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別再燃燒你的小宇宙了!

活躍星系核_96
・2012/04/21 ・1748字 ・閱讀時間約 3 分鐘 ・SR值 582 ・九年級

作者:(陳一瑋,成功大學環境醫學研究所碩士)

常上班就四肢無力,倦怠,猛打哈欠,剛打上班卡就兩眼無神的發呆,注意力總是不集中,再來就是頭痛、腸胃不適,火燒心,你該小心身體了。

台灣,工時長,薪水低,賺得再努力,也追不上消費者物價指數的暴走程度;美國疾病管制局 CDC (Centers for Disease Control and Prevention) 下轄的美國國家職業安全衛生研究所 NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health) 的1999年的報告就指出,1/4的員工視工作為生活中最大的壓力來源,3/4的員工認為現在的工作壓力已遠超過上一世代。工作的壓力有可能是那些原因造成?目前發現,過長的工時,工作內容負擔過重,缺乏獎勵與不規律的休息,這些都將造成身心強大的戕害。這些傷害目前受到相當的關注,2012年日本 Nakamura 等人針對1,235位男性工人,調查超時工作的時間量對線上作業人員的血壓變化有正相關,每月平均超時工作80小時以上的員工,其舒張壓變化為5.3毫米汞柱,相較每月平均超時工作40小時以下的員工,其血壓變化為1.5毫米汞柱。

何謂工作壓力?

NIOSH 曾對此下過定義:工作壓力係指對不合於員工能力、資源與需求的工作要求造成之生理與心理的有害反應工作要求的不恰當與挑戰需作區隔,挑戰是應能形成動力促進生理與心理,進而增加工作的產能,而非不恰當要求而引起之人員傷害。

再多普拿疼都沒用嗎?該好好想想為什麼了。
再多普拿疼都沒用嗎?該好好想想為什麼了。

身體面對壓力的來臨會發出警報,當這些警報響起時,可別忽略了身體的控訴;身體面對壓力的反應,主要有頭痛、睡眠品質降低、注意力不集中、易怒、腸胃不適、對工作多抱怨與工作士氣低落。這些早期的警示常被人們忽略,也進而導致心血管疾病、消化道黏膜損傷、免疫功能下降、工作意外與自殺等,帶來無可挽回的健康危害。

壓力對於健康的影響,目前認為可能是身體內部的下視丘-腦下垂體-腎上腺系統受到活化,增加體內可體松的濃度,其生理上的心輸出增加,血壓上升與心跳加快,體內能量消耗增加,非主要器官血流量減少,在這樣長時間反覆的壓力刺激下,其系統重覆的過度活化,進而造成生理的異常。研究指出,因可體松作用而引起的脂肪組織分解,產生脂肪酸與膽固醇,可能引起高血脂與增加血管阻塞可能,且可體松會增高動脈壓,提升高血壓的發生可能。過去McCann等人針對173位律師,研究長期處於壓力下的影響,發現高工作負擔的律師,其血中三酸甘油脂明顯升高。長期壓力影響體內平衡,可能導致心血管疾病,代謝相關異常等。

事後補救總勝不了事前的預防,預防疾病一直是為醫學界極力努力的目標,如何發現可能的致病因素,進而避免傷害的形成是共同方向。在職場的壓力中,常見造成壓力的原因,NIOSH 曾進行調查,其結果發現,雇主的管理,工作的分配有極大的關聯,人員管理上,如何有效兼顧員工心理的健康,適提供正面的鼓勵,良好的升遷管道,增進員工心靈的提升,清楚定位員工於工作角色,提供準確的目標,以良好的溝通方式促進交流與增進工作效率,於工作環境上,提供安全與無污染危害的工作環境,促進良好的工作氣氛,提升工作環境品質。言於此,個人身心靈狀況,也不單為雇主之責任,如何安排自我,適時的放鬆,定時運動,定期的健康檢查,這些都是需要細心安排。

在2012年的研究中發現,此些因素的改良介入下,發現員工的在於心理健康及工作出席上有明顯的改善,如於2003年Michie等人回顧過去研究中發現,工作決策的共同參與,有效促進員工心理健康與減少因病曠工之情形;在個人生活安排上,2011年的Cancelliere回顧研究中指出,適當的運動有助於公司出席率改善。

職場的壓力,好在這是可以在雇主與員工共同努力下改善,相信在攜手改善工作環境,增進工作效率與品質,讓員工都是為快樂的工作人之前提下,完成工作的使命。

Reference
C. Cancelliere, J. D. Cassidy, C. Ammendolia, and P. Cote, “Are workplace health promotion programs effective at improving presenteeism in workers? a systematic review and best evidence synthesis of the literature,” BMC Public Health, 2011; 11, 395-434.

Friedman EM, Karlamangla AS, Almeida DM, Seeman TE. Social strain and cortisol regulation in midlife in the US. Soc Sci Med 2012; 74(4), 607-615.

Kamaldeep S. Bhui, Sokratis Dinos, Stephen A. Stansfeld, and Peter D.White A Synthesis of the Evidence forManaging Stress atWork: A Review of the Reviews Reporting on Anxiety, Depression, and Absenteeism. J Environ Public Health 2012; Epub ahead of print.

Koshi Nakamura, Masaru Sakurai, Yuko Morikawa, Katsuyuki Miura,Masao Ishizaki, Teruhiko Kido, Yuchi Naruse, Yasushi Suwazono and Hideaki Nakagawa. Overtime work and blood pressure in normotensive Japanese male works. Am J Hypertens 2012; Epub ahead of print.

McCann BS, Benjamin GA, Wilkinson CW, Retzlaff BM, Russo J, Knopp RH. Plasma lipid concentrations during episodic occupational stress. Ann Behav Med 1999; 21(2), 103-110.

Michie S and Williams S. “Reducing work related psychological ill health and sickness absence: a systematic literature review,” Occupational and Environmental Medicine 2003; 60, 3-9.

Schulze E, Laudenslager M, CoussonsRe a d M. An exploration of the relationship between depressive symptoms and cortisol rhythms in colorado ranchers.
J Rural Health 2009;25:109-113

Stress…at work. NIOSH(National Institute for Occupational Safety and Health) 1999, 99-101.

Visniauskas B, Oliveira V, Carmona AK, D’Almeida V, de Melo RL, Tufik S, Chagas JR. Angiotensin I-converting enzyme (ACE) activity and expression in rat central nervous system after sleep deprivation. Bio Chem. 2011; 392(6), 547-553.

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活躍星系核(active galactic nucleus, AGN)是一類中央核區活動性很強的河外星系。這些星系比普通星系活躍,在從無線電波到伽瑪射線的全波段裡都發出很強的電磁輻射。 本帳號發表來自各方的投稿。附有資料出處的科學好文,都歡迎你來投稿喔。 Email: contact@pansci.asia

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小孩常生病是缺乏免疫力?父母必聽的育兒保健聖經 feat. 張簡晴瑩醫師【科科聊聊 EP81】
鳥苷三磷酸 (PanSci Promo)_96
・2022/03/03 ・3449字 ・閱讀時間約 7 分鐘

泛泛泛科學Podcast這裡聽:

本節目由親子育兒的一萬道題目 贊助,泛科學獨立製作。

身為爸媽的你,總為天天生病的小孩感到焦頭爛額?根據長庚兒童醫院的統計,台灣六歲以下的孩子,一年約感冒十~十二次,讓帶孩子看病成為父母的「必修課」。

台灣一年四季都盛行傳染病,讓免疫系統尚不健全的幼兒較無「防衛機制」,因此天下父母們該如何提升幼兒的免疫力?怎麼選擇保健食品,對提升嬰幼兒免疫力最有幫助?本集節目,我們邀請禾馨婦幼診所小兒科的張簡晴瑩醫師為我們解惑,為小孩創造一個健康的童年!

圖/禾馨怡仁婦幼中心小兒科主治醫師張簡晴瑩,曾任職台大醫院兒科部總醫師、住院醫師,專業範圍含括兒童感冒、氣喘、鼻子及皮膚過敏、異位性皮膚炎、成人耳鼻喉科治療、久咳、風濕免疫疾病。
  • 00:55 小孩 2 到 3 週就生病很正常

晴晴醫師提及常見的病毒包含:上呼吸道的鼻病毒、腺病毒,腸胃道的輪狀或諾羅病毒。而我們認定的感冒(Common Cold)最常見的即是鼻病毒造成,徵狀為流鼻水、咳嗽、感覺疲憊。當人們每次生病時,都有助免疫系統形成抗體,隨年齡增長,身體便越會對病毒有「免疫力」,然而對於免疫系統發展不成熟的嬰幼兒,平均 2 至 3 週生病一次其實很正常。另外,,也因人們對 COVID-19 等新型病毒缺乏「免疫力」,才會有較嚴重發炎反應讓疫情肆虐。

延伸閱讀:

強化免疫力抵抗疫情,多攝取維生素C有用嗎?該怎麼吃比較好?

  • 05:38 培養免疫力為何很重要?

由於嬰幼兒缺乏免疫力,加上身體器官未成熟,生病時容易產生強烈的臨床反應,例如:感冒的黃濃鼻涕讓呼吸道阻塞,導致食慾、活動力下降,或腸胃炎時也需較長的復原時間。然而,晴晴醫師表示,現今醫學界有更多證據顯示,應讓嬰幼兒培養身體的免疫系統。因此,感冒時多喝熱水、或緩解症狀的藥水,讓嬰幼兒建立免疫力,而非必定需要服用藥物。若發生較嚴重的細菌感染,如造成中耳炎、鼻竇炎、肺炎等,才較需要就醫治療。

  • 09:37 別讓看診像拜拜「求心安」

晴晴醫師鼓勵家長如對嬰幼兒的病症有疑慮時,仍可以帶小孩去看診,由醫師判斷是否需服用藥物,也希望家長能提供小孩的食慾、活動力、精神是否異常的資訊,幫助醫生了解狀況。雙方建立起好的醫病關係,才能避免「看診像拜拜求個心安」,把嬰幼兒的身體狀況確實記錄,也有助於了解他們的健康狀況,而並非生病才面對處理。

嬰幼兒缺乏免疫力,加上身體器官未成熟,生病時容易產生強烈的臨床反應。圖/Pixabay
  • 12:13 被動與主動免疫從何而來?

當胎兒仍在母親子宮內時,能獲得部分來自母體的免疫力,但嬰幼兒出生 6 至 8 個月後,這些被動免疫(Passive Immunity)就會逐漸消耗殆盡,因此嬰幼兒得以靠母乳、後天免疫細胞,逐漸培養起自己的主動免疫(Active Immunity)。因此,嬰幼兒在 6 至 8 個月時也容易生病,若較常出入托嬰中心等較複雜的環境,生病次數會更頻繁,直至 1、2 年後免疫系統建立完善,身體狀況也會有所好轉。

延伸閱讀:

養出寶寶的免疫力!HMO 母乳寡糖與核苷酸是母乳保護力的關鍵

  • 14:40 幼兒會虛胖因為挑食不吃肉

小孩除飲食多樣化之外,晴晴醫師提及如鋅(Zn)等微量元素的攝取,對於抑制病毒複製,提升免疫力也很有幫助。她在看診時,會根據幼兒的身體狀況,配合營養師給予飲食建議。她也觀察到,幼兒進入 1 歲左右,應將主食由配方奶轉往主食,但由於幼兒牙齒發展不完全,會排斥吃肉等較難咀嚼的食物,讓家長為求方便仍常以餵食配方奶為主,導致肌肉組成不理想而虛胖,因此會建議家長在每日第一餐,仍讓幼兒吃有營養的主食,才不會影響發育。

  • 19:48 保健食品的三大選擇要點

除了正餐之外,保健食品也是嬰幼兒攝取營養的一種選擇。然而市面上保健食品繁多,晴晴醫師建議要確認產品是否具國內的健康食品認證,再來要確認內容物,對嬰幼兒是否確實有益處,像是取自藻類活性萃取物的藻精蛋白保健品,即具有天然抗氧化成分,能抑制病毒進入細胞,有效提升嬰幼兒的免疫力。最後,營養品本身口感,以及是否具有粉狀、錠狀、滴劑、粉狀等多種樣態,能讓家長依據嬰幼兒不同的年齡階段、飲食狀態做選擇也十分重要。

延伸閱讀:

營養真的缺很大?!服用保健食品前請詳閱公開說明書

且慢,功效可不能隨便講!健康食品的「正名」之路

  • 21:10 如何挑選藻精蛋白與提升免疫力?

許多研究中皆發現藻精蛋白具有抗病毒、調節免疫力等功效,但並非市面所有產品皆「合格」。購買此類保健食品時,必須嚴謹挑選其培養的來源,是否具有微囊藻毒與重金屬的檢驗,才可驗證其原料螺旋藻的生長環境,經過嚴格的條件監控。另外,生產過程也須把關,可注意產品包裝,是否具有 HACCP、ISO22000 驗證,以及其製造藥廠是否符合 PIC/S GMP 國際PIC/S GMP製藥標準。

藻精蛋白在萃取的過程,需採用低溫萃取的技術,才能保留完整多醣結構與活性成分,因此可查看產品標示的藻膽蛋白、含硫多醣體、寡肽、SOD 等活性成分的含量檢驗,確認產品是否為「真貨」。此外,也建議消費者選擇有取得國家專利認證與國立大學醫學院進行功效實驗證明的產品,才對提升嬰幼兒的免疫力有所保障。

延伸閱讀:

藻精蛋白如何抑制病毒?

  • 25:22 小兒科病患減少因為 COVID-19

晴晴醫師表示,食用保健食品兩三週後,應就可從嬰幼兒的健康狀況判斷產品是否有效。除了攝取保健食品之外,培養勤洗手、戴口罩的衛生觀念也很重要,尤其在 COVID-19 疫情當前的今日,醫師也建議可從嬰幼兒 6、7 個月大時,開始訓練他們戴口罩。她也觀察到,疫情後小兒科門診病患減少,源於家長擔憂醫院病菌多,較少帶孩童去看病,加上現在家庭衛生觀念良好,都會戴口罩、勤洗手及定期消毒,皆是預防孩童接觸病菌而生病的方式。

延伸閱讀:

在病毒肆虐的世界裡,戒除壞習慣打造自己免疫金鐘罩!

  • 27:53 如何讓「免疫力蹺蹺板」維持平衡?

晴晴醫師形容免疫力像「蹺蹺板」,太活躍會導致自體免疫性疾病、過敏等問題,太過低落又容易感冒,因此保持良好生活起居,攝取營養食品,皆是維持免疫力的不二法則。她也提及,讓幼童減少生病機率的關鍵,除了從蔬菜水果、保健食品攝取微量元素之外,適量運動、多曬太陽,有助於穩定免疫系統。

延伸閱讀:

三分鐘了解免疫系統怎麼對抗外來敵軍

  • 31:00 醫生既非神明也不是萬事通

免疫學界有「清潔理論」之說,代表人們把身體保護得太好,反而致使免疫系統太脆弱,一但接觸病菌便容易患病。晴晴醫師也再度提及,希望家長能在帶小孩看診時,多多提供小孩飲食、活動力的變化,醫生才能提供最適當的解方及建議,例如:是否要服用藥物、或多補充保健食品等。不要把醫生當「萬事通」,期待萬事皆有標準答案,也不用把醫生視為權威而不敢互動,讓醫生與家長站在同一陣線,才能幫助孩童有效提升免疫力,給予他們健康的童年。

把身體保護得太好,反而致使免疫系統太脆弱,一但接觸病菌便容易患病。圖/Freepik
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帶狀皰疹是什麼?——解析「皮蛇」治療方針,提升免疫力是關鍵!
careonline_96
・2021/11/04 ・3389字 ・閱讀時間約 7 分鐘

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COVID-19 影響全球至今近兩年,「戴上口罩」成為許多民眾遠離病毒的首選。然而,雖然口罩可以防新冠病毒,以及成人三疾病中的流感、肺炎,卻罩不住帶狀疱疹病毒,也就是我們俗稱的皮蛇。甚至更有研究指出,巴西於 COVID-19 期間帶狀疱疹的罹患人數增加 3 成。

面對罩不住的病毒,家庭醫學會預防保健及慢性病防治委員會主委 吳至行醫師 與 皮膚科醫學會秘書長 詹智傑醫師針對 7 大常見問題回覆,兩位醫師更共同表示除了新冠肺炎外,其他疾病的預防更是要注意,且應主動諮詢醫師了解預防資訊。

Q1、帶狀疱疹 ( 皮蛇 ) 究竟是什麼?新冠疫情期間也要注意嗎?

吳至行醫師:平均每三人就有一人恐罹患帶狀疱疹,且近期就診人數增,不可忽視

成人三疾病包含流感、肺炎與帶狀疱疹(又稱皮蛇),常見於 50 歲以上、具慢性疾病、工作壓力高等族群中。而 COVID-19 趨緩後發現診間帶狀疱疹罹患民眾相較先前明顯增加,且由於帶狀疱疹病毒不像肺炎、流感等疾病戴上口罩就能預防,這段期間民眾作息改變、生活壓力增也可能導致疾病罹患機率提升,因此除了新冠肺炎外,帶狀疱疹(皮蛇)也是一項不可忽視的疾病。

詹智傑醫師:一旦接觸過水痘病毒,病毒恐一輩子在體內伺機而動,防疫仍勿忘帶狀疱疹的威脅。

帶狀疱疹其實是由水痘病毒所引起的,一旦過去罹患過了水痘,水痘病毒就可能會藏在我們神經中,一輩子跟隨著你。而當像是 COVID-19 發生時,大大改變了民眾的生活習慣、壓力增加,導致免疫力下降,病毒就可能會因此活化而產生帶狀疱疹。因此 COVID-19 疫情期間,除了確實做好防疫外,也千萬不可忘記潛藏在體內伺機而動的水痘病毒。

Q2、哪些人可能罹患帶狀疱疹?會有那些症狀

吳至行醫師:50 歲以上民眾罹患帶狀疱疹機率恐跳三級!務必諮詢醫師做好預防

50 歲以上的民眾、慢性疾病族群或者是壓力大、生活作息不正常等可能免疫力較差的族群都是帶狀疱疹的高危險族群。此外,根據調查指出,50-64 歲的民眾得到帶狀疱疹的機率平均是 50 歲以下年輕人的 2.8 倍,進入 50 歲後罹患機率恐跳三級 。

詹智傑醫師:症狀為灼燒、刺痛感水泡,疼痛更可能長達數個月!甚至可能失去獨立生活能力

帶狀疱疹沿著單側神經節的皮節分布出現,初期可能會感受到燒灼、刺痛感的水泡,之後則可能會出現大面積的傷口,嚴重的話還可能會留下傷疤。而其中最讓病友們困擾的,就是「疼痛」,而這疼痛其實是一種神經發炎,由於我們的神經修復速度慢,因此這疼痛可能延續數個月甚至更久,有患者因此痛到憂鬱滿懷,不僅干擾睡眠及日常活動,更可能因此失去獨立生活的能力。

Q3、罹患了帶狀疱疹該怎麼辦?

詹智傑醫師:罹患帶狀疱疹,黃金 72 小時即時治療很重要

帶狀疱疹最重要的就是要及早治療,而帶狀疱疹發作時其實就是潛藏在體內的水痘病毒從神經節裡面跑出來了。透過抗病毒藥物的治療就是將這些跑出來的病毒消滅。而消滅病毒的黃金時期,就是在皮膚的紅疹或水泡出現之後的 72 小時(也就是 3 天)內開始治療,若是超過 72 小時則治療效果就會比較不好,一旦水泡發展出來,神經痛已經起來,這個時候再去踩煞車通常都踩不住,不僅可能要經歷很久的疼痛,也可能留下疤痕。

Q4、罹患過一次帶狀疱疹是否會終生免疫?

詹智傑醫師:一旦得過水痘,病毒就會永久潛伏體內,部分患者一年內復發 2-3 次

根據研究指出國內約 95% 的 50 歲以上的成人體內都有水痘的病毒潛伏,此外,只要我們的身體一旦感染水痘病毒,就難以能將其清除得一乾二淨,因為水痘病毒會躲藏在免疫細胞無法攻擊的神經中,一旦免疫力不佳就會從神經跑出來作亂。而近年來在門診中,也有發現帶狀疱疹患者復發的比例其實並不低,我自己的患者就有人是一年內復發了 2-3 次,提醒大家即使罹患過帶狀疱疹也不可掉以輕心,疏忽於未來的預防,仍可能會再次承受皮蛇復發帶來的疼痛。

帶狀泡疹發作第二天的樣子。圖/WIKIPEDIA by Mariegriffiths

Q5、面對帶狀疱疹我該如何預防?是否會受疫情影響?

吳至行醫師:防疫固然重要,仍應主動諮詢醫師做好各項疾病預防。

除了新冠肺炎外,仍有很多疾病、病毒是需要小心做好預防的。以成人三疾病中皮蛇為例,研究指出,新冠肺炎可能與帶狀疱疹感染有相關性,且最近研究發現巴西在 COVID-19 流行期間罹患帶狀疱疹的患者也增加超過 3 成。鑑於此,建議民眾在疫情期間也要積極做好成人三疾病(肺炎、流感、皮蛇)的預防,而考量到疫苗施打需有間隔時期,建議在接下來流感、肺炎公費疫苗施打時,可主動諮詢醫師帶狀疱疹的預防並依醫囑接種疫苗,做好安全保護。

詹智傑醫師:比起治療,做好帶狀疱疹的預防更重要!依醫囑主動施打疫苗,有助降低不適感

相較於帶狀疱疹即時的治療,預防才是更加重要的!而帶狀疱疹的預防,就是好好地提升免疫力,除了正常生活作息、規律運動外,施打疫苗也是提升抵抗力的良好方式。雖然疫苗的預防效果因年齡而異,但平均仍有助降低帶狀疱疹感染風險達約 50%,此外更重要的是,帶狀疱疹令人困擾的「疼痛」也能藉此降低發生率,即使不幸感染了仍能降低不適感,因此鼓勵大家都能為自己做好積極預防。

Q6、如果我剛接種 COVID-19 疫苗需要隔多久才能接種帶狀疱疹疫苗?

吳至行醫師:主動諮詢醫師接種疫苗資訊,積極為自己做好預防

不同疫苗的施打建議可間隔 7 天,而在疫情期間除了做好新冠肺炎的預防外,提醒大家也別忽略其他疾病的預防,特別是 50 以上民眾常見的成人三疾病。建議這段期間,若是還在等待新冠疫苗施打的民眾,可參考台灣家庭醫學會成人疫苗接種資訊,確認自己在其他的疾病上是否做好預防,也可以主動就診諮詢醫師了解更多疫苗資訊。

Q7、若是想要接種帶狀疱疹疫苗,我可以去哪些地方接種?

吳至行醫師:家醫科、皮膚科等皆可諮詢疫苗,也可上網搜尋成人三疾病了解更多資訊

帶狀疱疹的治療與積極預防資訊可以到家醫科、皮膚科、神經內科等科別與醫師諮詢。而台灣家庭醫學醫學會為了幫助民眾了解影響成人健康的流感、肺炎、皮蛇等三大疾病,也設置有「成人三疾病」臉書粉絲團成人三疾病網站。粉絲團將定期更新最新的疾病衛教與預防資訊;網站中則有詳細的衛教資訊、衛教動畫、醫師專業訪談外,也邀請病友及藝人朋友分享罹病之痛,並且設置有搜尋診間功能,可幫助民眾快速找到離自己最近、最方便的診所。

更多疾病預防資訊 Google 搜尋家庭醫學醫學會及皮膚科醫學會網站中了解更多。

家庭醫學醫學會:https://reurl.cc/xE1XM4 

皮膚科醫學會:https://reurl.cc/43X8zX

帶狀疱疹到底有多痛?聽聽醫師怎麼說?

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喝母乳的寶寶能提升神經認知功能?——是真的!而且「曾經喝過就有效」
查克爸
・2021/10/26 ・3015字 ・閱讀時間約 6 分鐘

喝母乳的寶寶,真的會更聰明嗎?母乳不僅能夠提供小寶寶所需的營養以及免疫力,而透過母親的生理機制,更能將各種符合自己孩子需求的成分,客製成孩子專屬的母乳。需要發育大腦,就多給些相關的成分,如果要長肌肉也沒問題,媽媽隨時隨地都準備為孩子產製最適合的母乳,這可是任何產業都難以複製的機能。因此母乳被說是對寶寶是最好的禮物,想當然各種與母乳哺育相關的研究主題,便是眾多學者探討了解的目標。

其中,研究智力發展應該是最吸引人的主題之一,不過目前為止也是有研究指出,母乳哺育的孩子,他們的平均智商與沒有母乳哺育的孩子相差無幾,這不知潑了多少人一身的冷水,掃了無數爸媽的興致。但以前的證據說智商沒差異,不代表新的研究一樣沒差異,科學這件事就是會不斷變化,產出新的結論,全世界仍有不少研究都提出母乳可能使寶寶更聰明。

這次要介紹的羅徹斯特大學醫學中心(URMC)神經科學研究所(Del Monte Institute for Neuroscience)的成果就是其中之一,他們這次提出的新證據是與認知能力有關,而且他們的結論應該會讓人眼睛一亮,因為他們發現,母乳哺育的時間長短與 9-10 歲兒童的部分認知發展有關連,而且只要孩子有吃母乳一段時間就可以看出差異[1]

人類積極探索智力,母乳與智力的關係更是熱門主題之一。圖/Pixabay

改變研究方向,找出母乳與智力之間的正向證據

隨著各種研究產出,我們得以知道智力受到很多變項影響,尤其是與父母親直接相關的因素,例如父母的社經地位、智力程度、學經歷等都可能使孩子擁有較高的智力。換句話說,也就是研究者比較了相同教育程度或是經濟程度的母親後,結論是不管有沒有哺餵母乳,他們孩子的智商分數可能相近。

既然知道多種因素可以影響智力,便要在研究方法的設計下足功夫,因為要盡可能控制所有影響,讓母乳哺育的小孩,以及沒有母乳哺育的小孩都能在同一個基準線上比較,才能看出客觀上的差異,或可說是未能控制好混雜因素[2]

不過就如開頭所說,研究目標、方法不同,看到的成果就不一樣,羅徹斯特大學醫學中心這篇藉由分析青少年大腦認知發展研究計畫[3](The Adolescent Brain Cognitive Development Study;ABCD Study)數據的報告,就看到了母乳與認知的正向關係,改而分析更細項的各種認知能力[4],其涉及了執行與感知、學習、記憶、理解、意識、推理、判斷、直覺和語言相關的等各種任務技能。

認知能力分好多,研究分析哪些?

這個認知研究採用 ABCD 研究數據來探討,但為了減少測量誤差的影響(例如孩童曾經暴露會接觸酒精的環境、未參加訪視的兒童等因素),研究者最終保留了 9,116 名兒童的數據,並以此分析母乳哺育時間與神經認知能力之間的關係。那列入分析的認知能力向度有哪些?

向度一共有三項,而且跟每個人都有關,分別是一般能力(general ability)、執行能力(executive function)以及記憶力(memory),而這三項能力各自有其解釋在,如一般能力,美國心理學會對此提出的解釋定義是,一種可以被衡量的能力,且被認為是基礎能力,用來處理所有與智力相關的任務。

再來是執行能力,這個能力則可用來管理和控制工作記憶、注意力,也跟抽象思考等種種認知過程有關,像是設定目標、想像並預見;最後一個是大家耳熟能詳的記憶力,是透過大腦系統所儲存的訊息,是能回憶特定訊息或曾經有過的經歷。

不過這些能力的發展程度真的能評量嗎?放心,各項認知能力背後有眾多的研究依據,也發展出各種不同的測量方式來評定。像是「魏氏兒童智力量表的矩陣推理測驗」就在這個研究被用來測量知覺推理和組織、空間訊息處理等相關的能力;而美國國立衛生研究院的 NIH Toolbox®-Cognition battery,也在這個研究裡被整合運用評估兒童的神經和行為功能。最後通過次數以極多的神經認知測驗,也才讓研究結果得出有吃母乳的小朋友,是能改善某個認知能力。

針對各種能力、認知所開發的測驗,不斷的被開發出來並應用。圖/Pexels

母乳真的有助於認知能力!是哪一項呢?

研究要分析的有一般能力、執行能力以及記憶力,那究竟哪像能力獲得提升呢?鏘鏘,從數據提供的結論是一般能力(general ability)與母乳哺育的時間長短有顯著關聯[1]。但你可能會說「怎麼才提升一種能力?」,這時候我們要關注的是,在心理學上的一般能力也包含多種能力,一般能力只是所有分向能力的統整稱呼。

研究中把這九千多位 9-10 歲的孩子,依照他們吃母乳的時間長短分成四組,第一組是 0 個月的控制組,接著是三組母乳哺育的實驗組,分別是 1-6 個月、7-12 個月以及吃母乳超過 12 個月的寶寶,可以看到在母乳哺育期最短的 1-6 個組別寶寶,他們在一般能力的測驗結果,比起沒吃母乳的寶寶有所提升,而且隨著母乳哺育的時間變長,孩子們在一般能力的發展程度也越來越高。

用另外一個角度來看研究結果就是,今天有某一個家庭選擇餵養母乳,即便哺育期間落在有點長又不算太長的 2 個月或是半年內,對寶寶的神經認知發展來說也是有幫助的,這也符合研究人員的設定目標,因為這有望幫助改善人們的動機,讓更多人想要母乳哺育,不只告訴每個家庭們可以量力而行,也藉此呼籲政府、社會企業能夠更設身處地為媽媽們著想。

母乳哺育與一般能力認知的關聯性較高,且隨著期間變長而增加。資料/參考資料1

研究成果重要,但更該考慮「人」

各種母乳相關的科學證據報告,讓母乳對孩子的好處不言而喻,這次介紹的研究也是,也的確可以藉由這些證據協助家庭做出決定,讓他們決定是否要餵養母乳,但這篇研究成果的重點,是希望能夠「鼓勵」家庭選擇用母乳哺育寶寶,而不是「非得要」。

不可否認的是,母乳哺育對媽媽們是一個壓力來源,常常聽到「給寶寶最好的」,反而讓各種美好變成壓力,像是聽到哪位媽媽不給寶寶吃母乳,各種批評襲來,不餵母乳變成一種罪過。而如果選擇母乳哺育,又可能因為家人不支持而宣告放棄。

母乳對寶寶有幫助,但家人彼此間的支持才更重要。圖/Pixabay


研究也實實在在告訴我們,餵養母乳的意願及時間長短,可是牽涉眾多因素,其中個體因素如教育程度、年齡會改變想法,還有環境和社會文化影素也會影響,例如就業問題、丈夫支持程度、家人態度也都大大的參雜其中[6]

因此每個家庭間的討論、媽媽的個人意願都很重要,有了共識後再來下決定,而當你們決定好要給寶寶母乳,又就差那決定性的臨門一腳時,不妨想想這篇研究提出的結論,「只要曾經給寶寶喝母乳,便有機會提升他特定的認知能力喔」。

參考資料

  1. Lopez, D. A., Foxe, J. J., Mao, Y., Thompson, W. K., Martin, H. J., & Freedman, E. G. (2021). Breastfeeding Duration Is Associated With Domain-Specific Improvements in Cognitive Performance in 9-10-Year-Old Children. Frontiers in public health, 9, 657422. https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.657422
  2. Walfisch, A., Sermer, C., Cressman, A., & Koren, G. (2013). Breast milk and cognitive development–the role of confounders: a systematic review. BMJ open, 3(8), e003259. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2013-003259
  3. https://abcdstudy.org/
  4. https://dictionary.apa.org/cognitive-ability
  5. Natland ST, Andersen LF, Nilsen TI, Forsmo S, Jacobsen GW. Maternal recall of breastfeeding duration twenty years after delivery. BMC Med Res Methodol. 2012 Nov 23;12:179. doi: 10.1186/1471-2288-12-179. PMID: 23176436; PMCID: PMC3568415.
  6. Shi, H., Yang, Y., Yin, X. et al. Determinants of exclusive breastfeeding for the first six months in China: a cross-sectional study. Int Breastfeed J 16, 40 (2021). https://doi.org/10.1186/s13006-021-00388-y
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查克爸
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查克爸|醫學生物技術領域 碩士,現職是有點神祕,也與自然科學有關的評量工具研究人,專心將各種研究設計為科學教育評量工具的同時,也投入喜愛的科普領域。