作者：Noelle Hirsch（熱衷於永續議題，為Construction Management網站撰稿，討論營建管理事業與教育）

綠建築運動近年來聲勢大漲，其優點已非常明確，如今許多專家進一步強調，在歷經天災肆虐的城市裡，永續建築具備眾多好處。

建築若依據LEED綠建築標準施工，會創造哪些經濟影響，已有各項文獻記錄，Johnson Controls公司能源與環境事務主管鮑姆賈登（Paul von Paumgartten）曾2003年撰寫報告，題為「高效能綠建築商業分析：永續及其財務衝擊」，其中列出綠建築諸多益處，例如「減少能源用量及相關成本、提高使用者產能及員工忠誠度、增加市值、因改善室內空氣品質降低健康風險」。依據多項研究，他估算建築物若能遵循LEED標準，在40年使用期間，成本可節省超過250%。

當然，建築物效能低落的衝擊，在文獻裡亦鉅細靡遺，「環境暨能源研究院」提到，建築物占美國三分之一碳排放量，IBM公司類似研究顯示，商業建築使用全球42%電力，亦浪費其中半數，相當於數千億美元。

城市與區域遭天災襲擊後，節省能源與推廣永續極為重要，對美國紐奧良尤其如此，卡翠娜颶風七年前摧毀堤防，令當地嚴重淹水，至今尚未完全復原，今日「綠色重建」（Build It Back Green）計畫鼓勵居民不只重建家園，更採用節能、省水、改善室內空氣品質的綠色技術。這項計畫由「全球綠建築」組織贊助，亦獲多家全國及地方基金會支持，為紐奧良居民開設節能工作坊。

另一案例為美國密蘇里州喬普林（Joplin），去年大型龍捲風橫掃後，造成逾150位居民喪命，財務損失約28億美元，宗教組織Convoy of Hope贊助的「極端房屋基金」計畫伸出援手，在當地興建數十間節能屋，市政廳最近亦舉辦講座，介紹雨水管理、地熱系統與替代能源等環保議題。

除了援助受到創傷的城市，里斯（William E. Rees）最近在《科學人》雜誌指出，綠建築也能力抗未來災害，他主張建造大批多戶住宅，以降低人均土地使用量，著重於回收方案與汽車以外的運輸工具，並藉由共同發電及運用工業廢棄物，減少家戶能源用量。不過里斯亦提到，光是提升效能還不夠，城市必須建構自給自足體系，由堅固核心與支援項目組成，「若能減少仰賴進口，即可隔絕氣候異常、資源短缺、遠方軍事衝突的部分威脅，且因為居民得仰賴地方體系，就有動力善用手中資源」，結果即可達到「全球永續」。

綠色運動受到民眾歡迎後，許多國家政府機關與非營利組織均開始補助永續建商，美國能源部「能源效能與永續能源辦公室」協助建商運用可再生工法，「企業綠社區」、「Home Depot基金會」、「贊助人網絡」等非營利組織提供獎助金、貸款、教育機會等，鼓勵任何想改善住家或社區永續性的民眾；「財稅誘因協助計畫」針對消費者與企業，他們若想改用節能設備，部分費用將由美國政府支付，另外還有不少州計畫或地方計畫。

儘管世界各地都無法避免天災發生，人們能藉由綠建築技術，壓低因天災而起的種種風險，且拜多家機構及方案之賜，民眾縱然無法及早防範，也能在災後開始永續生活。

照片來源：Flickr用戶USACEpublicaffairs, gnalnad and State Farm

本文原刊載於this big city城事

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為什麼有些人吃不胖，有些人沒抽菸卻得肺癌，有些人只是吃個感冒藥就全身皮膚紅腫發癢？這一切都跟我們的基因有關！無論是想探究生命的起源、物種間的差異，乃至於罹患疾病、用藥的風險，都必須從了解基因密碼著手，而揭開基因密碼的關鍵工具就是「基因定序」技術。

基因定序對人類生命健康的意義

在歷史上，DNA 解碼從 1953 年的華生（James Watson）與克里克（Francis Crick）兩位科學家確立 DNA 的雙螺旋結構，闡述 DNA 是以 4 個鹼基（A、T、C、G）的配對方式來傳遞遺傳訊息，並逐步發展出許多新的研究工具；1990 年，美國政府推動人類基因體計畫，接著英國、日本、法國、德國、中國、印度等陸續加入，到了 2003 年，人體基因體密碼全數解碼完成，不僅是人類探索生命的重大里程碑，也成為推動醫學、生命科學領域大躍進的關鍵。原本這項計畫預計在 2005 年才能完成，卻因為基因定序技術的突飛猛進，使得科學家得以提前完成這項壯舉。

提到基因定序技術的發展，早期科學家只能測量 DNA 跟 RNA 的結構單位，但無法排序；直到 1977 年，科學家桑格（Frederick Sanger）發明了第一代的基因定序技術，以生物化學的方式，讓 DNA 形成不同長度的片段，以判讀測量物的基因序列，成為日後定序技術的基礎。為了因應更快速、資料量更大的基因定序需求，出現了次世代定序技術（NGS），將 DNA 打成碎片，並擴增碎片到可偵測的濃度，再透過電腦大量讀取資料並拼裝序列。不僅更快速，且成本更低，讓科學家得以在短時間內讀取數百萬個鹼基對，解碼許多物種的基因序列、追蹤病毒的變化行蹤，也能用於疾病的檢測、預防及個人化醫療等等。

在疾病檢測方面，儘管目前 NGS 並不能找出全部遺傳性疾病的原因，但對於改善個體健康仍有積極的意義，例如：若透過基因檢測，得知將來罹患糖尿病機率比別人高，就可以透過健康諮詢，改變飲食習慣、生活型態等，降低發病機率。又如癌症基因檢測，可分為遺傳性的癌症檢測及癌症組織檢測：前者可偵測是否有單一基因的變異，導致罹癌風險增加；後者則針對是否有藥物易感性的基因變異，做為臨床用藥的參考，也是目前精準醫療的重要應用項目之一。再者，基因檢測後續的生物資訊分析，包含基因序列的註解、變異位點的篩選及人工智慧評估變異點與疾病之間的關聯性等，對臨床醫療工作都有極大的助益。

建立屬於臺灣華人的基因庫

每個人的基因背景都不同，而不同族群之間更存在著基因差異，使得歐美國家基因庫的資料，幾乎不能直接應用於亞洲人身上，這也是我國自 2012 年發起「臺灣人體生物資料庫」（Taiwan biobank），希望建立臺灣人乃至亞洲人的基因資料庫的主因。而 2018 年起，中央研究院與全臺各大醫院共同發起的「臺灣精準醫療計畫」（TPMI），希望建立臺灣華人專屬的基因數據庫，促進臺灣民眾常見疾病的研究，並開發專屬華人的基因型鑑定晶片，促進我國精準醫療及生醫產業的發展。

目前招募了 20 萬名臺灣人，這些民眾在入組時沒有被診斷為癌症患者，超過 99％ 是來自中國不同省分的漢族移民人口，其中少數是臺灣原住民。這是東亞血統個體最大且可公開獲得的遺傳數據庫，其中，漢族的全部遺傳變異中，有 21.2％ 的人攜帶遺傳疾病的隱性基因；3.1％ 的人有癌症易感基因，比一般人罹癌風險更高；87.3％ 的人有藥物過敏的基因標誌。這些訊息對臨床診斷與治療都相當具實用性，例如：若患者具有某些藥物不良反應的特殊基因型，醫生在開藥時就能使用替代藥物，避免病人服藥後產生嚴重的不良反應。

基因時代大挑戰：個資保護與遺傳諮詢

雖然高科技與大數據分析的應用在生醫領域相當熱門，但有醫師對於研究結果能否運用在臨床上，存在著道德倫理的考量，例如：研究用途的資料是否能放在病歷中？個人資料是否受到法規保護？而且技術上各醫院之間的資料如何串流？這些都需要資通訊科技（ICT）產業的協助，而醫師本身相關知識的訓練也需與時俱進。對醫院端而言，建議患者做基因檢測是因為出現症狀，希望找到原因，但是如何解釋以及病歷上如何註解，則是另一項重要議題。

從人性觀點來看，在技術更迭演進的同時，對於受測者及其家人的心理支持及社會資源是否相應產生？回到了解病因的初衷，在知道自己體內可能有遺傳疾病的基因變異時，家庭成員之間的情感衝擊如何解決、是否有對應的治療方式等，都是值得深思的議題，也是目前遺傳諮詢門診中會詳細解說的部分。科技的初衷是為了讓人類的生活變得更好，因此，基因檢測如何搭配專業的遺傳諮詢系統，以及法規如何在科學發展與個資保護之間取得平衡，將是下一個基因時代的挑戰。

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