「一年至少有一萬八千名醫療過失受害者」？！醫改會與媒體製造聳動標題的省思

同床異夢：科學家與科學記者間的緊張關係

為了新成立的科學媒體中心負責人一職準備面試期間，我讀到許多科學家的意見，他們指出媒體對MMR疫苗和基因改造等議題的報導削弱了公眾對科學的信任。然而，當我更深入閱讀當時的科學新聞時卻發現情況並不那麼單純，許多嘩眾取寵的報導出自綜合記者或政治與消費的分線記者，消息來源是善於操縱媒體的運動人士而非優秀科學家，反觀科學記者筆下的報導則多數公正平衡。

中心成立後的頭幾個月主要是諮詢，過程中我與一些傑出的科學記者交流，詢問新的科學新聞辦公室如何產生價值，他們花了很多時間回應我接二連三的提問。互動中我清楚意識到科學記者不需要別人教他們怎麼做報導，而且他們其實與科學家一樣苦惱，覺得手機、核能、複製技術等等議題有太多聳動新聞。後來討論焦點就放在科學媒體中心如何改善現況，方法包括鼓勵科學家接受訪問，以及提升科學專業在編輯室內的地位。

一種說法認為科學記者是個特別的記者類型。有人向英國廣播公司前新聞部主任弗蘭．安斯沃思（Fran Unsworth）提出疑問：為何她們的公司高層很少人有科學報導背景？她短暫遲疑後回答：英國廣播公司的科學記者大都熱愛自己的工作，喜歡報導更甚於管理。我在其他媒體也注意到同樣現象，許多科學、醫藥、環境記者在專門領域耕耘超過二十年。湯姆．菲爾登被問到為何熱愛科學報導，他的回答是：

科學報導的內容幾乎都是探索性而非指控性—代表我和科學家都能開開心心回家！而且我能在自由出入實驗室、見到地球上最聰明的一群人、對他們的畢生心血提出各種粗淺的問題，這是多麼大的特權。再來科學新聞多彩多姿，生醫、太空、氣候、生物多樣性、古生物……最後一點，科學新聞很重要，是現代社會不可或缺的一部分。

「要迅速還是要正確？」——新聞編輯室裡的艱難選擇

二○○二年科學媒體中心剛成立時，社會上針對科學和媒體之間為何緊張有過一波辯論，其中一個話題是科學價值觀與新聞價值觀的矛盾。已故的理查．多爾（Richard Doll）爵士教授是發現吸菸與癌症關聯的科學家，他曾經對著滿屋子的記者一語道破：「你們不喜歡老調重彈、報導大家都知道的事情，總想找些新鮮的。但很可惜，科學裡新的事物通常不對，真理需要透過時間慢慢建立。」

另一方面，懂得反求諸己的記者通常也不諱言表示媒體反映真相有很多侷限。《華盛頓郵報》資深記者大衛．布羅德（David Broder）一九七九年曾說：「我希望媒體能一再重複、直到大家明白—每天送到門口的報紙，只是記者對過去二十四小時內聽聞的某些事情做出片面、匆促、不完整的敘述，內容不可避免會有瑕疵與偏差。」難怪科學家對記者戒慎恐懼，而記者與科學家合作時也倍感挑戰。曾經有位報紙編輯對著一房間的皇家學會成員說：在他的編輯室內，「要迅速還是要正確」這問題只會有一個答案。那些科學家的惶恐表情我歷歷在目。

我進入媒體關係工作之前拿的是新聞學學位，至今仍記得一位前記者曾在講座中告訴大家：「車禍後無人傷亡」不能成為新聞，「車禍導致五名青少年死亡」才能引起大眾關注。研究媒體的學生辯論新聞價值觀已經辯了數十年，也有人大膽嘗試不同做法，比方說《龜媒體》（Tortoise Media）之類新興平臺就訴求「慢新聞」，旨在建立有別於速度至上的新模型，透過「慢速新聞學」理念以更長時間來更加深入地製作更大、更複雜的報導。但儘管媒體業界發生許多變化，傳統的新聞價值觀仍屹立不搖。

科學媒體中心所有工作都是為了支持科學報導的高標準，不過我們在二○一一年列文森調查期間發現還有其他機會能夠撼動這些標準。該調查由布萊恩．列文森勳爵法官（Lord Justice Brian Leveson）主持，目的是在《世界新聞報》（News International）竊聽醜聞案後瞭解英國媒體業界有什麼慣例。我當時的同事海倫．賈米森（Helen Jamison）建議我們向調查庭提交證據，幾杯所謂的「女士汽油」下肚後，她操著濃厚曼徹斯特口音說：「傷害公眾利益的不是竊聽名人電話—而是糟糕的科學報導。」隔天我們發郵件給幾位科學通訊人員，詢問他們關注什麼議題，一週後就提交多頁書面證據。

我告訴同事自己被傳喚去做口頭證詞時她們還覺得我在瞎掰。小組內部連續幾週密切關注各大媒體如何報導列文森調查案，包含麗貝卡．布魯克斯（Rebekah Brooks）、阿拉斯泰爾．坎貝爾、保羅．戴克瑞（Paul Dacre）和安迪．考森（Andy Coulson）在內很多媒體界大人物都有出庭，而今居然也有我一份，令人興奮又忐忑—被傳喚的人只有我代表科學界，一定要把握好機會。

標題戰爭：聳動 vs. 精準，誰來決定科學新聞的呈現？

但其實我沒進過法庭，緊張情緒一目瞭然。印象特別深的是御用大律師羅伯特．傑伊（Robert Jay）和列文森勳爵本人一再要我放慢語速。官方紀錄上，提醒我兩次還不見效，列文森這麼說：「不必因為半小時的限制就講很快，時間是可以延長的……而且我有點擔心，總覺得速記員頭上好像冒煙了。」

我的主要論點是媒體長期以來執著於同一套價值觀，在書面證詞中也有所描述：

追求引發恐慌的故事、誇大單一專家從小規模研究得出的結論、不願將令人擔憂的研究結果置於宏觀而令人安心的脈絡、為了平衡而捏造不存在的學界歧見、過分偏愛另類觀點等等。

當天《獨立報》恰好印證我的觀點，一篇跨兩頁的報導標題為：「眼盲者重見光明—患者因幹細胞『奇蹟』痊癒。」然而實際情況是患者並未痊癒，雖然回報視力小幅度改善（他們原本視力極差，已被登記為盲人），但這僅僅是一項安全性研究，而且只有兩名患者參與。當然，研究本身是值得報導的，在幹細胞研究剛起步、真人試驗剛開始的時期，這是個重要的進展。問題在於報導口吻暗示科學研究取得了巨大突破，可能給成千上萬黃斑部病變患者帶來不切實際的希望。

同一天稍晚我揪著心打電話給《獨立報》科學編輯史提夫．康諾，告知我將他的報導當作科學新聞不良案例交給列文森調查庭。他當然談不上高興，但至少沒發飆，所以我鬆了一口氣。原來前一天晚上他提交的原稿內容較精緻，但夜班編輯決定將報導放在頭版，所以文字編輯就對標題進行過加工。康諾將原稿發過來，我們倆就在辦公室玩起「找出不同點」的遊戲了。

離開法庭時，《太陽報》總編輯攔住我。我在證詞中批評他們前一週煽動恐慌，報導內容是居家用品內的化學物質，但標題卻叫做「商店貨架上滿滿的乳癌『風險』」。原本我以為對方要吵架，沒想到他說《太陽報》真心想改善科學報導品質，邀請我們為報社裡的一般新聞記者開一場科學報導培訓班。隨著列文森調查案持續推進，業界標準似乎終於迎來變革，而且這一次沒有落下科學新聞。

作證時我順便提出有必要為科學報導制訂新的指導方針，還誇下海口表示只需要幾小時就能與記者和科學家共同完成草擬。一週後，調查庭將人召集起來要我們開始，沒想到折騰了整整一天，而且過程中好幾次我都擔心無法達成共識。標題就是特別棘手的項目，記者和文字編輯很堅持標題只追求簡潔和引人注目，沒必要精準總結文章內容，但科學家聽了很火大，認為這是合理化不精準的敘述。

我感覺自己成了全球和平談判的調解員，必須設法安撫所有人不拍桌走人並達成協議。所幸雙方都有成就這樁美事的意願，最終相互妥協：標題不應誤導讀者對文章內容的理解，且不應以引號包裝誇大的敘述。

總體來說，新指導方針鼓勵記者從協助大眾的角度切入，告訴閱聽人什麼證據是可靠的，又有什麼證據還在研究階段。例如其中有幾條的內容是：新聞故事應附上來源以便讀者查詢。應標明研究的規模、性質和侷限性。應指出研究處於何種階段，並從合理角度預估新療法或新技術能為民眾所用的時間點。

我們將指導方針寄給列文森勳爵，很高興他在最終版本的報告裡也建議採用。調查案結束後成立了獨立報刊業標準組織（Independent Press Standards Organisation）在各大新聞編輯部推廣指導方針，由於制訂過程有編輯和記者的參與所以接受度很高，不至於引起反彈。

為科學家舉辦講座時，我會展示一些因為科學家參與而變得更客觀準確的新聞報導，其中個人特別喜歡的一篇出自二○○八年的《每日郵報》，內容提到一項小鼠研究發現常用的保濕霜與癌症有相關。記者費奧娜．麥克雷（Fiona MacRae）引用兩位不同專家的意見質疑這項研究與人類皮膚的相關性，並指出該研究需要能在人類身上複現才有意義。

專家之一表示：因為這項研究就停止使用保濕霜太「瘋狂」，還補充說明：「小鼠皮膚癌研究其實不太能幫助我們瞭解人類的皮膚癌。」最精彩在於標題是「保濕霜與皮膚癌相關（僅限小鼠）」，而且括號內外用了同樣大小的字體。

從這個案例來看，優秀的記者可以在講述有趣故事的同時確保讀者不會過早丟掉面霜。我還會在講座使用的幻燈片裡摻入一些小報的報導實例來挑戰學術界偏見，比方說《每日郵報》的社論或許爭議頗多，但他們的科學新聞通常品質並不差，不推廣特定立場的時候更是如此，有時甚至優於大報。我還會強調《每日郵報》在英國銷量排行第二，如果連線上版也算進去讀者數超越所有大報，因此務實一點說：如果科學家希望更有效地向大眾傳遞信息，完全沒有不與《每日郵報》合作的道理。

——本文摘自《是炒作還是真相？媒體與科學家關於真相與話語權的角力戰：從基改食品、動物實驗、混種研究、疫苗爭議到疫情報導的製作》，2025 年 03 月，商周出版，未經同意請勿轉載。

文/重症醫師

你相信這則新聞說的數字嗎？

必須說在前面的是，「病人安全」(以下簡稱病安)的概念和學問是個非常新的課題，認真說起來要從上個世紀末，美國一個非政府、非營利的獨立機構，The Institute of Medicine (IOM)在1999年調查發表的知名報告：「To Err is Human: Building a Safer Health System」，這份報告多達近三百頁，當中指出經專家評估在美國一年可能多達近十萬人（九萬八千）在醫院因醫療錯誤（medical errors）死亡，這個數字比死於機動車輛事故、乳癌和AIDS的人數還多，但受到公眾關注的程度卻遠不及上述三類議題。

不過，更必須說在前面的是，這份調查開宗明義便說我們想要讓病安議題受到大眾關注，但我們並不想指責醫療照護者的無心之過；畢竟，孰能無過，這份調查的目的是希望能藉由打造一個更安全的醫療環境來減少醫療錯誤和促進病人安全。（”To Err Is Human” breaks the silence that has surrounded medical errors and their consequence – but not by pointing fingers at caring health care professionals who make honest mistakes. After all, to err is human. Instead, this book sets forth a national agenda – with state and local implications – for reducing medical errors and improving patient safety through the design of a safer health system.）

在這份報告之後，許多學者和資源紛紛投入病安相關的調查和研究，試圖找出醫療錯誤，特別是系統性的錯誤，它們的形成原因以及如何避免，以創造一個更安全的醫療照護系統。

我個人當然不敢保證在這份報告出爐之後，美國沒有出現任何嗜血又不認真的媒體或團體藉此報告斷章取義，以聳動的標題試圖告訴美國人民美國的醫療體系有多麼不安全，美國的醫療照護者有多麼草菅人命，以及政府必須要如何對醫療人員課以怎樣的嚴刑重罰，否則不足以迫使醫療人員更戒慎恐懼。但我個人看到的資料確實大都聚焦在探討醫療錯誤「為什麼」或「怎麼會」發生，以及該如何避免。

而我們的社會，卻向來喜歡聚焦在「誰」犯了這樣的錯，該受怎樣的處罰！因為找到一個人，把所有過錯推給他，然後社會看到這樣的人受處罰，群眾就相信可以「以儆效尤」，可以自我催眠問題解決了，類似的事情不會再發生了，我們都安全了。不管有感無感，這就是我們的文化。但問題真的解決了嗎？醫療環境真的更安全了嗎？問號只是我想讓句號陳述更得到強化的文字表達方法。

醫改會與媒體或許自認為是善良的，是想替病人發聲的，這讓我想到一個著名的現象，甚至有人就以之為書名即「路西法效應」，重整引用這本書的片段：『我們真正了解自己多少？…自認善良平凡的我們，在有些情況下會被貪婪、忌妒、憤怒等情緒淹沒並因而迷失…我們是否會像上帝最愛的天使路西法一樣無法抗拒這樣的「誘惑」，對他人做出難以置信的事情』。

醫改會幾個最初的創辦人，都曾經是醫療事故(請注意我使用的是醫療事故而非醫療錯誤)的受害者或家屬，我們可以試著理解她們的傷痛，正如犯錯是人性，因為傷害而憤怒和恐懼也是！當一群以「受害人」自居的人想站出來做些什麼前，有沒有先往自己內心最深處去探索，可能連自己都不想真誠面對的原始動機是什麼？

真的是試圖將「醫療改革」成更安全的環境？還是只是想關懷醫療事故受害人？甚至只是出於人性原始的本能，復仇！如果是第二個動機，那麼「醫療事故受害者關懷協會」或許是這個團體比較適合的名稱；如果是第三個，個人建議乾脆比照電影改為「勇敢復仇人協會」更能傳達內心的憤怒，更有感染力和號召力！

病人安全和勞工安全一樣，是個嚴肅重要的議題，背後傳達的是人權這個高位的理想，而我相信在這樣的理想中滲入個人情緒甚至是仇恨，是一種褻瀆並且只會製造災難！

言歸正傳，我們來看醫改會引用的那篇文章，2004年發表在「Qual. Saf. Health Care」這份刊物的「Incidence of adverse events and negligence in hospitalized patients: results of the Harvard Medical Practice Study I」。

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國家通訊傳播委員會（下稱 NCC）為健全廣電事業發展、提升從業人員專業素養，促使廣電事業製播優質節目及傳遞正確資訊，今（113）年援例舉辦「廣電媒體專業素養」培訓課程。本趟知識列車自今年 8 月從高雄出發，9 月開往花蓮，11 月抵達臺中、臺北，讓專業培訓資源遍及全臺，促進廣電媒體業者產製優質節目與營造更優質的媒體環境。

提供 4 大場次 7 大主題的豐富課程內容，累計近 900 名媒體業者參與實體課程

本培訓活動已邁入第 16 年，吸引近 300 家媒體業者報名，逾 900 位媒體朋友共襄盛舉。提供一個媒體從業人員與專家學者交流對談的平台。

今年於北中南東 4 大場次安排 7 大主題多元課程，包含「廣播事業營運發展」、「性別平權」、「權益維護」、「多元文化」、「內容自律」、「事實查證工具應用」、「法規宣導」。從廣電營運發展出發，綜覽現今廣電生態及未來發展；接著探討性別、消費者保護、兒少與自殺防治等議題，並透過法規政令與申訴程序交流課程，加強法學專業。同時，提供事實查證與公平原則訓練，強化業者分辨假訊息的能力，妥善發揮媒體專業，落實事實查核並遏止假訊息。

課程專業且切合產業現況，業者給予正面回饋

今年度的專業訓練課程，邀請產、學界、非營利組織等講師分享多元議題，業者積極提問，針對實務上遇到的案例與講師交流、討論，課後多給予正面回饋，如「培訓內容貼合實際面臨情形」、「課程內容豐富，講者專業度高」等。

廣電媒體產業需要與時俱進，NCC 作為主管機關，將持續提供豐富多元的課程資源，與業者共同成長。期待未來能與業者持續相互砥礪，攜手打造優質視聽環境！

隨著全球數位化進程持續發展，大眾接收資訊的方式不斷演變。影音媒體平台及自媒體的興起，使每個人不僅是訊息的接收者，更是內容的生產者。多元的訊息管道帶來豐富資訊，同時也對內容管理提出新挑戰。

國家通訊傳播委員會（NCC）順應全球數位匯流與監理革新的發展趨勢，致力於促進通訊傳播的健康發展，保障大眾權益、尊重弱勢族群、推動多元文化均衡發展。今年度（113 年），NCC 持續推行「公民培力推廣計畫」，深化媒體素養教育。

多方協作，廣泛推廣媒體素養

今年公民培力推廣計畫持續與廣電媒體產業、公民團體及學術機構合作，包括好事聯播網（人人廣播電臺、連花廣播電臺）、正聲廣播、鳳鳴廣播、豐盟有線電視，以及國立臺灣師範大學、朝陽科技大學、臺灣新聞記者協會、財團法人基督教芥菜種會、財團法人花蓮縣光之島文化藝術基金會等共 10 個單位。在北、中、南、東、離島五大區域自 7 月至 12 月舉辦了共 22 場媒體識讀活動，超過 1,500 人次參與，對象涵蓋媒體專業人士、銀髮族、身障者、新住民、兒童及青少年等，全面推動媒體素養意識。

多元形式，深植媒體素養意識

活動形式豐富多樣，且針對不同族群設計專屬課程：

人人廣播電臺與連花廣播電臺今年以市集活動搭配民眾互動問答，以「防制假訊息」為主題，向大眾推廣辨識資訊的重要性。

鳳鳴廣播電臺以「消費者保護」為題，向銀髮族進行消保宣導，期望提升民眾維護自我權益之意識。

國立臺灣師範大學大眾傳播研究所至嘉義溪口國中舉辦媒體素養暑期營隊，讓偏鄉地區的學生也能享有充分教育資源，透過寓教於樂的方式，訓練資訊閱聽能力。

此外，各單位亦舉辦多場主題講座與互動活動，與地方社區、校園及大眾連結，成功散播媒體素養種子，參與者課後給予正面回饋，表示受益良多。

建立媒體素養基礎，邁向優質社會

 NCC 每年持續推動公民培力活動，幫助閱聽者增進對媒體資訊的辨識、思考與評估能力。透過多元族群及不同年齡層的全面參與，媒體素養教育的種子得以深植，進一步促進全民媒體素養，攜手打造更優質的社會環境。