初步證據顯示,Omicron 的傳染力增加、重症率降低,似乎更趨流感化了。
2021 年 11 月,COVID-19 / 新冠病毒疾病爆發近兩週年,南非提出警告,該國驗出新冠病毒 / SARS-CoV-2 的變異株(B.1.1.529),其突變數量、位置,都令人膽寒。11/26,世界衛生組織(World Health Organization, WHO)賦予該變異株姓名-Omicron,更將其警示等級升到最高 [1]。
那麼,新一代的 Omicron,將會滅絕人類,還是將和我們和平共存呢?
Omicron 棘蛋白的突變,影響其分解、形變,使科學家推論 Omicron 侵入細胞、疾病傳染力將因此提升 [1]。而真實世界裡,假說成了真實。在南非的豪登省,Omicron 爆發引起的新增病例數,其翻倍的時間僅需 1.2 天 [2],速度較 Delta 或其他變異株更快。
而擴散到全球的 Omicron,也在短短數月之內壓倒 Delta,成為許多國家的優勢病毒株。美國的首例本土 Omicron 於 12/1 確診,過了不到一個月, Omicron 已擊敗Delta(圖2),成為美國的本土優勢株 [3, 4]。
因為 Omicron 擁有眾多變異,因此康復者和疫苗接種者的免疫系統,可能不再認識病毒、進而造成再感染 / 突破性感染。
南非的醫療保險公司發現,兩劑輝瑞-BNT 疫苗對 Omicron 的保護力(抗有症狀感染)降至 33%,遠不如對抗 Delta 的 80%;而抗重症的效力也降至 70%,相較於 Delta 的 93%、略有退步 [5]。而該公司也發現,Omicron 突破康復者免疫力的能力,比 Delta, Beta 等變異株都更高。換言之, Omicron 的傳染力、逃脫免疫的能力,應是新冠病毒問世以來,最強大的變異株。
儘管 Omicron 來勢洶洶,但科學家卻觀察到奇怪的事-重症率似乎不若 Delta。最早遭遇 Omicron 的南非,儘管新增病例數激增,但住院人數卻稍稍增加而已 [6]。而英國的數據顯示,相較於 Delta、感染 Omicron 的病人,重症住院的風險降低約 50% [7]。有限的證據暗示,Omicron 似乎越來越像「流感」,即更強的傳播力、更低的重症比率。
而香港的科學家將 Omicron 感染人類肺臟(捐贈者因其他疾病而手術切除、待拋棄的組織),發現 Omicron 在氣管細胞的繁殖速度是 Delta 的 70 倍,在深層肺組織裡的速度卻比 Delta 慢 10 倍 [5, 6]。佐證了 Omicron 的傳染力較 Delta 高,但重症率卻比 Delta 低的可能原因(若呼吸道繁殖快,病毒可更早透過咳嗽噴出、感染他人;若深層肺組織繁殖快,可能誘發更強的發炎反應、進一步導致肺積水、呼吸困難等重症)。
而對我們而言,另一個好消息是 Omicron 的潛伏期似乎稍短一些,患者可更早意識到自己生病。 Delta 的潛伏期約 4 天,而美國首宗 Omicron 的家庭群聚感染,顯示的潛伏期約 3 天。
現階段的證據顯示,Omicron 的傳染力、突破疫苗的能力,都遠在 Delta 之上。儘管重症率似乎較低,但不可因此拒打疫苗。畢竟命只有一條,不要拿自己的命來挑戰病毒的底線。
保持冷靜,繼續前進。Keep Calm and Carry On.
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我到現在什麼疫苗也沒打,如果感染Omicron死掉,那就死了吧。