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三步驟分出你是哪種黑眼圈!黑眼圈的成因、分類、預防與治療全攻略

MedPartner_96
・2016/09/30 ・4385字 ・閱讀時間約 9 分鐘 ・SR值 500 ・六年級

之前講了臥蠶、眼袋、淚溝、瞼頰溝、印地安紋怎麼分之後,大家就開始瘋狂追問「黑眼圈」的問題。為了避免 Line@ 被問到爆炸,原本放在比較後面的黑眼圈,只好提前到今天寫了~

黑眼圈會讓人困擾的主要原因,就是會讓人感覺「看起來很累」。其實你不一定是真的累,但有黑眼圈氣色看起來就是差,所以大家瘋狂想要用化妝或者是醫美方式解決黑眼圈。很多人應該都有被說:「你怎麼看起來這麼累?」的經驗,然後你就會開始很緊張,覺得一定要處理這個問題。

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好累~好想睡~ 圖/Cemberley @ Pixabay

但是提醒你,一定要先進行鑑別診斷!世界上有一種累,叫做「媽媽覺得你累」,這跟你小時候「媽媽覺得妳冷」、發育期「媽媽覺得你瘦」是一樣的,如果都只有媽媽說的話,那你就當作是就好 XD;但如果是很多人都這麼說,那就要注意了啦~~~

照規矩,我們要講處理方法之前,一定要先講基礎生理解剖。黑眼圈一般來說被認為是:「眼下到眼眶骨看起來暗沈的區域。」

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黑眼圈的成因

那到底為什麼會看起來暗沈呢?這就是我們用心良苦之處啦!我們堅持要放在美白全攻略1 之後寫,是有原因的!首先你要先知道,為什麼會「真的黑」,或「看起來黑」?

 1. 皮膚太薄:常因老化導致皮下脂肪或膠原蛋白流失
2. 色素沉積:可能跟日曬、發炎、遺傳(亞洲人或黑人很多)
3. 血管增生:過敏性鼻炎、鼻塞、慢性鼻竇炎導致血液循環差,微血管增生。
4. 暫時性血管明顯:沒睡飽、大哭、鹽分攝取過多、生理期、懷孕末期的水腫導致。
5. 表皮粗糙:異位性皮膚炎、過度摩擦、反覆接觸性皮膚炎都會導致表皮粗糙。

以上這些狀況都算真的黑

也有些只是「看起來黑」,主要是凹陷造成,這個看圖比較明顯:

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如果淚溝明顯、蘋果肌流失嚴重、眼袋跟臥蠶或眼袋跟淚溝之間的凹陷大,先天眼眶凹陷,或老化使眼眶骨流失凹陷,整個黑眼圈的部位看起來就會更凹進去。看起來凹,顏色就自然會看起來更深了。因為保濕不足、膠原蛋白流失、肌肉張力過強產生的細紋,也會加深陰影。

這就是個相對的、光影的問題。有關光影的問題要搞清楚,還不熟的請看這篇臉部超科學回春!光影、老化與比例對外觀的影響。了解上述的狀況,接下來我們要進入醫學上的分類以及治療囉!

黑眼圈一般來說,可以分成三種類型:色素型血管型結構型。但最多的狀況是「混合型」,也就是混合上述的多種因素。

色素型黑眼圈成因—要分先天跟後天

色素型黑眼圈顧名思義,就是色素累積在眼睛下方的皮膚內。會造成色素累積的原因,有些人是天生的,有些人則是後天造成。在中東跟亞洲人種的基因,有不少比例的人天生「上下眼皮」都會顏色較深。東南亞民族,像是多數的台灣人,也常都有類似的上下眼皮色素過深的狀況。

另外我們都知道,過度曝曬、摩擦跟發炎反應,也會產生黑色素累積。異位性皮膚炎、慢性的尋麻疹或者反覆的濕疹,這種慢性、反覆的發炎,久而久之就會累積許多色素沈澱。如果有發炎,通常會伴隨發紅、發腫、發癢、嚴重的會刺痛。表皮則摸起來可能粗糙,甚至伴隨著脫屑。另外有些人是「接觸性皮膚炎」,某些化妝品、睫毛膏的化學性刺激,也會引起發炎!特別是睫毛膏,一定要避免碰到眼皮喔!

色素型預防及保養:需要擦黑眼圈眼霜嗎?

色素型的成因是「天生」和「發炎」,天生只能就只能靠防曬,發炎就是要盡力控制發炎情形囉!

你可以這樣做:

 1. 防曬。這一定要擺在第一位。
2. 適度保濕。挑選成份單純、價格合理的眼霜或面霜即可。
3. 避免亂搓亂揉眼睛造成過度刺激。
4. 長期飲食或藥物控制過敏性鼻炎、異位性皮膚炎。
5. 儘早處理濕疹這類的皮膚感染。
6. 避免使用刺激性化妝品。
7. 特別注意睫毛膏,不要讓它接觸到眼皮或眼下肌膚喔!

色素型治療:黑眼圈雷射有沒有用?

當然有人一定會說,那我就已經色素沉積了怎麼辦?如果是因為發炎這類的原因引起,在控制發炎反應之後,可以選用一些有美白成份的保養品,哪些是美白成份呢?含有維生素C、杜鵑花酸、熊果素……這類成份的都行。但在選用時,務必注意是否有全成分標示,也要注意是否適合自己膚質。嚴重一點的話,可由醫師開立淡化色素外用藥膏,或者是使用可淡化黑色素的雷射治療。

如果是天生的,通常建議「不要過度治療」。因為這是天生的膚質,過度矯正,反而容易發生不樂見的併發症。建議多多保養,重要場合時適度使用化妝技術遮瑕就好。

血管型黑眼圈成因其實不只有過敏

血管型黑眼圈主要是因為「眼周血液循環不良」。眼睛表皮的血液循環跟鼻部的血液循環是相通的,所以鼻子過敏腫脹,導致鼻部血液循環不佳,就會間接導致眼表血液循環不佳。血流不順,就會瘀塞,長期就會血管擴張。

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台北市衛生局統計過,1985 年幼童有過敏性鼻炎的比例為 7.84%,到了 2007 年增加至 50%,到 2016 的現在有過半的孩童都有過敏性鼻炎。加上台灣許多人天生色素就多,導致有黑眼圈困擾的人暴增……。

但是血管型黑眼圈不只是過敏才會產生喔!只要是「讓眼周血液循環變差」的原因,都可能導致血管型黑眼圈。很多人應該都有過大哭、失眠、用眼過度、吃太鹹、灌太多水之後,因為眼睛水腫,接下來黑眼圈就浮出來的經驗吧?另外女生比較吃虧的是月經來潮之前、懷孕、更年期也都可能水腫產生黑眼圈。

血管型預防及保養:黑眼圈熱敷有沒有幫助?

如果你是過敏引起的血管型黑眼圈,那「控制過敏」是首要工作!

其他你可以做的是:

1. 避免用眼過度。每三十分鐘最好就有五分鐘的休息時間。
2. 不要吃太鹹。這不只對水腫有幫助,對身體也好。
3. 大哭你可能難以避免,但別熬夜你一定行。
4. 適度輕輕按摩,也能緩解局部水腫。切勿重壓,反而會惡化喔!
5. 熱敷也能幫助血液循環,但「溫」就好,不必到「熱」啊!

血管型治療

有些血管雷射對於去除微血管增生會有幫助,但是在眼周附近的治療還是比較困難。所以預防要比治療簡單多了,年輕的時候就要防患於未然啊~

結構型黑眼圈成因

上面提過,這邊再強調一次。這是「假的」黑眼圈!如果淚溝明顯、蘋果肌流失嚴重、眼袋跟臥蠶或眼袋跟淚溝之間的凹陷大。先天眼眶凹陷,或老化使眼眶骨流失凹陷,整個黑眼圈的部位看起來就會更凹進去。看起來凹,顏色就自然會看起來更深了。因為保濕不足、膠原蛋白流失、肌肉張力過強產生的細紋,也會加深陰影。

結構型預防及保養

如果是天生的臥蠶肥大、或先天型眼袋,那沒啥可預防保養的QQ。先天的眼眶凹陷或老化的眼眶骨凹陷,目前也真的難以預防。但如果是細紋造成的陰影,就可以透過保濕跟適度的按摩來保養囉~

結構型治療

根據不同的結構因素,可以選擇不同的治療方式:

 1. 臥蠶太肥:可以考慮肉毒桿菌注射。
2. 淚溝太深:可以考慮注射填充物質(但要小心打出一條毛毛蟲,技術很重要!)。
3. 眼袋太大:可以考慮進行眼袋內開或外開手術。
4. 眼窩凹陷:真的很難處理,通常建議不要亂治療,化妝技術加強一點比較實在。
5. 眼部細紋:動態紋可使用肉毒控制,靜態紋可考慮少量填充物質注射。

只要外觀上凹陷或不平整的狀況改善,結構型黑眼圈就能獲得不錯的治療成效。

多數人都是混合型,怎麼知道我是哪一型?我知道大家都想問這題啦!這邊就教幾個簡單,自己可以在家拿鏡子就試著判斷的方式~

用手摸摸黑眼圈

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如果有粗糙、脫屑,比較會是色素型。如果摸到一小塊脂肪凸起,那比較偏向眼袋造成的結構型。

用手壓壓黑眼圈

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如果輕輕按壓,發現顏色會變淡,那就偏向血管型。因為微血管再按壓的狀況下,血液被擠開,顏色就會變淡。但是如果已經很嚴重的血管型,就不一定有辦法這樣測試。但嚴重到這種程度,通常你仔細看,就真的看得到血管了……。

照鏡看看黑眼圈

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如果上下眼皮都呈現黑,或很小的時候就黑,那可能是天生的色素型。如果整個區域的高低起伏大,看到明顯凹陷,那就偏向結構型。如果看到很多細紋,就再看看是笑起來才有細紋,還是不笑就有。如果笑起來才有,那是動態紋;如果不笑就有,就是靜態紋。

了解自己偏向哪一型,就趕快往上爬,去看看對應的預防保養與治療吧!

But,黑眼圈最重要的就是這個 But!黑眼圈最常見的一定是「混合型」,而且相關成因多到爆炸,所以如果有任何產品跟你說「輕鬆改善黑眼圈」,請直接拿著這篇文章去打臉!那百分百是誇大不實廣告!

上完課,照例一樣要隨堂考試!

Q1:讓自己有充足睡眠就不會有黑眼圈嗎?
A1:說不會的出去蹲啊~就跟你說多成因了咩~睡飽只能改善眼周血液循環,緩解部分的血管型黑眼圈。

Q2:眼霜是不是比面霜適合拿來擦黑眼圈?
A2:不一定。成分才是最重要的。很多業者會強調「眼周特別敏感」,但實際上,你如果是敏感型膚質的人,你全身皮膚都容易敏感。你總不可能拿眼霜去擦全身吧?所以挑選低敏感性、低刺激性的產品才重要。另外許多眼霜跟面霜的成分其實差不了太多,可能只是把某種有效成分濃度調高一點,但就賣你高好幾倍的價錢。這就要大家自己精打細算,仔細評估啦~

另外,眼霜也是不實廣告排行的常勝軍!台北市政府衛生局前幾天公布今年上半年的違規廣告,「Jumelle 皺效賦活眼霜」就在單項產品違規廣告排行榜封王!

Q3:最近聽說天然物質敷眼睛比較好,是真的嗎?
A3:要看是什麼物質。其實所謂的「天然物質」常常都是非常多種物質的混合。例如之前流行過牛奶濕敷黑眼圈。牛奶本身含很多種不同蛋白質,如果你的皮膚對其中一種蛋白質過敏,那就麻煩囉。所以要玩這種天然物質,醫生基本上不太建議。但如果真的很想玩,只要出現紅、癢、刺激的情形,拜託就趕快停。如果有人跟你說那個紅癢是在「排毒」之類的,這根本就是詐騙集團啊!

上完今天的課,有沒有覺得很充(ㄐㄩㄝˊ)實(ㄨㄤˋ)呢 XD!其實還是很多預防、保養跟處理的方法啦!但一定要搞清楚,用對方法,才不會花了大錢又沒效果啊!

請各位大德跟著我唸一下底下的黑眼心經:

黑眼圈~止止,魔咒消~預防治療速速前!
黑眼圈治療絕無特效藥,無法完全消失,只能力求改善。
黑眼圈多成因,簡單改善不可能!積極預防,適度處理才正確!


編按:愛美是每個人的天性,不過對你而言光是看滿架的化妝品、保養品,各種醫美產品就令你眼花撩亂,更別說還有玻尿酸、膠原蛋白、類固醇這些有聽沒有懂的名詞來搗亂嗎?如果你想要聰明的美,不想要被各種不實廣告唬得團團轉,那麼泛科學這位合作夥伴 MedPartner 美的好朋友,就是你我的好朋友。

本文轉載自MedPartner 美的好朋友


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Paxlovid能有效降低死亡風險嗎?COVID-19口服藥現況

台灣科技媒體中心_96
・2022/05/17 ・2421字 ・閱讀時間約 5 分鐘
示意圖/envato elements

今年四月台灣宣布將走向「重症清零,輕症管控」:非放任病毒肆虐式「與病毒共存」(living with covid-19) 的控管疫情策略。 若需要達到「重症清零,輕症管控」的目標,醫療人員的支援與 COVID-19 藥物的使用,將是關鍵手段,對於感染後容易導致重症的個案,也需要有抗病毒藥物來治療或預防惡化

目前有哪些治療新冠肺癌的藥物?

目前首度獲得美國 FDA 許可的抗新冠藥物「Remdesivir」 (瑞德西韋),是透過抑制病毒的 RNA 合成酶達到藥效。美國 FDA 更在近期批准,注射液劑型的 Remdesivir 適用於「出生 28 天及以上、至少 3 公斤」的嬰幼兒染疫患者,成為首款嬰幼兒的新冠療法

然而注射液劑型需要專業的打針技術,並非一般民眾可居家自行使用,因此抗新冠口服藥物的開發,各國一直都很重視。現行已通過美國 FDA 緊急使用授權(EUA)的抗新冠口服藥物,有輝瑞公司研發的「Paxlovid」,以及默克(或稱默沙東)公司研發的「Molnupiravir」(莫納皮拉韋)

而 Paxlovid 是由 Nirmatrelvir(奈瑪特韋)和 Ritonavir(利托那韋)兩種藥物所搭配使用,其中 Nirmatrelvir 主要作用是抑制新冠病毒的 Mpro 蛋白酶活性,進而干擾病毒的複製,達到抗病毒的效果。而 Ritonavir 則是能延長 Nirmatrelvir 在人體內的血中濃度,透過抑制人體內正常酵素 CYP3A4 酵素活性,避免 CYP3A4 快速將 Nirmatrelvir 代謝掉,而失去 Nirmatrelvir 該有的藥效。

這兩個藥物所構成的 Paxlovid 好像一對好夥伴互相協助,成為具有高效力的口服抗新冠藥物

Paxlovid 能有效降低死亡風險?

Paxlovid。圖/ Kches16414 , CC BY-SA 4.0

根據文獻指出,Paxlovid 能降低 COVID-19 感染後的 85-89% 住院或死亡風險,是目前對抗新冠肺炎最佳的選項之一。《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)期刊於上個月發表最新 Paxlovid 臨床試驗的研究報告:「Oral Nirmatrelvir for High-Risk, Nonhospitalized Adults with Covid-19」證實,使用 Paxlovid 治療未施打疫苗且有症狀的 Covid-19 患者,能將 Covid-19 的重症風險降低 89%,且藥物的安全性在臨床上可接受,且沒有明顯的安全問題。

不過,此研究個案限於未施打疫苗者,而目前大多數人已經接種過新冠肺炎疫苗,情況略有不同。已有將此藥使用於已施打過疫苗者的研究正進行中,但若在未施打者有幫助,對於施打過疫苗而可能具有部分保護力的人,推測仍應會有治療效果,此研究是在症狀出現三天內給藥得到良好的效果,至於再晚一些時後才給藥,就沒有數據可參考。

但需要注意的是,有在服用其他藥物的患者(如:降血脂、抗腫瘤藥或神經精神藥物等),若服用 Paxlovid 會影響 CYP3A4 的作用,可能也會改變其他藥物的作用效果,若藥物在血中濃度無法被安全控制,往往對病情有負面的影響。因此服用 Paxlovid 需要有專業醫師的評估並開立處方簽才能使用,民眾無法自由服用

Paxlovid 需要有專業醫師的評估並開立處方簽。圖/envato elements

Molnupiravir 口服藥的表現又是如何?

病毒在複製的過程當中,往往需要大量的核糖核苷(ribonucleoside),作為合成新的病毒所需要的材料。而 Molnupiravir 口服藥,是一種「核糖核苷類似物」,也就是病毒在複製所需要的「冒牌」材料,透過這樣的方式干擾病毒的複製過程,進而阻止病毒的繁殖

Molnupiravir 不會像 Paxlovid 去影響到其他藥物在體內的作用,然而這些核糖核苷類似物在人體細胞進行複製的時候也會使用,所以可能具有誘導基因突變的風險

雖然一般來說,口服 Molnupiravir 的療程只有 5 天,在這樣的時間周期來說,對一般成人造成基因突變的風險是很低。但是,Molnupiravir 對於胎兒或哺乳中的嬰兒,風險就顯得高出許多。所以,Molnupiravir 在默克公司的官方網站有聲明,不建議孕婦及哺乳中的女性服用

此外,根據新英格蘭醫學期刊在今年三月的報告中,發現將 Molnupiravir 用於非住院的新冠患者治療中,僅僅將高危新冠患者的住院和死亡風險降低了 30%,低於早前估計的 50%。

Molnupiravir 不建議孕婦及哺乳中的女性服用。圖/envato elements

「老藥新用」的開發策略

環顧目前的抗新冠藥物,大都是利用「老藥新用」(drug repurposing)的藥物開發策略,才能在這麼短的時間達到如此的成就。「老藥」是指已被核准做為臨床使用的藥物,「新用」則是指由原來已核准的藥物中發現新的適應症用途或是新的用法。

老藥的好處就是其藥物臨床前的數據都已經被建立,其中包含藥理實驗、藥物動力學、代謝途徑、副作用等,這些數據對藥物開發相當重要。

在目前這些新冠藥物中,瑞德西韋一開始是用來開發對抗伊波拉病毒,而 Paxlovid 中的 Nirmatrelvir 原先用以治療愛滋病,此外 Molnupiravir 則是為了治療流感。這樣的成功經驗相信能提供政府與學者參考,期望台灣開發新冠藥物有亮眼的成績,也讓我們未來在對抗 COVID-19 疫情當中有更好的手段。

引用文獻

  1. Hammond, Jennifer, et al. “Oral nirmatrelvir for high-risk, nonhospitalized adults with COVID-19.” New England Journal of Medicine 386.15 (2022): 1397-1408.
  2. Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Approves First COVID-19 Treatment for Young Children
  3. Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Authorizes First Oral Antiviral for Treatment of COVID-19
  4.  Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Authorizes Additional Oral Antiviral for Treatment of COVID-19 in Certain Adults
  5. Hammond, Jennifer, et al. “Oral nirmatrelvir for high-risk, nonhospitalized adults with COVID-19.” New England Journal of Medicine 386.15 (2022): 1397-1408.
  6. Cox, Robert M., Josef D. Wolf, and Richard K. Plemper. “Therapeutically administered ribonucleoside analogue MK-4482/EIDD-2801 blocks SARS-CoV-2 transmission in ferrets.” Nature microbiology 6.1 (2021): 11-18.
  7. Jayk Bernal, Angélica, et al. “Molnupiravir for oral treatment of Covid-19 in nonhospitalized patients.” New England Journal of Medicine 386.6 (2022): 509-520.

臨床試驗

  • EPIC-HR: Study of Oral PF-07321332/Ritonavir Compared With Placebo in Nonhospitalized High Risk Adults With COVID-19(NCT04960202

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