人見人愛的「歐派」如何發育？——關於乳房隆起，人人都該提早知道的三兩事

編按：青春期是人體變化最劇烈的時期，除了身體上的「第二性徵」開始發育蠢動外，身體內的賀爾蒙也開始活躍流竄，讓你在課堂間、捷運上，都時不時對他人陷入「可以色色」與「不可以色色」的理智與慾望的拉鋸戰……。你是未滿18歲的青少男女嗎？是否對該如何理解「性」感到迷惘？這次《談性先修班》專題，以「未滿 18 歲可以看」的初衷製作系列文章，邀請各位讀者認識那些「能看A片前，你要知道的性知識」！

青少女乳房的發育，通常 8～13 歲開始。若早於 8 歲，或 14 歲之後尚無發育跡象，請尋求協助！

如果現在這在看這篇文章的妳，恰好正在就讀國小3、4年級，請不要因為身體的變化而感到憂心，因為女性的第二性徵——乳房，就約在這個階段開始發育。接下來，讓我們一起來看看女性乳房是如何發育的吧～

乳房發育，最早8歲就開始！

青少女乳房的發育，通常 8～13 歲之間開始，發育至成熟約耗時 3～5 年、少部分長達 10 年^[1]。乳房也會隨月經週期、懷孕哺乳等階段而變化；通常在 35 歲時，乳房的乳腺組織開始萎縮^[2]。

乳房主要由脂肪、乳腺和其他組織構成（圖 1）；乳腺負責產生乳汁，脂肪或韌帶等支持乳腺、形塑乳房外觀。

認識乳房發育的五個階段

邁入青少女的階段時，體內雌激素增加、吸引脂肪聚集於胸部、刺激乳房成熟。最初的跡象是乳頭下方的輕微腫脹（乳房芽、或稱乳蕾，breast bud），胸部可能有疼痛、柔軟的感受。當乳房快速成長，可能有搔癢感，甚至乳房的皮膚出現類似妊娠紋的快速生長痕跡（隨時間會消失）。因此當女性家人開始進入乳房發育的階段，請提供合適的胸罩內衣，可保護乳房發育、減少疼痛感^[3]。

如（圖 2），在外觀的變化上，乳房發育可分為 5 個階段（Tanner 分類）^[1],[2],[4]：

• 第一階段

青春期以前，乳房未發育，外觀無明顯變化。

• 第二階段（約 10 歲）

通常左乳較早開始發育。乳頭下的乳房芽開始生長。乳頭周邊的胸部區域慢慢地呈現圓丘型隆起，同時乳暈的直徑開始增加，乳頭、乳暈的顏色開始改變。乳房部位可能開始有疼痛感。

• 第三階段（約 12 歲）

乳房變圓且更加突出，乳暈外側的胸部區域也開始抬升、隆起。在第 2、3 階段時，少女的兩側乳房大小不一致的情況很常見。

• 第四階段（約 14 歲）

乳房迅速增大，其中乳暈和乳頭的直徑持續增大，並且從乳房的表面抬起；乳頭、乳暈在隆起的乳房上、再形成一個小山丘的形狀。第四階段之後，乳房內的脂肪組織比例逐漸增加，乳房的質地逐漸變得柔軟。初次月經通常發生在第 3～4 階段之間。

• 第五階段（約 16 歲）

乳房持續發育，達到成人的尺寸；乳頭也持續發育，和第一階段相比，直徑可增加 0.5～0.6 公分。乳暈的高度降低、再次與乳房表面齊平，僅剩乳頭突出。原先兩側乳房大小不一致的情況，在第 4、5 階段逐漸趨向一致。

雖然有五個階段，但第 3～5 階段並不易區分，也不是每個人都有明顯的差異。乳房發育的開始、結束時間，個體之間都大不相同。換言之，在青少女的階段，即使是同年級，每個人的乳房發育狀態可能有很大差異。

乳房發育開始的時間？

關於乳房發育的時間點，個體差異很大，最早可能從 8 歲開始。若乳房發育早於 8 歲，或 14 歲之後仍無發育跡象，建議尋求醫護諮詢^[1],[4]。

研究發現，BMI（身體質量指數／Body Mass Index , BMI）較高，乳房發育時間也較早；而種族間也稍有差異，不同種族的乳房開始發育的中位年齡分別為－非裔：8.8 歲、拉丁裔：9.3 歲、高加索（白人）：9.7 歲、亞裔族群：9.7 歲 ^[5]。顯示乳房開始發育的時間，和種族、營養、賀爾蒙等都有關係，其個體、各地間的差異大。

乳房會長多大？

乳房大小主要由遺傳決定。另因為乳房包含脂肪組織，所以乳房的體積會隨著體重增加而增大^[3]（換言之，減肥可能會讓乳房縮小……）。

讀到這篇文章的家長請特別注意，在青少女乳房發育期間不要讓她刻意節食（有任何疑慮，請遵照醫護指示）。因為脂肪組織為乳房的主要成分，若因體重減輕、體內脂肪量減少，則可能會發生乳房收縮的異常生長^[4]。

不只青少女，青少年的胸部也會脹大？

青春期的男孩，可能因為體內雌激素短暫地佔據優勢，所以約有 40% 的男孩會有乳房發育的跡象。此現象會隨著睪固酮逐漸分泌增加後而消失，因此絕大多數是短暫的、不超過 2 年。但此短暫的乳房發育情況，仍可能對易感纖細的青少年造成困擾^[4],[6]，請家長和學校夥伴們可以多加留意。

乳房腫脹：女性獨有的痛

除了乳房發育時的生長痛，在月經開始前 3～5 天，乳房也可能會開始感到疼痛（月經開始時停止疼痛）；這是因為體內雌激素升高、引起乳房脹痛。疼痛感可能只出現於一側，而痛的區域也可能會擴散到整個腋下組織^[7],[8]。

除了諮詢醫護外，也可以減少咖啡因、鹽、油脂的攝取，以降低疼痛的程度^[8]。

乳房不對稱，是正常的嗎？

大約有 2% 的女性會有第三個乳房或乳頭（或更多），這些組織通常不會發育。而乳房的不對稱也屬常見，約 25% 女性，有肉眼可辨認的乳房外觀不對稱 ^[6]。

豐胸食品真的有用嗎？

不論東、西方，乳房的尺寸似乎都為人煩惱，使用食物來豐胸的探討始終不斷。然而，青木瓜、啤酒花、當歸等，這些流言中常出現的食物，「沒有研究」認定具備增大乳房的功能^[9]。而台灣最常聽到的「青木瓜」，根據葉綠舒老師的著作《植物與人類社會》，考究了中醫典籍，都未提及「豐胸」的效果，青木瓜對乳房的功效，恐怕只是商業噱頭罷了。

參考文獻

1. 乳房概述。嘉義長庚紀念醫院一般外科
2. Normal Breast Development and Changes. Stanford Children’s Health.
3. Breast Development. Texas Children’s Hospital
4. Asma Javed and Aida Lteif (2013) Development of the Human Breast. Seminars in Plastic Surgery. DOI: 10.1055/s-0033-1343989
5. Frank M. Biro, Louise C. Greenspan. et. al. (2013) Onset of Breast Development in a Longitudinal Cohort. Pediatrics. DOI: 10.1542/peds.2012-3773
6. Breast Development. MassGeneral Hospital for Children
7. Breast Conditions in Young Women. Stanford Children’s Health.
8. Breast Pain: 10 Reasons Your Breasts May Hurt. Johns Hopkins University
9. Charbel Chalfoun, McDaniel McDaniel. et. al. (2004) Breast-Enhancing Pills: Myth and Reality. Plastic and Reconstructive Surgery. DOI: 10.1097/01.prs.0000141495.14284.8b