Male doctor holding syringe making covid 19 vaccination injection dose in shoulder of female patient wearing mask. Flu influenza vaccine clinical trials concept, corona virus treatment, close up view.
施打 COVID-19 疫苗是人類史上最大、普及最快的接種計畫，而最直接影響接種意願的，就是「副作用」與「不良反應」。以下整理了幾個關於副作用最常見的問題。
Q：接種疫苗可能會有哪些副作用呢？
根據 WHO 對各主流疫苗第三期臨床試驗的統計，副作用最多的是「注射部位紅腫疼痛」，有將近 50%~90% 的機會；排名第二的是「疲倦」，有 50%~70%；第三則為「頭痛」，為 50% ~ 60%。以 AZ 疫苗為例，副作用大多在接種第一劑後出現，接種第二劑的時候副作用會較輕微。目前認為一般高齡者（56 歲以上）出現臨床症狀的機率較低（參考文獻 1）。
至於常見於媒體報導的「疑似不良反應」（例如血栓及神經麻痺等反應），其實並不等於「副作用」。
不良反應與副作用兩者不同，不良反應指的是在施打疫苗後，不一定有因果關係的症狀。也就是說，不良反應即便在沒有施打疫苗的情況下，也可能會發生，不一定是疫苗造成的。一般關注的是真的有因果關係的症狀，也就是「副作用」，例如施打後不少人都發生注射部位紅腫熱痛等等。
另外，如果注射疫苗後出現任何不適，都可以使用 Taiwan V-Watch LINE 或聯繫原注射醫院進行回報。
Q：其他國家施打 COVID-19 疫苗曾經出現那些「不良反應」呢？
今年三月底，在歐洲有將近 2,500 萬人接種 AZ 疫苗，發現 86 位血栓案例，多數為 60 歲以下女性，其中有 18 例的症狀危及性命。
四月中美國食品藥物管理局 (FDA) 則發表，在接種 680 多萬劑疫苗後，有 6 例出現血栓的疑似不良反應，這六位接種者是介於 18 ～ 48 歲之間的女性，在接種疫苗後第 6～13 天出現血栓症狀。之後在加拿大安大略省、挪威、丹麥等國家施打 AZ 和 J&J 疫苗的時候，也傳出血栓等不良反應。
德國血液學家 Andreas Greinacher 的團隊研究後提出的理論認為，這很有可能是 AZ 疫苗所誘發的發炎蛋白與血小板因子 4 (PF4) 結合後所產生的現象，但仍需進一步檢驗這個說法。
在臺灣，以疾病管制署 COVID-19 疫苗不良事件通報摘要報告的資料顯示，自 3 月 22 日起，臺灣開始施打 COVID-19 疫苗開始，截至 5 月 5 日止，全國共施打 73,285 劑 COVID-19 疫苗，共接獲疫苗副作用與疑似不良反應通報 386 件。
大多數（361 件）都屬於「副作用」類的通報，例如發燒、肌肉痛、頭痛、發寒、接種部位紅腫痛、疲倦、關節痛、四肢疼痛等。只有 25 件屬於「嚴重不良事件」通報，但都沒有死亡及危及生命；其中 3 件疑似過敏性反應 (anaphylaxis)、2 件疑似心律不整 (arrhythmia) 、1 件疑似血管炎、1 件疑似顏面神經麻痺，皆為接種疫苗後曾被國際資料庫零星報告過的疑似不良反應。
Q：打完疫苗就有免疫力？就不用再戴口罩了嗎？
目前主流使用的疫苗，最重要的功能就是「幾乎 100% 預防發生重症的機率」。雖然目前在美國，為了鼓勵大眾施打疫苗，完整施打後可以憑接種紀錄，不戴口罩上街購物，但其實疫苗的免疫力不會在接種後馬上出現，剛接種疫苗的人，也還是很有可能會被其他感染者傳染病毒。
現行各種疫苗的完整免疫力，都是在完整接種疫苗「12 ~ 14天」後才會出現。以輝瑞提供的資料為例，接種完第一劑輝瑞疫苗，只會有 52% 的免疫力。研究也認為，疫苗無法完全避免無症狀感染者將病毒傳給他人。所以即便接種疫苗，仍應勤洗手、佩帶口罩、減少出入公共場合、不碰眼鼻口，以降低群體感染風險。
Q：疫苗要打到甚麼程度，才會具有群體免疫？
每個國家對於接種率要達到什麼程度，才能達到群體免疫，還存在爭議。
目前全世界接種疫苗比率最高的國家是以色列，有 58.86% 的民眾完成疫苗注射。有研究指出，成人群體接種率每上升 20%，兒童感染的風險就會減半。越多民眾接種疫苗，對其他還沒打疫苗的人，就能產生保護效果。（參考文獻 2）
台大公衛學者陳秀熙則認為，2021 年全球能夠生產將近 30 億劑疫苗，以接種率達 70% 估算，全世界要 2022 年底才能達標，除非能夠增加疫苗生產速度，就可能可以縮短全球具有群體免疫的時間。
另外對於打完疫苗後，能可提供免疫保護的時間究竟多長，科學界還沒有定論；疫苗產生抗體的效果，也因人而異。
美國加州的拉霍亞免疫學研究所（La Jolla Institute for Immunology）初期認為罹患新冠病毒感染者在痊癒之後，其免疫力能至少維持 6 個月；英格蘭公共衛生機構（Public Health England）則認為，大多數病人在沒有症狀之後，能維持至少 5 個月的免疫力。
除了積極施打疫苗，減少社交接觸，才有可能從根本斷絕病毒傳播鏈。
參考文獻：
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God bless Taiwan
#1 Stay well.