還記得 2018 年曾轟動一時的新聞嗎？當時各大媒體紛紛報導，美國哥倫比亞大學團隊研發出一項「不動刀」、「無傷口」且能「永久矯正」近視與遠視的神奇雷射技術。許多眼鏡族與隱形眼鏡重度使用者無不歡欣鼓舞，甚至有人預測隔年就能在診所看到這項技術。
然而，幾年過去了，這項技術似乎石沉大海，難道這只是一場學術界的超級大餅嗎？身為關注醫療科技發展的科學編輯，我們對這項名為「飛秒振盪器（Femtosecond Oscillator）」的非侵入式角膜交聯技術進行了深度追蹤。好消息是：這項技術不僅沒有夭折，反而正在經歷嚴格的商業化與法規驗證，準備迎接臨床挑戰！
拋棄「減法工程」：用光化學改變角膜形狀
要了解這項新技術到底有多神，我們得先看看現有的雷射近視手術。不管是傳統的 LASIK 還是近年的 SMILE 全飛秒，其核心邏輯都是「減法工程」——透過切削或移除部分角膜基質，改變角膜的弧度來矯正屈光度數。
但這種物理切削不可避免地會帶來一些副作用，像是切斷角膜神經造成的乾眼症，或是讓角膜變薄導致整體結構強度下降（約下降 15-25%），這讓原本角膜就偏薄或高度近視的患者只能望之興嘆。
哥倫比亞大學 Sinisa Vukelic 教授團隊則提出了一個根本性的顛覆：我們能不能在不移除任何組織、不製造傷口的情況下，僅透過改變角膜的「材料屬性」來改變它的形狀？
「高頻低能」的魔法：水分子與膠原蛋白的共舞
關鍵在於雷射的選擇。傳統眼科雷射使用的是「飛秒放大器」，單發能量極高，會產生微型爆炸來物理切割組織。而 Vukelic 團隊改用當時極罕見的「飛秒振盪器」，特點是能量極低（納焦耳級别）但頻率極高（百萬赫茲級別）。
這種「高頻低能」的設定創造出一個溫和的「低密度電漿（LDP）」模式。雷射光束聚焦於角膜基質內，精準地將焦點處的水分子電離，產生微量且受控的「活性氧化物（ROS）」。這些短壽命的自由基會迅速與周圍的膠原蛋白纖維產生化學反應，形成新的共價鍵，這個過程稱為「光化學交聯」。
簡單來說，醫師可以像在角膜內部進行「3D 列印」一樣，透過繪製特定圖案（例如治近視畫同心圓、治散光畫橢圓），讓角膜局部收縮、變形，進而改變屈光度。而且，交聯作用還會讓角膜變得更堅固！這對於角膜太軟或太薄的患者來說，簡直是一大福音。
消失的五年：深科技的「打怪練功」之路
那麼，為什麼從 2018 年發表於《Nature Photonics》後，這項技術就沒了聲音？這其實是「深科技（Deep Tech）」典型的研發週期。
從死豬眼睛推進到活體動物試驗，團隊面臨巨大的安全性挑戰。活性氧化物雖然能促進交聯，但過量會殺死細胞。團隊花了數年微調雷射參數，確保雷射既能改變度數，又不會造成細胞凋亡。
有趣的是，在等待眼科臨床資源的同時，團隊還把這項技術應用到「骨關節炎」的軟骨修復上。由於軟骨跟角膜一樣富含膠原蛋白，團隊利用飛秒振盪器「硬化」早期受損的軟骨。這不僅讓他們獲得了美國國立衛生研究院（NIH）的資金挹注，還累積了大量關於雷射安全性的寶貴數據，並成功築起專利護城河。
成立新創 ClearVision：現在走到哪了？
隨著基礎科學問題逐步解決，Vukelic 教授正式將這項技術分拆，成立了新創公司「ClearVision」。2024 年，他們在國際光電產業創業挑戰賽（SPIE Startup Challenge）中榮獲第二名；2025 年，更入選紐約中部生物科技加速器（CNYBAC）的醫療器材創新者計畫。
這些活躍的動作表明，技術正在從實驗室的原型機，朝向符合醫療法規的臨床設備邁進。然而，市場上也有強勁的對手，例如羅切斯特大學開發的 Clerio Vision（LIRIC 技術）。不同於 ClearVision 是改變角膜「形狀」並增強硬度，Clerio Vision 是直接改變角膜的「折射率」（類似在眼球內寫入隱形眼鏡度數）。兩者各有千秋，但 ClearVision 在強化角膜生物力學上的獨特優勢，使其在薄角膜與病理性角膜治療上具備不可替代的潛力。
結語：我們什麼時候能用到？
對於迫不及待想丟掉眼鏡的朋友，最關心的莫過於「何時上市」。由於這涉及改變人體組織的第三類醫療器材，FDA 的審查極為嚴格。
目前的進度正處於申請人體臨床試驗前的籌備期。樂觀預估，2026 至 2027 年可能會開展小規模的早期可行性研究（EFS）；隨後需進行數百人的大規模臨床試驗。真正要獲得 FDA 批准並進入醫療市場，可能需要等到 2030 年之後。
雖然這項無痛無痕的視力矯正技術距離普及還有五到十年以上的路要走，但它絕對不是失敗的實驗，而是眼科醫學從「減法切削」邁向「材料改性」的顛覆性革命。在此之前，如果真的深受近視所苦，仍建議諮詢眼科醫師，尋求目前成熟的雷射手術或植入式晶片（ICL）等解決方案喔！
