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失智症事件簿──我想回家,吃年夜飯


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我們的大腦在老化過程中,產生了奇妙的可塑性,大腦中的其他區域會被啟動去代償和重組,修補因老化而消退的功能。迄今有更多數據顯示,這樣的修飾機制,可使老化的大腦能維持良好的能力;而影響這種能力的有無或高低,包括生活型態、身心健康、整體環境、遺傳基因等特性。

輕度認知功能缺損的病人,每年有10%-15%的比例會演變成失智症,5年後這一群病人中,可能有將近70%-80%的人會演變成失智症。若能將他們早點檢測出來,也許就能提早治療,預防演變成失智症的患者。

失智症到目前為止,是一個「臨床上的診斷」,而不是僅僅用儀器可以檢查出來的,儘管核磁共振上有腦部的萎縮;正子攝影檢查上有代謝的低下;甚至類澱粉造影上有類澱粉的沉積。但臨床上沒有失智症的表徵時,這個病人就沒有失智症的診斷;所有的檢查、抽血、測驗等等,只是來幫助醫師增加診斷的正確性,而不能決定診斷。

目前麻煩的是:有許多早期的失智症病人,轉診到一些醫師手上時,醫師就說:「這個是退化、是老了,沒有關係!」但有些病人,並不是真屬於早期的失智症病患,非專科醫師卻把一些檢查都照表操課的完成,粗糙的排除掉其他原因,就認為病人的記憶不好是「失智症」。明明沒有失智症,卻被診斷成失智症,這樣的診斷對病人和家屬的傷害與打擊,是很大的!

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感謝素有「海王子」之稱的畫家陳瑞福先生,為本書提供了11幅畫作相互輝映,南臺灣的漁港風情,補撈漁獲的有得有失,就像人的一生,總不免在波濤中有浮沉,總要勇敢面對。

作者簡介

楊淵韓

現任:
高雄醫學大學大同醫院神經科主任

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資歷:
高雄醫學大學行為科學研究所碩士
高雄醫學大學醫學研究所博士
美國聖路易華盛頓阿茲海默氏症研究中心研究學者
高雄醫學大學腦神經內科
長庚紀念醫院高雄分院神經內科

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