別再燃燒你的小宇宙了！

• 文／林芸寬、張愷丰、張庭瑀、郭亮均、林詠真 

最新研究：寵物與新生兒健康的密切關聯

現代家庭飼養寵物的比例逐年上升，貓狗已成為人類最親密的夥伴。農業部最新（2023）的資料發現，臺灣飼養貓狗的比例上升，家犬較上一期（2021）增加 19%；家貓較上一期增加 50%。然而，許多新手父母常擔心，飼養貓狗可能會影響新生兒的健康，像是引發呼吸道過敏等疾病，但近期的科學研究提供了相對令人安心的解答。 

科學家發現，飼養貓狗也許有益家庭中新生兒的健康。最新研究證實，家中貓狗不僅能增添樂趣，更能減少新生兒感染呼吸道疾病的機率。早在 2012 年，就有芬蘭研究團隊追蹤鄉村地區 397 名新生兒，自出生到一歲的健康狀況，發現有飼養貓狗家庭中的新生兒，較少感染呼吸道疾病。研究詳實記錄貓狗與新生兒的互動頻率，及其對新生兒健康的影響。

腸道菌相的力量：微生物如何提升寶寶免疫力

今（2024）年聖路易華盛頓大學兒科團隊發表在《Pediatrics》的最新研究，分析新生兒的就醫紀錄，並透過對父母的訪談，探討「親餵母乳」、「家中飼養貓狗」、「新生兒醫療需求」三者間的關係。研究發現，親餵母乳且家中有飼養貓狗的新生兒，出生六個月內對醫療服務的需求相對較低。華盛頓大學團隊推測，這可能是貓狗身上的微生物 ，增加了環境中微生物多樣性，並影響新生兒的免疫力。 

環境中微生物多樣性，與新生兒免疫力的關係為何？至今仍是未解的問題，但根據現有的研究，這很可能與新生兒體內「腸道菌相」的差異有關。「腸道菌相」是胃腸道中的微生物群落，由細菌、病毒和真菌組成，它們在我們的免疫系統發展中扮演了重要角色，特別是在生命的早期階段，對腸道的健康和功能有著深遠的影響。

為何養狗的新生兒感染率更低？

2023 年的一項研究，進一步探討環境中微生物多樣性與新生兒免疫力之間的關係，揭示腸道菌相的多樣性在在影響了新生兒的健康。研究顯示，家中飼養狗的新生兒，其腸道中的梭桿菌、科林氏菌和瘤胃球菌等菌群明顯較多，這些菌種的豐富性有助於免疫系統的發育，也可能有助於減少新生兒過敏與氣喘的風險。

有趣的是，這份研究也提到，對於喝配方奶的新生兒而言，其腸道菌相的組成與養狗有關，「與狗接觸」可能成為他們獲取環境微生物的替代途徑，補充因缺乏母乳餵養而缺少的微生物，從而幫助免疫系統的發展。

目前研究雖無法直接證實接觸貓狗可以增強免疫力，但可以確定的是，接觸貓狗的小孩，腸道內的微生物多樣性高，也比較不容易生病，新手父母可以不用太擔心養狗對小孩發育的影響。同時，與狗接觸還能改變嬰兒腸道中的微生物組成，這或許有助於減少呼吸道疾病的發生風險。

資料來源： 

1. https://www.moa.gov.tw/theme_data.php?theme=news&sub_theme=agri&id=9418
2. https://publications.aap.org/pediatrics/article/130/2/211/29895/Respiratory-Tra ct-Illnesses-During-the-First-Year
3. https://www.nature.com/articles/s41390-024-03200-9
4. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/cea.14303

• 作者／ 照護線上編輯部
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「疫苗是人類醫療史上非常重大的成就！」台大醫院小兒部感染科呂俊毅主任表示，「因為疫苗可以讓人跳過被感染的過程，就能對特定傳染性疾病產生免疫力，減少感染引起的重症與死亡。」

在過去很多嚴重的疾病，例如天花、小兒麻痺等，都在疫苗普及後，得到控制、甚至根除。呂俊毅醫師指出，現在的兒童在出生後都會依照時程施打各種疫苗，幫助小朋友能夠平安、健康的長大。

疫苗是維護健康非常重要的一環，呂俊毅醫師表示，隨著疫苗科技越來越進步，能夠利用疫苗預防的疾病也越來越多，現在不只兒童，成年人也需要施打許多疫苗。

因為成年人和兒童好發的疾病不一樣，需要接種的疫苗也有所不同。呂俊毅醫師說，例如流感疫苗不管兒童或成人，都需要每年施打；至於小兒麻痺疫苗，只要在小時候接種即可。

隨著年紀越來越大，我們的免疫力會越來越下降，而且經常伴隨糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病、心血管疾病等慢性病，使得一些年輕人不容易得到的傳染性疾病，在老年人就容易發生，且可能產生嚴重併發症，所以需要額外的保護。

帶狀疱疹發作，恐引發嚴重神經痛後遺症

帶狀疱疹是老年人容易遭遇的問題，帶狀疱疹是由水痘—帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster virus）感染所造成的疾病，呂俊毅醫師解釋，小時候感染水痘病毒會長水痘，在水痘康復後，病毒會潛伏在身體裡面。等到年紀較大、免疫力下降時，病毒會再度活化，長出帶狀疱疹。

帶狀疱疹發作時，往往是在單側體表有一個區域發紅、冒出水泡，而且造成刺痛、灼熱、麻癢等不適。呂俊毅醫師說，對老人家而言是常見的困擾，因為帶狀疱疹發作時會很痛，但在水泡好了之後有些患者還會出現後遺症，持續痛很久，稱作「帶狀疱疹後神經痛」。

帶狀疱疹後神經痛可能很嚴重，痛到難以入眠，影響生活品質，而且有可能會持續數個月至數年之久。呂俊毅醫師說，施打帶狀疱疹疫苗，有助預防帶狀疱疹後神經痛。目前有兩種帶狀疱疹疫苗，50 歲以上或屬於高危險群之民眾可以考慮接種；無論是否得過水痘或帶狀疱疹，都能夠施打。

善用疫苗，預防重症

流感是由流行性感冒病毒引起的傳染病，可能導致頭痛、發高燒、全身痠痛，症狀會比一般感冒嚴重許多。呂俊毅醫師說，兒童與老人在得到流感後，容易併發肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症，可能導致死亡。

接種流感疫苗，有助預防流感，並降低重症發生的機率，呂俊毅醫師說，由於流行性感冒病毒容易產生變異，每年流行的病毒株皆不太一樣，而且流感疫苗產生的免疫力會慢慢消退，所以每年都要施打流感疫苗，才能獲得保護力。

肺炎鏈球菌也是很重要的疫苗，呂俊毅醫師指出，兒童與老人都是肺炎鏈球菌的易感族群，感染肺炎鏈球菌後，容易引發中耳炎、肺炎、腦膜炎、敗血症等。

國內外在推動兒童肺炎鏈球菌疫苗接種之後，成效相當顯著，呂俊毅醫師說，過去常見的肺炎、敗血症、腦膜炎等，都減少許多。65 歲以上或屬於高危險群的民眾，建議施打肺炎鏈球菌疫苗。

研究顯示，新冠肺炎 COVID-19 疫苗可以降低重症發生的機率、減少死亡率，符合接種資格的民眾，也建議要及早接種新冠肺炎疫苗。

預防傳染性疾病，請你這樣做

為了預防傳染性疾病，我們要依照建議施打疫苗，並且戴口罩、勤洗手，盡量避開人潮，降低接觸病原的機會。呂俊毅醫師提醒，日常生活中，要有均衡營養、充足睡眠、規律運動，把血糖、血壓、血脂控制達標，讓身體維持在較健康的狀態，才有較好的免疫力。

小朋友要按照兒童健康手冊的規劃依序接種各種疫苗，呂俊毅醫師說，至於成年人可以和您的醫師討論，根據建議接種，流感、帶狀疱疹、肺炎鏈球菌、破傷風、百日咳、A 型肝炎、人類乳突病毒等疫苗，讓身體能夠預做準備，擁有保護力，才能在遭到感染的時候，減輕疾病嚴重度、降低死亡風險！

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口罩政策鬆綁，你的防疫心態是否也鬆綁了呢？隨著邊境與口罩的逐步解禁，提升自身防護力、鞏固家人與自己的健康更加重要。

尤其是在後疫情時代（防疫大戰尚未結束、流感又來勢洶洶），若想回歸正常生活、安心出門旅遊的話，完整均衡的營養素是鞏固免疫力的不二法門。其中，攝取綜合維他命是個不錯的方法

根據醫學研究顯示，維生素 A 可以幫助白血球生成，增進皮膚與黏膜健康；維生素 E 擁有抗氧化力，能清除對人體有害的自由基、還能抗發炎與提升免疫力；維生素 D 則可以調節基因表現與細胞機能，增強先天免疫與抗菌力！礦物質鋅 Zn 可以幫助製造抗體與 T 細胞增生，增加人體免疫功能；維生素 C 可幫助抗發炎，幫助細胞免疫，緩解身體不適感。

維生素與礦物質都是人體所需營養素，有助於維持各項生理機能，均衡飲食與規律的運動有助於維持身體健康。最後，日常防護還是建議勤洗手、戴口罩，並盡速接種疫苗，降低疾病風險唷！

作者：(陳一瑋，成功大學環境醫學研究所碩士)

常上班就四肢無力，倦怠，猛打哈欠，剛打上班卡就兩眼無神的發呆，注意力總是不集中，再來就是頭痛、腸胃不適，火燒心，你該小心身體了。

台灣，工時長，薪水低，賺得再努力，也追不上消費者物價指數的暴走程度；美國疾病管制局 CDC (Centers for Disease Control and Prevention) 下轄的美國國家職業安全衛生研究所 NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health) 的1999年的報告就指出，1/4的員工視工作為生活中最大的壓力來源，3/4的員工認為現在的工作壓力已遠超過上一世代。工作的壓力有可能是那些原因造成？目前發現，過長的工時，工作內容負擔過重，缺乏獎勵與不規律的休息，這些都將造成身心強大的戕害。這些傷害目前受到相當的關注，2012年日本 Nakamura 等人針對1,235位男性工人，調查超時工作的時間量對線上作業人員的血壓變化有正相關，每月平均超時工作80小時以上的員工，其舒張壓變化為5.3毫米汞柱，相較每月平均超時工作40小時以下的員工，其血壓變化為1.5毫米汞柱。

何謂工作壓力？

NIOSH 曾對此下過定義：工作壓力係指對不合於員工能力、資源與需求的工作要求造成之生理與心理的有害反應；工作要求的不恰當與挑戰需作區隔，挑戰是應能形成動力促進生理與心理，進而增加工作的產能，而非不恰當要求而引起之人員傷害。

身體面對壓力的來臨會發出警報，當這些警報響起時，可別忽略了身體的控訴；身體面對壓力的反應，主要有頭痛、睡眠品質降低、注意力不集中、易怒、腸胃不適、對工作多抱怨與工作士氣低落。這些早期的警示常被人們忽略，也進而導致心血管疾病、消化道黏膜損傷、免疫功能下降、工作意外與自殺等，帶來無可挽回的健康危害。

壓力對於健康的影響，目前認為可能是身體內部的下視丘-腦下垂體-腎上腺系統受到活化，增加體內可體松的濃度，其生理上的心輸出增加，血壓上升與心跳加快，體內能量消耗增加，非主要器官血流量減少，在這樣長時間反覆的壓力刺激下，其系統重覆的過度活化，進而造成生理的異常。研究指出，因可體松作用而引起的脂肪組織分解，產生脂肪酸與膽固醇，可能引起高血脂與增加血管阻塞可能，且可體松會增高動脈壓，提升高血壓的發生可能。過去McCann等人針對173位律師，研究長期處於壓力下的影響，發現高工作負擔的律師，其血中三酸甘油脂明顯升高。長期壓力影響體內平衡，可能導致心血管疾病，代謝相關異常等。

事後補救總勝不了事前的預防，預防疾病一直是為醫學界極力努力的目標，如何發現可能的致病因素，進而避免傷害的形成是共同方向。在職場的壓力中，常見造成壓力的原因，NIOSH 曾進行調查，其結果發現，雇主的管理，工作的分配有極大的關聯，人員管理上，如何有效兼顧員工心理的健康，適提供正面的鼓勵，良好的升遷管道，增進員工心靈的提升，清楚定位員工於工作角色，提供準確的目標，以良好的溝通方式促進交流與增進工作效率，於工作環境上，提供安全與無污染危害的工作環境，促進良好的工作氣氛，提升工作環境品質。言於此，個人身心靈狀況，也不單為雇主之責任，如何安排自我，適時的放鬆，定時運動，定期的健康檢查，這些都是需要細心安排。

在2012年的研究中發現，此些因素的改良介入下，發現員工的在於心理健康及工作出席上有明顯的改善，如於2003年Michie等人回顧過去研究中發現，工作決策的共同參與，有效促進員工心理健康與減少因病曠工之情形；在個人生活安排上，2011年的Cancelliere回顧研究中指出，適當的運動有助於公司出席率改善。

職場的壓力，好在這是可以在雇主與員工共同努力下改善，相信在攜手改善工作環境，增進工作效率與品質，讓員工都是為快樂的工作人之前提下，完成工作的使命。

Reference
C. Cancelliere, J. D. Cassidy, C. Ammendolia, and P. Cote, “Are workplace health promotion programs effective at improving presenteeism in workers? a systematic review and best evidence synthesis of the literature,” BMC Public Health, 2011; 11, 395-434.

Friedman EM, Karlamangla AS, Almeida DM, Seeman TE. Social strain and cortisol regulation in midlife in the US. Soc Sci Med 2012; 74(4), 607-615.

Kamaldeep S. Bhui, Sokratis Dinos, Stephen A. Stansfeld, and Peter D.White A Synthesis of the Evidence forManaging Stress atWork: A Review of the Reviews Reporting on Anxiety, Depression, and Absenteeism. J Environ Public Health 2012; Epub ahead of print.

Koshi Nakamura, Masaru Sakurai, Yuko Morikawa, Katsuyuki Miura,Masao Ishizaki, Teruhiko Kido, Yuchi Naruse, Yasushi Suwazono and Hideaki Nakagawa. Overtime work and blood pressure in normotensive Japanese male works. Am J Hypertens 2012; Epub ahead of print.

McCann BS, Benjamin GA, Wilkinson CW, Retzlaff BM, Russo J, Knopp RH. Plasma lipid concentrations during episodic occupational stress. Ann Behav Med 1999; 21(2), 103-110.

Michie S and Williams S. “Reducing work related psychological ill health and sickness absence: a systematic literature review,” Occupational and Environmental Medicine 2003; 60, 3-9.

Schulze E, Laudenslager M, CoussonsRe a d M. An exploration of the relationship between depressive symptoms and cortisol rhythms in colorado ranchers.
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Stress…at work. NIOSH(National Institute for Occupational Safety and Health) 1999, 99-101.

Visniauskas B, Oliveira V, Carmona AK, D’Almeida V, de Melo RL, Tufik S, Chagas JR. Angiotensin I-converting enzyme (ACE) activity and expression in rat central nervous system after sleep deprivation. Bio Chem. 2011; 392(6), 547-553.