作者／嚴振邦

題目只是說說笑而已──哲學與心理學稱不上有甚麼恩怨情仇，但它們的確有千絲萬縷的關係。

最簡單地說，從歷史上來講，現代心理學最初是從哲學分裂出來的；在此之前，心理學研究可說是哲學的一個分支。但問題是：為甚麼心理學的研究會自成一類，慢慢從哲學中切割出來，成為獨立學科？

答案在於一個概念：方法學。基於自然科學的成功，很多研究人類行為的學者，也認為我們可以把自然科學的研究方法應用到研究人類上。憑藉這個主張，後來就衍伸出了現代的社會科學。在眾多社會科學當中，現代心理學，又可算是相對來說最徹底採用自然科學方法的一門學科。

採用自然科學研究法：心理學的實證研究

所謂自然科學的方法，指的就是實證研究。其中最重要的就是做一些可操弄的實驗。但是基於實驗限制，很多時候我們不能以實驗法來進行研究，所以無論是在自然科學還是心理學的領域，學者都研發出了很多不同的實證方法。無論具體方法為何，它們都是以「經驗觀察」來建立理論，因此都能算是實證方法，也就是說，任何的理論都必需仰賴經驗觀察，才能予以肯定或否定。當然隨著學科發展，它們採用的實證方法也會變得越來越複雜，但怎樣發展都好，最終必定得以經驗觀察來作為理論根據。

當然有些讀者會問：早期心理學不是有很多理論，現在反倒被視為不夠科學又不夠實證嗎？比方說，佛洛伊德首創的精神分析理論，不就被批評很久，說那根本是偽科學？關於精神分析是不是偽科學的問題，這篇文章不易解答。我只能夠講，其實從科學哲學的角度來看，我們不是那麼容易就可以證實一個理論是不是偽科學。但或許我們至少可以這樣說：就算很多早期的心理學理論不完全屬於科學，但起碼它們有意識地採納更多的實證方法來研究，而心理學中的方法學，也是從中慢慢確立基礎，變得更偏向實證科學，這已足夠說明現代心理學如何變成一門獨立於哲學的學科。

已經有了心理學，還需要哲學來研究心靈嗎？

實證研究方法，正巧與在現代心理學出現以前的人類心靈研究方式相當不同。過去，對於人類心靈的各種研究都還只能算是哲學研究的一支，雖然很多理論都與我們的經驗相關﹙如：它們能有效地解釋我們自己的心靈經驗﹚，卻始終沒有以系統化的科學實證方法來研究。因為這樣的緣故，這些研究雖然也是以人類的行為和心靈作為主要研究對象，但和強調實證方法的現代心理學有著根本上的差異。

這故事是不是似曾相識？對了，這在哲學史上並不是第一次發生。自然科學比社會科學早出現了兩百年，就以相同的方式離開了哲學的大家庭。在牛頓的年代，自然科學還是叫做「自然哲學」呢。當自然科學的實證研究方法慢慢成熟，自然科學也就徹底離開了哲學，建立了獨立的知識體系。而實證心理學以實證方法來進行研究，亦為心理學研究之所以大有進步的原因。

這樣說來，既然心理學這麼有效地增加了我們對人類心靈的瞭解，那在研究人類心靈時，我們還需要哲學嗎？讓我下一次再與大家探討吧。

• 本文轉載自《好青年荼毒室》，原文標題為〈心理學和哲學的恩怨情仇﹙一﹚〉。
• 後續討論請見下篇：既然實證方法有效，為什麼還要用哲學來研究心靈？——心理學和哲學的恩怨情仇﹙二﹚

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為什麼有些人吃不胖，有些人沒抽菸卻得肺癌，有些人只是吃個感冒藥就全身皮膚紅腫發癢？這一切都跟我們的基因有關！無論是想探究生命的起源、物種間的差異，乃至於罹患疾病、用藥的風險，都必須從了解基因密碼著手，而揭開基因密碼的關鍵工具就是「基因定序」技術。

基因定序對人類生命健康的意義

在歷史上，DNA 解碼從 1953 年的華生（James Watson）與克里克（Francis Crick）兩位科學家確立 DNA 的雙螺旋結構，闡述 DNA 是以 4 個鹼基（A、T、C、G）的配對方式來傳遞遺傳訊息，並逐步發展出許多新的研究工具；1990 年，美國政府推動人類基因體計畫，接著英國、日本、法國、德國、中國、印度等陸續加入，到了 2003 年，人體基因體密碼全數解碼完成，不僅是人類探索生命的重大里程碑，也成為推動醫學、生命科學領域大躍進的關鍵。原本這項計畫預計在 2005 年才能完成，卻因為基因定序技術的突飛猛進，使得科學家得以提前完成這項壯舉。

提到基因定序技術的發展，早期科學家只能測量 DNA 跟 RNA 的結構單位，但無法排序；直到 1977 年，科學家桑格（Frederick Sanger）發明了第一代的基因定序技術，以生物化學的方式，讓 DNA 形成不同長度的片段，以判讀測量物的基因序列，成為日後定序技術的基礎。為了因應更快速、資料量更大的基因定序需求，出現了次世代定序技術（NGS），將 DNA 打成碎片，並擴增碎片到可偵測的濃度，再透過電腦大量讀取資料並拼裝序列。不僅更快速，且成本更低，讓科學家得以在短時間內讀取數百萬個鹼基對，解碼許多物種的基因序列、追蹤病毒的變化行蹤，也能用於疾病的檢測、預防及個人化醫療等等。

在疾病檢測方面，儘管目前 NGS 並不能找出全部遺傳性疾病的原因，但對於改善個體健康仍有積極的意義，例如：若透過基因檢測，得知將來罹患糖尿病機率比別人高，就可以透過健康諮詢，改變飲食習慣、生活型態等，降低發病機率。又如癌症基因檢測，可分為遺傳性的癌症檢測及癌症組織檢測：前者可偵測是否有單一基因的變異，導致罹癌風險增加；後者則針對是否有藥物易感性的基因變異，做為臨床用藥的參考，也是目前精準醫療的重要應用項目之一。再者，基因檢測後續的生物資訊分析，包含基因序列的註解、變異位點的篩選及人工智慧評估變異點與疾病之間的關聯性等，對臨床醫療工作都有極大的助益。

建立屬於臺灣華人的基因庫

每個人的基因背景都不同，而不同族群之間更存在著基因差異，使得歐美國家基因庫的資料，幾乎不能直接應用於亞洲人身上，這也是我國自 2012 年發起「臺灣人體生物資料庫」（Taiwan biobank），希望建立臺灣人乃至亞洲人的基因資料庫的主因。而 2018 年起，中央研究院與全臺各大醫院共同發起的「臺灣精準醫療計畫」（TPMI），希望建立臺灣華人專屬的基因數據庫，促進臺灣民眾常見疾病的研究，並開發專屬華人的基因型鑑定晶片，促進我國精準醫療及生醫產業的發展。

目前招募了 20 萬名臺灣人，這些民眾在入組時沒有被診斷為癌症患者，超過 99％ 是來自中國不同省分的漢族移民人口，其中少數是臺灣原住民。這是東亞血統個體最大且可公開獲得的遺傳數據庫，其中，漢族的全部遺傳變異中，有 21.2％ 的人攜帶遺傳疾病的隱性基因；3.1％ 的人有癌症易感基因，比一般人罹癌風險更高；87.3％ 的人有藥物過敏的基因標誌。這些訊息對臨床診斷與治療都相當具實用性，例如：若患者具有某些藥物不良反應的特殊基因型，醫生在開藥時就能使用替代藥物，避免病人服藥後產生嚴重的不良反應。

基因時代大挑戰：個資保護與遺傳諮詢

雖然高科技與大數據分析的應用在生醫領域相當熱門，但有醫師對於研究結果能否運用在臨床上，存在著道德倫理的考量，例如：研究用途的資料是否能放在病歷中？個人資料是否受到法規保護？而且技術上各醫院之間的資料如何串流？這些都需要資通訊科技（ICT）產業的協助，而醫師本身相關知識的訓練也需與時俱進。對醫院端而言，建議患者做基因檢測是因為出現症狀，希望找到原因，但是如何解釋以及病歷上如何註解，則是另一項重要議題。

從人性觀點來看，在技術更迭演進的同時，對於受測者及其家人的心理支持及社會資源是否相應產生？回到了解病因的初衷，在知道自己體內可能有遺傳疾病的基因變異時，家庭成員之間的情感衝擊如何解決、是否有對應的治療方式等，都是值得深思的議題，也是目前遺傳諮詢門診中會詳細解說的部分。科技的初衷是為了讓人類的生活變得更好，因此，基因檢測如何搭配專業的遺傳諮詢系統，以及法規如何在科學發展與個資保護之間取得平衡，將是下一個基因時代的挑戰。

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