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有醉不歸–青少年大量飲酒將損害空間工作記憶

蔡宇哲
・2011/11/01 ・1403字 ・閱讀時間約 2 分鐘 ・SR值 600 ・九年級

狂飲千杯在青少年之間是相當普遍的現象,這也讓酒精在重要的神經成熟過程造成的影響備受關注。大量的飲酒和成人與青少年認知能力的減低有正相關,特別是在空間工作記憶(spatial working memory)這部分,這項研究還發現了大量飲酒與空間工作記憶的減退有性別差異,女性青少年對於大量飲酒的負面影響尤其脆弱。

目前任職於VA聖地牙哥健康照護系統主任,同時也是加州大學精神醫學系的教授,Susan F. Tapert這麼說:「雖然青少年在身體特徵上看起來已成熟了,他們的大腦仍持續地發展、成熟當中,別是在有關高層認知功能(如:計畫、組織能力)的前額葉。」還有「在青少年時期,大量的酒精使用將中斷正常的腦細胞成長,特別是在前腦的區域,這會影響青少年在校園與運動方面的能力表現,並且存在長期持續性的效應,儘管在青少年大量飲酒後的幾個月

同時是本研究作者的Tapert解釋「工作記憶」一詞代表著你的心智能夠掌握和運用的資訊,諸如記憶電話號碼…等,她說道「工作記憶對邏輯思維而言至關重要」。

空間工作記憶是一項感知、記憶,並運用所在之周圍空間的能力,從前已經有研究發現,成年與青少年大量飲酒將導致空間工作記憶能力受到損害,這項能力的缺乏與駕駛困難、圖形理解能力不佳、運動技能的學習與執行能力受損、…乃至記住怎麼前往目的地的能力都會被連累。

Tapert和他的研究生招募了95位來自聖地牙哥地區公立學校,年齡介於16至19歲的青少年,進行縱貫的追蹤研究,採受試者間設計,分為大量飲酒組40人(27位男性、13位女性)與控制組55人(31位男性,24位女性)。全部的青少年均完成神經心理測驗、物質使用訪談,以及在fMRI中進行SWM作業。

Tapert的研究宣稱,在同一項空間工作記憶作業中,大量飲酒的青少年女性在大腦許多區域的活動量都不及不喝酒的控制組,這個差異也表現在其他有關注意力和工作記憶的測量上,而在男性的比較方面,雖也有輕微現象,但未有異常的能力低落。這也許代表著青少年女性對大量飲酒產生的負面影響特別地脆弱。

史丹佛醫學大學的心理與行為科學教授Edith V. Sullivan提醒,同年齡的男女青少年在生理上屬於不同的群體,需要分開並平行的研究,而酒精再加上發育中的大腦本身多方面功能,讓正常的發展軌跡更添變數,這已經有性別差異。

Tapert同意有必要分別檢視酒精使用的性別差異,特別是在青少年這個階段,女性的大腦比男性還要早約1~2年開始發育,可以解釋這項性別差異;另外,酒精也會使體內賀爾蒙的水準擺動,也是性別差異的一項解釋,最後,即使是成年的男性與女性,在使用了相同份量的酒精之後,女性也會受到較大的負面影響,這關係到女性較慢的代謝速度、較高的體脂肪比率以及較輕的體重,這就像已經在成年的酗酒者中發現的-不論男女都會受到酗酒的負面影響,而且比起男性,女性的大腦對這些有害影響顯得更加脆弱

Sullivan表示:「無論如何,大量飲酒對於所有的年輕朋友來說都是一項危險的活動」,這項研究同時也提醒我們,如果若干年後,小自中學乃至大學的年輕人,都樂於享受這種茫茫然的快感的話,所要付出的代價將是認知和大腦功能的缺損,況且發展中的大腦功能目前還正在研究中,那為什麼還要做出會改變大腦正常的發展途徑,還極有可能會讓認知和動作技能停留在某一個階段的事情呢?

編譯:胡柏先

外電連結:Alcoholism: Clinical & Experimental Research (2011, July 15). Adolescent binge drinking can damage spatial working memory. ScienceDaily. link.

原始文獻:Adolescent Binge Drinking Linked to Abnormal Spatial Working Memory Brain Activation: Differential Gender Effects. link.

文章難易度
蔡宇哲
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中正大學心理學博士,台灣應用心理學會理事長、「哇賽!心理學」創辦者兼總編輯。泛科學、幼獅少年、國語日報科學版……等專欄作者,著有《神奇的心理學》、《哇賽!心理學》、《用心理學發現微幸福》。 喜歡分享心理學,希望人人都可以由心理學當中認識真實的自己,也因此能夠更溫柔的對待他人。


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提早部署「免疫負債」!接種流感疫苗,有助於降低新冠肺炎死亡率

careonline_96
・2022/01/20 ・2436字 ・閱讀時間約 5 分鐘
接種流感疫苗,有助降低新冠肺炎死亡率,感染科醫師圖解說明

新冠肺炎 COVID-19 疫情是大家高度關注的問題,不過流感病毒可沒有沉寂,流感會不會出現大反撲,是目前全世界都很關心的議題。臺大兒童醫院黃立民院長表示,流感疫情與邊境管制措施有關,隨著政策的調整,流感再流行的機會相當大。因為已經兩年沒有流行,加上監視結果顯示,流感病毒株已經改變,所以當流感疫情升溫,可能出現大流行。

大家常聽到的「免疫負債」意思就是說,大家為了預防新冠肺炎 COVID-19,所以會戴口罩、勤洗手、保持距離,使得呼吸道感染、腸胃道感染的機會降低,因此一些本來容易得到的傳染病,例如流感、腸病毒等在這兩年都少了許多。黃立民醫師解釋,造成的結果就是,一旦解除防疫限制,民眾開始不戴口罩、洗手頻率減少、社交距離拉近,其他病毒就會開始流行。由於已經連續兩年都較少人感染,可以感染的人數就會變多,這個時候就容易爆發流行,把過去兩年沒有爆發的流行補回來,所以叫做「免疫負債」,像是還債的概念。

「包括法國、紐西蘭,都有觀察到這個現象,一開放邊界,就馬上大爆發」黃立民醫師提醒,「要解決免疫負債,就是要大家趕緊去打疫苗。冬天需要施打的呼吸道疾病疫苗,最強調的還是流感疫苗。」

流行性感冒病毒(Influenza virus)是經由飛沫傳染,感染者的鼻咽部、口腔、還有呼吸道都有病毒,在講話、咳嗽、打噴嚏時,會把病毒噴到環境裡,黃立民醫師說,如果距離一到兩公尺之內,就有機會被飛沫噴到而感染;另外一個模式,叫做媒介物傳染,感染者會污染他的物品,例如杯子、桌面、門把等,如果有人進入這些環境,就可能碰觸病毒而遭到感染。我們生活在城市裡,流感患者可能搭捷運、進餐館,所以扶手、椅子、桌子都可能有病毒,這種傳染模式在大城市相當常見。

流感症狀較嚴重,不同於一般感冒

呼吸道感染可分成兩種,一種叫做一般感冒,一種叫做類流感,黃立民醫師解釋,一般感冒比較輕微,類流感會比較嚴重。類流感的定義,第一個是發燒,第二個是有呼吸道症狀,比如說咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等。

類流感跟一般感冒最大的差別就是發燒,成年人得到一般感冒通常不會發燒,如果發燒了,代表狀況比較嚴重,黃立民醫師說,台灣的類流感通常都會伴隨著一些比較不舒服的表現,包括畏寒發燒、全身痠痛、倦怠感、劇烈頭痛、腰酸背痛,這些都是流感的典型症狀。

流感不同於一般感冒

流感除了讓人全身很不舒服外,還可能出現嚴重併發症,黃立民醫師說,流感病毒會跑到肺部引起肺炎、跑到心臟造成心肌炎、跑到腦部造成腦炎,其中最常見是肺炎。流感病毒還可能引起繼發性細菌感染,例如在感染肺部以後出現細菌感染。

「由於流感病毒會攻擊我們的組織,造成全身發炎,進而導致患者原有的慢性病惡化」黃立民醫師說,「例如心臟冠狀動脈本來塞了 75%,得到流感之後可能就會塞到 95%,導致心肌梗塞。無論是慢性心臟病、高血壓、糖尿病、慢性腎臟、肝臟疾病,都可能會惡化,甚至導致死亡。」

預先部屬,預防流感

預防流感就跟預防新冠肺炎 COVID-19 一樣,要戴口罩、勤洗手、保持社交距離,減少接觸病毒的機會,黃立民醫師說,另一方面可以在每年冬天施打流感疫苗,提升身體的保護力。因為流感病毒會突變,每一年流行的病毒株都不太一樣,而且流感疫苗的保護力持續時間較短,一般認為大概三、四個月之後效果就漸漸變差了,所以每年需要重新施打。

預先部屬,預防流感

呼吸道感染發生時常常是兩、三種病原體一起感染,黃立民醫師說,隨著檢驗工具的進步,我們會發現很多人並非只有一種細菌或病毒,而是多重感染。研究發現,新冠肺炎患者亦會同時找到兩種病原,流感與新冠肺炎可能同時感染,而且病情還會加重。

「研究指出,施打過流感疫苗,比較不會被診斷新冠肺炎 COVID-19;而且如果不幸得到新冠肺炎,死亡率也會降低。」黃立民醫師解釋,「因為很多新冠肺炎屬於輕症,如果患者單獨得到新冠肺炎,症狀可能不甚嚴重,而不會就醫。但如果同時得到新冠肺炎和流感,症狀比較嚴重使就醫機率高,也就較容易被診斷出來。」

其實不只流感病毒、新冠肺炎,呼吸道本來就是一個開放的環境,還有多種細菌、病毒都混在裡面,同時遭到兩、三種感染,是很常有的狀況。因此建議可同時接種呼吸道疾病疫苗,例如流感疫苗、百日咳疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等,都可降低新冠肺炎死亡率約兩成至三成。

貼心小提醒

五十歲以上,或者是有慢性病,例如心臟病、肝病、癌症、或是服用免疫抑制劑的患者,得到流感時出現重症的機會較高,一定要記得施打流感疫苗,提高保護力。另外,家人之間的傳播是流感病毒很重要的傳染模式,學生是傳播流感病毒的重要族群,所以也需要施打流感疫苗。

黃立民醫師強調,接種疫苗後需要一段時間身體才能產生保護力,建議大家要在流感疫情升溫前趕快施打疫苗!

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careonline_96
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