0

1
2

文字

分享

0
1
2

別被自己的眼睛騙了!-神奇的幾何學

活躍星系核_96
・2014/11/20 ・3909字 ・閱讀時間約 8 分鐘 ・SR值 571 ・九年級
相關標籤:

文/ Rinus Roelofs
譯/余筱嵐

「立面化」(elevation)

在《神聖比例》(La Divina Proportione)一書中,盧卡・帕西奧利(Luca Pacioli)及李奧納多・達文西(Leonardo Da Vinci)介紹了立面化的柏拉圖立體及部分立面化的阿基米德多面體。圖一及圖二正是達文西所繪製的柏拉圖立體及立面化的柏拉圖立體。

1-1
圖一、柏拉圖立體(由左至右分別是:正4面體、正6面體、正8面體、正20面體及正12面體)
1-2
圖二、立面化的柏拉圖立體

何謂多面體的立面化結構?在《神聖比例》第49章中第6及第7段,帕西奧利描述正6面體的立面化結構如下:“⋯⋯它被24個三角形的面包圍,這個多面體的外觀是由6個四角錐所構成,內含一個正6面體,這6個四角錐即分別放置在此正6面體的6個面上。然而,我們只能想像這個正6面體的存在,因為在外觀上,它被6個四角錐緊密包覆,而這6個正方形的面正是這6個四角錐的底面。”

總和而言,這個物體是由24個正三角形的面加上6個隱藏的正方形的面所構成,如圖三分解圖所示。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

關於立面化的八面體(octahedron elevatus),帕西奧利寫道(第50章中第19及第20段):“這個物體的外觀是由8個三角錐所構成,內含一個正8面體。”表示這個物體是由32個正三角形的面所構成。當然,其中8個是隱藏的。

1-3
圖三、立面化正6面體(左)及立面化正8面體(右)分解圖

「星狀化」(stellation)

帕西奧利並沒有真的給「立面化」下一個定義,但是他的描述是非常明確的。在1619年,大約一個世紀後,克卜勒為多邊形及多面體定義「星狀化」:這是一個延伸邊或面的過程,直到這些延伸的邊或面相遇而產生新的多邊形或多面體。

根據克卜勒的定義,星狀化的正8面體的面數和正8面體的面數一樣,因為正8面體中8個三角形的面延伸成為8個較大三角形的面,這些較大三角形的面兩兩相交成為星狀8面體(Stella Octangula),或者也稱為克卜勒星狀多面體(Kepler Star)。艾雪(M.C. Escher)的作品「兩個世界」(Two worlds,圖四)可以讓我們看見這個物體,事實上,正是由兩個互穿的正4面體組合而成。

1-4
圖四、艾雪「兩個世界」    圖五、克卜勒星狀多面體    圖六、艾雪「重力」

「立面化」vs. 「星狀化」

立面化正8面體與星狀化正8面體有一個根本的差異,立面化正8面體有32個面,而星狀化正8面體則有相交的8個面。除此之外,還有一個重要的差異,在克卜勒的定義中談及了一個過程,但帕西奧利的描述則僅止於最終的結果,然而,我們可以重新定義立面化的過程為:多面體立面化的過程,是一個將多面體上每個面的中點向外提升,直到提升的中點與原來多面體的面相鄰的兩個頂點構成正三角形為止。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

推廣這個定義,可以不必要求這些三角形必須是正三角形。根據這個定義,帕西奧利的立面化正12面體,可視為在正12面體與克卜勒星狀12面體之間的一個步驟。艾雪(M.C. Escher)作品「重力」挪去部分星狀結構的面,讓我們更清楚看見這個構造。關於這個作品,艾雪寫道:“在正12面體的每個面上,我們可以看到各有一隻怪獸,牠的身體被五角錐所捕獲。”這和帕西奧利描述的立面化多面體十分相似。採用立面化的新定義,我們可以比較由正12面體構成立面化正12面體的過程,以及由正12面體構成克卜勒星狀12面體的過程。

圖七及圖八顯示正12面體上半部(僅顯示正12面體其中6個五邊形的面)立面化及星狀化的過程,在立面化的過程中,第三個步驟顯示的物體即為《神聖比例》書中發表的物體。但是,當我們繼續這個立面化的過程,我們將得到與星狀12面體相似的結果。因為,此時立面化形成的三角形的面,與原來正12面體的面共面。兩個最終物體最大的不同在於面的個數,立面化正12面體仍然保有五邊形的面,所以,兩個物體都是雙層的結構。

1-5
圖七、立面化
1-6
圖八、星狀化

二次星狀化

由正20面體三角形的面開始延伸產生星狀20面體,圖九顯示動態過程中的四個步驟,在星狀化的過程中,這是我們得到一個新的多面體,每個面的(第一個位置)單元構件。(圖十)

1-7
圖九、一次星狀化正20面體,每個面形狀的形成過程
1-8
圖十、一次星狀化正20面體

不過,我們可以繼續這個過程,並且進一步延伸這些面(圖十一),將得到(第二個位置)每個面的單元構件,所構成的多面體,如圖十二所示。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----
1-9
圖十一、二次星狀化正20面體,每個面形狀的形成過程
1-10
圖十二、二次星狀化正20面體

就像艾雪的作品「重力」,我除去了每個面的一部份,讓構造更顯而易見。我十分著迷於現在每個面上所呈現的結構,它並不是一個三角錐,而是三個某個程度變形的三角錐彼此相交的結構。所以,再一次星狀化過程的結果產生非常有趣的結構。現在引發的問題是:在立面化的操作中,也有可能產類似的情形嗎?我們可以定義二次立面化嗎?我們可以期待將會生成什麼樣的物體呢?

二次立面化

採用推廣的立面化定義並應用於正8面體,向外提升正8面體每個面的中點,直到所產生的新形體類似於另一個多面體為止。在這個操作下,第一個得到的是菱形12面體。在這個菱形12面體上,再次採用同樣的操作,並且稱其結果為正8面體的二次立面化,我們停止此操作於:所提升的面與原來菱形12面體的面共面。

1-11
圖十三、正8面體的一次及二次立面化

最右邊的圖形與艾雪所建構的其中一個多面體一樣(圖十四),並且使用於其作品「瀑布」(Waterfall)中(圖十五)。

1-12
圖十四、艾雪多面體的輪廓               圖十五、「瀑布」(Waterfall)

「立邊化」

進一步探討最終的圖形(圖十三),讓我得到一個結論,我們也可以將此圖形視為:在正8面體的每個邊上,都有一個某個程度變形的菱形角錐,而這十二個角錐圍繞此正8面體。意思是說,我們也可以提升正8面體每個邊的中點,得到一樣的圖形。因此,我們可以定義一種新的變換:「立邊化」(Edge Elevation)。立邊化的操作方式為:每個邊的中點與每個面的中點連接,接著提升每個邊的中點,伸展直至此連結(在原來每個邊的位置上)形成由周圍(不包括底面,底面為菱形)四個三角形構成的角錐為止。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----
1-13
圖十六、立邊化正8面體的形成過程
1-14
圖十七、顯示模組化元件之立邊化正8面體的形成過程

圖十六描述的正是這個操作的過程。圖十七則顯示同樣的過程,但是採用艾雪在作品「重力」(圖六)中的手法,展示其結構。

正4面體及正20面體

當我們應用立邊化於其他多面體,比如說:正4面體及正20面體,這些物體發展的過程如圖十八及圖十九。立邊化正20面體最終的狀態與二次星狀化正20面體類似。至於正4面體經由立邊化的操作後,我們則得到一個新的物體。

1-15
圖十八、立邊化正4面體的形成過程
1-16
圖十九、立邊化正20面體的形成過程

構造元件

縱使立邊化正20面體看起來與二次星狀化正20面體類似,然而,其中卻有很大的不同點。當我們分析兩個物件的構造,我們會發現它們的面是不一樣的。圖二十的左邊是二次星狀化正20面體的一個面,而右邊是兩個相鄰的立邊化正20面體的面。為了建構立邊化的多面體,我用鐳射切出了這些面,兩個面一組,兩面共用的邊即為其上的摺線,紙的模型顯得相對容易建構。

1-19
圖二十、二次星狀正20面體的面及立邊化正20面體的相鄰兩個面

我首先連接三組面,開始建構立面化正20面體。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----
1-17
圖二十一、構造元件、三組連接元件頂視圖及三組連接元件底視圖

如同各位所見,當我們連接越多元件,外部的結構變得十分複雜,然而,多面體的內部結構則一直是菱形的圖案。(圖二十二及圖二十三)

1-18
圖二十二、連接十組面              圖二十三、連接二十組面

例子:測地線球面(Geodesic Sphere)

提升多面體邊的中點之操作方式,可應用於更多不同的物體。比如說:我限定自己嘗試三角形所構成的物體,這些三角形並不需要是正三角形,如圖二十四至圖二十七的測地線球面。因為這些構造都是雙層的,所以十分堅固,甚至可以建構穹頂構造。

1-20
圖二十四、測地線球面(內部)               圖二十五、測地線球面(外觀)
1-21
圖二十六、測地線球面                圖二十七、半球面(穹頂)

例子:柱面(Cylinders)

最後一個例子,我想呈現柱面的構造。(圖二十八及圖二十九)其根本的多面體是螺旋狀的三角化多面體(helical deltahedra)。我想我們可以總結:「立邊化」是一個有趣的新操作,讓我們可以產生出許多有趣的構造。

1-22
立邊化柱面                         立邊化柱面

參考資料:

-----廣告,請繼續往下閱讀-----
  1. Peter R. Cromwell, Polyhedra, Cambridge University Press, UK, 1997.
  2. Luca Pacioli – Leonardo da Vinci, La Divina Proportione, 1509, Ed. Akal, S.A., Madrid, 1991
  3. Luca Pacioli, Divina Proportione: Die Lehre Vom Goldenen Schnitt, 1509, Ed. Carl Graeser, Wien, 1896.
  4. Red. J.W. Vermeulen, Hetoneindige, M.C. Escher over eigen werk, Meulenhoff, Amsterdam, 1986.
  5. Magnus J. Wenninger, Polyhedron Models, Cambridge University Press, UK, 1971.
-----廣告,請繼續往下閱讀-----
文章難易度
活躍星系核_96
776 篇文章 ・ 130 位粉絲
活躍星系核(active galactic nucleus, AGN)是一類中央核區活動性很強的河外星系。這些星系比普通星系活躍,在從無線電波到伽瑪射線的全波段裡都發出很強的電磁輻射。 本帳號發表來自各方的投稿。附有資料出處的科學好文,都歡迎你來投稿喔。 Email: contact@pansci.asia

0

0
0

文字

分享

0
0
0
不是不會髒,而是更難沾:耐污馬桶的表面科學
鳥苷三磷酸 (PanSci Promo)_96
・2026/09/22 ・3364字 ・閱讀時間約 7 分鐘

本文與 Panasonic 合作,泛科學撰文 

●以下科學研究內容作為知識分享,不直接與Panasonic A La Uno全自動洗淨馬桶產品功能連結

在做家務的痛苦排行榜上,「刷馬桶」絕對名列前茅。明明天天都在沖水,但過不了幾天,馬桶內壁邊角總會浮現黃黃的水垢、角落發黑的霉斑,甚至是那些刷掉又長出來的粉紅色污垢(黏質沙雷氏菌)。

許多市售衛浴設備常標榜「神奇抗污」或「永久不沾」,讓人誤以為安裝後便能永保潔淨。然而從材料科學的角度來看,世上並無能使污垢憑空消失的魔法。所謂「耐污」的實質機制,並非打造完全不沾染髒污的材質,而是調整表面的物理與化學屬性,使水垢和微生物難以強力附著。一旦降低了污垢與內壁之間的附著力,透過日常水流沖刷,便能輕易地將髒污帶走。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

為什麼污垢「黏不住」? 

要搞懂為什麼某些特殊表面能做到「耐污」,我們得先像偵探一樣,拆解馬桶裡的髒污究竟是怎麼「抓緊」材料表面的。馬桶內壁的污垢主要有兩大難纏的元兇:

  1. 水垢與礦物沉積*1:我們日常使用的自來水中含有鈣、鎂等金屬離子。當水滴在表面經歷反覆的濕潤與蒸發乾燥循環時,這些離子會逐漸結晶析出,變成硬度極高、緊緊「卡」在微觀縫隙裡的礦物質水垢。
  2. 生物膜與有機物*2:包含尿液中的無機鹽、油脂殘留,以及細菌入侵後分泌出像超強膠水一般的聚合物,所組成的黏滑防禦大本營。
關鍵不是沖水,而是「這些污垢如何抓住表面」

這兩大類污垢想要在材料上「落腳」,前提是它們必須能在表面找到足夠的附著點與黏合力。那麼,材料科學家是如何讓這些髒污「站不穩」的呢?答案就藏在「表面能(Surface Energy)」與「濕潤性(Wettability)」這兩個核心概念中。

當我們把水滴在某個表面上時,水滴會聚成一顆圓滾滾的水珠,還是迅速攤平開來?這取決於表面的特性:

  • 疏水路線(Hydrophobic)*1:具備低表面能的疏水表面,能顯著減少水分子或污染物與表面之間的極性作用力與氫鍵。水滴在這種表面上會因為表面張力而收縮成水珠,當水珠滾動滑落時,就能順便把表面的灰塵與礦物質顆粒帶走,這就是著名的「自清潔效應」。
  • 親水路線(Hydrophilic / Superhydrophilic)*2:相反地,極度親水的超親水表面則會強烈地吸引水分子,在材料最外層形成一層薄薄的「水化層(Hydration Layer)」。這層水化層就像是實體的液體盾牌,讓油污、蛋白質或細菌無法直接接觸到材料基底,只能漂浮在水膜上方。

如果要用攀岩來比喻:傳統粗糙的表面就像是有許多凹槽的攀岩牆,髒污就像攀岩者,需要找到落腳點並用力撐住才能攀附;而我們做的是抽掉把手點,或是在把手上塗上潤滑油,讓髒污找不到施力點,自然難以停留。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----
材料科學的核心:想辦法讓污垢「抓不住」

不給細菌「握手」的機會

解決了水垢,下一個更棘手的對手是「細菌」。

馬桶內壁那些黑黑粉粉、摸起來滑滑的污垢,在微生物學中被稱為「生物膜(Biofilm)」。細菌並不是孤立生長的,當單顆細菌落在表面後,如果覺得環境舒適,它就會開始分泌胞外聚合物(EPS),這是一種天然的超強膠水。細菌們用這種膠水把自己與同伴緊緊黏在一起,並築起堅固的防禦堡壘,這時一般的沖水就很難把它們沖洗乾淨了。

根據《Nature Communications》與《Microsystems & Nanoengineering》的學術期刊研究指出,要阻止生物膜形成,除了化學上的抗菌,材料的「表面微幾何結構」扮演了至關重要的角色。

材料科學領域中有一個著名的「附著點理論(Attachment Point Theory)」:

-----廣告,請繼續往下閱讀-----
  1. 粗糙與微孔洞表面:如果材料表面存在許多微小的裂縫、氣孔或微米級凹洞,細菌(體積通常約 1 到 3 微米)就會興高采烈地鑽進這些小凹槽裡。這些凹槽不僅提供了極佳的機械咬合支點,還能幫細菌擋掉水流的沖刷。
  2. 極致平滑與微結構表面:相反地,如果材料表面做到極致平滑,完全沒有微米級的缺陷;或者反過來設計出尺寸遠小於細菌的奈米結構,細菌的足跡構造(如鞭毛或纖毛)就無法在表面找到穩固的「接觸附著點(Contact Points)」。

當細菌發現自己在這個表面上連「手都握不緊」、隨時會被水流吹走時,它就無法順利定殖並分泌膠水築巢。此外,現代衛浴結構在設計時,也越來越強調「一體成形」與「無接縫工藝」。消除接縫與死角,等於直接拔除了細菌與水垢最喜歡的避風港。

阻止細菌、生物膜找不到「落腳點」

當材料、結構與流體科技組隊聯防 

了解了材料化學與微觀幾何,我們就能勾勒出一座現代耐污馬桶的完整防禦體系:【材料層(低附著力)】+【結構層(無縫平滑)】+【動態流體層(泡沫與水流剪切力)】= 高效清潔!

以市面上備受矚目的 Panasonic A La Uno 全自動洗淨馬桶為例,就是將材料科學、結構工程與流體力學發揮到極致的典型代表:

1. 材料層:有機玻璃系新素材

A La Uno 全自動洗淨馬桶採新開發的「有機玻璃系新素材」(以壓克力高分子為基礎研發的衛浴專用材料,這類高分子成形技術亦被廣泛運用於大型水族館高壓觀景窗與飛機機艙罩)。這種材料表面具備極佳的疏水性與耐水垢特性,水滴不易長時間攤平停留;材質堅固、不易破裂,耐刮、不易造成細小傷痕。通過實驗測試,這種素材配合泡沫洗淨,在沖洗後能有效沖刷掉高達 99.99% 的大腸桿菌,從源頭阻斷細菌定殖。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

2. 結構層:無接縫工藝與三重防濺防護

在宏觀結構上,A La Uno 全自動洗淨馬桶採用無水箱沖水與便器、溫水洗淨便座一體成型設計,減少傳統水箱與座體之間的結構層次及接縫,並搭配可動迴轉式排水系統完成沖洗。更貼心的是其「三重防護」設計:

  • 泡沫防護:在水面上製造一層充沛的泡沫緩衝層,有效抑制男性站立小便時的尿液與污水飛濺;
  • 外圍防護:馬桶邊界特別設計了高約 3mm 的水檔,防止液體延著外壁滴落至地板;
  • 測漏防護:便座與馬桶本體採用不外露的防護設計,避免液體從縫隙飛濺滲漏。
Panasonic A La Uno 全自動洗淨馬桶

3. 動態流體層:雙效泡沫洗淨、漩渦水流與 nanoe™ X

當污垢降落在馬桶內壁時,A La Uno全自動洗淨馬桶 的動態流體科技便接手進行徹底打掃。其「雙效泡沫洗淨」會先釋放直徑約 5mm 的「毫米泡沫」包裹並帶走大塊髒污,再透過直徑約 60微米的「微米泡沫」深入微觀縫隙,徹底溶解殘餘的油脂與細微污垢。接著,配合高度清潔力的「漩渦型強力水流」,利用旋轉產生的流體剪切力,一口氣將附著力已被削弱的污垢剝離並沖走。此外,Panasonic A La Uno 全自動洗淨馬桶還搭襯了 nanoe™ X 健康科技,釋放氫氧離子有效抑制異味與髒污,維持空氣與內壁的良好衛生狀態。

科技讓生活變輕鬆,但物理法則依然誠實

從材料化學的低表面能設計,到微觀幾何的附著點控制,再到流體力學的水流沖刷,一座現代抗污馬桶的演進,縮影了人類如何運用基礎科學來解決日常生活痛點的智慧。

我們習慣將衛生清潔想像成一場與細菌髒污的硬碰硬死鬥。然而,A La Uno全自動洗淨馬桶 等現代衛浴技術的突破,展示了材料科學的另一種聰明思維:不靠強酸強鹼硬打,而是透過物理與化學邏輯,將「污垢固著」的機率降到最低。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

當材料科學與現代衛浴技術結合,刷馬桶不再是一件令人頭痛的辛苦瑣事。透過這些前沿科技的加持,我們得以從繁重的家務勞動中解放,享受更加乾淨、舒適且有品質的日常生活。

*1 參考論文:A metallic anti-biofouling surface with a hierarchical topography containing nanostructures on curved micro-riblets

*2 參考論文:Brushing up functional materials

-----廣告,請繼續往下閱讀-----
文章難易度

討論功能關閉中。

鳥苷三磷酸 (PanSci Promo)_96
251 篇文章 ・ 321 位粉絲
充滿能量的泛科學品牌合作帳號!相關行銷合作請洽:contact@pansci.asia

0

0
0

文字

分享

0
0
0
怕動刀狂塞心臟支架?醫師警告:複雜冠心病選擇「繞道手術」存活率更高!
careonline_96
・2026/10/13 ・2329字 ・閱讀時間約 4 分鐘

心臟支架阻塞怎麼辦?冠心病與猝死危機,冠狀動脈繞道手術解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

冠心病患者常因怕動刀偏好心臟支架。醫師提醒,若合併糖尿病或多條血管阻塞,選擇「冠狀動脈繞道手術」長期存活率更佳;放置過多支架反將增加日後手術風險與難度,不可不慎。

冠狀動脈負責供應心肌氧氣與養分,若因斑塊堆積而狹窄或阻塞,便會形成「冠狀動脈心臟病」。當運動或情緒劇烈起伏時,狹窄血管無法提供足夠血流,心肌便可能缺氧,而出現胸悶、胸痛、壓迫感、呼吸急促,甚至疼痛延伸至下巴、肩膀等處,也就是典型心絞痛。林口長庚醫院胸腔及心臟血管外科系主任兼心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,心臟疾病長年位居台灣十大死因第二位,每年奪走逾兩萬生命。許多人對輕微胸悶不以為意,直到急性心肌梗塞才送醫,猝死風險已大幅升高。

糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、肥胖及家族病史,都是冠心病的重要危險因子。若冠狀動脈突然完全阻塞,心肌會迅速缺氧壞死,須立即處理。陳紹緯教授解釋,急性心肌梗塞且病況危急時,臨床上多優先以心導管介入治療,盡快打通血管;但若是穩定型心絞痛、三條冠狀動脈或左主冠狀動脈高度狹窄,且病灶較複雜,病人有糖尿病或左心室收縮功能下降,相較心導管支架,外科冠狀動脈繞道手術能提供長期較佳的存活率及較低的心血管併發症。

冠狀動脈繞道手術幫助達到較佳血管通暢度

冠狀動脈繞道手術是相當成熟的心臟外科治療,也是處理複雜冠心病的重要策略。陳紹緯教授說明,冠狀動脈繞道手術的原理是「繞過阻塞處」,外科醫師會取用病人自身健康血管,如最重要的胸骨下左內乳動脈進行冠動動脈左前降支繞道,或使用腿部大隱靜脈、前臂橈動脈,一端接在主動脈,另一端接在冠狀動脈狹窄處遠端,讓含氧血液經由新通道供應缺血心肌。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----
冠狀動脈繞道手術改善心肌缺氧

重度冠狀動脈狹窄病人採用冠狀動脈繞道手術能夠長期達到較佳的血管通暢度,減少心血管不良事件,降低死亡風險。陳紹緯教授指出,國際治療指引建議,糖尿病合併多條血管阻塞、左主冠狀動脈或多條血管複雜病變、SYNTAX評分大於33分、左心室收縮分率低於50%、不適合長期服用抗血小板藥物、或無法負擔新型塗藥支架者,都應優先評估冠狀動脈繞道手術。

研究顯示,糖尿病合併多條冠狀動脈阻塞患者接受繞道手術後,死亡與再次心肌梗塞風險較低。因此,對重症與複雜血管病變者而言,冠狀動脈繞道手術能改善心肌缺氧,有助達到長期存活、提升生活品質。

心臟支架與冠狀動脈繞道手術怎麼選?

許多病人因害怕開刀,傾向選擇侵入性較低的心導管支架;然而若未審慎評估治療策略,可能增加日後手術風險。陳紹緯教授表示,林口長庚團隊以健保資料庫回溯分析超過三萬兩千名接受多條血管繞道手術的病人,並發表於《美國胸腔心臟血管外科雜誌》。結果顯示,若患者在繞道手術前曾放置冠狀動脈支架,術後30天死亡率為7.2%,高於未曾放置支架者的5.0%;長達13年的追蹤中,再次需要血管重建的風險也由10%升至14.4%。且支架數量越多、支架手術次數越多,後續風險越高。

心臟支架與冠狀動脈繞道手術怎麼選?

陳紹緯教授解釋,原因在於心臟支架雖可短期撐開血管,但在左主冠狀動脈狹窄、多條血管阻塞或合併糖尿病等複雜病變中,較容易發生內膜增生與再阻塞。若放置多支支架後病情仍惡化,日後再接受繞道手術,難度、風險與醫療負擔都可能增加。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

冠狀動脈繞道手術術後照護重點提醒

冠狀動脈繞道手術已相當成熟,但患者多為高齡或合併慢性疾病者,術後照護非常重要。醫療團隊會嚴密監控急性心臟衰竭、腦中風、術後出血及惡性心律不整等重大併發症。此外,傷口感染也不可忽視。多數病人仍需採胸骨正中切開術,並可能在腿部或手臂取血管,因此全身有多處傷口。陳紹緯教授指出,冠心病患者常合併糖尿病,微血管循環與免疫功能較差,傷口癒合慢,也更容易感染。若細菌進入血液,可能導致敗血症;胸口正中央傷口若深部感染,甚至引發縱膈腔炎,死亡率相當高。因此住院換藥、出院觀察與居家清潔都須嚴格執行。

冠狀動脈繞道手術 術後照護重點提醒

降低術後風險需病人、家屬與醫療團隊共同合作。陳紹緯教授強調,首要是穩定血糖,因高血糖會妨礙肉芽生成與膠原蛋白合成,諸如糖尿病、肥胖、高齡、慢性腎臟病或長期使用類固醇者都屬於高風險族群。出院後,家屬應每日觀察胸口及取血管處傷口,若出現紅、腫、熱、痛、滲液、化膿,或病人發燒、畏寒,應立即回診。

正中開胸後,胸骨約需三個月癒合,期間應避免提重物,避免推、拉或單側用力。咳嗽、打噴嚏或翻身時可抱枕固定胸部,可在無痛範圍內將雙手保持在中線活動,務必避免擴胸、扭轉上半身等動作。冠狀動脈繞道手術雖建立新的血流通道,但患者仍須長期控制各項危險因子,一定要按照醫囑服用降血糖、降血壓與降血脂藥物,配合清淡飲食、戒菸與規律追蹤,才能達到較佳的預後。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

討論功能關閉中。

0

0
0

文字

分享

0
0
0
從減肥藥到長生不老藥?美國砸千萬測試三款老藥,抗老的關鍵其實是「電池健康度」!
PanSci_96
・2026/10/10 ・2343字 ・閱讀時間約 4 分鐘

本文由 AI 協助生成,內容經編輯審閱。

相信大家都聽過,現在最夯的減肥「瘦瘦針」不僅能控制血糖、體重,甚至被發現能護心、護腎。但你知道嗎?科學家們現在更把腦筋動到了「抗老」上!這一集,就讓挺健康鄭丁靚醫師帶我們看懂這場轟動醫學界的抗老新革命。我們研究抗老藥,不只是為了讓人活到一百歲,而是希望有一天,醫學可以幫我們把需要別人照顧的時間盡可能往後延。

在過去,我們治療疾病的思維往往是「頭痛醫頭,腳痛醫腳」:心臟病就治心臟,糖尿病就治血糖。但隨著醫學進步,科學家發現許多老年疾病的背後,其實有一個共同的上游機制——「老化」。如果我們能從源頭關緊老化的水龍頭,是不是就能同時延緩心血管疾病、癌症與失智症的發生?這正是當今「長壽藥物」想解決的終極課題。

苦等十年的抗老試驗:為什麼沒人想投資「長生不老藥」?

說到抗老藥物,就不得不提醫學界一個著名的卡關計畫:TAME(Targeting Aging with Metformin)試驗。早在十年前,科學家就提出使用臨床上治療第二型糖尿病的一線老藥「二甲雙胍(Metformin)」來對抗老化。研究發現,Metformin 能讓細胞粒線體的發電效率稍微「踩煞車」,促使細胞進入節能省電模式,進而延緩老化速度。

這個構想非常完美,甚至連美國 FDA 都點頭同意試驗設計。然而,這個萬眾矚目的研究卻遲遲收不到任何一位受試者。原因很現實:錢。Metformin 是一款用了六十幾年的老藥,專利早已過期,這意味著任何藥廠投入數千萬美元做大型長期臨床試驗,最終都無法獲得專利利潤。因此,到了今天,TAME 官網上依然掛著「等待資金」的無奈狀態。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

美國重金砸下 3800 萬美元!VITAL-H 試驗與三大候選藥物

抗老研究並未因此停擺。近年來,隨著 GLP-1(瘦瘦針)和 SGLT2(排糖藥)等新興藥物的出現,醫學界迎來了新曙光。美國衛生部底下專門資助前瞻性研究的單位 ARPA-H,決定豪砸 3,800 萬美元,啟動了一項名為「VITAL-H」的全新抗老試驗。

VITAL-H 計畫招募了 726 位 60 到 65 歲的健康成年人。這個年齡段被稱為「第二個健康斷崖」,也是保住後半生生活品質的黃金介入期。試驗將測試三款已經上市、但作用機制完全不同的藥物:

1. 雷帕黴素(Rapamycin):原本是器官移植患者使用的免疫抑制劑,動物實驗證實它能抑制細胞的「成長開關(mTOR)」,讓細胞有時間進行自我修復。 2. 排糖藥(SGLT2 抑制劑):能讓多餘糖分從尿液排出,目前在臨床上已被證實具有護心、護腎的效果。 3. 瘦瘦藥(GLP-1 口服藥):除了影響食慾和代謝,研究人員也想探究它是否能改善老化相關的身體功能。

不過,這些藥物目前都伴隨著風險,例如可能造成肌肉流失、感染風險增加或血壓過低等。因此,在試驗結果出爐前,千萬不要擅自買這些處方藥當作抗老保養品來吃!

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

別再只看「生物年齡」了!抗老真正的指標是「內在能力」

很多人喜歡測量所謂的「生物年齡」,看自己是不是比實際年齡年輕了幾歲。但從高齡醫學的角度來看,生物年齡的檢測誤差極大,抽血前一天的飲食、壓力都可能讓數值上下劇烈浮動。更重要的是:如果你數據上看起來很年輕,但每天鬱鬱寡歡、連出門的力氣都沒有,這樣的「年輕」有意義嗎?

這也是 VITAL-H 試驗最革命性的一點:他們不量你何時生病,而是測量你的「生理表現」,也就是世界衛生組織在 2015 年提出的「內在能力(Intrinsic Capacity)」。你可以把它想像成手機的「電池健康度」。

內在能力包含了五大面向:行動力、認知能力、心理狀態、活力以及感官能力(視力與聽力)。這五項指標決定了你老後能不能自己過馬路、找鑰匙、搭公車。台灣國健署的研究也證實,內在能力的受損程度,能精準預測長輩未來跌倒送急診的風險。

打造專屬的生理韌性:在家也能做的身體功能測試

VITAL-H 試驗的結果可能還需要三、四年才會揭曉,但培養「生理韌性」從今天就可以開始!多元的運動(尤其是阻力訓練)、攝取充足蛋白質原型食物、好好睡覺與維持社交,都是目前已知最好的長壽秘訣。我們也可以透過三個簡單的測試,來了解自己的身體功能基準線(每十二週追蹤一次):

-----廣告,請繼續往下閱讀-----

第一,走路速度測試:在平地直線走 6 公尺。50 到 64 歲的成年人,正常步速應大於每秒 1.2 公尺;65 歲以上則應大於每秒 1 公尺。步速若有顯著下降,與死亡風險息息相關。 第二,握力測試:使用握力計。50-64歲男性應達 34 公斤,女性 20 公斤;65 歲以上男性 28 公斤,女性 18 公斤。 第三,單腳站立測試:在牆邊確保安全的情況下,閉眼或睜眼測試,理想目標應大於 10 秒,甚至挑戰 30 秒。 (針對長輩,也可以測試「五次起立坐下」,雙手抱胸不扶椅子,連續起立坐下五次,應在 12 秒內完成。)

如果在測試中發現自己落後於標準,請不要氣餒,這只是身體發出的一個提醒。比起盲目焦慮,帶著這些數據尋求高齡醫學科或復健科醫師的專業協助,找出背後潛在的肌少症或神經問題,才是明智之舉。

我們對抗老化,追求的從來不是不老不死,而是讓生命的長度與品質成正比。記住,跟別人比只會焦慮,跟自己比,你才會不斷進步。讓我們從今天開始,為自己的「電池健康度」充飽電吧!

參考資料

  1. Barzilai, N., et al. (2016). Metformin as a Tool to Target Aging. Cell Metabolism.
  2. World Health Organization (2015). World report on ageing and health.
  3. Nature Aging (2022). Reliability of epigenetic clocks.
  4. The Lancet Healthy Longevity (2026). Intrinsic capacity and its association with disability and mortality.

延伸閱讀|實證醫學專欄|循證長壽、失智預防、更年期、睡眠科學|叮噹醫師
以同儕評審論文為根據的長壽科學深度解析。睡眠科學、光線生物學、更年期醫學、認知儲備、失智早期檢測。

-----廣告,請繼續往下閱讀-----
-----廣告,請繼續往下閱讀-----

討論功能關閉中。

PanSci_96
1303 篇文章 ・ 2684 位粉絲
PanSci的編輯部帳號,會發自產內容跟各種消息喔。
繁 简