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誰是毒澱粉專家?(2)再談順丁烯二酸事件

活躍星系核_96
・2013/05/27 ・2920字 ・閱讀時間約 6 分鐘 ・SR值 485 ・五年級

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台灣肉圓,圖片取自維基百科

真的覺得,媒體中毒了,需要去洗腎。說起來好笑,關我啥事,我居然為此一夜難眠,原來我也中毒了。怎麼辦,今晚吃碗肉圓,再來碗豆花,再喝個珍珠奶茶好了。

我現在標題寫說「順丁烯二酸事件」,而不寫「毒澱粉事件」,為何?

請大家要知道,這無庸置疑地是件食品添加物的違規事件,希望主管機關與大家都定調到這裡,不要再無限上綱地擴大。法規規定不可添加的物質,你卻使用了於食品中,那當然是違反規定;所以,這是件違反添加的事件。違規,就要被處罰。所以,我先前就說,衛生單位辛苦點,趕快稽查吧,好讓民眾安心。請見我前一篇文章,最後一句話。

然而,如果要說,還有未來還有無食品添加違規的問題,絕對會有。比如,端午就快到了,有些人就會在粽子添加了硼砂。

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但是,今天這是不是毒澱粉事件,那就見仁見智了。關鍵在「毒」這個字,你的定義是什麼。

而我們的普遍認為,所謂毒,就會造成健康的危害。但是,大家要知道,很多東西吃多了,也是都有毒性的。即使喝太多水,身體也會因為太多的離子排出而產生中毒。因此,是不是毒澱粉,這方面需要真正的專家用真正科學的證據來評估。相反地,我們也要切記,絕對不可脫口說出:「吃不死啦!」這等的話語。吃湯圓,都會噎死人了,怎說會吃不死人呢!

但是,現在媒體報導的很亂。

請問,所謂的毒物專家說,順丁烯二酸是造成台灣洗腎王國的可能原因?請問順丁烯二酸是最毒的腎毒物?請問順丁烯二酸甚至會造成不孕?這都是真的嗎?

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請問這些專家,你是明知而故意,又或者你真的是無知?

大家都知道,國人腎病最主要的原因,那就是藥物濫用,特別是非法的藥物。這也包括了很多用於減肥的不當中藥,這都是國內外文獻與新聞都有報導過,甚至會產生腎癌等泌尿道系統癌症的馬兜鈴酸類中藥。身為腎臟科與毒物科的醫師們,應當都知道,不是嗎?當然,這方面政府是力有未逮,作得還不夠,這必須要更加強非法藥物販賣的取締,特別是中南部。造成腎臟疾病的原因還有很多,也包括環境中的毒物,像是重金屬鉛,也包括我們介紹過的鎘。那我想請教所謂的專家,以馬兜鈴酸還有重金屬對於腎臟的危害,與順丁烯二酸比較起來,孰輕孰重,並且國人的暴露程度誰多誰寡?證據的明確性,誰優誰劣?

我們再作個小小的推論;假如從過去都不使用順丁烯二酸,請問台灣人的腎病盛行率就會下降嗎,特別是末期腎病? 請問你們有把握嗎?

請你們看看,新聞都寫著你們專家說:吃雞排可能終身洗腎,不孕。當然,你可以說,我是說「可能」,不是說「一定」;可是,證據呢?有證據指出如此的結果嗎,會不孕嗎?或許日後科學更進步,研究證據可能指出會,那有需要現在來加油放火嗎?

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要知道,真正的科學人 (man of science),是要具有科學的良心,當然就是要有一分證據才說一分話。或許你會說,為民眾好,希望大家都健康!恩,這我相信,我相信每位醫師都是如此,也應如此。但是要知道,我們的每一句話都會影響到許許多多的人,不論是正面的或是負面的。只因為,有很多人相信我們,就像是一種信徒;所以要謹慎,特別在沒有能力進行專業判斷的媒體面前。如果沒有明確的證據,就請不要亂推論,亂說話。

我知道,你們都建了防火牆,比如我說是「可能」啊,我說「疑似」啊,…。但是,現在無知且無辜的民眾就是會恐慌。為何會恐慌,因為這跟自身的健康有關啊,而你們都是受過所謂專業訓練的專家。

拜託你們,可不可以讓政府好做事點。然而,你們就一定要站在唯恐天下不亂的那一方嗎?請看看,無辜的店家業績掉落,無辜的公務員疲忙奔命,甚至那位無辜的王老師備受撻伐。真的啊,請你到ptt去看,多少網民在攻訐。請問,這是誰造成的?現在,你把話講的民心恐慌,民怨沸騰;反而,大家不相信政府依證據所說的話,不相信其他專家所說的話,這又如何叫我們安撫民眾不用恐慌。我要問,如果你是政府官員,請問你會如何處理?你又希望專家如何來幫你處理?

告訴你,我常罵政府,我也不滿政府做事的方式。不論是在課堂,不論是在會議,不論是在這裡。但是,我要說,如果你曾經遠離你的冷氣辦公室,到基層來稽查,請問你看到的店家都是存心害人的黑心商店嗎?請問你該怎麼作?但是,該怎麼作,那可不是反而要你開起商店來賣東西。

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此外,再來跟媒體說,媒體的報導是天職。但是,媒體公布發明製造方法的王老師,就是在進行媒體審判,而媒體憑什麼進行審判?

我說過,依王老師的知識背景、年代關係,他怎知他的發明會造成危害,這其實都是科技發展的必然結果。我也說過,如果他是知道會有危害的,並且只知圖利賺錢,那他就是黑心,他就是冷血。然而,發明一項東西,一般都是先想到如何增進人類的福祉,普遍不會先去考慮人類健康的問題。因為,這是知識的發展的必然性。我想問,國內外的科技教育,在學校教的是教創造,還是先教防範健康的危害?比如說,手機;當年在發明手機的時候,考慮到通信的問題;可是即使到現今的科學,也還無法證實手機的「明確」健康危害。我們今天有無媒體要來審判電信業者,審判發明手機的人嗎?並且,根據無罪推定論,為何現今就公布無辜的人?

此外,在這次的事件中,媒體是不是有選擇性報導的用意呢?

這次連官方的中央社的淪陷了。當有兩造不同意見時,比如說,一方說有危害,另一方說沒有危害,請問媒體有進行平衡報導嗎?我要強調的是,平衡。有嗎,否則為何聽到的答案是一面倒。

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在眾多的檢驗中,有檢驗出順丁烯二酸的樣本,請問比例多少?假如說,有一千件都沒檢驗出,卻有一兩件高達幾千ppm ,請問你的標題要下,查獲的順丁烯二酸高達幾千ppm。這跟菲律賓說我們打菲勞不是一樣嗎?我們2000千多萬人都沒打,只有一兩個作了壞事,媒體卻下了標,說:台灣人打菲律賓勞工。這樣對嗎?當然你會說,這是洪水理論;就像平常不下雨,下一天超大雨就會天崩地裂似的豪雨成災,所以絕不能夠忽視其中一件的危險啊。所以,你們寧可錯殺一百,也不可誤放一二;那你這是勿枉勿縱,還是寧枉勿縱?你的良心與專業度在哪裡?你是不是怕漏了新聞,而寧可去挑動緊張的民心;而民心越緊張,你就越有新聞可以寫。

我一定要強調,黑心的廠商一定要被懲處;但是無辜的小老百姓與店家卻因為大家的恐慌,損失了其賴以生存的收入。或許有人說,國賠啊,怎麼國賠!國家有作什麼錯,我跟你說,四個字,歷史共業。很多人說,只有台灣才這樣,真是黑心國家。我跟你說,國外也好不到哪裡去;國外的會議中報的也很多。所以我說,中毒的是媒體,台灣需要去洗腎的是媒體;而誰讓你們中毒,就是你們倚賴的所謂專家。

再說政府衛生單位吧!趕快稽查,統一發佈受檢資料結果,並不要讓新聞隨意發佈,切記要解釋清楚。至於,所謂的毒澱粉特別門診,那就免了。其實,大家都知道,能檢查出什麼?或許,你想要安撫民心?我跟你說,沒用的。

請哪位毒物科或是腎臟科專家可以出來解釋,現在到門診可以看到腎病病患是順丁烯二酸所引起的?如果可以,那請你投稿到新英格蘭醫學期刊。請問你不用rule out其他因素嗎?拜託,你連順丁烯二酸的毒理機轉都不知道,何來說它產生腎毒性;我要提醒你,它是酸,亦溶於水,易排出。

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此外,我要對消基會說,這次請你安靜,你自己也沒盡責。

本文轉載自2012年公共衛生年會粉絲團

文章難易度
活躍星系核_96
752 篇文章 ・ 122 位粉絲
活躍星系核(active galactic nucleus, AGN)是一類中央核區活動性很強的河外星系。這些星系比普通星系活躍,在從無線電波到伽瑪射線的全波段裡都發出很強的電磁輻射。 本帳號發表來自各方的投稿。附有資料出處的科學好文,都歡迎你來投稿喔。 Email: contact@pansci.asia

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臺中、高雄、花蓮舉辦 112 年度廣電媒體專業素養培訓課程,共創優質媒體閱聽環境
PanSci_96
・2023/11/18 ・802字 ・閱讀時間約 1 分鐘

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國家通訊傳播委員會(下稱 NCC)為健全廣電事業發展、提升從業人員專業素養,促使廣電事業製播優質節目及傳遞正確資訊,今(112)年援例舉辦「廣電媒體專業素養」培訓課程,本趟知識列車自 8 月起於臺北開跑,9 月分別安排於臺中、高雄,花蓮場則於 10 月辦理完成。

NCC 於 8 月舉辦專業訓練課程臺北場後,佳評如潮,在 9 月舉辦的臺中、高雄場, 10 月舉辦的花蓮場,各地媒體從業人員共同參與,除了「廣播事業營運發展」、「電視事業營運發展」、「性別平權」、「權益保護」、「多元文化」等主題外,更為中、南、東部業者規劃「內容自律」課程,邀請國立臺灣海洋大學助理教授,同時也是資深媒體人的許文宜教授,從實例探討廣電相關法規,培養內容自律意識;「消費者權益保護」課程邀請衛福部食藥署吳怡萱副稽查員,透過食品藥妝及醫藥法規,講述食藥廣告製播應注意事項。

圖 1 「消費者權益保護」課程邀請衛福部食藥署吳怡萱副稽查員分享

因應數位時代的快速變化,安排「 AI 在廣電媒體的應用發展趨勢」課程,分享科技新知及 AI 於廣電節目應用實例;「事實查證工具應用」課程則旨在培養識別虛假訊息的能力,從而可充分履行媒體的專業責任,安排每場次 3 小時的事實查證工作坊,期提高參與業者事實查核意識及能力,進而杜絕虛假訊息傳播。

圖 2 「 AI 在廣電媒體的應用發展趨勢」課程邀請集仕多股份有限公司梁哲瑋總經理分享

睽違兩年首次回歸實體課程,中、南部從業人員展現其熱情,不僅課程踴躍互動,課後也與講師熱絡交流,紛紛表示課後收穫良多。花蓮場原訂課程面臨「小犬」颱風侵襲而延期一周辦理,出席率仍高達 8 成,展現東部業者學習新知的熱情與企圖心,期待未來廣電媒體產業持續相互砥礪,攜手打造優質視聽環境!

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廣電媒體專業素養培訓課程好評再加開!歡迎報名臺北加開場,共同打造美好的閱聽環境!
PanSci_96
・2023/11/10 ・859字 ・閱讀時間約 1 分鐘

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國家通訊傳播委員會(下稱 NCC)為健全廣電事業發展、提升從業人員專業素養,促使廣電事業製播優質節目及傳播正確資訊,舉辦「廣電媒體專業素養培訓課程臺北加開場」,將於 11 月 30 日假集思交通部國際會議中心辦理,詳情請見報名表

本課程已邁入第 15 個年頭,在睽違兩年線上辦理後,今年回歸實體課程,盼能提升廣電媒體從業人員專業素養,建立優質廣電環境,進而提供民眾最精準訊息。本系列課程 8 月 22 日從臺北出發,一路前往臺中、高雄、花蓮,環島巡迴課程於 10 月 13 日圓滿結束,系列課程議題多元且講師具備領域專業,課程佳評如潮。

因應許多業者期待, NCC 將舉辦專業培訓課程臺北加開場,規劃以下課程:一、「 AI 在廣電媒體的應用發展趨勢」課程,邀請集仕多股份有限公司總經理梁哲瑋分享科技新知及 AI 於廣電節目應用實例;二、「從廣播/電視節目探討內容自律機制」課程,邀請國立臺灣海洋大學助理教授、同時也是資深媒體人的許文宜教授,從實例探討廣電相關法規,培養內容自律意識。透過專家學者精闢解析、傳遞新知,提供一個讓業者互動交流的平台。

NCC 身為廣電媒體主管機關,將持續辦理一系列課程,致力於優化從業人員專業素養與識讀能力,彼此勉勵、交流,一起成為守門人,製播更精準、優質的內容,共同打造一個美好的視聽環境!

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參與課程者也將獲頒「參訓證明」,歡迎廣電媒體從業人員與關心此議題的民眾踴躍線上報名參加,名額有限,欲報從速,額滿為止。

臺北加開場活動資訊:

  • 時間: 11 月 30 日(四) 14:00-17:30
  • 地點:集思交通部國際會議中心 2 樓 202 會議室(台北市中正區杭州南路一段 24 號)
  • 費用:免費
  • 報名連結:https://forms.gle/ykK3YvBa89TQMLi16

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這樣吃安全嗎?用科學去看「劑量」與「食安」
衛生福利部食品藥物管理署_96
・2023/10/06 ・2743字 ・閱讀時間約 5 分鐘

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本文轉載自食藥好文網

  • 文/黃育琳 食品技師

你喜歡吃香腸嗎?香腸嚐起來不但鹹甜多汁,飄散出來的香氣更是令人口水直流,是日常的菜色之一。

然而,香腸的內部環境容易滋生肉毒桿菌,並產生對人類最強的毒素「肉毒桿菌毒素(botulinum toxin)」,只需要 1 克便能毒死一百萬人。

為了避免吃香腸出人命,則需要在香腸內添加亞硝酸鹽以抑制肉毒桿菌生長,但亞硝酸鹽碰到二級胺(通常不新鮮的肉類或海鮮因產生發酵作用或腐敗而生成)可能會產生致癌物質亞硝胺(nitrosamines),一種經動物實驗結果顯示會導致腫瘤的致癌物質。

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天啊!聽起來加與不加,兩邊都很不妙,那我們為什麼還繼續吃下去呢?

這裡忽略了一個很重要的資訊,若導致亞硝酸鹽中毒,需要有一定「劑量」。我們應該去思考,人類如何在不會導致中毒的劑量下,有效運用亞硝酸鹽這個物質 [1]

毒理學中最重要的概念「劑量」

亞硝酸鹽是衛生福利部食品藥物管理署正面表列的合法食品添加物,只要按《食品添加物使用範圍及限量暨規格標準》限量添加(劑量遠低於導致中毒的劑量),那它對人體不但沒有危害,反而能讓我們免於受到肉毒桿菌毒素的威脅。

若是選擇完全不使用亞硝酸鹽,那麼肉毒桿菌毒素中毒的風險則會大大增加。相較之下,使用亞硝酸鹽必然安全許多,既然這樣,世界上還有無毒物質的存在嗎?

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毒理學之父 Paracelsus 先生(西元 1493-1541 年)曾說:「所有化學物質都有毒,世界上沒有不毒的化學物質,但依使用劑量的多寡,可區分為毒物或藥物。」這也是毒理學最重要的基礎概念 [註]

所有化學物質都有毒,差別僅在「劑量」。 圖/envato.elements

所以世界上並不存在完全無毒的食品,只要過量都可能會導致中毒甚至致死,單純用致癌物、有害物質來區分所有物質其實並不正確,而是要注意它的「劑量」。

當然,加工食品也是同樣的道理。

加工食品吃了不好?也是由劑量決定

常聽大家說,常吃加工食品會對人體有害,對健康造成負擔,但是真的完全都不能吃嗎?

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適量吃加工食品對身體是不會造危害的,大家所認為天然非加工食品吃太多也一樣會出事。如維繫人體生命的必需物質「水」,這個看似無害的物質,喝太多卻會造成水中毒。

或者是「母乳」這個直接來自人體的物質,也都可能含有微量抗生素、重金屬或塑化劑等,因為人體在長久接觸整個大環境中的污染後,多少會有毒素累積,要完全無毒是不可能的 [2]

許多人說加工食品之所以不好,是因為有部分加工食品,如早餐加糖的穀片、汽水、零食餅乾、罐裝高湯或熱狗等,糖份、鹽份和脂肪含量通常很高,也沒有其它營養價值,吃太多確實會對身體帶來負擔。

另一方面,前面提到的肉毒桿菌毒素,現在已廣泛應用於去除皺紋、瘦臉或瘦腿等醫學美容;人人聞之色變的劇毒「砒霜」,還可以應用在急性前骨髓細胞白血病(APL)的治療 [2]

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只要使用正確的「劑量」,毒藥也可以變仙丹。

要如何判別毒性大小?看半數致死劑量

如此重要的劑量該怎麼看呢?在毒理學觀察物質毒性大小時,有一項很常用的工具——半數致死劑量 LD50

不同用量的化學物質,實驗動物死亡率亦各不相同,通常物質的劑量與實驗動物的死亡率呈現正比。而半數致死劑量(lethal dosage 50%, LD50),指的就是在動物實驗中,使實驗動物產生 50% 死亡率所需要的化學物質之劑量,值愈小表示毒性愈強。

如肉毒桿菌毒素 LD50 約為 100 ng/kg(毒素重量/實驗動物重量),小白鼠的體重為 0.02 公斤,所以只需要 2 奈克(10-9 克),就可以使一半的實驗小白鼠死亡;日常生活中的食鹽(氯化鈉) LD50 約為 40 g/kg,需要 0.8 克才能使一半的實驗小白鼠死亡,兩者的毒性可說是天差地遠 [3]

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不過在日常生活中,若要妥善運用食品添加物、農藥等物質,就先得找出不會導致中毒的劑量,也就是「無明顯不良反應劑量(no-observed-adverse-effect-level, NOAEL)」。

它是指在動物實驗中,統計上未觀察到任何不良反應的最大劑量,在後續制定容許量時,NOAEL 是很重要的參考指標 [1]

化學物質的毒性大小,要看它半致死劑量的多寡。 圖/envato.elements

「每日可接受攝取量」v.s.「最大殘留容許量」或「使用限量」

若是要找出「人」即使長期每天攝取,也不會對健康造成危害的量,科學家們會根據動物實驗,計算出「每日可接受攝取量(acceptable daily intake, ADI),這個數值將作為政府單位作為安全評估的界線,於此界線下會再考量到飲食習慣或田間施藥測試結果,訂定更嚴格的使用限量(如:食品添加物)或最大殘留容許量(maximal residue level, MRL)作為行政執法的依據,超標的廠商將受到懲罰。

但是超標並不代表會中毒,使用限量或 MRL 是依據一般飲食習慣設定,每日的「總曝露量」遠低於 ADI,對人體不會有不良影響。使用限量或 MRL 皆是在科學的基礎下所計算出的管制劑量,對於在管理食品添加物或農藥殘留是非常重要的 [1]

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毒物學所熟知的「劑量」,大眾也應瞭解

有了劑量的觀念即可明白,即使不小心喝到一杯某一農藥殘留超標 MRL 5 倍的茶飲料,雖然聽起來很可怕,但其農藥總暴露量可能仍遠低於 ADI,更低於 NOAEL,故不需為此感到恐慌。

當大眾看到不認識的毒物名稱時,很容易被恐懼帶著走。而食品安全無法僅靠科學去維護,也需要消費者、媒體、政府和食品業界一起努力,才能做好安全把關。

購買時,建議詳閱食品標示。 圖/envato.elements

因此我們應該了解到食品安全資訊,是需要培養深入認知與討論議題的能力,才能避免流於情緒的宣洩或受到媒體的操弄。

註解

原文為 “All substances are poisons; there is none which is not a poison. The right dose differentiates the poison from a remedy.” [3]

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參考資料

  1. 陳亭瑋,2022。這是毒還是藥?先搞懂「每日容許攝取量」和「最大殘留安全容許量」吧!。行政院環境保護署毒物及化學物質局。
  2. 李霜茹,2017。怎麼決定多少「劑量」對人體有害?── 「PanSci TALK:食品安全基本功」──「PanSci。食藥好文網 TFDA。
  3. Shibamoto, T. and Bjeldanes, L. F. 2009. Introduction to food toxicology.
衛生福利部食品藥物管理署_96
65 篇文章 ・ 22 位粉絲
衛生福利部食品藥物管理署依衛生福利部組織法第五條第二款規定成立,職司範疇包含食品、西藥、管制藥品、醫療器材、化粧品管理、政策及法規研擬等。 網站:http://www.fda.gov.tw/TC/index.aspx