• 作者／照護線上編輯部
• 本文轉載自 Care Online 照護線上《眼睛乾澀好疲勞，乾眼症檢測、保養懶人包》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 Care Online 喔！

長時間待在冷氣房、盯著電腦工作、追劇、或滑手機後，是否會感到眼睛乾澀、疲勞、或經常流眼淚呢？小心，可能是乾眼症喔。

聽到「乾眼症」，多數人可能會誤以為只有「眼睛乾澀」才是「乾眼症」。錯！有不少人會因為眼睛受到刺激，而不停地眨眼與流眼淚！

簡單來說，眼睛需要充足的淚液才能潤澤，讓人舒適用眼，假使分泌的淚液量不夠、淚液成分異常、揮發太快等，都會造成乾眼症。

當眼睛出現症狀時，先別急著自行購買眼藥水亂點，因為在乾眼症患者有人缺水、有人缺油、有人既缺油又缺水，若亂點藥水，非但沒有幫助，還可能傷害眼睛。讓我們跟著懶人包，搞懂乾眼症，以及正確保養。

乾眼症不只有乾澀，症狀百百種

乾眼症的表現不只有乾澀，患者的症狀相當多樣，部分症狀可能不容易讓人聯想到乾眼症，而延誤就醫的時機。

如果常常覺得眼睛容易疲勞，有灼熱感、刺痛、搔癢、暫時性視力模糊、眼皮緊繃沉重、畏光、發紅、有異物感、經常流眼淚，或者分泌物黏稠、早上起床時難以睜開眼睛，就要小心是否為乾眼症。

大家通常會以為乾眼症容易發生於年紀較大的族群身上，或罹患乾燥症等自體免疫疾病的患者。然而隨著生活型態改變，現代人經常待在冷氣房裡，空氣較乾燥，而且每天都有好多文章、影音、新聞等著我們觀看，長時間盯著電腦與手機讓人用眼過度，導致年輕族群乾眼症患者的數目持續增加。

缺油、缺水都會乾眼！

有些患者在聽到「乾眼症」時，會直覺地以為只要「點點人工淚液」就好了。然而，自行點藥水可能無益，甚至有害。

我們的淚液並非單單只有水，其中包含了油脂、水、和黏液，分別由不同的腺體分泌。

眼瞼的「瞼板腺」可分泌油脂，能夠減緩水分蒸發。

「淚腺」可分泌含電解質、蛋白質等的水液。

散佈於結膜的「杯狀細胞」能分泌黏液，讓淚液均勻分布在眼球表面。

由此可知，乾眼症可能有不同的型態：

缺水型：當淚腺受到破壞、功能退化、異常，將導致淚水減少，像是中老年人淚腺退化、更年期女性荷爾蒙改變、或有自體免疫性疾病，都可能出現淚水分泌不足的狀況。

缺油型：若瞼板腺阻塞、萎縮，導致油脂分泌異常，淚液缺少油脂層，而使水分快速蒸發。瞼板腺是長條形線體，開口在睫毛根部附近，其分泌的油脂一般會在眨眼時排出並分布於淚液表層。正常時候，我們的眼睛每分鐘會眨 15～20 次，但當我們緊盯螢幕、手機時，眨眼頻率不自覺地下降，影響油脂的排出。瞼板腺開口阻塞，可能導致瞼板腺發炎、萎縮，乾眼症狀會愈來愈嚴重。

混合型：眼睛既缺油又缺水。

臨床上多數乾眼症患者屬於缺油型或混合型，而非大家最直覺想到的「乾眼就是缺水」。因此要提醒大家，若擔心自己出現了乾眼的症狀，千萬別自己亂點眼藥水，最好讓醫師檢查評估，再對症下藥。

乾眼症的治療與保養重點

1. 務必讓眼睛多休息，避免長時間用眼。不要過度使用 3C 產品，滑手機或用電腦時不要緊盯螢幕，記得要多眨眼、定時休息。睡眠務必充足。
2. 缺油性乾眼症患者可以適度熱敷。早晚使用熱毛巾、熱敷袋熱敷眼睛 15 分鐘，溫度應維持在攝氏 45 度，避免燙傷。熱敷能幫助軟化堵塞瞼板腺的油脂，之後可再透過眨眼或按摩，排出分泌物、減少阻塞。
3. 飲食方面，可適量補充含 Omega-3 的魚油、亞麻仁油、核桃，這些屬於不飽和脂肪酸。同時，記得多攝取含維他命 A、C、E 的蔬菜及水果，也會有幫助。
4. 平日可以在冷氣房內多放一盆水，增加室內溼度，減緩淚液蒸發的速度。
5. 騎乘機車時可配戴護目鏡或全罩式安全帽，減少迎風的狀況。
6. 最好定期檢查眼睛，留意視力狀況與眼睛的健康。如果覺得眼睛乾澀不適，更要盡快就醫，避免錯過治療時機。嚴重乾眼症會惡化生活品質，還會損害角膜、影響視力。
7. 必要時醫師會建議接受瞼板腺攝影，這是非侵入檢查，可以進一步評估瞼板腺是否有阻塞、萎縮的狀況。
8. 對於瞼板腺功能異常患者，醫師可能會用瞼板腺夾疏通瞼板腺，或者也可以考慮在門診透過熱脈動治療儀器對阻塞部分加強治療，熱脈動治療是於眼瞼內側以恆溫加熱瞼板腺，先軟化滯留在瞼板腺中凝結的油脂，然後配合眼瞼外部脈壓按摩，有助疏通阻塞的瞼板腺。

貼心小提醒

看完這篇文章，記得要抬起頭看看遠方、眨眨眼，讓眼睛休息。倘若經常感到眼睛乾澀不適，不要自行購買眼藥水、人工淚液，務必尋求醫師協助，找出病因，正確治療！

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• 作者 / 張之傑

七月三日，颳風下雨，船搖晃得特別厲害。十二時三十分船長播報航海狀況時說，浪高十四呎，破了此行最高紀錄。在驚濤駭浪中，這天下午聽了兩場演講。第一場是志工翻譯岳軍的「寶島環遊奇遇記」，第二場是莎莎舞老師宗像志布子的「被宣告餘命起二十二年——自己可以選擇活法」，後者有華語、英語即席翻譯。

船上的文化教室，聘有專業人士十餘位，教授瑜珈、水彩畫、健身、太極拳、社交舞、日本舞、日文、中文、英文等等，隨船期間供給食宿，不另付酬勞。這些老師上課次數多寡不一，莎莎舞老師每天都有兩堂課，可能是上課次數最多的一位。

和平號第一○一回的行程，將停靠古巴哈瓦那，為此文化教室特聘請宗像志布子老師上船，教大家跳莎莎舞，以便到哈瓦那時在革命廣場和當地人同樂。莎莎舞起源於古巴，可說是古巴的國舞。然而，船到紐約前一天（六月六日），船上突然宣佈，美國頒布命令，禁止船隻從美國開往古巴，和平號將取消古巴行程，改為停靠牙買加！古巴沒去成，老師仍然認真教學，一直教到下船前一天。

莎莎舞老師眼眸明亮，頭髮烏黑，皮膚白晢，臉龐秀麗，看起來既年輕又有活力。聽她演講之前，誰也想不到竟是癌症患者！她十四歲驗出腦部惡性腫瘤，醫生說她只能再活三個月。二十一歲復發，醫生說她只能再活四個月，但她又活了二十二年，如今即將滿四十四歲。十四歲時曾接受手術，但沒接受化療、放療。二十一歲復發，沒接受任何現代醫學治療。她說，她之所以活到今天，和她家人的人生態度，以及自己的人生態度有關。

她十四歲時，家人得知她得了癌症，並沒有驚慌。尤其是她祖母，深信她家風水好，不會有事。她把自己罹癌，想像成動漫故事中的少女，一定可以得到拯救。她在東京原宿附近的一家醫院接受手術，認為說不定可以看到自己的偶像，反而覺得不是壞事。

二十一歲復發時，她已接受一種新興宗教，相信靈魂投身肉體，就是要經歷種種磨難，因而對於任何磨難都能淡然處之。她又說，她罹癌後，有人說她相信偏方，而不相信正規療法，她的看法是，適合自己的療法，就是最好的療法。

她三十歲才開始接觸莎莎舞，對舞者來說，算是相當晚的。但她罹癌後，自信心愈來愈強。她信奉的宗教告訴她，他們是來拯救世界的，在她的使命沒達成前，神是不會捨棄她的。憑著信心和生機療法，即吃些活化細胞的食物，如豆漿、納豆等，她愈活愈健康。

如今她每三個月做一次體檢，主要是驗血和做斷層。轉移到肺部的腫瘤，原本七個，現在只剩兩個。腦部的腫瘤也愈來愈小。宗教信仰和樂觀、自信，使她戰勝了病魔。

由莎莎舞老師的案例，我想起社運健將、社區大學倡議人、台大數學系教授黃武雄，他一九九四年檢查出罹患肝癌，已轉移至肺部，國內外醫生都研判他只能活三至六個月，但藉著改變生活方式，接近大自然，以及對自己病情的了解，他至今仍活得好好的。

還有一個例證，就是我的「代父」程老先生。內人皈依天主教後，要我陪她望彌撒。我的條件是：可以陪，但不能拉我入教。一陪就是六年多。教會有位程老先生，受封聖墓騎士，在教會中地位崇高。程老先生夫婦一再勸我入教，都被我婉言拒絕了。二○○九年夏秋之交，程老先生驗出前列腺癌已轉移為骨癌，醫生預測他活不過當年春節。

程老先生了無恐懼，一面治療，一面祈禱，希望天主多給他幾年，以便為教會多做些事。他對我說，如果痊癒，一定要拉我入教。我的醫學常識告訴我，癌細胞已擴散到骨骼，接著會到肺、到腦，這是條不歸路！然而，奇蹟出現了，他不但活過當年的春節，也活過翌年的春節。二○○一年元月的檢查，癌指數已降為正常值，醫生宣佈他已基本痊癒。

我們教會的週日彌撒，結束後教友們會到地下室用早餐。二○○一年春節前某一個週日，我和內人坐在地下室後排，程老先生從前排走過來，在我對面坐下，目不轉睛地望著我說：「我已和神父說好，安排你復活節受洗。」我愣了一下，隨即點頭說好。事後寫下一篇短文〈孔子帶我接近耶穌〉，我上了年紀後回歸儒家，既然以孔子信徒自居，我能能拒絕他嗎？

後記

旅美同窗劉正民博士，看過本文後來信如下。可見癌症不藥自癒和免疫力有關，並非每個人都能如此。

我也聽友人談到有些癌患，不接受化療，用改變飲食及生活態度的方式，結果到現在還活得好好的。可見身體內免疫細胞有的時候可以發揮很大的制癌能力。

記得以前做論文的時候，在小鼠的腹部皮下注入一定數量、同一品系小鼠的癌細胞。大約十天後，腹部長出直徑約二公釐的小瘤，此時用外科手術將瘤切除，每次實驗數量約有數十隻。這些老鼠放回鼠籠自由生活，十天後，再以定數的同樣的癌細胞注入老鼠腹腔中，這種癌細胞可以在腹腔中生長，然後放回鼠籠，每一週檢驗腹腔內癌細胞的數量（方法一言難盡，如有興趣再加詳述）。

重點是結果，大約有三分之二的老鼠，腹腔仍有癌細胞，……但牠們都活得好好的，和正常老鼠無異，這些老鼠在往後的三個月到半年期間，我們稱它為「腫瘤冬眠期」。……另外大約三分之一的小鼠，在接受癌細胞的挑戰後，在不到一個月就死亡了。結論是老鼠個別免疫力不同，有一直存活下去的，有的到三個月甚至一年後再發作的，有一個月內就發作死的。我們當時就利用這些在「冬眠期」中的一羣老鼠，施加免疫增進的藥物，或各種免疫細胞本身產生lymphokines 或cytokines ，觀察它們抗癌的效果。當時發表了十幾篇文章，分別刊登在J. Exp. Med. 及Cancer Res.等期刊。

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