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美人痣、三八痣、觀音痣,痣怎麼來的又該如何消去?

MedPartner_96
・2017/03/03 ・3148字 ・閱讀時間約 6 分鐘 ・SR值 450 ・四年級
許多人都有長痣,而且長的部位都不太一樣。那你知道痣分成哪幾種,坊間的點痣又是怎麼回事嗎?圖片來源/www.julesmariano.com

你知道自己身上有幾顆痣嗎?有沒有認真數過?通常一個人身上會有好幾十顆,男生通常比女生多一些。正常的痣通常不用太擔心,但是有些痣你可能就要特別注意囉~

如果臉上有痣,很多人會想要點掉。但點痣到底怎麼做?點痣筆有效嗎?最近可能是點痣筆廣告的太兇了,所以很多網友特別來信詢問這些問題。

網路上有些神奇的影片,只要在臉上看起來有痣的地方,用點痣筆碰一下,之後擦掉,底下就是完全無瑕的肌膚,看起來實在有夠神奇。但這看在醫師的眼裡,只能冷笑科科兩聲。為什麼呢?

照我們的老規矩,一樣要從組織學上去探個究竟!看完你就會知道,這些影片到底哪裡有問題了。

痣的成因與分型

正常的狀況下,黑色素細胞會分佈在皮膚中。不過有些時候,一種特殊的黑色素細胞,也稱作痣細胞(nevus cell),會異常地增生、聚集,就會形成我們俗稱的「痣」,它的正式名稱是黑色素細胞痣(melanocytic nevus),在全身上下都可能長,但是一旦長在臉上就會讓愛美的人感到崩潰QQ

但是在表皮上看起來只是一顆黑黑的痣,其實沒這麼簡單。在表皮下,可是暗藏了很多玄機啊!痣有很多種分類方式,通通要講完大概天就黑了,所以今天我們講跟點痣特別有關的重點,按照深淺的層度來區分。

接合痣

長在表皮和真皮的交界處,基本上都在表皮層內,通常是扁平或很輕微突起,顏色通常是棕色或黑色,跟周遭正常的皮膚有明確的界線。

接合痣位於表皮和真皮的交界處。圖片來源/MedPartner 提供

真皮痣

長在真皮層內。通常會在皮膚表面看到突起、通常較大顆、有時會長毛。毛囊長在真皮層內大家還記得嗎?忘記的人快回去看這篇除毛文

真皮痣長在真皮層內,通常較為突起、也比較大顆。圖/MedPartner 提供

複合痣

同時長在表皮層和真皮層,複合了接合痣和真皮痣的特色,通常比接合痣大一些、凸一些,但通常比真皮痣扁一些。

複合痣同時長在表和真皮層中,大小介於接合痣和真皮痣之間。圖/MeddPartner 提供

了解這件事情有什麼重要性呢?當然有。如果你想把它處理掉,你連它長什麼樣子、有多深都不知道,那要怎麼知道用什麼方法可以在最小傷害的狀況下達成最大效果呢?

搞懂基本的分別,接下來就要進入今天的主題:點痣。

點痣的方法:化學燒灼、電燒、液態氮冷凍治療、雷射、切除手術

目前常見的點痣方法是以下五種,有些不常用的就不列出了。

化學燒灼

利用化學藥劑的腐蝕性,破壞痣細胞,之後自然剝落。夜市點痣或美容院點痣通常就是這種方式。但是大家可以想像一下,要如何確保腐蝕的程度?如何保護周遭正常肌膚不被破壞?這其實藏有非常大的風險,一旦出錯,除痣不成,可能還留下一個疤痕。再來,如果是個「接合痣」,那可能還好說。萬一是個真皮痣或混合痣,那可能即使腐蝕出一個凹洞了,還是處理不掉那顆痣啊!

電燒

電燒是點痣的一種方式。醫療器材的電燒設備,是需要通過許多安全性的檢查,並且只有醫師才可以合法操作,操作得當會是一個很不錯的工具選擇。但比起雷射,電燒比較會造成週邊正常組織的熱傷害,所以通常還是選擇雷射治療。一開始影片看到的「點痣筆」,其實用的就是電燒的原理。

液態氮冷凍治療

利用液態氮的低溫,將痣細胞凍到壞死,之後自然剝落。現在其實已經很少用。

雷射治療

利用特定波長的雷射對黑色素的選擇性吸收,將痣細胞破壞,之後自然剝落。這是現在醫學上接合痣、混合痣處理的主流。當然接合痣比較淺,通常一到兩次就可以處理完,混合痣就需要有些耐心,多分幾次慢慢處理,畢竟安全為上,沒有人希望把你的痣弄掉了,卻給你的臉上留下一個疤啊~有時候治療過程或有微微的出血、破皮、結痂,那都是正常的,醫師也會同時給你一些藥膏幫助傷口復原,不要太過緊張。

手術切除

沒什麼好講,手術刀拿出來,切切切挖挖挖,之後再縫合起來。(請注意,這裡講得輕鬆,但是根據不同狀況,其實是需要很多技術的喔!)手術切除通常使用在真皮痣,或者是醫師懷疑有問題必須送檢驗的痣。

好,我們回頭看一下這個點痣筆有什麼問題?首先看這個影片,一看就知道是造假的!為什麼?大家看一下上面的組織圖,就算是最淺的接合痣,你把它移除後,也不可能是完全平整,而且底下也不可能是正常的表皮肌膚,一定會產生一個小傷口,必須一段時間之後才會復原啊~啊你點一下,擦掉就沒了,底下就是光滑無暇的正常肌膚,這有可能嗎?

另外,這點痣筆並沒有通過國內合法安全的驗證,在能量的穩定性、安全性、自己操作的危險性上,都沒有任何保障。一旦你買了這種產品,把自己的臉燒出一個疤,是討不到任何賠償的。這些廠商通常也都設在國外,要抓也抓不到啊!現在醫學美容的點痣真的很便宜了,拜託大家千萬別省這種錢傷身體啊!

在專業上的考量,醫師完全不建議大家自行點痣。大家不要想說,阿你們醫師就是想賺錢,我跟你講,點痣這種錢大家真的不太想賺啦⋯⋯錢少糾紛又多,多數醫師的心態都是作服務的啦。

會建議不要自己亂搞,有以下幾點理由:

  1. 痣有不同分型,雖然上面大致告訴你了,但臨床上有許多變化。不同的態樣有不同的處理方式,不是你拿化學藥劑或點痣筆可以保障安全的。
  2. 痣不會怎樣,頂多就是醜。點壞了也不會怎樣,頂多就是醜。但是有些痣可能不是痣,而是皮膚癌。如果自己亂點掉,之後擴散了,醫師可能也救不了你。

所以最後,雖然已經有點落落長了,我們還是一定要告訴你一些該注意的警訊。

五種形態的痣不能輕忽:不對稱、邊緣不完整、長太大、長太快、凸出來就要注意!

可能大家覺得皮膚癌距離自己很遠,就降低了警覺。大家別忘了,會淹死的常常都是覺得自己很會游泳的啊~

在醫學上對可能異常的痣有個 ABCDE 的口訣,醫師國考必考:

  • A(Asymmetry),對稱性。如果是一個良性的痣,生長速度應該很一致。所以不管是往上下還是左右,應該都差不多,所以如果看起來不對稱,那代表一定有哪一邊長得特別快,你就應該要注意。
  • B(Border),邊緣圓滑。有問題的痣常會和正常皮膚缺乏明顯邊界。
  • C(Color),顏色。正常的痣細胞,會慢慢生長,分裂也很正常,所以大家應該就長得很像,顏色就要一樣。如果出現顏色不均勻,就代表痣裡面有些部分長出不一樣的東西了,你就要提高警覺。這道理很簡單,你如果種西瓜,田裡突然長出一顆黃色的南瓜你不會覺得怪嗎?
  • D(Diameter),直徑。正常狀況下,通常痣會慢慢長,長到大概 2-3 公釐就會停,如果這顆痣大概超過 5 公釐(半公分)的大小,那就要注意囉!
  • E(Elevation or Enlargement),隆起或增大。原本在很穩定的痣,不知為何突然又突然隆起、或快速變大,這種狀況下,請別掉以輕心,最好請醫師幫你做個檢查。但要注意這是講原本已經穩定後又產生變化。如果是你從小就突起的痣,都沒變化過的,就不太用擔心。

痣通常是小問題,但是如果亂處理,或者不注意,可能就會成為大問題囉!趕快利用這個機會,好好認識一下自己身體上的痣吧!!!


  • 編按:愛美是每個人的天性,不過對你而言光是看滿架的化妝品、保養品,各種醫美產品就令你眼花撩亂,更別說還有玻尿酸、膠原蛋白、類固醇這些有聽沒有懂的名詞來搗亂嗎?如果你想要聰明的美,不想要被各種不實廣告唬得團團轉,那麼泛科學這位合作夥伴 MedPartner 美的好朋友,就是你我的好朋友。

本文轉載自 MedPartner 美的好朋友 點痣怎麼做?點痣筆有效嗎?從頭認識痣再來想要怎麼去掉痣!


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相關標籤: 點痣
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MedPartner_96
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一位醫師用一年時間和100萬,夢想用正確醫美和保養知識扭轉亂象的過程。 Med,是Medicine,醫學的縮解。Med 唸起來也是「美的」。我們希望用醫學專業,分享更多美的知識。Partner則是我們對彼此關係的想像。我們認為醫師和求診者不只是醫病關係,更應該是夥伴關係。 如果您也認同我們的理想,歡迎和我們一起傳播更多正確的醫美知識。 我們的內容製作,完全由MedPartner專業醫療團隊負責,拒絕任何業配。


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Paxlovid能有效降低死亡風險嗎?COVID-19口服藥現況

台灣科技媒體中心_96
・2022/05/17 ・2421字 ・閱讀時間約 5 分鐘
示意圖/envato elements

今年四月台灣宣布將走向「重症清零,輕症管控」:非放任病毒肆虐式「與病毒共存」(living with covid-19) 的控管疫情策略。 若需要達到「重症清零,輕症管控」的目標,醫療人員的支援與 COVID-19 藥物的使用,將是關鍵手段,對於感染後容易導致重症的個案,也需要有抗病毒藥物來治療或預防惡化

目前有哪些治療新冠肺癌的藥物?

目前首度獲得美國 FDA 許可的抗新冠藥物「Remdesivir」 (瑞德西韋),是透過抑制病毒的 RNA 合成酶達到藥效。美國 FDA 更在近期批准,注射液劑型的 Remdesivir 適用於「出生 28 天及以上、至少 3 公斤」的嬰幼兒染疫患者,成為首款嬰幼兒的新冠療法

然而注射液劑型需要專業的打針技術,並非一般民眾可居家自行使用,因此抗新冠口服藥物的開發,各國一直都很重視。現行已通過美國 FDA 緊急使用授權(EUA)的抗新冠口服藥物,有輝瑞公司研發的「Paxlovid」,以及默克(或稱默沙東)公司研發的「Molnupiravir」(莫納皮拉韋)

而 Paxlovid 是由 Nirmatrelvir(奈瑪特韋)和 Ritonavir(利托那韋)兩種藥物所搭配使用,其中 Nirmatrelvir 主要作用是抑制新冠病毒的 Mpro 蛋白酶活性,進而干擾病毒的複製,達到抗病毒的效果。而 Ritonavir 則是能延長 Nirmatrelvir 在人體內的血中濃度,透過抑制人體內正常酵素 CYP3A4 酵素活性,避免 CYP3A4 快速將 Nirmatrelvir 代謝掉,而失去 Nirmatrelvir 該有的藥效。

這兩個藥物所構成的 Paxlovid 好像一對好夥伴互相協助,成為具有高效力的口服抗新冠藥物

Paxlovid 能有效降低死亡風險?

Paxlovid。圖/ Kches16414 , CC BY-SA 4.0

根據文獻指出,Paxlovid 能降低 COVID-19 感染後的 85-89% 住院或死亡風險,是目前對抗新冠肺炎最佳的選項之一。《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)期刊於上個月發表最新 Paxlovid 臨床試驗的研究報告:「Oral Nirmatrelvir for High-Risk, Nonhospitalized Adults with Covid-19」證實,使用 Paxlovid 治療未施打疫苗且有症狀的 Covid-19 患者,能將 Covid-19 的重症風險降低 89%,且藥物的安全性在臨床上可接受,且沒有明顯的安全問題。

不過,此研究個案限於未施打疫苗者,而目前大多數人已經接種過新冠肺炎疫苗,情況略有不同。已有將此藥使用於已施打過疫苗者的研究正進行中,但若在未施打者有幫助,對於施打過疫苗而可能具有部分保護力的人,推測仍應會有治療效果,此研究是在症狀出現三天內給藥得到良好的效果,至於再晚一些時後才給藥,就沒有數據可參考。

但需要注意的是,有在服用其他藥物的患者(如:降血脂、抗腫瘤藥或神經精神藥物等),若服用 Paxlovid 會影響 CYP3A4 的作用,可能也會改變其他藥物的作用效果,若藥物在血中濃度無法被安全控制,往往對病情有負面的影響。因此服用 Paxlovid 需要有專業醫師的評估並開立處方簽才能使用,民眾無法自由服用

Paxlovid 需要有專業醫師的評估並開立處方簽。圖/envato elements

Molnupiravir 口服藥的表現又是如何?

病毒在複製的過程當中,往往需要大量的核糖核苷(ribonucleoside),作為合成新的病毒所需要的材料。而 Molnupiravir 口服藥,是一種「核糖核苷類似物」,也就是病毒在複製所需要的「冒牌」材料,透過這樣的方式干擾病毒的複製過程,進而阻止病毒的繁殖

Molnupiravir 不會像 Paxlovid 去影響到其他藥物在體內的作用,然而這些核糖核苷類似物在人體細胞進行複製的時候也會使用,所以可能具有誘導基因突變的風險

雖然一般來說,口服 Molnupiravir 的療程只有 5 天,在這樣的時間周期來說,對一般成人造成基因突變的風險是很低。但是,Molnupiravir 對於胎兒或哺乳中的嬰兒,風險就顯得高出許多。所以,Molnupiravir 在默克公司的官方網站有聲明,不建議孕婦及哺乳中的女性服用

此外,根據新英格蘭醫學期刊在今年三月的報告中,發現將 Molnupiravir 用於非住院的新冠患者治療中,僅僅將高危新冠患者的住院和死亡風險降低了 30%,低於早前估計的 50%。

Molnupiravir 不建議孕婦及哺乳中的女性服用。圖/envato elements

「老藥新用」的開發策略

環顧目前的抗新冠藥物,大都是利用「老藥新用」(drug repurposing)的藥物開發策略,才能在這麼短的時間達到如此的成就。「老藥」是指已被核准做為臨床使用的藥物,「新用」則是指由原來已核准的藥物中發現新的適應症用途或是新的用法。

老藥的好處就是其藥物臨床前的數據都已經被建立,其中包含藥理實驗、藥物動力學、代謝途徑、副作用等,這些數據對藥物開發相當重要。

在目前這些新冠藥物中,瑞德西韋一開始是用來開發對抗伊波拉病毒,而 Paxlovid 中的 Nirmatrelvir 原先用以治療愛滋病,此外 Molnupiravir 則是為了治療流感。這樣的成功經驗相信能提供政府與學者參考,期望台灣開發新冠藥物有亮眼的成績,也讓我們未來在對抗 COVID-19 疫情當中有更好的手段。

引用文獻

  1. Hammond, Jennifer, et al. “Oral nirmatrelvir for high-risk, nonhospitalized adults with COVID-19.” New England Journal of Medicine 386.15 (2022): 1397-1408.
  2. Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Approves First COVID-19 Treatment for Young Children
  3. Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Authorizes First Oral Antiviral for Treatment of COVID-19
  4.  Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Authorizes Additional Oral Antiviral for Treatment of COVID-19 in Certain Adults
  5. Hammond, Jennifer, et al. “Oral nirmatrelvir for high-risk, nonhospitalized adults with COVID-19.” New England Journal of Medicine 386.15 (2022): 1397-1408.
  6. Cox, Robert M., Josef D. Wolf, and Richard K. Plemper. “Therapeutically administered ribonucleoside analogue MK-4482/EIDD-2801 blocks SARS-CoV-2 transmission in ferrets.” Nature microbiology 6.1 (2021): 11-18.
  7. Jayk Bernal, Angélica, et al. “Molnupiravir for oral treatment of Covid-19 in nonhospitalized patients.” New England Journal of Medicine 386.6 (2022): 509-520.

臨床試驗

  • EPIC-HR: Study of Oral PF-07321332/Ritonavir Compared With Placebo in Nonhospitalized High Risk Adults With COVID-19(NCT04960202

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