, 9(2), 35–39.
• 註 4：Ballmann, C. G., Cook, G. D., Hester, Z. T., Kopec, T. J., Williams, T. D., & Rogers, R. R. (2020). Effects of Preferred and Non-Preferred Warm-Up Music on Resistance Exercise Performance. Journal of functional morphology and kinesiology, 6(1), 3. 

參考資料

1. Sound Over Pounds: Survey Finds Two Out Of Three People Cut Their Workout Short Or Ditch It Completely Without Headphones
2. 認識耳朵 – 歡迎光臨林口長庚耳鼻喉部
3. Let’s Get Physical: The Psychology of Effective Workout Music