等毋掣排列仔？除忒尋代排，無定著你還做得當科學个插隊！│【寶溫盃】客語朗讀比賽

窗外的風景飛逝，火車快速前行。座位上 21 歲的荷蘭女子，突然恐慌發作（panic attack）。5、6 歲時，多次被兄姊鎖在衣櫃裡的恐懼，由這一刻起廣泛延伸：不僅深怕受困車廂和電梯，開車要有人陪，連單獨出門也擔心迷路。^[1]

23 歲那年，她接受理性情緒行為治療（rational emotive behaviour therapy，縮寫REBT），從認知、情緒和行為等層面，改變不合理的想法，可惜成效不彰。^{[1, 2]}後來結了婚，38 歲時孩子出生，她的病情卻惡化，無法專心育養。50 歲的時候，她又嘗試配合眼動脫敏再處理（eye movement desensitisation and reprocessing，簡稱 EMDR）的心理治療。^[1]雖然深入挖掘創傷的根源，但規律的眼球左右運動，沒有減低她的焦慮。^{[1, 3]}

治療目標

2017 年，跟丈夫還有 2 個小孩同住，並擔任市政府公務員的荷蘭女子，已經 53 歲。這次她改採藝術治療。事前的量表與各項評估，顯示女子難以調節情緒，並罹患恐慌症（panic disorder）、廣場恐懼症（agoraphobia）和幽閉恐懼症（claustrophobia）。^[1]另外，她還有疑病症（hypochondria）會過度煩惱健康的症狀，但未達診斷標準。這些全都是焦慮症（anxiety disorder）的子分類。^{[1, 4]}

為了避免先入為主，藝術治療師沒被告知病況細節。不過，女子有跟她說自己焦慮、緊張和疑病。療程長達 6 個月，中間扣掉暑假，每週 1 小時，總共 14 次，期間外加量表評估。第 1 次療程的前半個鐘頭，治療師先跟女子溝通，瞭解其病史、症狀和家庭等資訊；剩下的時間，則提供水彩畫的材料與工具，讓她自由發揮，作為診斷的根據。然而，沒有規則可循的創作，令女子缺乏安全感；於是改為她熟悉且偏好，又能刺激觸覺的捏陶。^[1]

廣場恐懼症及幽閉恐懼症，都是將外界視為痛苦的來源。治療師認為女子嚴謹的繪畫筆法，呈現出焦慮者高度警覺的心理狀態，但可以靠訓練改善。她為女子設定的治療目標，如下：^[1]

1. 提升內在放鬆的程度。^[1]
2. 解除高度的控制和警覺。^[1]
3. 促進對外界的客觀洞察。^[1]
4. 增強與外界的正向互動。^[1]

針對第一項，治療師計劃用簡單的捏陶，促成放鬆的效果；第二、三個目標，要透過較難上手的炭筆畫，破壞精確掌握的慣性，並探索光影細微的漸層變化，挑戰患者容易以偏概全的判斷；最後的階段，則以能刺激視、觸覺的粉彩為媒材，從指尖塗抹的色彩，回歸繽紛的日常。療程中，治療師很少因解釋打斷體驗，主要扮演支持與鼓勵的角色，傾聽個案的想法及感受。^[1]

治療過程

以下是 14 次療程的內容摘要：^[1]

• 第 1 次：問診、自由發揮的水彩畫，以及做陶土球。（細節如前述。）^[1]
• 第 2 次：先重複上次的捏陶，再將陶土球改成別的形狀，但不能偷看，僅仰賴觸覺，最後用炭筆素描該成品（圖 2）。^[1]
• 第 3 次：用炭筆描繪上回陶土作品外圍的空間（圖2），也就是在熟悉的事物前，面對新挑戰。接著是抽象畫練習，用線條連結隨機分佈的黑色方塊，再以漸層填滿空白（圖3）。治療師與女子討論暑假想在家畫什麼。^[1]
• 第 4 次：提前執行雙方同意的提案之一：報紙人物照片的炭筆素描。照片上下顛倒，所以得格外用心觀察。完成後，轉過來對照，女子驚訝竟十分相似（圖4）。^[1]

暑假期間，女子在家練習炭筆素描的光影，以及用粉彩仿畫印象派作品。下面是學期開始後，繼續的療程摘要：^[1]

• 第 5 次：把畫紙底部塗黑，再將碳粉向上推出漸層，迎向光芒。希望營造安全、舒適的感受。^[1]
• 第 6 次：女子安靜地把上次的作品完成（圖 5）。治療師不確定她在想什麼，但感覺其情緒平穩，該是時候進入下個階段了。^[1]
• 第 7 次：女子應要求，帶來自己 5、6 歲時的照片。治療師請她先把畫紙全部塗黑，再用橡皮擦拭出層次。試圖將她的注意力，從負面情緒和記憶，轉移到學習技法上，讓與童年之間的連結產生其他可能。過程中，她全神貫注。^[1]
• 第 8 次：女子忘了帶照片來完成上次的作品，所以畫了些隨機的黑點，練習漸層（圖 6）。^[1]
• 第 9 次：總算完成那張童年自畫像。（原文未附圖。）雖然沒有直接觸及創傷記憶，但是女子談到勇氣的重要性。^[1]

在第 10 次的療程開頭，治療師口頭描述光線照進一座山洞，同時提供一些參考照片，請女子用炭筆與粉彩，分別畫山洞裡的黑暗及外面的色彩。由此至第 13 次療程，逐漸減少山洞內部在畫面上的比重，並迫近洞口，擴大對洞外的描繪，直到剩下繽紛的外在世界（圖7）。在最終的第 14 次療程，治療師邀請女子一起回顧這段時間的畫作。女子表示，這些練習對她很有幫助。^[1]

人智學藝術治療

這名荷蘭女子經歷的人智學藝術治療（anthroposophic art therapy），不以排除症狀為優先，反而視個案為整體，並著重於問題背後的肇因。比方說，對付焦慮不能只處理情緒，而要改善過度思考。治療師運用色彩、形狀與氛圍，著手於潛意識的體驗。儘管病症尚未完全消除，此案女子自評的焦慮、疑病和緊張程度，都因此明顯降低。療程結束 4 個月後受訪，她說兒時的照片喚起孤獨感，然而「繪圖能拉開跟童年之間的距離…你看著它，畫它」。總歸而言，作畫時思緒暫停，「宛如冥想，幫助放鬆」。^[1]

參考資料

1. Abbing AC, Baars EW, Van Haastrecht O, et al. (2019) ‘Acceptance of Anxiety through Art Therapy: A Case Report Exploring How Anthroposophic Art Therapy Addresses Emotion Regulation and Executive Functioning’. Case Reports in Psychiatry, 4875381.
2. American Psychological Association. ‘Rational emotive behavior therapy (REBT)’. APA Dictionary of Psychology. (Accessed on 27 MAY 2023)
3. ‘Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) Therapy’. (31 JUL 2017) American Psychological Association.
4. ‘Hypochondria’. (FEB 2021) Healthdirect Australia.

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「假裝成真」：行為會改變你的性格

多數改善自信的課程，是以下面的概念為基礎：自信低落是因為看待自己的方式有問題。所以他們鼓勵受測者把焦點放在過去做得很好的事情上，或想像自己變得更堅定、更有自信。相反的，「裝假成真」原理則認為，改變行為的效果更快，也更有效。

在早期的一項研究中，研究人員找來一群受測者，假裝請他們測試新開發的塑膠眼鏡對人的感知力有沒有影響。受測者分成兩組，研究人員要求兩組做一樣的智商測驗和性格測驗，其中一半是以正常的方式完成測試，另一半則是戴上平光鏡片的眼鏡做測試。

由於我們常把眼鏡和智慧聯想在一起，研究人員預測，光是戴上眼鏡，就會讓人突然覺得更有自信、更聰明。結果的確如此，儘管兩組的智力測驗成績差不多，但是戴眼鏡的受測者覺得自己比較穩定、能幹、有學問。

另外，姿勢也會產生影響。哥倫比亞大學的研究人員戴娜． 卡尼（Dana Carney）知道，自信的人通常自我感覺良好，比較願意冒險，體內睪固酮（攸關控制力的化學物質）的濃度較高， 皮質醇（攸關壓力的化學物質）的濃度較低。

改變姿勢使你變得更有自信

卡尼想知道，讓一些人表現出強勢的樣子會發生什麼事？為了找出答案，卡尼和同事找來一群受測者，告訴他們是來幫忙評估新的心臟追蹤系統， 並把他們分成兩組。

其中一組受測者擺出下面的強勢姿態（見下圖）。有些人是坐在桌邊，把腳翹到桌面上，把頭抬高，手臂交叉放在後腦杓； 另一些人是站在桌邊，身子前傾，手掌撐在桌面上。

另一組受測者則擺出不強勢的姿勢（見下頁圖）。有些人坐著，腳平放在地上，雙手放在大腿上，眼睛看著地面。另一些人是雙臂交叉，雙腳也交叉。

受測者擺出上述姿勢一分鐘後，研究人員請他們評估自己感覺有多「強大」。那姿勢對他們的自信產生了很大的影響。擺出強勢姿態的人覺得自己比較強大，但效果不只這樣而已。

接著，研究人員請受測者做冒險測試，給他們兩美元，告訴他們可以把錢留著，或拋硬幣賭博。如果拋硬幣時受測者贏了， 他可以得到加倍的錢（亦即四美元）；萬一輸了，就空手而歸。結果跟「強勢姿態讓人更願意冒險」的假設相符，剛剛擺出強勢姿態的人中，有80%決定賭博，另一組願意賭博的人只有60%。

在實驗的最後階段，研究人員把注意力轉向受測者血管中流動的化學物質。他們叫受測者擺出姿勢之前和之後，分別把唾液吐到試管中。研究人員分析唾液後，發現剛剛擺出強勢姿態的受測者，睪固酮濃度上升了，皮質醇濃度降低了。總之，表現出強勢的樣子僅短短一分鐘，就改變了他們體內的化學成分。

如果你沒時間擺出強勢姿態，握緊拳頭也可以。心理學家湯瑪斯．舒伯特（Thomas Schubert）請一群人評估自己的自信度， 接著以玩剪刀石頭布為由，請受測者握拳幾秒鐘，之後再評估自信度。結果受測者的行為影響了他們的大腦，剛剛握拳片刻讓他們的信心大增了。

——本文摘自《怪咖心理學之鍛鍊正能量思維，用科學方法讓好事成真》，2023 年 4 月，漫遊者文化出版，未經同意請勿轉載。

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你騎自行車時會戴安全帽嗎？

今年 4 月起日本新規上路，所有騎士不分年齡，騎自行車都必須戴上安全帽，自行車用品店安全帽的銷量直線上升，熱門產品更賣到缺貨。

台灣目前道路相關法規僅規定機車、電動（輔助）自行車要戴安全帽，一般沒有電力輔助的腳踏自行車，還未特別規定要戴安全帽。

自行車的安全帽到底防護效果如何，得要從設計看起；最近的新科技 MIPS 號稱能降低側撞與旋轉衝擊，什麼是旋轉衝擊？什麼是 MIPS 呢？

都柏林大學腦創傷模型

想要知道這樣摔、那樣摔會有什麼下場？這就需要用假人頭來分析；最著名的實驗模型就是「都柏林大學腦創傷模型」（University College Dublin Brain Trauma Model , UCDBTM）。

UCDBTM 最初發表在 2003 年，是使用男性屍體的腦袋進行「電腦斷層掃描」（computed tomography , CT）和「核磁共振」（magnetic resonance imaging , MRI），開發模擬頭部幾何形狀及頭內部壓力反應的模型，透過一系列屍體衝擊測試，進行參數調整，觀察不同衝擊對於大腦和腦脊液（CSF）體積和剪應力的影響。

在研究的 3D 有限元素模型（three-dimensional finite element model），以大約 2 萬 6 千個六面體元素，來代表頭皮、顱骨、軟腦膜、腦鐮、腦幕、腦脊髓液、灰質與白質、小腦以及腦幹，也就是整個頭部重要的組成都涵蓋進去了。

安全帽衝擊測試

2022 年 5 月在《Scientific Reports》上的一篇研究，團隊利用先前提到的 UCDBTM 假人頭模型試砸，目的是想了解頭部撞擊的旋轉加速度。為什麼要那麼在意旋轉衝擊？

在全球車禍直接撞擊造成腦部損傷的機率較小，相比之下，側撞和旋轉衝擊才是最可怕的傷害方式，這是因為人在車禍中會有自主閃避的反應；物理上來說，我們就是身處在移動中的慣性狀態，所以旋轉衝擊，特別是導致腦部受損和致命傷的主要原因。

而在這篇安全帽衝擊研究，團隊選了 3 種已上市的自行車安全帽 ，每種各買 4 頂來 PK，這三款安全帽分別是：

1. 一般有「貼合棘輪機制」、「EPS 保麗龍」內襯的自行車安全帽。為最常見的安全帽規格，而棘輪的位置在後腦杓，轉動可以調整鬆緊，讓安全帽貼合頭部不會任意鬆脫。
   
2. 採用「多向衝擊保護系統」（Multi-Directional Impact Protection System）簡稱 MIPS，MIPS 是一層安裝在安全帽內部的保護裝置，當頭部受到衝擊時，減震層可以提供 1 到 1.5 公分  多方向的移動空間，利用在安全帽內部滑動，緩衝側面撞擊或是旋轉所造成的作用力。
   
3. 安裝數個裝著低黏度無色「礦物油」的「熱塑性胺甲酸乙酯 TPU」囊袋，利用這些囊袋緩衝頭部衝擊。

戴著安全帽的假人頭依序被送上「單軌掉落支架系統」之後，再分別以每秒 6.5 公尺的衝擊速度（時速每小時 23 km）自由落體撞擊貼上 80 粒度（grit）砂紙、45 度角的鐵砧表面上，模擬自行車摔車時的高摩擦衝擊狀態。

以實驗的結果來說，作為對照組的【一號】安全帽表現整體來說比較差，雖然一號傳統安全帽在線型加速度控制能力，不輸【二號】，但【二號】與【三號】所加持的旋轉控制科技，表現明顯出色；【二號】的減震層和【三號】的礦物油囊袋，不僅降低了線性和旋轉加速度的峰值（最大值），還減少腦部灰質與白質所受的衝擊。顯然 MIPS 以及類似這類防側撞和旋轉衝擊的新科技，確實有明顯的保護效果。

科學證實戴帽更安全！

2018 年刊登在《事故分析與預防》期刊（Accident Analysis & Prevention）的薈萃分析研究，從 1989 年至 2017 年的 55 項研究，共 179 個效果估計；結果顯示，使用安全帽可將頭部損傷減少 48％，嚴重頭部損傷減少 60％，創傷性腦損傷減少 53％，面部損傷減少 23％，造成死亡或重傷的總數減少 34％。

總之，科學實證強烈建議騎自行車必須佩戴安全帽。

只是在台灣這種亞熱帶氣候，夏天悶熱考驗也是避不掉的，另外也有不少反對強制立法配戴安全帽的人表示，不想要在騎 Ubike 時被強制戴「共用」安全帽，覺得很不衛生。而且覺得強制規定戴安全帽，反而會降低大眾使用自行車替代汽機車的都市減碳目標。

回到開頭，日本新規已上路，所有騎士不分年齡，騎自行車都必須戴上安全帽，而台灣目前還只有機車、電動自行車要戴安全帽；台灣該跟上，還是維持現況呢？

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