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科學證據也有分等級?

林希陶_96
・2014/08/27 ・1172字 ・閱讀時間約 2 分鐘
Credit: Felipe Skroski via Flickr
Credit: Felipe Skroski via Flickr

為了避免觀者誤解,在討論相關的教養迷思及科學議題之前,必須先說明幾件事情。首先,我是一位臨床心理師,所受的背景訓練主要為臨床心理學。以科學證據為基礎的練習是我們在研究所中反覆經歷的,我們肯定有能力判斷一個心理學或其相關論述正確與否,抑或者在現今的研究資料庫中,到底有無論文在討論相關議題。我們確實不是醫師,這是千真萬確的。但並不是說不是醫師,就無法進行科學判斷。這兩件事情應該可以分得清楚。

這裡所寫的文章,背後有附上相關文獻的,絕對是從科學資料庫搜尋而來,並非個人憑空杜撰。這些論文絕大部分都是開放性的,所有有意願的讀者都可以從網路上搜尋而得,少部分文獻因為受限於部分大學圖書館並未購買,因此是透過朋友從合法管道中取得。

科學為何可以進步?就是立基於開放性。全世界任何一位願意從事科學研究的人,都可以從相關資料庫中獲取資料。這些東西並不是只具有醫師資格的人才能討論,才能掌握。能做絕對開放的討論,才能從中獲益。

從事科學研究的人,都知道實驗證據的結果是有分等級的。等級Ⅰ為系統性回顧研究(或稱後設研究),此為統合多篇研究而成;等級Ⅱ為隨機分派的研究;等級Ⅲ為非隨機分派的研究;等級Ⅳ為個案研究;等級Ⅴ為專家意見,也就是只根據自己有限的臨床經驗來說明。等級Ⅰ的證據能力可靠度最高,反之,則可信程度很低(證據等級的分類有多種方式,這裡採用牛津大學實證醫學中心的看法)。

依照上述看法,就可以明白很多網路消息或新聞,根本連等級Ⅴ都算不上。很多網路消息開頭很喜歡用「這是一個資深醫療人員的看法」或是「資深專業人員都這樣做」,那這個資深人員到底是誰?若真是一個專家的話,沒有道理連自己是誰都不願意說明。若是願意負責任的人,接受媒體採訪,肯定會告訴對方自己是誰?為什麼願意對此議題做說明?而網友之間很難進行理性討論的原因也在於此,很多鄉民都是根據自己的好惡喜樂,以叫囂、謾罵、人身攻擊的方式說三道四,最後淪為情緒發洩。不然就是離題、跳題、斷章取義,全然不顧原作者意旨(就像是我們秤了體重,是要討論體重多少才合適。結果就是會有路人出現,說體重計的外表他不喜歡、體重計的格式不對、秤體重的方式錯誤諸如此類的文不對題的回應,多的是把需要好好思考的東西當成搞笑文回覆,最後只有一陣爭吵笑鬧,什麼也沒得到)。如此,根本很難討論下去,科學事實也在爭吵當中逐漸遠離。大家以為網路的匿名性很高,愛說什麼就說什麼,卻忘記這是一個需要負責的言論世界。

當然,讀者們要相信什麼還是可以自己決定。信任的建立並不與科學體系劃上等號,每個人的立足點不同,相信什麼對自己最有利自然就會相信這些東西,這與科學無直接相關。

本文轉載自作者部落格暗香浮動月黃昏

相關標籤: 科學證據 等級
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林希陶_96
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作者為臨床心理師,專長為臨床兒童心理病理、臨床兒童心理衡鑑、臨床兒童心理治療與親子教養諮詢。近來因生養雙胞胎,致力於嬰幼兒相關教養研究,並將科學育兒的經驗,集結為《心理師爸爸的心手育嬰筆記》。與許正典醫師合著有《125遊戲,提升孩子專注力》(1)~(6)、《99連連看遊戲,把專心變有趣》、《99迷宮遊戲,把專心變有趣》。並主持FB專頁:林希陶臨床心理師及部落格:暗香浮動月黃昏。

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四腳朝天倒吊運送犀牛,會比側臥更安全嗎?——【2021年搞笑諾貝爾-交通獎】

帕德波耶特 Pas de poète_96
・2021/09/28 ・2254字 ・閱讀時間約 4 分鐘
犀牛倒吊運輸畫面。

把大象放進冰箱,有幾個步驟?三個——打開冰箱,把大象塞進去,然後關上冰箱門。

這麼老哏的腦筋急轉彎哪天若成真,或許運輸需要保育的大型動物時,人類應該會輕鬆許多。我們就認真那麼一次好了,考慮大象在冰箱裡可能會因為空間擠壓,或氧氣不足而感到不舒服,在牠們被殘忍獵殺前,就已經被狠狠折磨過一遍了。

今天的主角是黑犀牛(Diceros bicornis)、只是這次沒有要把牠們關進冰箱裡。資深野生動物研究專家羅賓.雷德克利夫(Robin Radcliffe)等人,於今(2021)年三月釋出一篇研究,盼能瞭解被麻醉藥迷暈的黑犀牛,在倒吊的姿勢下做運輸,對牠們的身體有何影響。

研究發表於《野生動物疾病》(Journal of Wildlife Diseases)期刊。這個看似荒謬卻又有點實用的研究,同時也得到2021 年搞笑諾貝爾獎(Ig Nobel Prizes)交通獎的殊榮。

為什麼需要研究「運送犀牛」這件事?

黑犀牛雖然名字裡有個「黑」,但嚴格說來,牠是灰白色的。這個名字,純粹只是為了拿來與白犀牛做區別。

一般而言(在人們還沒有傷害他們之前),牠們有一對角,其中前角比後角長,每年可以長個三英吋,至長可以長到五英尺。黑犀牛曾大量存在於非洲撒哈拉以南,如今,由於犀牛角的中藥材與奢侈品等商業需求,數量急劇減少,被國際自然保護聯盟(IUCN)列為極危物種(CR),而西部黑犀牛(Diceros bicornis longipes)更是已完全滅絕。

南非的黑犀牛。圖/WIKIPEDIA

美國康乃爾大學(Cornell University)新聞稿指出,運送犀牛的主要原因,除了讓犀牛免於被獵的危機,也希望牠們能被分配在不同的棲地,豐富其基因資料的多元性。

牠們通常會被注射麻醉或鎮靜藥物,並透過直升機,輾轉載往人煙罕至的偏遠地帶。這種作法,早已行之有年。雷德克利夫曾在受訪時表示:「把犀牛倒吊在直升機底下做運輸,可能比我們想得要安全。」這畫面或許有點瞎,但對野生動物保育人士來說,卻提供了很重要的資訊。

多年來,對於這些被移來轉去的大型哺乳動物,人們未曾深入瞭解過程中可能對牠們產生的危害,包含藥物、運送方式,以及姿勢擺位的不同,分別所造成的影響。

麻醉藥劑對犀牛的影響

首先研究團隊注意到,那些讓犀牛「好好睡一覺」的注射物,其多半為強效鴉片類(opioids)藥物,效果約是嗎啡的一千倍。一千倍的嗎啡欸,這針注下去,此生大概都不會感受到疼痛了吧。

雖然人們不需要在運輸動物的過程中,想方設法讓牠們保持安靜,但這種強效型的鴉片類藥物,會讓犀牛產生一些副作用,包含呼吸窘迫(​​respiratory depression)、血液中的氧氣減少,以及新陳代謝加快。

犀牛在被運送前,通常會被注射麻醉或鎮靜藥物,並透過直升機,輾轉載往人煙罕至的偏遠地帶。圖/Pexels

也就是說,原本出於好意的移轉作業,現在聽來令人擔心。輕則損及身體健康,嚴重者,就算是一種謀殺,因為牠們很有可能就這樣走了。

難道就不注射鎮靜藥物了嗎?在我們能跟犀牛大大心電感應以前,我們最好還是不要冒著直升機墜毀的風險。於是,研究人員開始把重點,放在牠們運輸過程中的「姿勢擺位」上。

姿勢的奧秘:倒吊時呼吸更順暢?

在過去的經驗裡,馬在倒吊運輸過程中,會因為腹部器官壓迫肺臟,導致呼吸不順暢,因此研究團隊也假設這不是個好方法。對犀牛來說,也許我們啥也不做,簡簡單單地讓牠們側臥,都比倒吊這一類「花式運輸法」還要安全。事實真的是如此嗎?

本次實驗中,研究者將十二頭黑犀牛麻醉後,依序讓牠們側臥吊掛十分鐘後,再透過起重機,讓牠們四腳朝天倒掛十分鐘(看來是為了節省經費),企圖比較這兩種姿勢在黑犀牛的運送上,哪一個比較安全。

從最後犀牛們的生理指標來看,無論側臥還是倒掛,對犀牛的肺功能損害似乎沒什麼區別。然而有個狀況與先前運輸馬的經驗不同——倒掛對犀牛胸腔的壓迫反而較小,且牠們的吸氣量也有微量提升(雖然差異不大),呼吸順暢了一些。

「倒吊法」仍待改善,實驗尚需努力

雷德克利夫表示,雖然犀牛在這次研究中,兩種姿勢之間的生理變量上差異不大,但任何微小的變化,都足以提升工作者捕捉或麻醉野生動物時的安全性。至少,我們在這件事情上,有更人道的選擇與思考方向。

不過研究團隊認為,這個實驗仍待改善,以求接近真實情況。接下來,他們預計將倒吊犀牛的時間延長至三十分鐘。雷德克利夫指出,在非洲納比米亞(Namibia)這樣偏遠的棲地裡,以直昇機運送犀牛的時間長度,也差不多是如此。既然短時間內的倒吊能為黑犀牛帶來益處,那就得進一步探討,這個條件在長時間運輸上是否也安全。

參考資料

  •  Robin W. Radcliffe et al. (2021) the Pulmonary and Metabolic Effects of Suspension by the Feet Compared With Lateral Recumbency in Immobilized Black Rhinoceroses (diceros Bicornis) Captured by Aerial Darting. Journal of Wildlife Diseases,
  •  Bethany Halford (2021) 2021 Ig Nobel Prizes. C&EN.
  •  〈黑犀〉,維基百科
  •  Black Rhinoceros. National Geographic.
  •  Black Rhino. IUCN.
  •  Lauren Cahoon Roberts (2021) Upside down can be right way for rhino transport. Cornell University

帕德波耶特 Pas de poète_96
9 篇文章 ・ 2 位粉絲
嗜酒如命的平靜份子,逃離醫療工作後,在一連串荒謬的經歷下,成了文字與音樂工作者。
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