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完全解析肺癌診治照護全書


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肺癌已進入精準醫療時代,治療團隊除了透過多項檢查確診分期,
更會針對不同期別及完整基因檢測,評估病友的體能狀態與共病,
不論早期診斷根治疾病,或晚期積極治療、延長壽命與生活品質提升,
都能協助病友制定適合的個人化治療計畫與目標,以期達到最佳療效!

總策畫 ◎ 余忠仁(臺大新竹生醫園區分院院長)
作者群 ◎ 30位臺大醫院肺癌多專科診療團隊

由臺大胸腔內外科、腫瘤醫學部、癌症防治中心、檢驗醫學部、影像醫學部、核子醫學部、皮膚部、復健部、家庭醫學部、營養室、社會工作室、癌症個案管理室及臺大醫學院檢驗暨生物技術學系等十餘個部門和數百位專業人員所組成,堪稱臺灣最強肺癌治療團隊。

[隨書加贈]臺大醫師精心設計「秒懂肺癌治療 SOP療程圖」

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國人對肺癌的印象總還是停留在「肺癌是一種死亡率非常高的癌症」。近年來,不論男性或女性的癌症發生率,肺癌都位列第3位,男性僅次於大腸癌和肝癌,女性僅次於乳癌和大腸癌。但在癌症死亡率排行榜中,肺癌長年高居第 1 位。由此可見,肺癌對國人健康的威脅是遠高於其他癌症,一旦罹患肺癌,即刻讓病友和家屬都籠罩在巨大的死亡恐懼陰影下。

在臺灣,剛診斷出肺癌的平均年齡是 65 歲,但是從 55 歲開始發生率就有快速升高的趨勢,肺癌多年來已經成為所謂的「新國病」,而其病情變化多端,非常複雜。肺癌一般分為兩大類:小細胞肺癌和非小細胞肺癌(又可分為兩種:肺腺癌和鱗狀細胞肺癌)。

肺癌第一期和第二期的治療方針是進行手術;第三期則比較複雜,除了手術,尚有放射線和化學同步治療加上免疫治療;而第四期的病友占所有肺癌病友的一半左右,治療選擇有標靶治療、化學治療和免疫治療,如何依據病友身體狀況與原有的疾病,選擇適當的治療方式與後續評估,是建立肺癌治療計畫當中很重要的一環。

晚期癌症的醫療仍有很大的進步空間,同時治療的選擇也日漸增多,因此現在的醫療重視與病友「共享醫療決策」,將臨床試驗的相關訊息披露,進而讓病友有機會參與各項臨床試驗,幫助病友了解病情,進而參與治療過程,是現代化癌症醫療的重大進步。

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肺癌的治療不只非常多樣化,從檢驗、手術,到各式各樣新的治療方法,這些年來不斷推陳出新。這些肺癌新趨勢都代表了新的希望,對病友和家屬來說自然都是好事。本書能讓讀者對肺癌有正確認知,說明不同期別肺癌的治療方式,尤其是目前治療中常見的標靶治療,以及不同期別都可能會使用到的化學治療,讓讀者能在翻開本書時先有概念後,在細讀書中各個章節時,更能吸收和了解,進而建立良好的醫病溝通關係。

★最強臺大醫療團隊完整解析癌友最關心最擔憂的肺癌大小事

■沒有轉移的第一期肺癌和有轉移的第四期肺癌治療大不同,確診及正確分期、是否有轉移?轉移到哪裡?這些判斷對後續治療都非常重要。

■肺癌手術已由傳統開胸手術演進到「單孔胸腔鏡」的微創精準手術。傷口不僅美觀,同時病人恢復更快,治療效果更好。

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■肺癌是非常容易復發的癌症,第三期復發率超過八成,第二期也超過一半;但如果第一期早期發現,治癒率則高達九成。

■晚期肺癌治療所採取的精準治療,為各種癌症治療中的領先者。診療後依據腫瘤組織型態、基因突變型、PD - L1 表現而選擇適合的標靶治療、免疫治療、化學治療,以達到最有效的治療反應、最佳的生活品質。 

◤本書章節◢
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前 言 精準判斷分期,才能有效制定治療方針
PART1 確診肺癌該怎麼辦?
PART2 坦然面對肺癌──就醫前的心理準備
PART3 肺癌分期與治療──分期不同,選項也不同
PART4 有效預防復發及轉移──早期肺癌的治療
PART5 有助提升生活品質及延長壽命──晚期肺癌的治療
PART6 維持良好生活品質──改善皮膚副作用、飲食照顧與運動建議
附錄1 用愛彌補醫療的極限:癌末安寧緩和醫療的照護
附錄2 當癌末治療遇上嗎啡用藥的迷思
附錄3 社工室:病友及家屬可以找得到的協助資源

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本書總策畫:余忠仁(臺大新竹生醫園區院長)
本書作者群:30位臺大醫院肺癌專科醫療團隊
■胸腔外科:陳晉興臺大癌醫中心醫院副院長/腫瘤外科部主任、徐紹勛教授、林孟暐副教授、蔡東明醫師、郭順文醫師、陳沛興醫師
■胸腔內科:施金元主任
■腫瘤醫學部:楊志新臺大癌醫中心醫院院長/臺大醫學院腫瘤醫學研究所所長
■內科部:王鶴健臺大癌醫中心醫院副院長、何肇基教授、楊景堯醫師、廖唯昱副教授、林敬凱醫師
■皮膚部:朱家瑜教授
■家庭醫學部:蔡兆勳主任
■核子醫學部:顏若芳主任、黃潔宜醫師
■放射腫瘤科:許峯銘醫師
■影像醫學部:張允中教授
■檢驗醫學部:詹一秀醫師
■物理治療技術科:蕭淑芳治療師
■營養室:陳珮蓉主任、馮馨醇營養師
■社會工作室:黃佳琦管理師
■癌症防治中心(腫瘤個案管理小組)個管師:柯虹如、黃鳯珍、王宜茹、徐昕妤、武芮竹

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作者簡介
余忠仁
出身醫生世家,曾在內科加護病房工作達15年以上,從2000年開始橫跨重症醫療與肺癌診療兩個領域。經常參加跨國新藥、新療法的臨床實驗等研究,自2010年起擔任臺大肺癌多專科診療團隊召集人。由於該治療團隊陣容堅強,專業分工與個人化的精準醫療處方,贏得病友與家屬信任,每年逾1500名新診斷的肺癌病友至臺大就醫,高達九成八的病友願意續留臺大醫院接受診療,並且得到最好的治療與照護。

作者簡介
30位臺大醫院肺癌多專科醫療團隊
本書總策畫:余忠仁(臺大新竹生醫園區院長)
本書作者群:30位臺大醫院肺癌專科醫療團隊
■胸腔外科:陳晉興臺大癌醫中心醫院副院長/腫瘤外科部主任、徐紹勛教授、林孟暐副教授、蔡東明醫師、郭順文醫師、陳沛興醫師
■胸腔內科:施金元主任
■腫瘤醫學部:楊志新臺大癌醫中心醫院院長/臺大醫學院腫瘤醫學研究所所長
■內科部:王鶴健臺大癌醫中心醫院副院長、何肇基教授、楊景堯醫師、廖唯昱副教授、林敬凱醫師
■皮膚部:朱家瑜教授
■家庭醫學部:蔡兆勳主任
■核子醫學部:顏若芳主任、黃潔宜醫師
■放射腫瘤科:許峯銘醫師
■影像醫學部:張允中教授
■檢驗醫學部:詹一秀醫師、蘇剛毅副教授
■物理治療技術科:蕭淑芳治療師
■營養室:陳珮蓉主任、馮馨醇營養師
■社會工作室:黃佳琦管理師
■癌症防治中心(腫瘤個案管理小組)個管師:柯虹如、黃鳯珍、王宜茹、徐昕妤、武芮竹