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在最近的婚姻平權的論戰之中，其中有一群家長抱持著「子女教育，家長決定」的概念，他們覺得應當有權利決定自己的小孩要受什麼樣的教育。當然，他們目前關切的重點在於性教育議題，只要學校沒有教，子女就不會學。殊不知自己的小孩可能已經透過各種媒體（如電視、電影、網路、雜誌、音樂）學到更多他們無法想像的事。
這些家長覺得，只要影響了學校教育，就可以掌控子女的思想，全然不顧台灣是言論自由的社會，小孩休閒時間最喜歡使用的各種媒體，已經揭露了非常非常多性相關事物。這個問題已經比學校教不教多元性別教育更重要、更直接、也更切身，小孩子不見得會想學課本上的內容，但網路上的東西已經多到避都避不開了。
我個人關心的重點在於，如果學校沒有性教育、全部都交由媒體負責的話，那我們怎麼看待媒體影響之下的性教育（或性觀念）？
許多家長覺得，只要影響了學校教育，就可以掌控子女的思想，但是卻渾然不知，小孩休閒時間最喜歡使用的各種媒體，已經揭露了非常非常多性相關事物。圖／By whizchickenonabun @ flickr, CC BY-NC-ND 2.0
面對這些疑問，我試著從資料庫中搜尋答案，看看過去的科學論文能否給予我們些微解答。結果非常有趣，最值得細讀的是美國小兒科醫學會（American Academy of Pediatrics）所提出的見解，他們在 2010 年就曾針對此一議題，提出政策性聲明（Policy Statement）（註）。此一聲明擲地有聲，絕對適合我們停下腳步好好思索一番：如果我們真的不知道怎麼教小孩，他們提供的這些經驗，值得我們借鏡。
從媒體接觸到的性事，比你想像得多更多
首先他們先說明為何媒體在「性」方面扮演了重要的角色。根據過去的研究，美國的兒童青少年每天使用各種媒體的時間超過七個小時，這個時間相信台灣並不會少到哪裡去。各種媒體的「性」事含量已經越來越重，幾乎是一使用媒體就必然會接觸到：
電視：在電視節目中，四分之三的內容與性有相關，但只有 14% 有提到性活動是有風險及需要負責的。
音樂：40% 的流行歌曲都有性相關成分。
電影：每一部 R 級片（美國稱法，在台灣為限制級電影），至少會出現一個裸露鏡頭或許多性行為片段。這些電影也充斥著扭曲或偏差的性慾概念。
雜誌：在青少年相關雜誌中，每 2.5 頁就會出現性相關主題，並且過度強調什麼時候要失去「處女」或「童貞」。
網路：網路上的性與色情更是無所不在，也無法控制。在其中一個調查中發現，超過一半的青少年曾經接觸過色情網頁。在社交網路中也是如此氾濫，大約有 20% 的青少年與年輕成年人曾貼出或傳送出性相關圖片或影片。
廣告：廣告中也經常使用性來銷售，幾乎在各種商品上都可用黃色笑話來銷售（台灣最常見的就是線上遊戲使用各種性意涵的方式來廣告，到現在這種手法依舊火紅。我印象最深刻的是前一陣子一直有女生想跟我們去西天「取經」）。壯陽藥的廣告也無所不在，其廣告預算是數百倍於避孕藥廣告的。
在介紹完一連串媒體「性」事之後，這個聲明最有趣的地方在於，它接著花了非常大的篇幅說明，雖然性是如此的四處漫溢，但推行守貞教育一點用處也沒有，也沒有任何證據證明他們有效。即使部分家長或權威人士覺得可以透過守貞教育就教導兒童青少年貞潔概念，但現實是媒體扮演了同儕角色，更強力的影響小孩們的態度與行為。這些家長的想象是徒勞無功的，在真實的世界中，同儕的影響力遠遠大過父母。
在真實的世界中，同儕的影響力遠遠大過父母。圖／By annalynnc @ flickr, CC BY-ND 2.0
與其強調守貞教育，不如認真討論何謂避孕，如保險套、避孕藥、緊急避孕才能真的降低青少年懷孕的機率與性病的發生。依照過去相關研究可知，保險套的推廣並不會增加性活動，也不會因此就鼓勵處男或處女去進行性行為，但卻可以幫助已經有性行為的青少年使用保險套。緊急避孕措施甚至可以有效減少墮胎的次數。簡單的說，青少年有正確的性知識與性教育，並不代表他們在真實的生活中就會實踐到底。但已有性行為的人，卻可以從事「安全的性」，進而降低性病的傳染與未預期的懷孕。
媒體就無法做好的性教育嗎？
當然，媒體不盡然只會幹壞事，運用得當的話，也可以產生良好的效果的。文中舉出例子都值得我們深思：《急診室的春天》（ER）曾有一集成功的描述人類乳突病毒與緊急避孕的故事；《六人行》（Friends）也有一集討論到如何使用保險套，進而讓全國 27% 的青少年意識到保險套的使用，並且積極與大人討論如何有效的使用保險套；《實習醫生》（Grey’s Anatomy）也有描述過 HIV 陽性的女性，一樣可以生出 HIV 陰性的嬰兒（我猜很多人應該不知道這件事）。若善用大眾媒體的娛樂效果，所帶來的效應是遠遠大於政府機關宣導與學校教育。
媒體不盡然只會幹壞事，運用得當的話，也可以產生良好的效果的。例如《六人行》（Friends）有一集討論到如何使用保險套。圖／By Geoffrey Chandler @ flickr, CC BY 2.0
如果你是家長，可以怎麼做？
此聲明的最後，還非常貼心的整理出相關建議與可行方案，供醫療人員與家長們面對此媒體與性教育議題：
．鼓勵醫療人員詢問家長以下兩個問題：1. 你的小孩每天使用媒體裝置多少時間？2. 在小孩的房間裡是否有電視或上網裝置？初步檢視這兩個問題，就可以協助父母建立合理的使用計畫，並盡量將使用時間降低到每天兩小時以內（詳細討論請見：如何協助兒童青少年建立 3C 產品使用規範）。
．監理孩子的使用媒體的狀況，並與他們討論該如何使用這些媒介，包含上什麼網站、看什麼影片、使用什麼社交軟體。
．鼓勵娛樂產業製作健康的性教育，並建立性是我們生活的一部份，內容包括負責任的性行為、性行為可能會發生的地點與時機、不安全的性行為會有什麼後果、在性行為中使用避孕措施是性關係中正常的一部份、拒絕性暴力與愛暴力、強暴就是暴力犯罪，而非熱情、說「不」就是「不」，應倍受尊重等等。
．鼓勵學校堅持多元性教育，並善用可使用的媒體素材，才能達成預期的效果。守貞教育沒有任何功效。
．鼓勵政府與娛樂產業進行各種避孕宣導，如保險套、避孕藥、緊急避孕等等，特別是緊急避孕尤其重要，因為可以有效降低不當懷孕的發生率與後續墮胎的次數。
．敦促廣告產業將壯陽藥物廣告放在晚上十點以後。
．敦促媒體產業將健康的性訊息放入節目之中，特別是兒童與青少年會接觸到的相關節目。
．支持相關媒體與性行為之研究。結合疾病管制局與衛生福利部之資源，主導合適之研究，並將結果寫成合適建議，向國會及全國民眾宣傳。
- 註：美國小兒科醫學會（American Academy of Pediatrics）的政策性聲明（Policy Statement）有一個原則，發表五年後就會自動失效，除非有經過合適的改版。目前這裡所討論的論點，主要來自 2010 年的聲明。當然你可以說這個聲明已經失效，但是目前尚未找到更合適的研究與說法之前，個人認為此聲明仍值得採信。
資料來源與延伸閱讀：
- American Academy of Pediatrics, Council on Communications and Media. Policy Statement—Sexuality, Contraception, and the Media. Pediatrics, 2010;126: 576-582.
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