不要拿精神疾病來開玩笑

先前蔡正元先生拿亞斯伯格症這個疾病來開對手玩笑，遭到相關家長抗議之後，匆忙道歉。但傷害已經造成，之後輕描淡寫的道歉能不能挽救家屬們的心情，似乎不再是新聞焦點。

在臨床界工作時間夠久的醫療人員都知道，很多時候疾病是無法選擇的，尤其是精神相關疾病，都是得了就是跟著這個人一輩子。這種無奈與傷痛，不是說風涼話的人可以理解的。

若真的以自閉症類群為例（註），光是從小的持續求醫歷程，就讓家屬疲憊不已。這裡面不是只有金錢的支出而已，要照顧這樣的孩子，耗費的體力、心力肯定比一般小孩多上好幾倍。接著，後續治療漫漫長路，很多家庭常常心力交瘁，甚至夫妻失和者所在多有。上了幼稚園或小學之後，開始會面臨學校適應問題，同學老師可能都不理解這樣的疾病，因而對個案有不同程度的誤解。誤解久了，學校一不積極處理，自然就會產生霸凌。長期下來，對於小孩產生極大的心理傷痛。運氣差一點的話，每天求學路就等於是陸戰隊的天堂路。悲慘的狀況，肯定不是開玩笑的人可以想像得到。

漸漸長大之後，慢慢需要面對是否要到社會上工作。多數個案可能都無法單獨求職，好一些的只能在庇護性工廠中工作，狀況不好的甚至連自我照顧都有問題，只能選擇繼續待在家裡，消耗家屬所剩不多的時間與精力。在這群個案中，即使是狀態較佳的、可以單獨在外工作的，其求職歷程也不太順利。大部分的雇主，一得知個案有精神方面的狀況，經常連面試都省略，直接刷掉不予錄用。光求職這一項，其碰壁頻繁的程度，就遠遠高過其他人，更不用說其他社會適應落差。這樣的情狀，絕非不是單純的「自己的一生充滿了挫折」一句話就能輕易帶過。

「世界上有一半的人，不知道另一半的人如何生活。」這是二十世紀初英國一位精神病患自傳的辛酸開頭。拿疾病來開玩笑的人，肯定不知道背後有這麼多傷痛存在。台灣部分政治人物動輒嬉笑怒罵，遭人抗議之後又不情不願的道了歉。不知這些歧視、嘲諷的言語，已經深深傷害這些個案與家屬，也暴露出個人對於基本人權的漠視與無知。這若是在國外，可不是辭職就可以了事的，政治生命因而結束的所在多有。因此，嚴肅的看待精神疾病，遠離窺探、恐懼、開玩笑的心態，才有可能對於此一族群，多一分理解與同理。

註：自閉症類群是什麼疾病，可先參考此篇：「自閉症」到底是什麼？

而亞斯伯格症為自閉症類群中的一個分支，但是在最新版的精神疾病診斷準則（DSM-5）中，整個次分類被取消了。取消的理由很簡單，因為這個疾病診斷敏感度太低，常被錯誤診斷。也就是說，十個被診斷成亞斯伯格症的小孩，被另外一個團隊進行診斷的話，得到同一疾病的機率很低，有的人會變成自閉症，有的人變成高功能自閉症，有的人變成不典型自閉症。因此，認真看來，用亞斯伯格症來取笑他人，已經不具有任何實質意義了。

本文轉載自作者部落格暗夜浮動月黃昏