強化免疫力抵抗疫情，多攝取維生素C有用嗎？該怎麼吃比較好？

• 作者：陳曼婷 | 澳洲註冊營養師，目前服務於 Aranth 安曼營養

維生素 C 一向被認為能增強抵抗力、有效預防流行性感冒。如今 COVID-19（俗名：武漢肺炎）的疫情擴及全球，維生素 C 補充劑於是成了不少人的家中必備品。究竟這個做法有科學依據嗎？什麼樣的人需要補充維生素 C 呢？

為什麼會有維生素 C 增強抵抗力一說呢？

維生素 C 能增強皮膚和結締組織中的脂肪膜，從而保護肺等器官免受病原體侵害。而且，維生素 C 能引導免疫細胞至受感染部位，利用其抗氧化的功能減低受感染部位的細胞受到自由基的破壞。因此，普遍都認為補充維生素 C 有助對抗各種感染症狀。

事實上大多數研究顯示，在感冒期間服用 1-3 克的維生素 C 的確可以使成年人的患病時間減少 8％，兒童則減少 14％，等於縮短感冒過程 1 至 1.5 天。同時，能緩解感冒帶來的不適，例如發燒和發冷等等。

但是，服用維生素 C 似乎在一般群體中並不能有效預防上呼吸道感染。只有在身體經常處於高壓狀況的群體，例如運動員和士兵等， 服用維生素 C 才能減低患上感冒的機率 。

維生素 C 有助抵抗武漢肺炎嗎？實驗正在進行中

至於維生素 C是否可以緩解 COVID-19 患者的症狀或改善治療結果？這個問題，武漢大學的科學家⁷表示正在測試當中。當地研究人員相信，由於維生素 C 是一種抗氧化劑，或可以幫助預防細胞因子誘導造成對肺部的損害。於 2 月開始了由 140 個實驗者組成的臨床試驗， 測試以靜脈注入的方式注射超高劑量的維生素 C，以研究是否對於相關感染有治療效果。在此臨床試驗中， 測試組每位患者會被注射每天兩次、每次 12 克，遠高於每日建議劑量的維生素 C 輸液，共 7 天。對於一般成年男性，維生素 C 每日建議劑量僅為 90 毫克。

雖然實驗到九月底才會正式有結果。但外國的科學家普遍表示，對維生素 C 的療效並不抱有太大希望。值得注意是，就算研究結果顯示該療法有效，只能應用於從靜脈注入體內的方式，而劑量亦非一般市面上口服補充劑能達到的。^{8, 9, 10}除了維生素 C 外，暫時亦並沒有證據表明其他聲稱能增強免疫力的保健食品，例如鋅，綠茶或紫錐菊等能有助於預防冠狀病毒的感染。

避免感染病毒的最有效方法仍然是勤洗手，不要觸摸眼睛、鼻子或嘴巴，戴口罩和減少不必要的外出和聚會。

什麼人會容易缺乏維生素 C 呢？

雖然維生素 C 缺乏的情況越來越少見，但某些人還是會需要適量補充維生素 C。攝入酒精會增加尿液中排出的維生素 C，因此經常喝酒的人很容易缺乏維生素 C。 加上維生素 C 並不能保存在體內，如果飲食習慣不佳，沒有每天蔬果攝取不足的人士，還是很容易缺乏維生素 C的。

除此以外，有吸煙習慣或會常接觸到二手煙的人亦會需要攝取更多的維生素 C。因為香煙會增加身體中的自由基，會破壞身體中組織，需要消耗更多維生素 C 去中和。有研究顯示，吸煙人士體內的維生素 C 會較平均值低 30%，每天最好額外攝取 35 毫克作為補充。

飲食中要怎麼增加維生素 C 呢？

我們的身體並不能夠製造維生素 C，主要靠從食物中攝取。成人每天的建議攝取量為 75-90 毫克。常見含豐富維生素 C 的食物包括以下食物：

• 水果類：芭樂、奇異果、木瓜、草莓、柑橘、哈密瓜
• 蔬菜類：苦瓜、甜椒、辣椒、花椰菜、綠花椰、番茄

但維生素 C 屬於不穩定的物質，被烹飪時會受到破壞。尤其是燙青菜，維生素 C 的流失能夠高達 50％。

如果飲食中極度缺乏蔬果的人士，可以選擇從補充劑攝取維他命 C，但建議單次的攝取量在 200 毫克或以下。因為人體的吸收率超過這個劑量後，會大大下降。尤其在超過 1250毫克後，吸收率更只有 40% 以下，其餘的會從尿液被排出。

服用維生素 C 補充劑有潛在危險嗎？

由於維生素 C 是水溶性，過量攝取會經尿液排出體外，每天口服不超過 2000 毫克的維生素 C 對成人、甚至孕婦或哺乳期的婦女而言都是安全的。但是，如果每天持續攝取超過 2000 毫克時，則有可能引起一系列的副作用，包括即時的噁心、腹痛或嚴重腹瀉，或長期增加患上腎結石的風險。

而對曾經患有腎結石的人士來說，每天攝取超過 1000 毫克的劑量會大大增加復發的風險。除了患有腎結石人士以外，G6PD 缺乏症（蠶豆症患者）亦不建議服用任何維生素 C 的補充劑。大量攝入維生素 C 會導致蠶豆症體內的紅血球細胞破裂，造成溶血反應。

參考文獻

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9. No Evidence To Support Intravenous High-dose Vitamin C in the Management Of Covid-19
   Australian Government Department of Health –
10. Vitamin C Deployed in Big Doses To Help Treat Coronavirus Patients