所謂的末日強震，果然沒有如預期般地出現。但是，這意外嗎？

文 / 黃俊儒

沒錯，空口無憑地預測超級強震的到來，引起民眾的一片恐慌實在不應該。無端地在山區買地、買貨櫃屋，製造社會的騷動，確實不值得被鼓勵。但是，為什麼突然間，「王老師」與「末日強震」變成是我們大家被逼迫得去關心的一個議題？「王老師」是誰？他的意見這麼重要嗎？

日昨的新聞報導中：「有人倒數迎接地震的到來」、「有人要王老師『踹共』」、「有路人對這個預測嗤之以鼻」…這幾乎都是預想得到的標準戲碼。但是這一系列的新聞究竟想要訴說些什麼？

如果「科學」與「迷信」是在一條光譜的兩端，其實台灣社會早已對這兩個端點的解讀有一定程度的共識了。例如，生病時，絕大多數的民眾會選擇看醫生，接受現代醫學知識給予的建議；颱風將至，雖然氣象預報無法百分百精準，但多數人會將氣象科技的預測做為生活的主要指引；多數人接受手機、電腦、家電，相信科技會提供某種程度的可靠性及信賴感。相對而言，若有人生病時只相信偏方與鬼神、面對颱風來襲卻選擇求神問卜、倚賴算命祈求做為生活的主要憑藉，相信多數人會斥之為迷信。因此，判讀「科學」及「迷信」間的明顯分野，並非台灣社會中的太大難題。

然而科學與科技的進展之於台灣的社會而言，真正的挑戰，卻是來自於某些「灰色地帶」上。這個地帶介於這條光譜的中間，既非教科書中的科學理論可以解決，也不是全然的民間信仰所能安置。例如，有些科學理論尚無法百分之百掌握或確認的議題，或是事涉政治、經濟、文化等複雜因素的議題，好比說「電磁波會危害健康嗎？」、「核能電廠能有絕對的安全性嗎？」、「石化業應該繼續擴張嗎？」、「工業區與溼地該如何取捨？」等，這些灰色地帶上的問題，已然讓台灣社會付出了許多的成本，是真正值得我們花很多精神去面對及因應的。其重要性及迫切性，遠遠高於「王老師」。

一個多元的社會中，原本就避免不了會有許多的「王老師們」，這個「王老師」不是第一個，也不會是最後一個。但究竟是誰給足了能量，製造了這次的這個超級「王老師」呢？

比起政治人物總是想盡各種辦法在媒體中「搏版面」，回想這個過程中，這個「王老師」除了在部落格中留言預測之外，他開記者會說明這個預言了嗎？他買廣告推銷這個預言了嗎？他強迫大家去囤積糧食、購買貨櫃屋了嗎？如果沒有人理他，今天會有「王老師」嗎？媒體的操作及推波助瀾，才是這整個事件的始作俑者。

當媒體自己製造了一個稻草人，然後再猛對這個稻草人射飛鏢的同時，媒體成功的製造了話題，博取了「正義」及「科學」的形象，更賺得滿滿的收視率。但是這個過程中，卻得動用許多社會資源去關照這種幾乎等同於「類戲劇」的假議題。君不見包括行政院、內政部、氣象局、國科會、國防部等，均被迫需要出面去為這個事件進行相關的說明及澄清。然而台灣，難道沒有其他更重要的問題值得被關注了嗎？

台灣媒體這種假道學的監督社會方式，隨著王老師所出盡的洋相，說穿了，不過是大家所共謀合演的一場「便宜行事」的大戲罷了。或有人樂觀地認為，在這一個事件中，可喜的看見台灣民眾其實是理智的，只是將這件事情當做熱鬧或消遣來看待。但如果我們清算一下這事件背後所付出的社會成本，或許這樣的觀點會是天真有餘。

台灣社會若僅滿足於在消費這些「王老師們」之後的沾沾自喜，那麼一個能夠理性面對科技時代中層出不窮爭議的社會，恐怕距離我們還有一段很遙遠的距離。

作者為中正大學通識教育中心副教授

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為什麼有些人吃不胖，有些人沒抽菸卻得肺癌，有些人只是吃個感冒藥就全身皮膚紅腫發癢？這一切都跟我們的基因有關！無論是想探究生命的起源、物種間的差異，乃至於罹患疾病、用藥的風險，都必須從了解基因密碼著手，而揭開基因密碼的關鍵工具就是「基因定序」技術。

基因定序對人類生命健康的意義

在歷史上，DNA 解碼從 1953 年的華生（James Watson）與克里克（Francis Crick）兩位科學家確立 DNA 的雙螺旋結構，闡述 DNA 是以 4 個鹼基（A、T、C、G）的配對方式來傳遞遺傳訊息，並逐步發展出許多新的研究工具；1990 年，美國政府推動人類基因體計畫，接著英國、日本、法國、德國、中國、印度等陸續加入，到了 2003 年，人體基因體密碼全數解碼完成，不僅是人類探索生命的重大里程碑，也成為推動醫學、生命科學領域大躍進的關鍵。原本這項計畫預計在 2005 年才能完成，卻因為基因定序技術的突飛猛進，使得科學家得以提前完成這項壯舉。

提到基因定序技術的發展，早期科學家只能測量 DNA 跟 RNA 的結構單位，但無法排序；直到 1977 年，科學家桑格（Frederick Sanger）發明了第一代的基因定序技術，以生物化學的方式，讓 DNA 形成不同長度的片段，以判讀測量物的基因序列，成為日後定序技術的基礎。為了因應更快速、資料量更大的基因定序需求，出現了次世代定序技術（NGS），將 DNA 打成碎片，並擴增碎片到可偵測的濃度，再透過電腦大量讀取資料並拼裝序列。不僅更快速，且成本更低，讓科學家得以在短時間內讀取數百萬個鹼基對，解碼許多物種的基因序列、追蹤病毒的變化行蹤，也能用於疾病的檢測、預防及個人化醫療等等。

在疾病檢測方面，儘管目前 NGS 並不能找出全部遺傳性疾病的原因，但對於改善個體健康仍有積極的意義，例如：若透過基因檢測，得知將來罹患糖尿病機率比別人高，就可以透過健康諮詢，改變飲食習慣、生活型態等，降低發病機率。又如癌症基因檢測，可分為遺傳性的癌症檢測及癌症組織檢測：前者可偵測是否有單一基因的變異，導致罹癌風險增加；後者則針對是否有藥物易感性的基因變異，做為臨床用藥的參考，也是目前精準醫療的重要應用項目之一。再者，基因檢測後續的生物資訊分析，包含基因序列的註解、變異位點的篩選及人工智慧評估變異點與疾病之間的關聯性等，對臨床醫療工作都有極大的助益。

建立屬於臺灣華人的基因庫

每個人的基因背景都不同，而不同族群之間更存在著基因差異，使得歐美國家基因庫的資料，幾乎不能直接應用於亞洲人身上，這也是我國自 2012 年發起「臺灣人體生物資料庫」（Taiwan biobank），希望建立臺灣人乃至亞洲人的基因資料庫的主因。而 2018 年起，中央研究院與全臺各大醫院共同發起的「臺灣精準醫療計畫」（TPMI），希望建立臺灣華人專屬的基因數據庫，促進臺灣民眾常見疾病的研究，並開發專屬華人的基因型鑑定晶片，促進我國精準醫療及生醫產業的發展。

目前招募了 20 萬名臺灣人，這些民眾在入組時沒有被診斷為癌症患者，超過 99％ 是來自中國不同省分的漢族移民人口，其中少數是臺灣原住民。這是東亞血統個體最大且可公開獲得的遺傳數據庫，其中，漢族的全部遺傳變異中，有 21.2％ 的人攜帶遺傳疾病的隱性基因；3.1％ 的人有癌症易感基因，比一般人罹癌風險更高；87.3％ 的人有藥物過敏的基因標誌。這些訊息對臨床診斷與治療都相當具實用性，例如：若患者具有某些藥物不良反應的特殊基因型，醫生在開藥時就能使用替代藥物，避免病人服藥後產生嚴重的不良反應。

基因時代大挑戰：個資保護與遺傳諮詢

雖然高科技與大數據分析的應用在生醫領域相當熱門，但有醫師對於研究結果能否運用在臨床上，存在著道德倫理的考量，例如：研究用途的資料是否能放在病歷中？個人資料是否受到法規保護？而且技術上各醫院之間的資料如何串流？這些都需要資通訊科技（ICT）產業的協助，而醫師本身相關知識的訓練也需與時俱進。對醫院端而言，建議患者做基因檢測是因為出現症狀，希望找到原因，但是如何解釋以及病歷上如何註解，則是另一項重要議題。

從人性觀點來看，在技術更迭演進的同時，對於受測者及其家人的心理支持及社會資源是否相應產生？回到了解病因的初衷，在知道自己體內可能有遺傳疾病的基因變異時，家庭成員之間的情感衝擊如何解決、是否有對應的治療方式等，都是值得深思的議題，也是目前遺傳諮詢門診中會詳細解說的部分。科技的初衷是為了讓人類的生活變得更好，因此，基因檢測如何搭配專業的遺傳諮詢系統，以及法規如何在科學發展與個資保護之間取得平衡，將是下一個基因時代的挑戰。

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