民國104年6月27日八仙水上樂園發生粉塵爆炸，造成數百人燒燙傷，事件至今已滿月，多數傷患經過第一線的急救、加護病房的照護以及多次清創、植皮手術後，已脫離險境。傷患們被醫者從死神手中救出、生命癥狀穩定下來了，然後呢？
接下來要被搶救的，是「功能」。
能隨心所欲、獨立自主地做所有對自己有意義的事，才能讓我們生活得有品質。近年亦有研究在呼籲應將燒燙傷的照護目標自「病患的存活率」轉移至「病患重回其生活」。因此，燒燙傷後的「功能性復原」正是復健治療致力的重點。
一般來說，燒傷病人的復原過程可以分為以下四期：
生理復健會受到皮膚、肌肉骨骼、新陳代謝、神經……等相關併發症所影響，然而每個人的受傷區域、狀況、治療的反應與復原狀況不盡相同，以下列舉較為常見且對功能性復原具較關鍵影響之併發症。
疤痕約會在6~8個星期後形成，燒燙傷之後的肥厚疤痕增生可能同時造成生理與心理上的損傷，並導致長期的失能；這些疤痕不只不美觀，更可能造成之後的關節攣縮、變形，而預防及治療肥厚的增生疤痕為燒燙傷復健最重要的項目之一。研究顯示，嚴重的燒燙傷病患，其肥厚疤痕的發生率約為32%至67%。
燒燙傷的皮膚區域沒有汗腺，而植皮的區域和限密度則會降低。那麼燒燙傷的病人如何調節體溫呢？與健康人相比，燒燙傷患者的健康肌膚處，流汗的速率會增加，以維持他們的耐熱程度。而燒燙傷總表面積（TBSA of burn, total body surface area）超過 40%者，在高溫的環境下運動時，會有顯著高於常人的體溫及心跳。
由於燒燙傷的患者體溫調節的功能可能受損，因此在復健或者是運動過程中，須特別注意衣著、環境的溫度是否過高、心跳是否過快等，安排適時的休息以降低體溫，好避免二度傷害。
搔癢（Pruritus）是嚴重燒燙傷患者恢復後，常遇到的問題之一，傷口癒合處亦可能出現麻、感覺異常等狀況。若是有病發神經病變，也可能有感覺喪失的問題產生。
治療的方法包括藥物治療、按摩、電療（經皮神經電刺激／transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS）等。 而由於感覺較不敏銳，建議患者在洗澡時先以未受傷的肌膚測試水溫，避免再度燙傷。
在傷勢嚴重無法活動、必須久臥病床的情況下，往往會出現攣縮的問題。而攣縮正是嚴重燒燙傷中最常見、臨床上最顯著的併發症，可能會導致關節活動度的限制、關節或肢體的攣縮、變形。
我們可以藉由及早開始的擺位、職能治療師量身定做的副木、壓力衣以及關節運動來預防攣縮。燒燙傷後的運動有許多種形式，且不只對付關節攣縮有效，再增加肌力、耐力以及生活功能上都有很大的助益。
病情穩定後病人可能會轉至復健科病房，專注為未來的獨立生活長期抗戰。復健醫療團隊會以個案為中心設計專屬的復健治療計畫，因此每個人所做的復健內容可能不盡相同。
復健運動與治療性活動是燒燙傷復健中十分重要的一環。運動不僅可維持關節的活動度、避免攣縮發生，同時能促進血液循環、減低水腫、增進造血功能，使病患能保持體能狀況、增強病患痊癒的能力。
傷口痊癒出院後，心理所受的創傷可能還未能痊癒，而一般大眾不全然能理解、接受他們回歸正常的生活，因此導致不少患者在社會生活上較為退縮。因此對燒燙傷病患的完整復健計劃，應包括了住院期及出院以後動作、生活功能之復健及心理復健。
心理上的復原可能受到疼痛、心理疾病（如創傷後壓力症候群、憂鬱症等）、自我形象、睡眠障礙、燒燙傷的污名化等因素影響。然而，個人的心理素質、社會與家庭的支持、教育及事業的成就皆可能影響最後的復原成果。
在度過危險期後，傷燙傷患者經專業的復健團隊協助，建立燒燙傷病患對復健的正確觀念，早期執行復健計劃，並持之以恆，期待患者能在傷口痊癒後，保有動作功能、拾回生活方式，早日回到社會與生活。
參考資料：
特別感謝：
中華民國職能治療師公會全國聯合會理事長／衛生福利部八里療養院職能治療科主任 張自強
中華民國職能治療師公會全國聯合會常務理事／高雄長庚紀念醫院職能治療組長 張瑞昆
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