流感是由流感病毒感染所造成的傳染病,流感病毒每年都會有一些變異,流感疫苗的作法是根據世界衛生組織,預測的流感病毒株來做的疫苗,每一年因為流感有變異的關係,所以疫苗也是每年都要施打,這是第一個原因;第二個原因,因為流感預防針在施打完之後,它產生保護力,之後大概每一週的抗體都會逐漸下降,所以需要每年施打。
第一個是我們要製造出流感病毒株,這個培養的部分,現在是有兩種培養的方式:一種是用雞胚胎蛋的培養,一種是用細胞的培養;培養出來的病毒之後,我們再經由不活化的程序,做成流感疫苗。
雞蛋培養流感疫苗,就是我們在選定病毒株之後,會找一些雞胚胎蛋,通常這個要有非常多的雞蛋,我們把病毒放到雞胚胎蛋裡面培養,等到病毒長到一定量的時候,我們就把病毒拿出來;拿出來後,再利用去活化的步驟,像雞胚胎蛋的去活化,就是用甲醛。
其實這個雞胚胎蛋培養的技術已經非常久了,大概是已經 70 年左右的時間,所以它是一個蠻傳統的方式。
細胞培養流感疫苗的方式,主要跟雞胚胎蛋不一樣的地方,就是它是用哺乳類的細胞;這個技術是比較新的技術,大概是從 2016 年開始,在美國還有其他國家開始這樣的技術。
先在一個大型的細胞反應爐裡面做細胞的培養,也是一樣長到一定病毒量的時候將病毒拿出來,用不活化的方式,把病毒去活化之後做成疫苗。
流感病毒是感染到人類細胞的病毒,在雞胚胎蛋裡面培養也是可以生長的,但因為它有一些不同物種之間的特性,所以在雞胚胎蛋生長的時候,抗原會有一些突變。
意思是說如果我們預測接下來流行的病毒株是某一個病毒,但是在雞胚胎培養的過程裡面,它可能因為抗原突變之後,抗原性就改變了,這樣就有可能會沒辦法達到原來預期所產生的疫苗保護效果;再來就是雞胚胎培養是需要比較久的時間,可能需要 20 週才可以把病毒長到一定的量。
而在去活化的過程中,可能會有雞蛋的成分,所以對於雞蛋過敏的人會有一些影響。
如果是用哺乳類的細胞培養,病毒在生長的過程裡面,它就比較不會產生抗原的突變,這樣我們就可以比較能夠確定,它可以產生我們想要得到的保護效果;另外,細胞培養也是可以生產比較大量的病毒,它也不需要雞蛋,在反應的時間也比較短一點,所以這都是它的好處。
在雞胚蛋培養的部分,有時候會產生抗原的突變,所以會使它產生的保護力會有一些影響;至於細胞培養的部分,它的抗原會跟我們原來設定的一樣,可以比較精準提供我們想要的保護力。
根據實證醫學的部分,過去在 2016、2017 年一些研究證實,如果用細胞培養的病毒株來做的流感疫苗,它的保護效果是比原來用雞胚胎做,會好大概 10% 至 36%。
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突然才想到疫情早期要找可能來源時,介紹一些生物的密碼(DNA到核醣體間)對應差異的狀況與可能性? 所以,可能是比較同時適應鳥類跟哺乳類的流感比較適用? (雖然說會跟其他的生物共同的流感,感覺好像都只是新聞會帶到,不太有實例,通常都是禽流感? 但是,也才突然覺得,所以臺灣島原生靈長類動物也可能被人類感染? 不過目前進入相關生物分布區域的,好像沒有這類的檢疫要求? 沒有類似那種狂犬病動物分布鄉鎮市的公布?)