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為何要「一哭二鬧三上吊」?當尋求注意的失序行為時怎麼辦?

活躍星系核_96
・2017/06/23 ・2089字 ・閱讀時間約 4 分鐘 ・SR值 478 ・五年級

國小高年級科普文,素養閱讀就從今天就開始!!
  • 作者:楊千儀 / 心理職能治療師,很喜歡在精神科的工作。覺得每天能和一群人相處,利用團體動力激出不同組合是一件很有趣的事情。 平常也喜歡彈彈唱唱,未來希望能把自己喜歡音樂的這元素加入工作中。

「為什麼他就是沒有注意到我!?」

為了引起注意,人往往會誇大情況。圖/網易漫畫新聞

生病了,另一伴卻對你不聞不問,沒有貼心地幫忙買藥、沒有細心地照顧、沒有幫忙處理家務等等。這時,為了讓他能「感受」到自己真的不舒服,便開始「放大」病痛、哭泣,把事情「演得」很嚴重,目的就是希望讓得到他的注意。

離開家鄉到外地工作,太久沒回家就會接到父母的電話,媽媽可能會說:「哎呀你老爸最近身體狀況不太好啊…時不時就跑醫院…」然後沒有把話說完,但就是暗示你該回家了,希望得到你的注意。為什麼我們會有這樣的行爲呢?

這稱為 Attention Seeking(尋求關注、博取注意力),也稱作 Attention Calling/Attention Getting,意指用一些不恰當、消極或者誇大的行為來換取對方的注意。Attention Seeking 的行為從小孩身上也看得到,應該說更為明顯。我們常看到大賣場裡,因為父母不買玩具給他,就在地上大哭大鬧死賴著不走的小孩吧?或者國小教室裡,有調皮的孩子故意搗蛋作怪讓老師關切並吸引班上人的注意 。其實人都需要受到注意的,畢竟我們是社會化的動物。但為何有些人博取注意的行徑會如此脫序?我們先從小孩的行為來讓大家了解。

不適切的行為來自錯誤的目標

在德瑞克斯(Rudolf Dreikurs)的「邏輯結果(Logical Consequence)理論」中,他覺得孩子的行為背後都有其目的存在。例如想得到父母關愛所以哭鬧或者想在團體中證明自己的存在所以搞怪作亂。而這些不適切行為的動機都是來自「錯誤的目標」。

錯誤的目標主要有四類型:

1. 尋求注意:這類型的孩子的錯誤推論是,覺得只有在自己被注意到時, 在世界上才有一席之地。

2. 尋求權力:這類型的孩子的錯誤推論是,有權力自己才是重要的,所以可能出現某些特質,如欺負弱小、愛當老大指使別人等。

3. 尋求報復:這類型的孩子憤世嫉俗,覺得上天對自己不公平,且沒有人喜歡自己,所以他們錯誤推論是傷害別人才能在社會中找到自己的定位,因為你們先傷害我。

4. 自覺無能:這類孩子常以無能當作擋箭牌,做任何事情都顯得無法勝任、避免任何可能失誤的時候。

所以我們知道在小孩的行為中,「尋求注意」並不是算是很恰當的行為。

孩子的行為背後都有其目的存在,為了達成常常用哭鬧或搗蛋的方式,而這樣的不適切行為的動機都是來自「錯誤的目標」。圖/By Livia Belkova @ flickr, CC BY-NC-ND 2.0

而在《Practical approaches to behaviour management in the classroom》這本書中提到,通常孩子因為沒有得到正向的「鼓勵」,就會選擇錯誤方法來尋求注意,例如調皮搗蛋、上課不停舉手講話。他們的心態扭曲,寧願使用錯誤的方法也不要讓自己被忽視。

如果是發生在孩童身上,多鼓勵他的正向行為,並忽略錯誤的行為,讓孩子知道自己用這些錯誤方法來換取注意是沒有用的。但如果當這些行為在孩童時期無法改善並帶入成人期後,就要看看是否是人格障礙(會在另一篇文章說明)或者大腦結構導致情緒自控差(動不動就以哭、死相逼)、社交適應差(不會表達自己的情緒)。

另外這也許跟文化背景有關,像我們華人從小就被教育要內斂、謹慎、自制、情緒要藏好……等。所以到最後越來越不敢表達自己,演變成要使用「這種方法」,來間接地呈現自己的情緒。

職人小語

為什麼談 attention seeking?也許在看這篇文章前,你不知道自己有這樣的行為,或者沒有「發現」這是一個不太適切的行為表現。

在小兒職能治療領域中,attention seeking 是屬於「行為問題」的一種,既然我們已經不是孩童,或許該學習,如何「直接」地表達情緒、表達自我,不要這麼「迂迴」、「拐彎抹角」、「用心良苦」,這樣人與人之間,會少一點隔閡,多一些顏色的。

attention seeking 是屬於「行為問題」的一種,既然我們已經不是孩童,或許該學習,如何「直接」地表達情緒、表達自我。圖/By Matus Laslofi @ flickr, CC BY-SA 2.0

從上面的例子來看,如果自己身體不舒服,對方卻不幫忙或者給予關心,這時應該「直接表達需求」,而不是「悶著」不吭聲,心裡卻暗自想著「他應該要懂我」或者「我不能隨便表示情緒,要矜持」,結果發現對方還真的不懂你,於是就想把症狀演得嚴重一點,讓對方注意。

人與人是不同的個體,沒有人知道你在想什麼。如果長期使用這種方法,時間拉長後,你和別人的關係只會越來越遠;另外,相信大家一定聽過「放羊的孩子」,這樣的行為也會失去對方的信任。直接說出需求吧!

記住,這類的人容易沒安全感,博取注意可能是他們潛意識裡的一種表達方式。如果發現身邊的人有這些行為,多給予一些關懷,回應他的要求,了解其背後的目的究竟是什麼。但如果行為已經到非常脫序,利用自殺、自傷來博取注意,請帶他就醫接受適合的治療。

參考文獻:

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活躍星系核_96
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活躍星系核(active galactic nucleus, AGN)是一類中央核區活動性很強的河外星系。這些星系比普通星系活躍,在從無線電波到伽瑪射線的全波段裡都發出很強的電磁輻射。 本帳號發表來自各方的投稿。附有資料出處的科學好文,都歡迎你來投稿喔。 Email: contact@pansci.asia

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寵物過敏原有很多種,避免飲食過敏困擾,可選擇單一/特殊肉種寵物飼料
鳥苷三磷酸 (PanSci Promo)_96
・2023/06/06 ・2173字 ・閱讀時間約 4 分鐘

本文由 新萃 Nutri Source 委託,泛科學企劃執行。

你有發現家裡的狗狗經常舔自己四肢,或是身上出現不明紅疹?當心這可能是過敏反應。寵物和人類一樣,也會有過敏反應,過敏可依照「來源」分為三種:吸入性過敏、接觸性過敏和食物性過敏。

寵物的過敏源有哪些?

不管是哪一種過敏反應,在人的身上都比較容易發現和排除。但狗狗的過敏卻很難處理,如果是接觸性或吸入性過敏,即使你把家裡打掃得很乾淨,還是無法排除帶狗出去散步時可能接觸到的環境過敏原。因此,對飼主來說,最容易控制的是食物性過敏。

食物性過敏是怎麼發生的呢?其實,「食物過敏」這個詞並不太準確。正確的臨床醫學用詞是「食物不良反應」(Adverse Food Reaction, 簡稱AFR)(Jackson, H. , 2009),指的是吃下食物後身體產生各種不良反應。並進一步分為食物過敏(Food Allergy)和食物不耐受(Food Intolerances)兩種。

如果你看過動漫作品《工作細胞》,你就會知道過敏其實只是免疫系統對特定成分產生的過度反應,因此全名為「過分敏感」;而食物不耐受則並非免疫性反應,而是消化系統無法代謝或對該生物體有毒,例如狗不能吃洋蔥或巧克力,否則會致死等等。

由於寵物沒有選擇權,只能吃飼主提供的食物,如果飼料中恰好有會造成牠 AFR 的成分,就可能產生各種症狀。除了腸胃發炎和拉肚子外,最明顯的外在症狀就是皮膚問題,包括搔癢、脫毛和紅疹等。後者容易被誤判為皮膚性疾病,讓許多飼主狂跑獸醫院的同時,獸醫也難以對症下藥。

雖然曾有研究透過讓醫師用血液或唾液是否檢測出 IgE 抗體來判斷狗是否過敏(Ermel, R et al.,1997),但最新的研究卻發現,無論使用無論血清的 IgE 抗原或是唾液裡的 IgM 或 IgA 抗原都無法有效檢測出狗狗的過敏來源(Udraite Vovk Let al., 2019 & Lam ATH et al., 2019),甚至會造成偽陽性誤判。因此,目前學界公認唯一能識別食物過敏原的方法就是「食物排除法」(Food Elimination Method)。

以食物排除法,找出毛孩的食物過敏原!

食物排除法的原理相當簡單粗暴,類似我們過去在學校做的實驗一樣,抓出「控制組與對照組」。首先,將狗狗的食物換成牠沒吃過、單一來源且易消化的高蛋白質或水解蛋白質;同時嚴格限制牠對其他食物接觸,包括其他人餵食或路上亂吃等可能性都要注意,此為「對照組」,如此持續 8~12 週,觀察皮膚是否有改善。如果確實有改善,那就證明了確實是 AFR 而非皮膚病。

下一步我們可以進行「食物挑戰」,在每餐食物中逐一嘗試可能的過敏原(例如常見的牛肉、雞蛋等),有如「控制組」,等到症狀又出現,就可以確認哪種食物成分是過敏原,未來就可以在飼料中排除,讓狗狗健康快樂地成長。

這個方法需要飼主的大力配合和耐心紀錄,不僅要在漫長的試驗期,更需要在控制期一一排除所有不可能之後,才能找到答案。而其中最困難的部分,也是實驗的基礎可能是第一步:「提供狗狗牠從未吃過,且肉品單一的蛋白質」,這點對多數飼主來說幾乎是不可能的任務,因為大部分的寵物飼料成分都很複雜。不要說狗狗了,搞不好你連自己沒吃過什麼恐怕都不知道。

飼料成分多而雜,可選單一肉種飼料降低過敏。

那該怎麼進行食物排除法呢?別擔心,沒有找不到的肉品,只有勇敢的狗狗。市面上已經有了針對過敏狗狗的低敏飼料,新萃推出了一系列低敏肉,包含單一肉種的袋鼠肉、鹿肉以及野豬等相比牛豬羊等較不容易取得的肉類,是進行食物排除法第一步測試的首選。

此外,新萃牌無論哪種飼料都有美國專利 Good 4 Life® 奧特奇專利保健元素,能促進飼料中的營養都被狗狗完整吸收。不僅過敏的狗狗能吃,有消化不良症的狗狗也適用。

新萃商品選擇的是單一/特殊肉種的成分,低敏感肉品讓寵物吃了更安心。

參考資料

  1. Thus for the purpose of this discussion, although the term food allergy is used throughout, it should be recognized that this term is a presumptive clinical diagnosis and adverse food reaction is a more accurate term for these canine cases. – Consensus
  2. Jackson, H. (2009). Food allergy in dogs – clinical signs and diagnosis.. Companion Animal Practice.
  3. Assessment of the clinical accuracy of serum and saliva assays for identification of adverse food reaction in dogs without clinical signs of disease – PubMed (nih.gov)
  4. Lam ATH, Johnson LN, Heinze CR. Assessment of the clinical accuracy of serum and saliva assays for identification of adverse food reaction in dogs without clinical signs of disease. J Am Vet Med Assoc. 2019 Oct 1;255(7):812-816. doi: 10.2460/javma.255.7.812. PMID: 31517577.
  5. Direct mucosal challenge with food extracts confirmed the clinical and immunologic evidence of food allergy in these immunized dogs and suggests the usefulness of the atopic dog as a model for food allergy. – Consensus
  6. Ermel, R., Kock, M., Griffey, S., Reinhart, G., & Frick, O. (1997). The atopic dog: a model for food allergy.. Laboratory animal science.
  7. https://www.moreson.com.tw/moreson/blog-detail/furkid-knowledge/pet-knowledge/dog-food-allergen-TOP10/
  8. 狗狗因為食物過敏而搔癢不舒服,為什麼做「過敏原檢測」沒什麼用?
  9. 【獸醫診間小教室】狗狗皮膚搔癢難改善?小心食物過敏! – 汪喵星球 (dogcatstar.com)
  10. 寵物知識+/毛孩對什麼食物過敏?獸醫:驗血完全不準!診斷法只有一個 | 動物星球 | 生活 | 聯合新聞網 (udn.com)
  11. Is there a gold-standard test for adverse food reactions? – Veterinary Practice News
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