乾眼症不只會乾眼，也可能眼睛酸痛又「流目油」

2020/01/14 |

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作者／照護線上編輯部
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長時間待在冷氣房、盯著電腦工作、追劇、或滑手機後，是否會感到眼睛乾澀、疲勞、或經常流眼淚呢？小心，可能是乾眼症喔。

聽到「乾眼症」，多數人可能會誤以為只有「眼睛乾澀」才是「乾眼症」。錯！有不少人會因為眼睛受到刺激，而不停地眨眼與流眼淚！

簡單來說，眼睛需要充足的淚液才能潤澤，讓人舒適用眼，假使分泌的淚液量不夠、淚液成分異常、揮發太快等，都會造成乾眼症。

當眼睛出現症狀時，先別急著自行購買眼藥水亂點，因為在乾眼症患者有人缺水、有人缺油、有人既缺油又缺水，若亂點藥水，非但沒有幫助，還可能傷害眼睛。讓我們跟著懶人包，搞懂乾眼症，以及正確保養。

乾眼症不只有乾澀，症狀百百種

乾眼症的表現不只有乾澀，患者的症狀相當多樣，部分症狀可能不容易讓人聯想到乾眼症，而延誤就醫的時機。

如果常常覺得眼睛容易疲勞，有灼熱感、刺痛、搔癢、暫時性視力模糊、眼皮緊繃沉重、畏光、發紅、有異物感、經常流眼淚，或者分泌物黏稠、早上起床時難以睜開眼睛，就要小心是否為乾眼症。

大家通常會以為乾眼症容易發生於年紀較大的族群身上，或罹患乾燥症等自體免疫疾病的患者。然而隨著生活型態改變，現代人經常待在冷氣房裡，空氣較乾燥，而且每天都有好多文章、影音、新聞等著我們觀看，長時間盯著電腦與手機讓人用眼過度，導致年輕族群乾眼症患者的數目持續增加。

缺油、缺水都會乾眼！

有些患者在聽到「乾眼症」時，會直覺地以為只要「點點人工淚液」就好了。然而，自行點藥水可能無益，甚至有害。

我們的淚液並非單單只有水，其中包含了油脂、水、和黏液，分別由不同的腺體分泌。

眼瞼的「瞼板腺」可分泌油脂，能夠減緩水分蒸發。

「淚腺」可分泌含電解質、蛋白質等的水液。

散佈於結膜的「杯狀細胞」能分泌黏液，讓淚液均勻分布在眼球表面。

由此可知，乾眼症可能有不同的型態：

缺水型：當淚腺受到破壞、功能退化、異常，將導致淚水減少，像是中老年人淚腺退化、更年期女性荷爾蒙改變、或有自體免疫性疾病，都可能出現淚水分泌不足的狀況。

缺油型：若瞼板腺阻塞、萎縮，導致油脂分泌異常，淚液缺少油脂層，而使水分快速蒸發。瞼板腺是長條形線體，開口在睫毛根部附近，其分泌的油脂一般會在眨眼時排出並分布於淚液表層。正常時候，我們的眼睛每分鐘會眨 15～20 次，但當我們緊盯螢幕、手機時，眨眼頻率不自覺地下降，影響油脂的排出。瞼板腺開口阻塞，可能導致瞼板腺發炎、萎縮，乾眼症狀會愈來愈嚴重。

混合型：眼睛既缺油又缺水。

臨床上多數乾眼症患者屬於缺油型或混合型，而非大家最直覺想到的「乾眼就是缺水」。因此要提醒大家，若擔心自己出現了乾眼的症狀，千萬別自己亂點眼藥水，最好讓醫師檢查評估，再對症下藥。

乾眼症的治療與保養重點

務必讓眼睛多休息，避免長時間用眼。不要過度使用 3C 產品，滑手機或用電腦時不要緊盯螢幕，記得要多眨眼、定時休息。睡眠務必充足。
缺油性乾眼症患者可以適度熱敷。早晚使用熱毛巾、熱敷袋熱敷眼睛 15 分鐘，溫度應維持在攝氏 45 度，避免燙傷。熱敷能幫助軟化堵塞瞼板腺的油脂，之後可再透過眨眼或按摩，排出分泌物、減少阻塞。
飲食方面，可適量補充含 Omega-3 的魚油、亞麻仁油、核桃，這些屬於不飽和脂肪酸。同時，記得多攝取含維他命 A、C、E 的蔬菜及水果，也會有幫助。
平日可以在冷氣房內多放一盆水，增加室內溼度，減緩淚液蒸發的速度。
騎乘機車時可配戴護目鏡或全罩式安全帽，減少迎風的狀況。
最好定期檢查眼睛，留意視力狀況與眼睛的健康。如果覺得眼睛乾澀不適，更要盡快就醫，避免錯過治療時機。嚴重乾眼症會惡化生活品質，還會損害角膜、影響視力。
必要時醫師會建議接受瞼板腺攝影，這是非侵入檢查，可以進一步評估瞼板腺是否有阻塞、萎縮的狀況。
對於瞼板腺功能異常患者，醫師可能會用瞼板腺夾疏通瞼板腺，或者也可以考慮在門診透過熱脈動治療儀器對阻塞部分加強治療，熱脈動治療是於眼瞼內側以恆溫加熱瞼板腺，先軟化滯留在瞼板腺中凝結的油脂，然後配合眼瞼外部脈壓按摩，有助疏通阻塞的瞼板腺。