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別再燃燒你的小宇宙了!

活躍星系核_96
・2012/04/21 ・1748字 ・閱讀時間約 3 分鐘 ・SR值 582 ・九年級

作者:(陳一瑋,成功大學環境醫學研究所碩士)

常上班就四肢無力,倦怠,猛打哈欠,剛打上班卡就兩眼無神的發呆,注意力總是不集中,再來就是頭痛、腸胃不適,火燒心,你該小心身體了。

台灣,工時長,薪水低,賺得再努力,也追不上消費者物價指數的暴走程度;美國疾病管制局 CDC (Centers for Disease Control and Prevention) 下轄的美國國家職業安全衛生研究所 NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health) 的1999年的報告就指出,1/4的員工視工作為生活中最大的壓力來源,3/4的員工認為現在的工作壓力已遠超過上一世代。工作的壓力有可能是那些原因造成?目前發現,過長的工時,工作內容負擔過重,缺乏獎勵與不規律的休息,這些都將造成身心強大的戕害。這些傷害目前受到相當的關注,2012年日本 Nakamura 等人針對1,235位男性工人,調查超時工作的時間量對線上作業人員的血壓變化有正相關,每月平均超時工作80小時以上的員工,其舒張壓變化為5.3毫米汞柱,相較每月平均超時工作40小時以下的員工,其血壓變化為1.5毫米汞柱。

何謂工作壓力?

NIOSH 曾對此下過定義:工作壓力係指對不合於員工能力、資源與需求的工作要求造成之生理與心理的有害反應工作要求的不恰當與挑戰需作區隔,挑戰是應能形成動力促進生理與心理,進而增加工作的產能,而非不恰當要求而引起之人員傷害。

再多普拿疼都沒用嗎?該好好想想為什麼了。
再多普拿疼都沒用嗎?該好好想想為什麼了。

身體面對壓力的來臨會發出警報,當這些警報響起時,可別忽略了身體的控訴;身體面對壓力的反應,主要有頭痛、睡眠品質降低、注意力不集中、易怒、腸胃不適、對工作多抱怨與工作士氣低落。這些早期的警示常被人們忽略,也進而導致心血管疾病、消化道黏膜損傷、免疫功能下降、工作意外與自殺等,帶來無可挽回的健康危害。

壓力對於健康的影響,目前認為可能是身體內部的下視丘-腦下垂體-腎上腺系統受到活化,增加體內可體松的濃度,其生理上的心輸出增加,血壓上升與心跳加快,體內能量消耗增加,非主要器官血流量減少,在這樣長時間反覆的壓力刺激下,其系統重覆的過度活化,進而造成生理的異常。研究指出,因可體松作用而引起的脂肪組織分解,產生脂肪酸與膽固醇,可能引起高血脂與增加血管阻塞可能,且可體松會增高動脈壓,提升高血壓的發生可能。過去McCann等人針對173位律師,研究長期處於壓力下的影響,發現高工作負擔的律師,其血中三酸甘油脂明顯升高。長期壓力影響體內平衡,可能導致心血管疾病,代謝相關異常等。

事後補救總勝不了事前的預防,預防疾病一直是為醫學界極力努力的目標,如何發現可能的致病因素,進而避免傷害的形成是共同方向。在職場的壓力中,常見造成壓力的原因,NIOSH 曾進行調查,其結果發現,雇主的管理,工作的分配有極大的關聯,人員管理上,如何有效兼顧員工心理的健康,適提供正面的鼓勵,良好的升遷管道,增進員工心靈的提升,清楚定位員工於工作角色,提供準確的目標,以良好的溝通方式促進交流與增進工作效率,於工作環境上,提供安全與無污染危害的工作環境,促進良好的工作氣氛,提升工作環境品質。言於此,個人身心靈狀況,也不單為雇主之責任,如何安排自我,適時的放鬆,定時運動,定期的健康檢查,這些都是需要細心安排。

在2012年的研究中發現,此些因素的改良介入下,發現員工的在於心理健康及工作出席上有明顯的改善,如於2003年Michie等人回顧過去研究中發現,工作決策的共同參與,有效促進員工心理健康與減少因病曠工之情形;在個人生活安排上,2011年的Cancelliere回顧研究中指出,適當的運動有助於公司出席率改善。

職場的壓力,好在這是可以在雇主與員工共同努力下改善,相信在攜手改善工作環境,增進工作效率與品質,讓員工都是為快樂的工作人之前提下,完成工作的使命。

Reference
C. Cancelliere, J. D. Cassidy, C. Ammendolia, and P. Cote, “Are workplace health promotion programs effective at improving presenteeism in workers? a systematic review and best evidence synthesis of the literature,” BMC Public Health, 2011; 11, 395-434.

Friedman EM, Karlamangla AS, Almeida DM, Seeman TE. Social strain and cortisol regulation in midlife in the US. Soc Sci Med 2012; 74(4), 607-615.

Kamaldeep S. Bhui, Sokratis Dinos, Stephen A. Stansfeld, and Peter D.White A Synthesis of the Evidence forManaging Stress atWork: A Review of the Reviews Reporting on Anxiety, Depression, and Absenteeism. J Environ Public Health 2012; Epub ahead of print.

Koshi Nakamura, Masaru Sakurai, Yuko Morikawa, Katsuyuki Miura,Masao Ishizaki, Teruhiko Kido, Yuchi Naruse, Yasushi Suwazono and Hideaki Nakagawa. Overtime work and blood pressure in normotensive Japanese male works. Am J Hypertens 2012; Epub ahead of print.

McCann BS, Benjamin GA, Wilkinson CW, Retzlaff BM, Russo J, Knopp RH. Plasma lipid concentrations during episodic occupational stress. Ann Behav Med 1999; 21(2), 103-110.

Michie S and Williams S. “Reducing work related psychological ill health and sickness absence: a systematic literature review,” Occupational and Environmental Medicine 2003; 60, 3-9.

Schulze E, Laudenslager M, CoussonsRe a d M. An exploration of the relationship between depressive symptoms and cortisol rhythms in colorado ranchers.
J Rural Health 2009;25:109-113

Stress…at work. NIOSH(National Institute for Occupational Safety and Health) 1999, 99-101.

Visniauskas B, Oliveira V, Carmona AK, D’Almeida V, de Melo RL, Tufik S, Chagas JR. Angiotensin I-converting enzyme (ACE) activity and expression in rat central nervous system after sleep deprivation. Bio Chem. 2011; 392(6), 547-553.

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活躍星系核_96
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活躍星系核(active galactic nucleus, AGN)是一類中央核區活動性很強的河外星系。這些星系比普通星系活躍,在從無線電波到伽瑪射線的全波段裡都發出很強的電磁輻射。 本帳號發表來自各方的投稿。附有資料出處的科學好文,都歡迎你來投稿喔。 Email: contact@pansci.asia


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喝母乳的寶寶能提升神經認知功能?——是真的!而且「曾經喝過就有效」

查克爸
・2021/10/26 ・3015字 ・閱讀時間約 6 分鐘

喝母乳的寶寶,真的會更聰明嗎?母乳不僅能夠提供小寶寶所需的營養以及免疫力,而透過母親的生理機制,更能將各種符合自己孩子需求的成分,客製成孩子專屬的母乳。需要發育大腦,就多給些相關的成分,如果要長肌肉也沒問題,媽媽隨時隨地都準備為孩子產製最適合的母乳,這可是任何產業都難以複製的機能。因此母乳被說是對寶寶是最好的禮物,想當然各種與母乳哺育相關的研究主題,便是眾多學者探討了解的目標。

其中,研究智力發展應該是最吸引人的主題之一,不過目前為止也是有研究指出,母乳哺育的孩子,他們的平均智商與沒有母乳哺育的孩子相差無幾,這不知潑了多少人一身的冷水,掃了無數爸媽的興致。但以前的證據說智商沒差異,不代表新的研究一樣沒差異,科學這件事就是會不斷變化,產出新的結論,全世界仍有不少研究都提出母乳可能使寶寶更聰明。

這次要介紹的羅徹斯特大學醫學中心(URMC)神經科學研究所(Del Monte Institute for Neuroscience)的成果就是其中之一,他們這次提出的新證據是與認知能力有關,而且他們的結論應該會讓人眼睛一亮,因為他們發現,母乳哺育的時間長短與 9-10 歲兒童的部分認知發展有關連,而且只要孩子有吃母乳一段時間就可以看出差異[1]

人類積極探索智力,母乳與智力的關係更是熱門主題之一。圖/Pixabay

改變研究方向,找出母乳與智力之間的正向證據

隨著各種研究產出,我們得以知道智力受到很多變項影響,尤其是與父母親直接相關的因素,例如父母的社經地位、智力程度、學經歷等都可能使孩子擁有較高的智力。換句話說,也就是研究者比較了相同教育程度或是經濟程度的母親後,結論是不管有沒有哺餵母乳,他們孩子的智商分數可能相近。

既然知道多種因素可以影響智力,便要在研究方法的設計下足功夫,因為要盡可能控制所有影響,讓母乳哺育的小孩,以及沒有母乳哺育的小孩都能在同一個基準線上比較,才能看出客觀上的差異,或可說是未能控制好混雜因素[2]

不過就如開頭所說,研究目標、方法不同,看到的成果就不一樣,羅徹斯特大學醫學中心這篇藉由分析青少年大腦認知發展研究計畫[3](The Adolescent Brain Cognitive Development Study;ABCD Study)數據的報告,就看到了母乳與認知的正向關係,改而分析更細項的各種認知能力[4],其涉及了執行與感知、學習、記憶、理解、意識、推理、判斷、直覺和語言相關的等各種任務技能。

認知能力分好多,研究分析哪些?

這個認知研究採用 ABCD 研究數據來探討,但為了減少測量誤差的影響(例如孩童曾經暴露會接觸酒精的環境、未參加訪視的兒童等因素),研究者最終保留了 9,116 名兒童的數據,並以此分析母乳哺育時間與神經認知能力之間的關係。那列入分析的認知能力向度有哪些?

向度一共有三項,而且跟每個人都有關,分別是一般能力(general ability)、執行能力(executive function)以及記憶力(memory),而這三項能力各自有其解釋在,如一般能力,美國心理學會對此提出的解釋定義是,一種可以被衡量的能力,且被認為是基礎能力,用來處理所有與智力相關的任務。

再來是執行能力,這個能力則可用來管理和控制工作記憶、注意力,也跟抽象思考等種種認知過程有關,像是設定目標、想像並預見;最後一個是大家耳熟能詳的記憶力,是透過大腦系統所儲存的訊息,是能回憶特定訊息或曾經有過的經歷。

不過這些能力的發展程度真的能評量嗎?放心,各項認知能力背後有眾多的研究依據,也發展出各種不同的測量方式來評定。像是「魏氏兒童智力量表的矩陣推理測驗」就在這個研究被用來測量知覺推理和組織、空間訊息處理等相關的能力;而美國國立衛生研究院的 NIH Toolbox®-Cognition battery,也在這個研究裡被整合運用評估兒童的神經和行為功能。最後通過次數以極多的神經認知測驗,也才讓研究結果得出有吃母乳的小朋友,是能改善某個認知能力。

針對各種能力、認知所開發的測驗,不斷的被開發出來並應用。圖/Pexels

母乳真的有助於認知能力!是哪一項呢?

研究要分析的有一般能力、執行能力以及記憶力,那究竟哪像能力獲得提升呢?鏘鏘,從數據提供的結論是一般能力(general ability)與母乳哺育的時間長短有顯著關聯[1]。但你可能會說「怎麼才提升一種能力?」,這時候我們要關注的是,在心理學上的一般能力也包含多種能力,一般能力只是所有分向能力的統整稱呼。

研究中把這九千多位 9-10 歲的孩子,依照他們吃母乳的時間長短分成四組,第一組是 0 個月的控制組,接著是三組母乳哺育的實驗組,分別是 1-6 個月、7-12 個月以及吃母乳超過 12 個月的寶寶,可以看到在母乳哺育期最短的 1-6 個組別寶寶,他們在一般能力的測驗結果,比起沒吃母乳的寶寶有所提升,而且隨著母乳哺育的時間變長,孩子們在一般能力的發展程度也越來越高。

用另外一個角度來看研究結果就是,今天有某一個家庭選擇餵養母乳,即便哺育期間落在有點長又不算太長的 2 個月或是半年內,對寶寶的神經認知發展來說也是有幫助的,這也符合研究人員的設定目標,因為這有望幫助改善人們的動機,讓更多人想要母乳哺育,不只告訴每個家庭們可以量力而行,也藉此呼籲政府、社會企業能夠更設身處地為媽媽們著想。

母乳哺育與一般能力認知的關聯性較高,且隨著期間變長而增加。資料/參考資料1

研究成果重要,但更該考慮「人」

各種母乳相關的科學證據報告,讓母乳對孩子的好處不言而喻,這次介紹的研究也是,也的確可以藉由這些證據協助家庭做出決定,讓他們決定是否要餵養母乳,但這篇研究成果的重點,是希望能夠「鼓勵」家庭選擇用母乳哺育寶寶,而不是「非得要」。

不可否認的是,母乳哺育對媽媽們是一個壓力來源,常常聽到「給寶寶最好的」,反而讓各種美好變成壓力,像是聽到哪位媽媽不給寶寶吃母乳,各種批評襲來,不餵母乳變成一種罪過。而如果選擇母乳哺育,又可能因為家人不支持而宣告放棄。

母乳對寶寶有幫助,但家人彼此間的支持才更重要。圖/Pixabay


研究也實實在在告訴我們,餵養母乳的意願及時間長短,可是牽涉眾多因素,其中個體因素如教育程度、年齡會改變想法,還有環境和社會文化影素也會影響,例如就業問題、丈夫支持程度、家人態度也都大大的參雜其中[6]

因此每個家庭間的討論、媽媽的個人意願都很重要,有了共識後再來下決定,而當你們決定好要給寶寶母乳,又就差那決定性的臨門一腳時,不妨想想這篇研究提出的結論,「只要曾經給寶寶喝母乳,便有機會提升他特定的認知能力喔」。

參考資料

  1. Lopez, D. A., Foxe, J. J., Mao, Y., Thompson, W. K., Martin, H. J., & Freedman, E. G. (2021). Breastfeeding Duration Is Associated With Domain-Specific Improvements in Cognitive Performance in 9-10-Year-Old Children. Frontiers in public health, 9, 657422. https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.657422
  2. Walfisch, A., Sermer, C., Cressman, A., & Koren, G. (2013). Breast milk and cognitive development–the role of confounders: a systematic review. BMJ open, 3(8), e003259. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2013-003259
  3. https://abcdstudy.org/
  4. https://dictionary.apa.org/cognitive-ability
  5. Natland ST, Andersen LF, Nilsen TI, Forsmo S, Jacobsen GW. Maternal recall of breastfeeding duration twenty years after delivery. BMC Med Res Methodol. 2012 Nov 23;12:179. doi: 10.1186/1471-2288-12-179. PMID: 23176436; PMCID: PMC3568415.
  6. Shi, H., Yang, Y., Yin, X. et al. Determinants of exclusive breastfeeding for the first six months in China: a cross-sectional study. Int Breastfeed J 16, 40 (2021). https://doi.org/10.1186/s13006-021-00388-y

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查克爸
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查克爸|醫學生物技術領域 碩士,現職為開發自然科學評量工具的研究 人員,將各種研究設計為科學教育評量工具的同時,也投入喜愛的科普領域。
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