蔣公,我覺得這篇焦點有些跑掉。
隔離幾天,一個考量是潛伏期,畢竟感染者出現症狀後,就會強制送醫隔離。
相對地,另一個考量是一直沒有症狀的感染者。他們也許不需要治療,但是仍然有傳染力,假如沒有持續篩檢,必需確保在他們沒有外觀症狀,卻處於傳染高峰那幾天,一直處於隔離。
這也是針對少數感染者,短期內大量取樣,調查感染週期,病毒量高低起伏的意義。
而比較不同的 Ct value,是否能在體外培養出活病毒,是另一方面的輔助資訊。
Ct value 和培養病毒的關係,研究應該很多,台灣自己也有做。這篇有引用一項:
「調查 3790 位感染者的樣本,發現 CT值如果在 25 以下,有 70% 能在體外養出病毒,意謂很可能有傳染能力;CT值 30 則劇烈降低到 20%;CT值超過 35 的樣本,只剩 3% 還有活病毒」
《COVID-19篩檢:陽性、陰性,還有CT值高低》
https://pansci.asia/archives/197883
短期間大量取樣,追蹤感染者體內病毒量變化的研究,應該有一些。
我之前整理過用 NBA 相關人員當研究對象的(這項研究的時間,各款新型病毒應該都還沒廣傳):
「感染以後,病毒先經過約 3 天的醞釀,抵達 Ct值 22 左右的高峰,接著逐漸下降;有症狀者經過 10.5 天,無症狀者 6.7 天後不再有病毒。只檢驗一次,無法判斷正在哪個階段,不過 2 天後檢驗第二次,和前一次對照即可得知……不同人之間也有明顯差異,上面數字都是平均,不能直接套到個案」
https://www.facebook.com/865377433554715/posts/3554903271268771/
有關隔離天數的考量,概念我整理成這篇文章,應該仍然通用:
《WARS無症狀感染者,會傳染,隔離14天可以拖到傳染高峰過去》
https://neanderthaldna.pixnet.net/blog/post/224977559
現在新的差異在於,各地衍生出的地名新型病毒,以及眾多突變們,假如令病毒的傳染力增強,是否會改變上述架構的細節?例如感染天數延長,高病毒量維持更久(低數值的 Ct value 持續更久)等等。
配備新變異的病毒們,假如明顯增加感染天數,影響病毒量起伏,才需要考慮改變隔離天數。另外,注射過疫苗造成的影響(縮短感染天數、降低病毒量等等),也可以置於此一脈絡考慮。
不過不管怎麼考慮,只真正隔離 3 天,多半是跟沒有差不了多少的。
Dearc寒波兄,你講的有道理
我一直困擾,就是很難有 “感染” → “有傳染力” 時間的研究,因為在真實的世界裡,很難確定感染的確切日期
我再想一想,也許在最前面加上研究限制,提醒讀者現實的困難
ps: 我不清楚指揮中心的 “關14天” 政策是採用什麼研究,這部分不透明