半夜準備就寢，23 歲的荷蘭男子在上身黏了止痛貼片，同時又使用其他藥物。隔天，身高 184 公分，體重 80 公斤重的他，躺在法醫面前。疑似已在早上 6 點，死於藥物中毒。[1]
由命案現場遺留的包裝和白粉推測，男子可能使用的藥物為：巨量的吩坦尼（fentanyl）貼片與口頰錠，以及劑量不詳的古柯鹼（cocaine）。這些非法取得的管制藥物，或許是從網路上訂購的。男子活著的時候，生理健全；但有過自殺的念頭，並曾因此就醫。這也解釋了為何警方在他的家裡，找到醫師開的鎮靜劑。[1]
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既然已經得知男子有機會接觸的藥物種類，下一步便要檢驗它們是否存在於體內，並達到足以致命的濃度。人死後，身體裡藥物的濃度會改變，稱作死後藥物再分佈（postmortem drug redistribution）。比方說，原本附著於某個臟器的藥物被釋出，於是在血液中的濃度就提高了。相反的，有些組織中的藥物濃度，則會因為屍體腐化而下降。[2]這種變化會隨著時間加劇，所以檢驗屍體內的藥物濃度時，必須注意當下距離死亡時間，已經過了多久。此外，為了保障結果精確，可以考慮從多個器官或組織取得樣本。[1]
位於大腿的股靜脈（femoral vein），不易受到死後藥物再分佈的影響，是幫屍體抽血的首選。然而，男子的血液樣本無法由股靜脈取得，只好改從鎖骨下的血管。後者的藥物濃度，大約會是股靜脈的 1.3 倍。這種在業界沒那麼受歡迎的位置，使得男子驗血的數據，不方便與同類案件比較。不過，鑑識團隊終究還是逐項分析，推論出致命的關鍵。[1]
他們從男子的尿液裡，驗出吩坦尼，還有古柯鹼及其代謝物；而血液中則有 57.9 µg/L 的吩坦尼、古柯鹼與其代謝物，以及濃度不具效力的鎮定劑、麻醉劑、普拿疼和酒精等物質。在自殺案中，古柯鹼常被拿來與其他藥物搭配使用；但是此處它和吩坦尼的濃度相比，傷害較低。[1]
整體來說，鑑識團隊認為，吩坦尼貼片是造成男子死亡的罪魁禍首。在以往的案件經驗裡，無論抽血位置，吩坦尼濃度高於 50 µg/L，幾乎就是必死無疑，而且大量的貼片會加快達標。至於吩坦尼口頰錠，若照原本的設計含在臉頰內側，效果最好。只是一次塞太多，技術上似乎有難度。就是真的做到了，一般吸收率也只有 50%。[1]
吩坦尼在臺灣屬於第二級管制藥品，[3]是一種高強度的鴉片類止痛劑，能舒緩嚴重的疼痛。其貼片防水，淋浴和游泳都不是問題。[4]不過，千萬不能貼著接近熱源，例如：享受桑拿浴，否則加快藥物吸收，會產生致命的風險。[3, 5]
由於吩坦尼貼片的藥效可以撐 72 小時左右，[4]筆者在臨床上曾遇過老人家忘記撕下來，或是黏到床單上而不自知。假使身上那片仍殘留藥效，再貼上新的，便很容易過量。而摺疊且黏在床單上時，每回皮膚接觸到部份內面，或多或少都會吸收藥物。因此，貼片表面最好用油性筆，寫黏上去的時間，免得不清楚是否到期。每次換藥，都要記得除去舊的，並在紀錄表上登錄使用情形。用過的貼片，請將黏著面向內對折，[6]與用剩未拆封的，連同表格一起繳回藥局。[3]如果是為別人撕換，建議戴上手套，以免自己也沾染到吩坦尼。若平常會幫家中的病患洗澡，亦可藉機檢查貼片是否還在。最重要的是，要遵照醫師囑咐的劑量和頻率使用。這樣才能達到所須的藥效，又不至於危害健康。
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