教育部和衛生福利部於 9/6 發佈「12~17 歲學生，優先接種輝瑞-BNT 的 COVID-19 疫苗」的政策，讓青少年排在其他族群之前接種。然而，雖然政府掛了保證，但畢竟是打在自家小孩體內，家長自然會先問兩件事－「有效嗎？」和「安全嗎？」。
有效。
由於新型冠狀病毒 / SARS-CoV-2 不可能被清零，因此「所有人都有義務接種疫苗」，以保護年長者、脆弱族群。在此考量之下，輝瑞很早就啟動青少年的三期臨床試驗，以探索 mRNA 疫苗在他們身上的有效性。藥廠徵招了超過兩千名 12~15 歲的受試者（2,260人）進行隨機、雙盲的三期試驗，受試者以 1：1 的比例分為疫苗組和安慰劑組，檢視兩組的染疫人數、血清中和抗體效價 [1]。
結果發現，安慰劑組有 16 名青少年染疫，而疫苗組無人確診，計算出的疫苗保護力（vaccine efficacy）是 100% [註1]！而預防重症方面，由於全部染疫的青少年皆為輕症，因此無法計算預防重症的效力（COVID-19 對青少年的影響甚輕，他們接種的意義偏向「保護他人」）。而在中和抗體效價方面，和成人的趨勢相同，呈現「越年輕，誘發的抗體越強」。12~15 歲的中和抗體效價，大約是 16~25 歲的 1.7 倍 [1]。
當然，疫苗更重要的是安全性。
輝瑞-BNT 疫苗的青少年三期試驗裡，沒有出現異常的不良反應，因此美國於 2021/05/10 下修了緊急使用許可的適用年齡。截至該年 7 月，已有 890 萬名 12~17 歲的青少年接種了輝瑞-BNT 的 mRNA 疫苗。接下來觀察美國的報告，了解青少年接種後，可能會發生什麼？
大約 130 萬名美國青少年接種輝瑞-BNT 疫苗後，加入 v-safe 系統（類似台灣的 v-watch 接種後回報系統），其中約六成（63.4%）回報局部不良反應（如：注射部位紅腫等）、約五成（48.9%）回報全身性不良反應（如：頭痛、疲倦等） [2]。數據顯示，接種後的頭痛、發燒、感到寒意的不適感，比例並不低。而且第 2 劑的不適感比第 1 劑更普遍、更嚴重。
以 16~17 歲的第 2 劑為例，超過一半的人會頭痛（約51%）、約三成會發燒（約31%）、約四分之一青少年發寒（約26%），且每五人就有一人感到噁心（約20%）。而不適感，使四分之一的青少年無法維持正常生活（約25%），約 11% 需向學校請假 [2]。
而在美國，也出現了頭暈、暈厥，甚至意識喪失的少數暈針病例 [2]。台灣預計醫護入校集體施打，在集體環境下，青少年可能受到心理因素、同學反應而焦躁、緊張，進而出現暈針，家長宜先向孩童說明，以降低暈針的可能。
mRNA 疫苗，有個罕見的副作用－心肌炎（心臟肌肉或周邊組織發炎反應）。症狀可能有胸痛、呼吸困難、呼吸感到疼痛、心悸，甚至暈倒，引發心肌炎的青少年，超過九成（約92%）在接種後 7 天內就會出現症狀，同時第 2 劑的風險比第 1 劑高 [3]。儘管極為罕見，但較危險的副作用，仍引起家長關注。
美國統計了近 3 億劑 mRNA 疫苗記錄後發現，mRNA 疫苗確實提高心肌炎的風險，而最需注意的族群，就是年輕男性。以 30 歲以上男性為比較基準，他們接種第 2 劑後，心肌炎的比例約 2.4 例/每百萬人，但 12~17 歲男性的比例遽增到 62.8 例/每百萬人、相當驚人。相較之下，女性接種後發生心肌炎的風險低很多，即使是年輕女性（12~29歲），也僅約 4.2 例/每百萬人。
接種 mRNA 疫苗後，產生心肌炎的風險，顯然和性別和年齡有關，越年輕的男孩、風險越高。而台灣有多少學生們將接種 mRNA 疫苗呢？依教育部統計， 109 學年裡，就讀國、高中的學生有 1,207,531 人，假設男女比例相近，再假設台灣青少年發生心肌炎的機率和美國相同，全數學童都接種後，可能將有超過 30 名男孩會產生心肌炎。
覺得可怕嗎？如前所述，心肌炎是「極罕見」的副作用，機率大約接近發票中四千元，相當少見，仍請冷靜地和醫護共同討論。
在接種前，請務必和孩子們說明，共同討論疫苗的效益、和承擔的風險，讓他們了解所有的資訊，鼓勵為自己的決定而負責。而我們也期待網民和媒體們，尊重和善待孩子的決定，畢竟，專家學者們口中的「百萬分之一」，都是指發生在別人家小孩身上，若發生在自己的孩子，那就叫作「百分之百」了。
保持冷靜，繼續前進。Keep Calm and Carry On.
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