「台灣清查過去『疑似流感重症,但檢驗卻流感陰性』的患者,從而發現第 19 , 20 例」
──台灣疾病管制署,2020/02/16
台灣疾病管制署(以下稱疾管署)於 2020/02/16 晚間記者會發布台灣第一例因新型冠狀病毒 (SARS-CoV-2) 死亡的病例 1。而特別令人關注的是:
只有透明、公開才能在對抗病毒中取得上風。該名患者職業為白牌計程車司機、罹患糖尿病、 B 型肝炎、 60 歲以上,確實屬於本次疫情的較高風險族群。以下是疾管署公布的患者發病簡史:
| 時間 | 發病簡史 |
|---|---|
| 1/26 以前 | 無公開資料 |
| 1/27 | 出現咳嗽 |
| 1/28 至 2/2 | 無公開資料 |
| 2/3 | 1. 呼吸急促就診 2. 進入負壓隔離病房 |
| 2/4 至 2/15 | 1. 晚間因肺炎合併敗血症死亡 2. 遺體火化且保留部分檢體 |
| 2/16 | 疾管署公開資料 |
因此我們知道數件事,值得稱讚地方醫護團隊和疾管署之作為:
同時,依非官方消息指出。能夠發現此病例,相關的關鍵有二:
當然,上述兩點為非官方消息,不可做為絕對正確的資訊。
類似的案例並非只在台灣發生, 2020/02/12 的新英格蘭期刊 (The New England Journal of Medicine) 也刊載了一名泰國計程車司機染病的故事3。
2020/01/20 ,泰國一名 51 歲的男性計程車司機發燒,咳嗽,並感到肌肉疼痛,因此前往地方藥店購買非處方藥。由於症狀沒有改善,該患者於 2020/01/23 前往曼谷地方診所求診。紀錄上沒有發燒 (36.8℃) , A 型和 B 型流感的篩檢皆呈現陰性。診所醫師僅提供了緩解、治療症狀的藥物。
隔日因症狀加劇,該患者 01/24 至 01/27 皆在家休息。直到 01/28 ,患者前往綜合醫院求診,此時被醫護團隊認定疑似新型冠狀病毒 (SARS-CoV-2) 的感染者,同日被隔離並移送到泰國 Bamrasnaradura 傳染病研究所。
此時患者胸部影像已出現肺臟浸潤、肺炎跡象;口咽表皮樣本也透過反轉錄聚合酶鏈式反應 (RT-PCR, Reverse transcription polymerase chain reaction) 證實患者感染新型冠狀病毒 (SARS-CoV-2) ,就此確診註2。
與台灣的計程車司機相同,泰國患者也回憶起曾載過來自中國的乘客。但最後結局與台灣的病友截然不同,泰國患者於 2/5 康復出院。
以臨床症狀、生化數據,難以區分新型冠狀病毒 (SARS-CoV-2) 感染和其它疾病,目前為止,僅有胸部醫學影像和 RT-PCR 有較高的判別力。台灣地方醫護人員的高警覺性和訓練有素,實為台灣人民之福。
依當年 SARS 病毒之研究,該病毒能在一般物體表面存活一天左右。因此勤洗手註3為保護自己的不二法門,甚至比戴口罩更加重要。
面對的疾病,只有透明、分享所有資訊,我們才能取得上風。保持冷靜,繼續前進。 Keep Calm and Carry On.
此疫情仍持續發展中,一切資訊以台灣疾管署為準